Perdarahan Subarachnoid DEFINISI Subarachnoid hemorrhage adalah
pendarahan ke dalam ruang (ruang subarachnoid) diantara
lapisan dalam (pia mater) dan lapisan tengah (arachnoid mater)
para jaringan yang melindungan otak (meninges). Penyebab yang
paling umum adalah pecahnya tonjolan pada pembuluh (aneurysm).
Biasanya, pecah pada pembuluh menyebabkan tiba-tiba, sakit kepala
berat, seringkali diikuti kehilangan singkat pada kesadaran.
Computed tomography, kadangkala spinal tap belakang, dan
angiography dilakukan untuk memastikan diagnosa. Obat-obatan
digunakan untuk menghilangkan sakit kepala dan untuk mengendalikan
tekanan darah, dan operasi dilakukan untuk menghentikan pendarahan.
Subarachnoid hemorrhage adalah gangguan yang mengancam nyawa yang
bisa cepat menghasilkan cacat permanen yang serius. Hal ini adalah
satu-satunya jenis stroke yang lebih umum diantara wanita.
PENYEBABAneurysma berry Aktivitas Fisik yang menyebabkan TIK
meninggi Trauma AVM
GejalaSakit kepala, yang bisa tiba-tiba tidak
seperti biasanya dan berat (kadangkala disebut sakit kepala
thunderclap). Nyeri muka atau mata. Penglihatan ganda. Kehilangan
penglihatan sekelilingnya
Diagnosis A. Gambaran Klinis
Gejala prodromal : nyeri kepala hebat dan perakut, hanya 10%,
90% tanpa keluhan sakit kepala. Kesadaran sering terganggu, dan
sangat bervariasi dari tak sadar sebentar, sedikit delir sampai
koma. Fundus okuli : 10% penderita mengalami edema papil beberapa
jam setelah pendarahan. Sering terdapat pedarahan subarachnoid
karena pecahnya aneurisma pada arteri komunikans anterior, atau
arteri karotis interna Gangguan fungsi saraf otonom : demam setelah
24 jam, demam ringan karena rangsangan mening, dan demam tinggi
bila pada hipotalamus. Begitu pun muntah,berkeringat,menggigil, dan
takikardi, adanya hubungan dengan hipotalamus kadar gula darah,
glukosuria, albuminuria, dan ada perubaha pada EKG.
Gejala / tanda rangsangan meningeal : kaku kuduk, tanda kernig
ada.
Gejala-gejala neurologik fokal : bergantung pada lokasi
lesi.
Bila berat, maka terjadi ulkus peptikum disertai hematemesis dan
melena dan seringkali disertai peninggian
DiagnosisB. Gambaran Radiologi1 CT SCAN 2 Magnetic resonance
imaging (MRI)
TerapiAnalgetik Antiemetik: promethazyne Anti Konvulsi:Fenythoin
Agen Osmotik: Manitol Diuretik: Furosemid Penghambat kanal
kalsium:Nimodipin Obat anti hipertensi:labelatol
