PERAN BIDAN DALAM PERENCANAAN PERSIAPAN …repository.unjaya.ac.id/2400/2/ANDINI EKA ARIANI (1114001)nonfull.pdf · studi bahwa 2 bidan sudah sepenuhnya melakukan P4K sesuai standar

i

PERAN BIDAN DALAM PERENCANAAN PERSIAPAN PERSALINAN

DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI PADA IBU HAMIL

DI PUSKESMAS BANGUNTAPAN BANTUL

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh :

ANDINI EKA ARIANI

1114001

PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)

STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA

2017

ii

iii

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan

rakhmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian dengan

judul “Peran Bidan dalam Pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan dan

Pencegahan Komplikasi pada Ibu Hamil di Puskesmas Banguntapan Bantul”.

Usulan penelitian ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan

bantuan berbagai pihak yang tidak bias penulis sebutkan satu satu, dan pada

kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih dengan setulus-tulusnya

kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr.,M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Achamad Yani Yogyakarta

2. Reni Merta Kusuma, M.Keb selaku Ketua Program Studi Kebidanan (D-

3)dan selaku pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan arahan

kepada penulis

3. Semuaresponden yang bersediamembantudalampenelitianini

4. KeduaOrang tuasayayang selalumemberikansemangatdandukungankepada

saya

5. Teman-temanseperjuangan yang selalumemberikansemangatdanbantuan

Semoga Allah SWT senantiasamelimpahkankebaikankepadasemuanya,

atassegalaamalkebaikandanbantuannya.Akhirnyabesarharapanpenulissemogausula

npenelitianinibergunabagisemua.

Penulis

Andini Eka Ariani

v

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. ii

PERNYATAAN .................................................................................................... iii

KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv

DAFTAR ISI ........................................................................................................... v

DAFTAR TABEL ............................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ ix

INTISARI ............................................................................................................... x

ABSTRAK ............................................................................................................ xi

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 4

C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 5

E. Keaslian Penelitian ...................................................................................... 6

BAB IITINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 7

A. Tinjauan Teori .............................................................................................. 7

B. Kerangka Teori........................................................................................... 17

C. Kerangka Konsep ....................................................................................... 17

D. Pertanyaan Penelitian ................................................................................. 18

BAB IIIMETODEPENELITIAN ....................................................................... 19

A. Rancangan Penelitian .................................................................................. 19

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................................... 19

C. Subyek Penelitian ........................................................................................ 19

D. Variabel Penelitian ...................................................................................... 20

E. Definisi Oprasional Variabel ....................................................................... 20

F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ........................................................... 20

G. MetodePengolahandanAnalisis Data ........................................................... 22

H. EtikaPenelitian ............................................................................................. 23

I. Prosedur Penelitian ...................................................................................... 24

vi

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. HasilPenelitian ........................................................................................... 26

B. Pembahasan ................................................................................................ 29

C. KeterbatasanPenelitian ............................................................................... 33

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ................................................................................................ 34

B. Saran ........................................................................................................... 34

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

vii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Oprasional ................................................................................ 20

Table 3.2 Kisi-Kisi Kuesioner................................................................................ 21

Tabel 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan, Status

Pekerjaan, dan Lama Bertugas di Puskesmas Banguntapan Bantul ...... 27

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Peran Bidan dalam Pelaksanaan

Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) . 28


Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)

Masa Kehamilan .................................................................................... 28



Masa Persalinan ..................................................................................... 28



Masa Nifas ............................................................................................. 29

viii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori ................................................................................... 17

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ............................................................................... 17

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar surat-surat penelitian

Lampiran 2. Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 3. Lembar Inform Consent

Lampiran 4. Kuisioner Penelitian

Lampiran 5. Hasil Penelitian

Lampiran 6. Jadwal Penyusunan KTI

Lampiran 7. Lembar Konsul

x

GAMBARAN PERAN BIDAN DALAM PELAKSANAAN PROGRAM

PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI

(P4K) DI PUSKESMAS BANGUNTAPAN I, II, DAN III, BANTUL,

YOGYAKARTA.

Andini Eka Ariani¹,Reni Merta Kusuma²

INTISARI

Latar Belakang: Data Kematian Ibu di Daerah Istimewa Yogyakarta tahun 2014

(40 ibu) mengalami penurunan dibandingkan dengan tahun 2013 (46 ibu),

meskipun angka tersebut naik turun secara fluktuatif sejak tahun 2010. Peran

bidan dalam pelaksanaan P4K yaitu melakukan pendataan ibu hamil untuk

mengetahui jumlah ibu hamil dan untuk merencanakan persalinan yang aman,

persiapan menghadapi komplikasi dan tanda bahaya kebidanan Berdasarkan hasil

studi bahwa 2 bidan sudah sepenuhnya melakukan P4K sesuai standar dari

kementrian kesehatan dan 2 bidan masih ada yang belum sepenuhnya dikarena

masalah waktu.

Tujuan: Untuk mengetahui gambaran peran bidan dalam pelaksanaan program

perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K) di Puskesmas

Banguntapan I, II, dan III, Bantul, Yogyakarta.

Metode: Penelitian ini merupakan penelitian Deskriptif kuantitatif, metode

pengambilan sampel yang digunakan adalah total sampling dengan besar sampel

sebanyak 24 responden yang sesuai dengan kriteria. Analisis data menggunakan

Analisis univariat.

