MUHAMMAD AZAM BIN MOHD ARIFFIN

Perencanaan Makanan Pada Pasien Hemodialisis

Pendahuluan

Kenapa harus diet?- Mencegah kekurangan nutrisi,

mempertahankan dan memperbaiki status nutrisi

- Menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit.

- Mencegah akumulasi zat-zat beracun hasil dari metabolisme tubuh terutama ureum.

- Membantu mengontrol tekanan darah atau kadar gula darah (dengan riwayat Diabetes) dan berat badan secara normal.

Diet pada pasien hemodialisis

1. Nasi - Kuantitas bebas selagi pasien tidak menderita

diabetes.- Butuh kalori yang cukup tinggi untuk

mengimbangi penyakit ginjal- Bagi yang mengalami gangguan pencernaan makan dalam porsi yang sedikit tapi sering

- Tidak boleh makan terlalu kenyang atau menunda lapar.

2. Daging atau protein- Sehari diperbolehkan 1.2 g protein/kg berat

badan. sama seperti orang umum(1.2g-1.5g)

- Jumlah daging secukupnya - Tidak boleh “jeroan”: hati, usus, otak dan

sebagainya meningkatkan asam urat- Tidak boleh vegetarian karena protein

hewani sangat dibutuhkan sebagai sumber kalori

3. Garam - Harus dibatasi : ½ sendok teh perhari- Jika berlebihan :Tekanan darah meningkatBengkak-bengkak/ sembab

4. Buah- Boleh dimakan tapi harus dibatasi karena

mengandung kalium- Kalium yang banyak akan menyebabkan

sakit jantung

- Berikut adalah buah yang tidak boleh dimakan: durian, blimbing, air kelapa

- Berikut adalah buah yang boleh: pisang, pepaya, tomat, apel, mangga, melon

Buah yang dapat mengurangi kadar kalium: pisang rebus atau buah-buah yang direndam dengan air hangat kuku sekitar 1 jam

5. Sayur- Harus dibatasi karena mempunyai tinggi

kalium- Beberapa jenis sayur yang harus dibatasi

adalah bayam, buncis, kembang kol meningkatkan asam urat- Kalium di sayur dapat dikurangkan dengan

memotong sayur lebih kecil, dicuci dan dimasak.

6. Tahu tempe- Boleh dimakan tapi harus dibatasi.- Sehari paling banyak bisa 50 g tempe atau

tahu per hari.

7. Air atau minum- Kuah sop, juice, kopi, susu harus sangat

dibatasi karena dapat mengakibatkan bengkak, sembab paru dan darah tinggi

- Bagi yang bisa BAK, boleh minum lebih banyak dari yang tidak bisa BAK

- Dasarnya adalah air yang masuk harus sama dengan air yang keluar.

- Air yang keluar bisa berupa BAK, keringat, dan pernafasan

- Air yang keluar melalui keringat dan pernafasan disebut juga air keluar yang tanpa disadari 10-15 ml/kg berat badan/hari

- Asupan air yang dibolehkan adalah :Jumlah kencing + air yang keluar tanpa disadari

Perhitungan volume air minum/hari

- Pasien dengan 50 kg dan BAK sehari 2 gelasAir keluar yang tanpa disadari: 50 x 10 = 500 mL(2 gelas)Total asupan air perhari : 2 gelas + 2 gelas 4 gelas/hari

1 gelas = 250 ml

- Banyaknya asupan air dapat dilihat pada pertambahan berat badan setiap sesi hemodialisis dibandingkan sesi sebelumnya

- Yang paling bagus adalah pertambahan berat badan kurang dari 2 kg, dianggap cukup jika 2-4 kg dan buruk jika lebih dari 4 kg

- Biasanya pasien yang dihemodialisi akan merasa cepat haus karena peningkatan suatu zat yang merangsang pusat haus di otak

Cara-cara untuk menghilangkan haus

- Jangan makan makanan yang menyebabkan haus: kerupuk, kue, kacang-kacangan dan lain-lain

- Hindari aktivitas yang berlebihan pada cuaca panas

- Hindari aktivitas yang berlebihan pada cuaca panas

- Bila haus tak tertahankan:Basahi bibir dengan air dinginKumur-kumur“ngemut” potongan kecil es batuSiapkan air minum sejumlah yang telah

ditetapkan, kemudian habiskan jumlah tersebut mulai baru bangun tidur pagi sampai menjelang tidur malam pada hari yang sama

8. Rokok dan alkohol dilarang.

Perhitungan kalori dan protein

- Sehari boleh makan sebanyak 35 kalori/kg berat badan.

- Protein 1.2 g/kg berat badan- Misalnya berat badan = 60 kg- Sehari bisa makan sebanyak; 60 x 35 = 2100 kalori 60 x1.2 =72 g protein

- Komposis makanan untuk 2100 kalori dan 72 g protein adalah:

1000 g nasi (200 g pagi, 500 g siang dan 300 g malam)

1 butir telor75 g daging, 50 g tempe, 50 g tahuSedikit sayur dan 2 biji pisangJika masih BAK 2 gelas, boleh minum 5

gelas/hariKalau terasa kurang nasi boleh

ditambahkan

Terima kasih..!!