Click here to load reader

Perdarahan Intraserebral

  • View
    19

  • Download
    4

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Perdarahan Intraserebral

Text of Perdarahan Intraserebral

Morning Report

DR. GANJAR NUGRAHA

pisMorning Report IdentitasNama : Ny. IUsia : 63 thAlamat : Cikijing Pekerjaan : IRTAgama : IslamSuku Bangsa : Sunda

Datang Ke IGD: 2 Maret 2016 S :

Pasien datang ke IGD dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak 2 jam SMRS pada saat pasien hendak mengambil wudhu.Sebelum pasien tidak sadarkan diri, keluarga mengatakan pasien mengeluhkan adanya nyeri kepala, pusing, mual namun tidak dihiraukan oleh pasien.Sesaat pasien tidak sadarkan diri, pasien terdengar mendengkur, muntah hebat berwarna kehitaman dan kedua lengan-tungkai seperti terangkat.Riwayat trauma disangkal oleh keluargaRiwayat Penyakit Dahulu Hipertensi (2011) tidak terkontrolStroke (2014)

Riwayat Pengobatan Keluarga mengaku lupa obat yang di konsumsi

Riwayat Penyakit Keluarga Hipertensi disangkalJantung disangkal DM disangkalO :Kes : sopor-komaGCS (E2 V2 M3)TD: 170/100 mmHgN : 110 x/mnitRR: 28 x/mnit T: 37 CStatus Generalis

Kepala: CA -/-, SI -/-Leher: JVP Thorax: B/P simetrisP: VBS ki=ka, Rh-/-, Wh-/-C: BJ I-II N reg, M-, G-Abd : cembung, BU (+)Ekstremitas : akral hangat, CRT