Hasil: Hasil penelitian menunjukkan pendidikan D3 sebanyak 17 orang (70,9%),

peran bidan dalam pelaksanaan P4K kategori positif sebanyak 20 orang (83,3%),

peran bidan dalam pelaksanaan P4K masa kehamilan kategori positif sebanyak 20

orang (83,3%), peran bidan dalam pelaksanaan P4K masa persalinan kategori

positif sebanyak 20 orang (83,3%) dan peran bidan dalam pelaksanaan P4K masa

nifas kategori positif sebanyak 17 orang (70,9%)

Kesimpulan:Gambaran peran bidan dalam pelaksanaan P4K kategori positif

sebanyak 20 orang (83,3%).

Saran: Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan ibu hamil,

ibu bersalin, ibu nifas tentang P4K.

Kata Kunci : Peran bidan, P4K

¹ Mahasiswa Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta

² Dosen Pembimbing Jurusan Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta

xi

MIDWIFES’ ROLE IN THE IMPLEMENTATION OF LABOR

PLANNING AND COMPLICATIONS PREVENTION PROGRAMS

IN HEALTH CENTER OF BANGUNTAPAN I, II, AND III, BANTUL,

YOGYAKARTA

Andini Eka Ariani¹,Reni Merta Kusuma²

ABSTRACT

Background: Data of maternal mortality in Special Region of Yogyakarta 2014

(40 mothers) decreased compared to 2013 (46 mothers), although that number is

fluctuating volatile since 2010. Midwifes’ role in implementation of labor

planning and complications prevention are collect data on expectant women to

determine the number of expectant women and to plan for a safe delivery,

preparedness and danger signs of obstetric complications. Based on the

preliminary study that 2 midwifes had implemented labor planning and

complications prevention according to the standards of the health ministry and 2

midwifes were not fully perform because of the time problems.

Objective: To know the midwifes’ role in the implementation of labor planning

and complications prevention programs in Health Center of Banguntapan I, II, dan

III, Bantul, Yogyakarta.

Method: This research was quantitative descriptive with Crossectional approach,

sampling method used was total sampling with the number of sample as many 25

respondents based on criteria. Data analysis used univariat

Result: Research result showed D3 education as many 17 people (70,9%),

midwifes’ role in the implementation of labor planning and complications

prevention programs was positive as many 20 orang (83,3%), midwifes’ role in

the implementation of labor planning and complications prevention in pregnancy

was positive as many 20 people (83,3%), midwifes’ role in the implementation of

labor planning and complications prevention in labor was positive as many 20

people (83,3%) and midwifes’ role in the implementation of labor planning and

complications prevention in puerperium was positive as many 17 people (70,9%)

Conclusion: Description of midwifes’ role in the implementation of labor

planning and complications prevention programs was positive as many 20 orang

(83,3%)

Suggestion: The results of this research expected to increase knowledge among

expectant women, maternity, postpartum mothers about labor planning and

complications prevention.

Keywords : Midwifes’ role, labor planning and complications

prevention program

¹ Student of Midwifery Department (D-3) of Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta

² Lecturer of Midwifery Department (D-3) of Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

WHO tahun 2011 menyatakan bahwa angka kematian ibu (AKI) di negara-

negara Asia Tenggara seperti Malaysia (29/100.000 KH), Thailand (48/100.000

KH), Vietnam (59/100.000 KH), serta Singapore (3/100.000 KH). Dibandingkan

dengan negara-negara maju, angkanya sangat jauh berbeda sepeti Australia

(7/100.000 KH) dan Jepang (5/100.000 KH) (WHO, 2013). Angka Kematian Ibu

(AKI) di Indonesia tahun 2015 tergolong masih cukup tinggi dibandingkan

negara-negara lain yaitu mencapai 305 per 100.000 kelahiran hidup, jika

dibandingkan dengan AKI tahun 2014 sebesar 359/100.000 kelahiran hidup, jauh

menurun jika dilihat dari jumlahnya, namun masih jauh juga dari target Millenium

Development Goals (MDGs) 2015 102/100.000 kelahiran hidup. Masih

memerlukan kerja keras dari semua komponen untuk mencapai target tersebut

(Kemenkes RI, 2016). Hasil Survei Penduduk Antar Sensus (SUPAS) 2015

menunjukkan AKB sebesar 22,23 per 1.000 kelahiran hidup, yang artinya sudah

mencapai target SDG’s 2015 sebesar 23 per 1.000 kelahiran hidup. Begitu pula

dengan Angka Kematian Balita (AKABA) hasil SUPAS 2015 sebesar 26,29 per

1.000 kelahiran hidup, juga sudah memenuhi target SDG’s 2015 sebesar 32 per

1.000 kelahiran hidup (Kemenkes RI, 2016).

Data Kematian Ibu di Daerah Istimewa Yogyakarta tahun 2014 (40 ibu)

mengalami penurunan dibandingkan dengan tahun 2013 (46 ibu), meskipun angka

tersebut naik turun secara fluktuatif sejak tahun 2010. Penurunan jumlah kematian

juga terjadi pada kematian neonatus, bayi dan balita (Dinkes DIY, 2015).

Sementara itu, profil kesehatan DIY tahun 2015 menyebutkan bahwa AKBA DIY

adalah 9,8 per 1000 kelahiran hidup. Hal ini menunjukkan bahwa DIY telah

memenuhi target Pemerintah Indonesia (32 per 1000 kelahiran hidup). Jumlah

angka kematian bayi (AKB) di DIY pada tahun 2014 menunjukkan 274 bayi lahir

(Dinkes DIY, 2015).

