Perbandingan Risperidone dengan Haloperidol untuk Mencegah Kekambuhan pada Pasien

dengan Skizofrenia

JOURNAL READINGDisusun oleh:

Christian Hasudungan NainggolanNIM:1061050188

Pengertian Skizofrenia

penyimpangan pikiran & persepsi

afek tidak wajar dan

tumpul

kesadaran jernih

intelektual tetap

terpelihara

penyebab

bervariasi

dipengaruhi o/ genetik, fisik, & sosial budaya

SINDROM

perjalanan penyakit luas

Epidemiologi

• Prevalensi 1 %• Onset : ♂ 15 – 25 th

♀ 25 – 35 th• Gejala negatif : ♂ > ♀• Fungsi sosial : ♂ > ♀• >>> lahir pd musim dingin & awal semi• 50 % suicide, 10 % † • >>> sosial ekonomi lemah & penduduk

perkotaan

Etiologi

• Model Diatesis-Stres• Neurobiologi(Dopamin, Serotonin, Norepinefrin,

GABA,dll)• Faktor Genetik• Faktor Psikososial

Klasifikasi Skizofrenia(PPDGJ –III)

• F20.0 Skizofrenia Paranoid• F20.1 Skizofrenia Hebefrenik• F20.2 Skizofrenia Katatonik• F20.3 Skizofrenia Tak Terinci• F20.4 Depresi Pasca-Skizofrenia• F20.5 Skizofrenia Residual• F20.6 Skizofrenia Simpeks• F20.8 Skizofrenia Lainnya • F20.9 Skizofrenia YTT

I. ANTIPSIKOTIK GENERASI PERTAMA - Kekurangannya :

• 50 % penderita tetap tidak banyak perbaikan• Efek samping yang cukup serius ( tardive diskenesia dan

neuroleptik malignan sindrom ) - Beberapa kelompok obat yang sering dipergunakan :

• Chlorpromazine • Trifluoperazine • Haloperidol • Thioridazine

Terapi Antipsikotik

1. Risperidon ( Risperdal )• Lebih efektif• Efek samping neurologik sangat berkurang• Dapat mengatasi “positif” dan “negatif

symptoms”

II. ANTIPSIKOTIK GENERASI KEDUA

2. Clozapine• Kekurangan : agranulositosis dan

harganya mahal• Kelebihannya : tidak menyebabkan

tardive diskenesia3. Olanzapine4. Quetiapine5. Ziprazidone6. Aripiprazole

Latar Belakang Penelitian

• Skizofrenia -> penyakit kronis -> bila gejala psikotik kambuh -> beban ekonomi>>>

• Hasil studi jangka pendek: Risperidone >>> Haloperidol utk terapi pasien Skizofrenia dgan gejala negatif

• Uji coba terkontrol skala besar -> Risperidone >>> Haloperidol utk gejala positif

Metode PenelitianKriteria Inklusi Kriteria Eksklusi

Usia 18-65 thn Axis I dengan diagnosis lain berdasarkan DSM-IV,

D/ Skizofrenia a/ Skizoafektif

Axis II gangguan ambang kepribadian atau gangguan kepribadian antisosial

Rawat inap, rawat jalan,UGD 24 bulan sebelumnya

saat ini ketergantungan atau penyalahgunaan zat

Menerima obat antipsikotik 30 hari sebelumnya dengan dosis yang stabil

alergi terhadap salah satu risperidone atau haloperidol dan

Kondisi klinis dinilai stabil oleh masing2 peneliti di tiap tempat

wanita yang sedang hamil atau menyusui juga dikeluarkan

Klinis a/ penyakit medis yang tidak stabil, pengobatan dengan clozapine dan suntikan neuroleptik , riwayat refrakter thd antipsikotik

Hasil Penelitian

Risperidone

Haloperidol

397 orang

30 orang

2 orang

365 orang

40 tempa

t

Mei 1996-September

1998

Risperidone Haloperidol

Hari 1-3 1-3 mg/ hr 2-10 mg/ hr

Hari 7-hari terakhir(selama 1 tahun)

2-8mg / hr 5-20 mg/ hr

Kesimpulan

Haloperidol

Risperidone

Kekambuhan Skizofrenia / ggn

Skizoafektif

Sekian dan Terima Kasih atas Perhatiannya

Pertanyaan?