Peran Bidan Dalam Akselerasi Akii

7/23/2019 Peran Bidan Dalam Akselerasi Akii

http://slidepdf.com/reader/full/peran-bidan-dalam-akselerasi-akii 1/24

TUGAS TERSTRUKTUR

STATISTIK

“AKSELERASI PENURUNAN ANGKA KEMATIAN IBU”

DOSEN PEMBIMBING

Bambang S, SKM M Kes (Epid MP!

DISUSUN OLE! "

DE#I AGUSTIANI

NIM "$%&' &$ %)*$

+URUSAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESE!ATAN PONTIANAK

KEMENTERIAN KESE!ATAN REPUBLIK INDONESIA

TA!UN A+ARAN $%&$%&*

i



KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat dan karunia-Nya, sehingga Penulis dapat menyelesaikan tugas komputer

tentang AKSELERAS PEN!R!NAN AN"KA KE#ATAN $!%

Penulisan ini disusun untuk mengetahui pemahaman kami dalam mengolah data penulisan dalam &entuk 'ord dan mempelajari peran &idan dalam menurunkan AK%

Penulis &erharap dapat mempraktekkan (ara pengolahan data ini dengan &aik dan &enar di kedepannya%

P-n.iana/, Desembe0 $%&

Penulis

De1i Ag2s.iani

ii



DA3TAR ISI

KATA PEN"ANTAR ii

)A*TAR S iii

)A*TAR "A#$AR i+

$A$ PERKE#$AN"AN SPSS

A% $E$ERAPA TA#$AAN *T!R )ALA# .ERS PR/"RA# SPSS%

$% #E#!LA SPSS 0

1% SPSS )ATA E)T/R 2

$A$ !3 STATSTK N/N PARA#ETRK 4

A% #ATER !3 )!A SA#PEL 5AN" SALN" $ER!$!N"AN

4$% !3 )!A SA#PEL 5AN" T)AK SALN" $ER!$!N"AN 6!ji

#ann-Whitney70

1% #ATER !3 T"A ATA! LE$ SA#PEL 5AN" SALN"

$ER!$!N"AN 6!ji *riedman7 8

$A$ !3 STATSTK PARA#ETRK 9

A% #ATER . !3 N)EPEN)EN SA#PEL T TEST 6!ji t untuk

dua sampel independent7 9

$% #ATER . !3 T !NT!K )!A SA#PEL $ERPASAN"AN

6Paired Sample t test7 04

1% #ATER . !3 T !NT!K SAT! SA#PEL 6/ne Sample t test7

0:

)% #ATER . !3 T )EN"AN #EN""!NAKAN 1!T /*

P/NT 6TTK P/T/N"7 02

$A$ . K/RELAS )AN RE"RES 0;

A% K/RELAS 0;

$% RE"RES :