2

Kementerian Kesehatan tahun 2012 meluncurkan program Expanding

Maternaland Neonatal Survival (EMAS) dalam rangka menurunkan angka

kematian ibu dan neonatal sebesar 25%, salah satu aplikasi dari program

pemerintah tersebut adalah program perencanaan persalinan dan pencegahan

komplikasi (P4K) terobosan dalam penurunan AKI dan AKB di Indonesia telah

dilakukan, salah satunya Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan

Komplikasi (P4K). Program tersebut menitik beratkan kepedulian dan peran

keluarga dan masyarakat dalam melakukan upaya deteksi dini, menghindari risiko

kesehatan pada ibu hamil, serta menyediakan akses dan pelayanan kegawat

daruratan obstetri dan neonatal dasar di tingkat Puskesmas (PONED) dan

pelayanan kegawat daruratan obstetri dan neonatal komprehensif di Rumah Sakit

(PONEK). Dalam implementasinya, P4K merupakan salah satu unsur dari Desa

Siaga. Pelaksanaan P4K di desa-desa tersebut perlu dipastikan agar mampu

membantu keluarga dalam membuat perencanaan persalinan yang baik dan

meningkatkan kesiapsiagaan keluarga dalam menghadapi tanda bahaya

kehamilan, persalinan, dan nifas agar dapat mengambil tindakan yang tepat

(Kemenkes RI, 2016).

P4K merupakan suatu kegiatan yang difasilitasi oleh bidan di desa dalam

rangka peningkatan peran aktif suami, keluarga dan masyarakat dalam

merencanakan persalinan yang aman dan persiapan menghadapi komplikasi bagi

ibu hamil, termasuk perencanaan penggunaan alat kontrasepsi pasca persalinan

dengan menggunakan stiker sebagai media notifikasi sasaran dalam rangka

meningkatkan cakupan dan mutu pelayanan kesehatan bagi ibu dan bayi baru lahir

(Runjati, 2010). Komponen penyelenggaraan P4K terdiri dari 3 unsur kegiatan

yaitu peningkatan pengetahuan masyarakat tentang KIA, kegiatan pelayanan

SIAGA (siap, antar, jaga) dari dan untuk masyarakat serta kegiatan pendukung

dari pemerintah dan tokoh masyarakat. Fokus kegiatan P4K oleh masyarakat

terdiri dari notifikasi (penandaan), penggalangan donor darah, mempersiapkan

tabungan ibu bersalin (tabulin) dan danasosial bersalin (Dasolin), serta persiapan

ambulan desa (transportasi) (Depkes RI, 2009).

3

Kegiatan pemberdayaan masyarakat dalam P4K dapat berjalan dengan baik

apabila kebijakan program P4K dilaksanakan oleh semua unsur yang terlibat

didalamnya yaitu tenaga kesehatan, masyarakat serta dinas kesehatan. Interaksi

unsur-unsur terkait sangat menentukan keberhasilan suatu kebijakan diantaranya

yaitu terjalinnya komunikasi antar organisasi, tersedianya sumber daya, sikap para

pelaksana program yang mendukung, serta lingkungan ekonomi, sosial dan politik

yang mendukung pelaksanaan kebijakan program P4K (Kemenkes RI, 2016).

Pelayanan kebidanan merupakan bagian integral dari system pelayanan

kesehatan yang diberikan oleh bidan yang telah terdaftar (teregister) yang dapat

dilakukan secara mandiri, kolaborasi dan rujukan dalam praktek kebidanan,

pemberian asuhan kebidanan yang berkualitas sangat dibutuhkan. Kualitas

kebidanan ditentukan dengan cara bidan membina hubungan, baik sesama rekan

sejawat ataupun dengan orang yang diberi asuhan. Upaya meningkatkan kualitas

pelayanan kebidanan juga ditentukan oleh ketrampilan bidan untuk berkomunikasi

secara efektif dan melakukan konseling yang baik kepada klien (Zian, 2012).

Bidan merupakan ujung tombak memberikan pelayanan yang berkuliatas dan

sebagai tenaga kesehatan yang professional, bekerja sebagai mitra masyarakat,

khususnya keluarga sebagai unit terkecilnya, yang berarti bidan memiliki posisi

strategi suntuk memberikan pelayanan kesehatan yang bersifat holistik

komprehensif (berkesinambungan, terpadu, dan paripurna), yang mencakup upaya

promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif dalam upaya mencapai terwujudnya

paradigma sehat (Zian, 2012).

Peran bidan dalam pelaksanaan P4K yaitu melakukan pendataan ibu hamil

untuk mengetahui jumlah ibu hamil dan untuk merencanakan persalinan yang

aman, persiapan menghadapi komplikasi dan tanda bahaya kebidanan bagi ibu

sehingga melahirkan bayi yang sehat dan ibu selamat dengan mengikut sertakan

suami dan keluarga. Menggerakkan masyarakat dengan memberikan penyuluhan

dan mengadakan pertemuan tiap bulan, mengikut sertakan masyarakat seperti:

tokoh masyarakat, tokoh agama, kader dan dukun bayi. Keikut sertaan masyarakat

akan mempercepat terlaksananya program peningkatan mutu kesehatan dan

tertanganinya resiko yang ada dengan cepat dan tepat (Depkes RI, 2009).

4

Jadi seorang bidan dituntut untuk menjadi individu yang professional dan

handal memberikan pelayanan yang berkualitas karena konsep kerjanya

berhubungan dengan nyawa manusia, disamping harus professional dalam

pelayanan, professional berkomunikasi dan juga bidan harus sabar (telaten) agar

pasien merasa aman dan nyaman di saat melakukan pelayanan kehamilan,

persalinan, masanifas, keluarga berencana dan lain sebagainya (Fujiati,2012).

