Literatur Kasus

Fisiologi

Metabolisme karbohidrat.

Dalam metabolisme karbohidrat, hepar

melakukan fungsi sebagai berikut :

o Menyimpan glikogen dalam jumlah besar

o Konversi galaktosa dan fruktosa menjadi

glukosa

o Glukoneogenesis

o Pembentukan banyak senyawa kimia dari

produk antara metabolisme karbohidrat

Pasien mengeluh selalu lemas dan lemah

GDA acak pada pasien adalah 121 (kategori normal)

Metabolisme lemak

o Oksidasi asam lemak untuk

menyuplai energy bagi fungsi

tubuh yang lain

o Sintesis kolesterol, fosfolipid,

dan sebagian besar lipoprotein

o Sintesis lemak dari protein dan

karbohidrat

Pada kasus

Pemeriksaan penunjang

Angka Normal

Cholesterol: 99 < 240 mg/dl

Trigliserida: 121 <150 mg/dl

HDL Cholesterol: 25 L <40 ; P >50

LDL Cholesterol: 50 <130 mg/dl

Metabolisme protein.

o Deaminasi asam amino

o Pembentukan ureum untuk

mengeluarkan ammonia dari

cairan tubuh

o Pembentukan protein plasma

o Interkonversi beragam asam

amino dan sintesis senyawa lain

dari asam amino (albumin,

globulin)

Albumin

13 Maret 2015

2,59 3,8-5,1 g/dl

14 Maret 2015

2,82 3,8-5,1 g/dl

15 Maret 2015

2,77 3,8-5,1 g/dl

16 Maret 2015

2,82 3,8-5,1 g/dl

Pemeriksaan sel hati SGOT meningkat (40 mg/dl)

o AST (Aspartate Transaminase),

o ALT (Alanine Aminotransferase),

o ALP (Alkaline Phospatase),

o GGT (γ – Glutamyltransferase).

Gamma gt meningkat (73 mg/dl)

ALP meningkat (252 mg/dl)

Komplikasi

Asites

Hipertimpani, pekak sisi (+), pekak alih (+),

shifting dullnes (+)

Hipertimpani, pekak sisi (+), pekak alih

(+), shifting dullnes (+), undulasi (+)

Sindrom Hepatorenal

Mayor

Serum kreatin > 1,5 mg/dl

Kreatine clearance (24 jam) < 4,0 ml/menit

Proteinuria < 500 mg/day

Minor

Volume urine < 1 liter / hari

Osmolaritas urine > Osmolaritas plasma

konsentrasi Serum Sodium < 13 mmol /

liter

Tidak dilakukan pemeriksaan

Suatu sindrom neuropsikiatri yang didapatkan

pada penderita penyakit hati menahun, mulai

dari gangguan ritme tidur, perubahan

kepribadian, gelisah sampai ke pre koma dan

koma

Tidak ditemukan adanya gangguan ini.

Varises esofagus

Riwayat Penyakit: Hematemases, melena

Riwayat Penyakit : Hematemases,

melena

Endoskopi: dilakukan, tetapi hasil

hilang

Endoscopy