Studi pendahuluan di Puskesmas Banguntapan I, II, dan III, Bantul,

Yogyakarta pada tanggal 20 Januari 2017 diperoleh data jumlah bidan sebanyak

25 Bidan. Studi pendahuluan tersebut peneliti melakukan wawancara terhadap 4

bidan di Puskesmas Banguntapan I, II, dan III, isi wawancara berkaitan dengan

pelaksanaan P4K selama ini di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I, II, dan

III, Bantul, Yogyakarta. Hasil wawancara menunjukkan bahwa 2 bidan sudah

sepenuhnya melakukan P4K sesuai standar dari kementrian kesehatan dan 2 bidan

masih ada yang belum sepenuhnya tetapi kadang lengkap juga dikarena masalah

waktu.

Berdasar latar belakang diatas penulis ingin mengadakan penelitian tentang

gambaran peran bidan dalam pelaksanaan program perencanaan persalinan dan

pencegahan komplikasi (P4K) di Puskesmas Banguntapan I, II, dan III, Bantul,

Yogyakarta.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas maka dapat

diidentifikasi bahwa rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Bagaimanakah

gambaran peran bidan dalam pelaksanaan program perencanaan persalinan dan

pencegahan komplikasi (P4K) di Puskesmas Banguntapan I, II, dan III, Bantul,

Yogyakarta ?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui gambaran peran bidan dalam pelaksanaan program

perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K) di Puskesmas


2. Tujuan Khusus

5

a. Mengetahui gambaran karakteristik dan peran bidan yang melaksanakan

Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi (P4K) di

Puskesmas Banguntapan I, II, dan III, Bantul, Yogyakarta.

b. Mengetahui peran bidan dalam pelaksanaan program perencanaan

persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K) masa kehamilan di Puskesmas


c. Mengetahui peran bidan dalam pelaksanaan program perencanaan

persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K) masa persalinan di Puskesmas


d. Mengetahui peran bidan dalam pelaksanaan program perencanaan

persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K) masa nifas di Puskesmas


D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini dapat menambah wacana ilmu pengetahuan kebidanan

terutama khususnya tentang peran bidan dalam pelaksanaan program

perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K).

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Tenaga Kesehatan

Hasil penelitian ini dapat dijadikan masukan bagi tenaga kesehatan

agar dapat melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu hamil sesuai standar,

aktif berpartisipasi dalam pemantauan dan pemasangan stiker disetiap

rumah ibu hamil sehingga setiap ibu hamil dapat tepantau dengan baik

oleh seluruh komponen masyarakat karena setiap ibu hamil, ibu bersalin,

dan ibu nifas memiliki resiko untuk mengalami komplikasi obstetri.

b. Bagi Ibu Hamil, Ibu Bersalin, Ibu Nifas

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan ibu

hamil, ibu bersalin, ibu nifas tentang Program Perencanaan Prsalinan dan

Pencegahan Komplikasi (P4K).

c. Bagi Institusi Pendidikan

6

Hasil penelitian ini dapat dimanfaatkan sebagai bahan referensi bagi

penelitian selanjutnya yang berkaitan dengan masalah Perilaku Ibu Hamil

dalam Pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan

Komplikasi (P4K).

E. Keaslian Penelitian

Tabel 1.1.

Keaslian Penelitian Nama Judul Sumber data, pendekatan

dan metode penelitian

Hasil penelitian Perbedaan

Utami

(2012)

Gamabaran peran

kader dalam

melaksanakan

program

perencanaan

persalinan dan

pencegahan

komplikasi (P4K)

di wilayah kerja

puskesmas

pandureso

kabupaten

kebumen

Sumber data primer

menggunakan kuisioner.

Pendekatan

observasional. Metode

deskriptif. Pengambilan

sampel dengan teknik

sampel random sampling

sebanyak 37 orang.

Instrumen analisis data

dengan rumus prosentase

Para kader dalam

pelaksanaan

program

perencanaan

persalinan dan

pencegahan

komplikasi (P4K)

dalam pendataan

cukup baik (43,2%)

pengisian format

stiker tidak baik

(27,0%), fasilitasi

keluarga cukup baik

(32,4%) penggalian

kesempatan baik

(54,1%) monitoring

hasil tidak baik

(62,2%), evaluasi

hasil tidak baik

(67,6%) dan pelapor

tidak baik (59%)

Judul, sampel

penelitian dan

lokasi penelitian

Rinayati

(2012)

Faktor determinan kinerja

bidan desa dalam

pelaksanaan

program

perencanaanpersa

linan dan

pencegahan

komplikasi (P4K)

dengan stiker di

dinas kesehatan

Sumber data primer

menggunakan kuisioner.

Pendekatan cross section.

Metode observasional

dengan survai analitik.

Pengambilan sampel

dengan teknik

cousecutive sampling,

serta dilakukan cross

check pada 19 kader

posyandu dan stiker yang

terpasang analisis data

dengan rumus

prosentase.

Hasil penelitian didapatkan

sebagian besar

respon dan

berpengetahuan dan

bersikap baik.

Namun dalam hal

motivasi, presepsi,

sumber daya hasil

pekerjaan, dan

kinerja masih kurang

Judul penelitian,

sampel dan

tempat

penelitian.

26

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Daerah Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Banguntapan I, II dan III,

Bantul, Yogyakarta di Kecamatan Banguntapan, Bantul, Daerah Istimewa

Yogyakarta. Wilayah kerja Puskesmas Mlati II, Sleman, Daerah Istimewa

Yogyakarta, meliputi 8 Desa yaitu Desa Banguntapan,Desa Baturetno,

Desa Singosaren, Desa Jagalan, Desa Tamanan, Desa Wirokerten, Desa

Potorono, Desa Jambidan. Luas wilayah di Puskesmas Banguntapan I, II

dan III, Bantul, Yogyakarta 2.865,9537 Ha, terletak di ketinggian 114 m di

atas permukaan laut, dengan topografi daratan rendah. Dengan jumlah

penduduk 3.510 jiwa, terdiri dari 1.904 jiwa penduduk laki-laki dan 1.606

jiwa penduduk perempuan. Batas wilayah kerja Puskesmas Banguntapan

I, II dan III, Bantul, Yogyakarta, Daerah Istimewa Yogyakarta:

Sebelah Utara : Kecamatan Kotagede

Sebelah Timur : Kecamatan Piyungan

Sebelah Selatan : Kecamatan Pleret

Sebelah Barat : Kecamatan Sewon

Secara demografi Batas wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I, II

dan III, Bantul, Yogyakarta dihuni oleh 17.147 KK. Jumlah keseluruhan

penduduk Kecamatan Banguntapan adalah 76.513 0rang dengan jumlah

penduduk laki-laki 37.752 orang dan penduduk perempuan 38.761 orang.

Tingkat kepadatan penduduk di Kecamatan Banguntapan adalah 2670

jiwa/Km2. Sebagian besar penduduk Kecamatan Banguntapan adalah

petani. Dari data monografi Kecamatan tercatat 17.869 orang atau 23,39%

penduduk Kecamatan Banguntapan bekerja di sektor pertanian.

27

2. Karakteristik Responden

Karakteristik responden pada penelitian ini dikelompokkan

berdasarkan umur, pendidikan, pekerjaan dan anak ke. Karakteristik

berdasarkan umur, pendidikan, pekerjaan dan anak ke, dapat dilihat pada

table 4.1. dibawah ini

Tabel 4.1

Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden

Karakteristik Responden n %

Umur

< 30 Tahun 3 12.5

30 - 40 Tahun 15 62.5

> 40 Tahun 6 25.0

Pendidikan

D1 3 12.5

D3 17 70.9

D4 2 8.3

S1 2 8.3

Status Pekerjaan

PNS 12 50.0

Swasta 9 37.5

Wisraswasta/Milik Sendiri

(BPM/BPS/Klinik)

3 12.5

Lama Bertugas

< 5 Tahun 3 12.5

5 - 10 Tahun 8 33.3

> 10 tahun 13 54.2

Jumlah 24 100

Sumber : Data Primer diolah (2017)

Berdasarkan Tabel 4.1 diatas, dapat diketahui bahwa sebagian

besar responden berumur 30 - 40 tahun, yaitu sebanyak 15 responden

(62,5%), dengan pendidikan terakhir sampai tingkat Diploma III (D3)

sebanyak 17 responden (70,9%), dengan status pekerjaan PNS

sebanyak 12 responden (50,0%) dan dengan lama bertugas > 10 tahun

sebanyak 13 responden (54,2%)

28

3. Hasil

a. Peran Bidan Dalam Pelaksanaan P4K

Tabel 4.2.

Distribusi Frekuensi Berdasarkan Peran Bidan Dalam Pelaksanaan P4K

Peran Bidan Dalam Pelaksanaan P4K n %

Positif 20 83.3

Negatif 4 16.7

Jumlah 24 100


Berdasarkan tabel 4.2. dapat diketahui bahwa, sebagain besar

responden memiliki peran bidan dalam pelaksanaan P4K dengan

kategori positif, yaitu sebanyak 20 responden (83,3%).

b. Peran Bidan Dalam Pelaksanaan P4K Masa Kehamilan

Tabel 4.3.


Masa Kehamilan

Peran Bidan Dalam Pelaksanaan P4K

Masa Kehamilan n %

Positif 20 83.3

Negatif 4 16.7

Jumlah 24 100




kategori positif, yaitu sebanyak 20 responden (83,3%).

c. Peran Bidan Dalam Pelaksanaan P4K Masa Persalinan

Tabel 4.4.


Masa Persalinan


Masa Kehamilan n %

Positif 20 83.3

Negatif 4 16.7

Jumlah 24 100


29



kategori positif, yaitu sebanyak 20 responden (83,3%)

d. Peran Bidan Dalam Pelaksanaan P4K Masa Nifas

Tabel 4.5.


Masa Nifas


Masa Nifas n %

Positif 17 70.9

Negatif 7 29.1

Jumlah 24 100




kategori positif, yaitu sebanyak 17 responden (70,9%)

B. Pembahasan

Hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Banguntapan I, II

dan III, Bantul, Yogyakarta, dengan jumlah responden 24 responden

diperoleh data bahwa, sebagian besar responden merupakan responden

dengan peran bidan dalam pelaksanaan P4K kategori positif (83,3%).

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa bidan di Puskesmas Banguntapan

I, II dan III, Bantul, Yogyakarta sudah memiliki peran yang baik dalam

program P4K. Hal ini disebabkan salah satunya karena faktor umur para

bidan yang menjadi responden dalam penelitian. Hasil penelitian ini

menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki usia antara 30 -40

tahun (62,5%), pada usia tersebut kematangan berpikir dan bertindak telah

dimiliki seseorang.

Hal ini sejalan dengan teori Mubarak dan Chayatin (2009), yang

menyatatakan bahwa umur merupakan salah satu faktor penentu peran

seseorang dipengaruhi berbagai faktor umur. Bertambahnya umur

seseorang akan terjadi perubahan pada aspek fisik dan psikologis (mental).

30

Pertumbuhan pada fisik secara garis besar ada empat kategori perubahan

pertama, perubahan ukuran, kedua, perubahan proporsi, ketiga, hilangnya

ciri-ciri lama, keempat, timbulnya ciri-ciri baru. Ini terjadi akibat

pematangan fungsi organ. Pada aspek psikologis atau mental taraf berpikir

seseorang semakin matang dan dewasa.

Pendidikan respoden dalam penelitian ini juga memiliki pengaruh

yang menjadi penyebab peran bidan dalam pelaksanaan P4K kategori

positif. Hasil penelitian ini menunjukkan sebagian besar responden

memiliki pendidikan terakhir sampai tingkat Diploma III (D3) (70,9%),

dengan pendidikan yang baik maka seseorang lebih mudah memahami

setiap masalah dalam hal ini dalam bertindak.

Hal ini sesuai dengan teori Mubarak dan Chayatin (2009), yang

menyatakan bahwa pendidikan berarti bimbingan yang diberikan

seseorang pada orang lain terhadap sesuatu hal agar dapat dipahami. Tidak

dapat dipungkiri bahwa semakin tinggi pendidikan seseorang semakin

mudah pula mereka menerima informasi, dan pada akhirnya makin banyak

pula pengetahuan yang dimilikinya. Jika seseorang tingkat pendidikannya

rendah, akan menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap

penerimaan informasi dan nilai-nilai yang baru diperkenalkan.

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

Utami (2012), dengan hasil penelitian menunjukkan bahwa para bidan dalam

pelaksanaan P4K dalam pendataan cukup baik, pengisian format stiker tidak baik,

fasilitasi keluarga cukup baik, penggalian kesempatan baik, monitoring hasil

tidak baik, evaluasi hasil baik, dan pelapor baik.

P4K adalah merupakan suatu kegiatan yang di fasilitasi oleh Bidan

di desa dalam rangka peran aktif suami, keluarga dan masyarakat dalam

merencanakan persalinan yang aman dan persiapan menghadapi

komplikasi bagi ibu hamil, termasuk perencanaan penggunaan KB pasca

persalinan dengan menggunakan stiker sebagai media notifikasi sasaran

dalam rangka meningkatkan cakupan dan mutu pelayanan kesehatan bagi

ibu dan bayi baru lahir (Depkes, 2009). Hasil penelitian yang dilakukan di

31

Puskesmas Banguntapan I, II, dan III menunjukkan bahwa sebagain besar

responden memiliki peran bidan dalam pelaksanaan P4K dengan kategori

positif, yaitu sebanyak 20 responden (83,3%). Hasil penelitian ini sejalan

dengan penelitian yang dilakukan oleh Rinayati (2012), dengan hasil

penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki kinerja bidan

desa dalam pelaksanaan program P4K dalam kategori cukup. Kinerja sudah

cukup terutama pada operasionalisasi, output, serta peran bidan dalam program

P4K dengan stiker.

P4K pada masa kehamilan meliputi melakukan pemeriksaan ibu

hamil (ANC) sesuai standar (minimal 4 kali selama hamil), melakukan

penyuluhan dan konseling pada ibu hamil dan keluarga, melakukan

kunjungan rumah, melakukan rujukan bila diperlukan, melakukan

pencatatan, membuat laporan, memberdayakan unsur-unsur masyarakat

termasuk suami, keluarga, dan kader untuk terlibat aktif dalam P4K

(Depkes, 2009). Hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas

Banguntapan I, II, dan III menunjukkan bahwa sebagain besar responden

memiliki peran bidan dalam pelaksanaan P4K dengan kategori positif,

yaitu sebanyak 20 responden (83,3%). Hasil penelitian ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan oleh Rosmiati (2016), dengan hasil penelitian

menunjukkan bahwa peran bidan sebagai pelaksana dalam pemeriksaan

ANC sesuai standar pada pelaksanaan P4K sudah dilaksanakan dengan

baik oleh bidan.

P4K pada masa persalinan meliputi mempersiapkan sarana

prasarana persalinan aman termasuk pencegahan infeksi, memantau

kemajuan persalinan sesuai dengan partograf, melakukan asuhan

persalinan normal sesuai standar, melakukan Manajemen Aktif Kala III

(MAK III), melaksanakan Inisiasi Menyusu Dini (IMD), melakukan

perawatan bayi baru lahir, termasuk pemberian salep mata, vitamin K1 dan

imunisasi HB0, melakukan tindakan PPGDON apabila mengalami

komplikasi, melakukan rujukan bila diperlukan, melakukan pencatatan dan

pelaporan (Depkes, 2009). Hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas

32

Banguntapan I, II, dan III menunjukkan bahwa sebagain besar responden

memiliki peran bidan dalam pelaksanaan P4K dengan kategori positif,

yaitu sebanyak 20 responden (83,3%). Hasil penelitian ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan oleh Rosmiati (2016), dengan hasil penelitian

menunjukkan bahwa peran bidan sebagai fasilitator dalam pendataan ibu

hamil pada kegiatan P4K dan peran bidan dalam mendukung persalinan

normal telah dilaksanakan dengan baik oleh bidan.

P4K pada masa nifas meliputi, melakukan kunjungan nifas (KF1,

KF2, KF lengkap), (KN1, KN2), melakukan penyuluhan dan konseling

pada ibu, keluarga dan masyarakat, melakukan rujukan bila diperlukan,

melakukan pencatatan dan pelaporan (Depkes, 2009). Hasil penelitian

yang dilakukan di Puskesmas Banguntapan I, II, dan III menunjukkan

bahwa sebagain besar responden memiliki peran bidan dalam pelaksanaan

P4K dengan kategori positif, yaitu sebanyak 17 responden (70,9%). Hasil

penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rosmiati

(2016), dengan hasil penelitian menunjukkan bahwa peran bidan sebagai

educator dalam hal pemberian konseling mengenai ketidaknyamanan pada

ibu hamil normal, konseling ASI dan KB pasca persalinan sudah

dilaksanakan dengan baik oleh bidan.

33

C. Keterbasatan Penelitian

Keterbatasan pada penelitian ini yang dapat enjadi bahan pertimbangan

untuk peneliti selanjutnya dalam melakukan penelitian sejenis yang lebih baik,

diantaranya adalah:

1. Kelemahan

Penelitian ini dilakukan hanya dengan menyebarkan kuesioner dan

pertanyaan bersifat tertutup (jawaban sudah ditentukan) sehingga ada

kemungkinan terjadi ketidak terbukaan hasil jawaban agar terlihat

sempurna bagi bidan.

2. Kesulitan

Pada proses penelitian ini responden memiliki waktu kerja yang padat dan

sering kali susah untuk ditemui, sehingga peneliti harus menunggu waktu

luang responden

34

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Penelitian ini dilakuakan untuk mengetahui gambaran peran bidan

dalam pelaksanaan program perencanaan persalinan dan pencegahan

komplikasi (P4K) di Puskesmas Banguntapan I, II, dan III, Bantul,

Yogyakarta. Kesimpulan dari penelitian ini adalah sebagai berikut:

1. Sebagian besar responden merupakan responden dengan peran bidan

dalam pelaksanaan P4K kategori positif (83,3%).


dalam pelaksanaan P4K masa kehamilan kategori positif(83,3%).


dalam pelaksanaan P4K masa persalinan kategori positif(83,3%)

4. Sebagian besar responden merupakanresponden dengan peran bidan dalam

pelaksanaan P4Kmasa nifas kategori positif(70,9%)

B. Saran

1. Bagi Tenaga Kesehatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan masukan bagi

tenaga kesehatan agar dapat melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu

hamil sesuai standar, aktif berpartisipasi dalam pemantauan dan

pemasangan stiker disetiap rumah ibu hamil sehingga setiap ibu hamil

dapat tepantau dengan baik oleh seluruh komponen masyarakat karena

setiap ibu hamil, ibu bersalin, dan ibu nifas memiliki resiko untuk

mengalami komplikasi obstetri.

2. Bagi Ibu Hamil, Ibu Bersalin, Ibu Nifas

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan ibu

hamil, ibu bersalin, ibu nifas tentang P4K.

35

3. Bagi Institusi Pendidikan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dimanfaatkan sebagai bahan

referensi bagi penelitian selanjutnya yang berkaitan dengan masalah

Perilaku Ibu Hamil dalam Pelaksanaan P4K.

.

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto,2010.Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.Jakarta :Rineka

Cipta

Azwar, S. (2013).Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya, edisi 2, Yogyakarta:

Pustaka Pelajar

Depkes RI, 2009. Pedoman Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan

Komplikasi (P4K) dengan Stiker.Jakarta :Depkes. RI

Dinkes DIY, 2015.Profil Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta 2014.

Yogyakarta

Fujiati,2012.Buku Ajaran Asuhan Kebidanan Ibu I (Kehamilan). Yogyakarta:

Rohima Press

Hidayat dan Mufdillah, 2009.Konsep Kebidanan. Yogyakarta: Mitra Cendikia

Kemenkes RI, 2016. Profil Kesehatan RI 2015. Jakarta

Mubarak dan Chayatin.2009. Ilmu Kesehatan Masyarakat Teori dan Aplikasi.

Jakarta :Salemba Medika

Notoatmodjo, S. (2012).Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta :Rineka Cipta.

Nurhayati dkk, 2013..Konsep kebidanan.Jakarta:Salemba Medika

Runjati, 2010.Asuhan Kebidanan Komunitas. Jakarta :Penerbit Buku Kedokteran

EGC

Sugiyono, 2012.Metode penelitian pendidikan.Bandung :Alfabeta.

WHO, 2013.Maternal mortality in 1990-2013, WHO, UNICEF, UNFPA, and

Unite Nations Populatio Division Maternal Mortality Estimation

Inter-Agency Group

Indonesia.www.who.int/entity/maternal_child_adolescent/documents

/countries/in dicators/idn.pdf.Diakses pada tanggal 29 Desember

2016.

Yulifah, Rita. 2009. Asuhan Kebidanan Komunitas. Jakarta :Salemba Medika.

Zian. 2012. Panduan Lengkap Manajemen Kebidanan. Jogjakarta: D-Medika

Rosmiati, R., Anonim, T., & Supriyo, S. (2016). Peran Bidan Dalam Pelaksanaan

Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi

(P4k) Pada Masa Kehamilan Di Kota Pekalongan. Jurnal Litbang

2016, 10(1).

.

LAMPIRAN

Lampiran 4

PERAN BIDAN DALAM PROGRAM PERENCANAAN PERSIAPAN

PERSALINAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI (P4K)

DI PUSKESMAS BANGUNTAPAN BANTUL YOGYAKARTA

KUESIONER PENELITIAN

Petunjuk Pengisian

1. Isilah titik dibawah ini dan diberi tanda ( √ ) pada salah satu kolom kurung ( )

sesuai dengan jawaban yang menurut ibu benar.

2. Apabila ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan kepada paneliti.

A. Data Demografi

1. Kode (Diisi Peneliti) : .......

2. Umur :....... Tahun

3. Pendidikan Terakhir Ilmu Kebidnaan

( ) D3 ( ) S1

( ) D4 ( ) S2

4. Status Pekerjaan

( ) PNS ( ) Wisraswasta/Milik Sendiri (BPM/BPS/Klinik)

( ) Swasta

5. Lama menjadi bidan..........Tahun

B. Koesioner Tentang Peran P4K

Beri tanda ( √ ) pada salah satu kolom Benar atau Salah yang menjadi jawaban ibu!

No Pernyataan Selalu Sering Kadang-

kadang

Tidak Pernah

Masa Kehamilan

Melakukan pemeriksaan ibu hamil (ANC) sesuai

standar (minimal 4 kali selama hamil)

1 Keadaan umum

2 Menentukan taksiran partus (sudah dituliskan

pada stiker)

3 Kedaan janin dalam kandungan

4 Pemeriksaan laboratorium yang diperlukan

5 Pemberian imunisasi TT (dengan melihat status

imunisasinya)

6 Pemberian tablet Fe

7 Pemberian pengobatan/tindakan apabila ada

komplikasi

Melakukan penyuluhan dan konseling pada ibu

hamil dan keluarga

8 Tanda-tanda persalinan

9 Tanda bahaya persalinan dan kehamilan

10 Kebersihan pribadi dan lingkungan

11 Kesehatan dan gizi

12 Perencanaan persalinan

13 Perlunya inisiasi menyusu dini dan ASI eklusif

14 KB pasca persalinan

Melakukan kunjungan rumah

15 Penyuluhan/konseling pada keluarga tentang

perencanaan persalinan

16 Memberikan pelayanan ANC bagi ibu hamil yang

tidak datang kebidan

17 Motivasi persalinan di bidan pada waktu

menjelang taksiran partus

18 Membangun komunikasi persuasive dan setara

dengan forum peduli KIA dan dukun untuk

peningkatan partisipasi aktif unsur-unsur

masyarakat dalam peningkatan kesehatan ibu dan

anak

Melakukan rujukan bila diperlukan

19 Memberikan penyuluhan tanda bahaya pada

kehamilan, prsalinan, dan nifas

20 Melibatkan peran serta kader dan tokoh

masyarakat

Melakukan pencatatan

21 Kartu ibu

22 Kohor tibu

23 Buku KIA

24 Membuat laporan PWS-KIA

25 Memberdayakan unsur-unsur masyarakat

termasuk suami, keluarga, dan kader untuk

terlibat aktif dalam P4K

26 Pemantauan intensif setiap ibu hami,

mengingatkan ibu hamil untuk mendapatkan

pelayanan sesuai standar, menemukan secara dini

tanda bahaya saat hamil dan melapor segera

ketenaga kesehatan

27 Pengelolaan donor darah, transportasi/ambulan

desa, tabulin/dasolin, amanat persalinan, suami

siaga, warga siaga

28 Membantu mendata jumlah ibu hamil diwilayah

desa

29 Memberikan penyuluhan yang berhubungan

dengan kesehatan ibu (tanda bahaya kehamilan,

persalinan dan nifas)

30 Membantu bidan dalam memfalitasi keluarga

untuk menyepakati, termasuk KB pasca

persalinan

31 Bersama dengan kepala desa, toma membahas

tentang masalah calon donor darah, transportasi

dan pembiayaan untuk membantu

kegawatdaruratan pada waktu hamil, bersalin dan

nifas

32 Membantu memotivasi suami untuk

mendampingi pada saat pemeriksaan kehamilan,

bersalin, dan nifas

33 Membantu memotivasi untuk melakukan IMD

(Inisiasi Menyusu Dini) dan pemberian ASI

eklusif pada bayi sampai 6 bulan

34 Mendukung upaya partisipasi aktif forum peduli

KIA dan dukun untuk melaksanakan komponen-

komponen P4K dengan stiker di wilayahnya

melalui pertemuan rapat koordinasi tingkat desa

Masa Persalinan

Memberikan pertolongan persalinan sesuai

standar :

35 Mempersiapkan sarana prasarana persalinan

aman termasuk pencegahan infeksi.

36 Memantau kemajuan persalinan sesuai dengan

partograf.

37 Melakukan asuhan persalinan normal sesuai

standar.

38 Melakukan Manajemen Aktif Kala III (MAK III).

39 Melaksanakan Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

40 Melakukan perawatan bayi baru lahir, termasuk

pemberian salep mata, vitamin K1 dan imunisasi

HB0.

41 Melakukan tindakan PPGDON apabila

mengalami komplikasi.

42 Melakukan rujukan bila diperlukan.


43 Kartu ibu

44 Kohort ibu dan bayi

45 Register persalinan

46 Buku KIA

Membuat pelaporan

47 PWS KIA

48 AMP

Masa Nifas

49 Memberikan pelayanan nifas sesuai standar

48 Melakukan kunjungan nifas (KF1, KF2, KF

lengkap), (KN1, KN2)

49 Perawatan ibu nifas, pelayanan KB pasca

persalinan

50

Perawatan bayi baru lahir, imunisasi

51 Melakukan perawatan bayi baru lahir (pemberian

obat tetes mata/salep mata antibiotika, suntikan

vitamin K 1 mg)

52 Pemberian imunisasi HBV-0 di paha kanan

53 Pemberian vitamin A 200.000 IU ibu nifas 2 kali

(warna merah)

54 Perwatan payudara

Melakukan penyuluhan dan konseling pada ibu,

keluarga dan masyarakat

55 Tanda-tanda bahaya dan penyakit ibu nifas

56 Tanda-tanda bayi sakit

57 Kebersihan pribadi dan lingkungan

58 Kesehatan dan gizi

59 ASI Eklusif

60 Perwatan tali pusat

61 KB pasca persalinan

62 Melakukan rujukan bila diperlukan


63 Kohort bayi

64 Buku KIA

Membuat laporan

65 PWS KIA

66 AMP

Documents

PERAN BIDAN DALAM PERENCANAAN PERSIAPAN …repository.unjaya.ac.id/2400/2/ANDINI EKA ARIANI (1114001)nonfull.pdf · studi bahwa 2 bidan sudah sepenuhnya melakukan P4K sesuai standar