)A*TAR P!STAKA :<

iii



DA3TAR GAMBAR DAN TABEL

"am&ar = % (on yang ada disalah satu komputer Error= Re>eren(e sour(e

not >ound"am&ar = 0% #emulai SPSS dari Start program Error= Re>eren(e sour(e

not >ound

"am&ar = :% SPSS data editor Error= Re>eren(e sour(e not >ound

"am&ar = 8% Skema standar &aku penggunaan uji dengan SPSS Error=

Re>eren(e sour(e not >ound

Ta&el = 1/NT/ PE#AKAAN !3 TEST Error= Re>eren(e sour(e not

>ound

"am&ar = ?% SPSS data editor Error= Re>eren(e sour(e not >ound

"am&ar = 2% Langkah !ji *riedman Error= Re>eren(e sour(e not

>ound

"am&ar = 9% Langkah !ji *riedman 0 Error= Re>eren(e sour(e not

>ound

"am&ar = <% !3i #ann 'hitney Error= Re>eren(e sour(e not >ound

"am&ar = ;% !3i #ann 'hitney 0 Error= Re>eren(e sour(e not >ound

"am&ar = 4% !ji *riedman Error= Re>eren(e sour(e not >ound

"am&ar = % !ji *riedman 0 Error= Re>eren(e sour(e not >ound

"am&ar = 0% !3 N)EPEN)EN SA#PEL T TEST Error= Re>eren(e

sour(e not >ound

"am&ar = :% !3 N)EPEN)EN SA#PEL T TEST 0 Error= Re>eren(e

sour(e not >ound

"am&ar = 8% Paired Sample t test Error= Re>eren(e sour(e not >ound

"am&ar = ?% Paired Sample t test 0Error= Re>eren(e sour(e not >ound

"am&ar = 2% /ne Sample t test Error= Re>eren(e sour(e not >ound

"am&ar = 9% /ne Sample t test 0 Error= Re>eren(e sour(e not >ound

"am&ar = <% !3 T )EN"AN #EN""!NAKAN 1!T /* P/NT

Error= Re>eren(e sour(e not >ound

"am&ar = ;% !3 T )EN"AN #EN""!NAKAN 1!T /* P/NT 0

Error= Re>eren(e sour(e not >ound

"am&ar = 04% !ji korelasi Error= Re>eren(e sour(e not >ound

i+



"am&ar = 0% !ji korelasi 0 Error= Re>eren(e sour(e not >ound

"am&ar = 00% !ji Regresi linier Error= Re>eren(e sour(e not >ound

"am&ar = 0:% !ji Regresi linier 0 Error= Re>eren(e sour(e not >ound

"am&ar = 08% !ji Regresi &erganda Error= Re>eren(e sour(e not>ound

"am&ar = 0?% !ji Regresi &erganda 0 Error= Re>eren(e sour(e not

>ound

+



BAB I

ASU!AN ANTENATAL 4ARE

Antenatal (are adalah pemeriksaan kehamilan yang di&erikan oleh &idan atau dokter%

Pemeriksaan dilakukan kepada i&u mengoptimalisasikan kesehatan mental dan >isik i&u selamamasa kehamilan%

Kunjungan i&u hamil dengan tenaga kesehatan untuk mendapatkan pelayanan AN1 sesuai

standar yang ditetapkan% stilah kunjungan disini adalah &ah'a setiap kontak tenaga kesehatan &aik diposyandu, pondok &ersalin desa, kunjungan rumah dengan i&u hamil tidak mem&erikan

pelayanan AN1 sesuai dengan standar dapat dianggap se&agai kunjungan i&u hamil 6)epkes R,

044<7%

STAN)AR 9T 4T 8T

Apa&ila suatu daerah tidak &isa melaksanakan 8 T sesuai ke&ijakan dapat dilakukan

standar minimal pelayanan AN1 yaitu 9 T 6nomor -9 pada 4 T di atas7% Pelayananantenatal ini hanya dapat di&erikan oleh tenaga kesehatan pro>esional dan tidak di&erikan

oleh dukun &ayi% 6Pra'iroharjo, 04407%)alam melaksanakan pelayanan Antenatal 1are, ada sepuluh standar pelayanan yang harus

dilakukan oleh &idan atau tenaga kesehatan yang di kenal dengan 4 T% Pelayanan atau

asuhan standar minimal 4 T adalah se&agai &erikut6)epkes R, 044;7%% Tim&ang &erat &adan dan pengukuran &erat &adan

Pertam&ahan &erat &adan yang normal pada

i&u hamil yaitu &erdasarkan masa tu&uh 6$#=$ody #ass nde@7 dimana metode ini untuk

menentukan pertam&ahan &erat &adan yang

optimal selama masa kehamilan, karenamerupakan hal yang penting mengetahui$# 'anita hamil% Total pertam&ahan &erat

&adan pada kehamilan yang normal ,?-2

kg% adapun tinggi &adan menentukan ukuran panggul i&u, ukuran normal tinggi &adan

yang &aik untuk i&u hamil antara lain 8?

(m%

a% Konsultasi &u amil Ke&idan

0% !kur tekanan darahTekanan darah perlu diukur untuk mengetahui per&andingan nilai dasar selama masa

kehamilan, 04B<4 adalah tekanan darah normal untuk 'anita hamil% Ta&el &erikut dapatmenjelaskan konsep tekanan darah tinggi dan rendah selama kehamilan% Tekanan darah di

&a'ah 4B9? dapat dianggap se&agai tekanan darah rendah atau hipotensiC tekanan darah

di atas :4B<? dianggap se&agai tekanan darah tinggi atau hipertensi% Tekanan darahnormal dapat &er&eda untuk setiap orang% Tekanan darah pada masa kehamilan dapat

sedikit &er&eda sesuai dengan kesehatan, usia, dll% !ntuk 'anita sehat, rata-rata rentang

http://www.khususkebidanan.com/wp-content/uploads/2015/03/standar-10-t.jpg



tekanan darah selama kehamilan adalah antara 4B94 dan 04B<4, namun >luktuasi dalam

tingkat ini mungkin selama masa kehamilan%

:% !kur tinggi >undus uteriApa&ila usia kehamilan di&a'ah 08 minggu pengukuran

dilakukan dengan jari, tetapi apa&ila kehamilan diatas 08 minggu

memakai pengukuran mc Donald yaitu dengan (ara mengukur tinggi >undus memakai (m dari atas sim>isis ke >undus uteri

kemudian ditentukan sesuai rumusnya% &% Tinggi *undus !teri

i% Tinggi *undus !teri $erdasarkan !sia Kehamilan

!sia

Kehamilan

T*!Tinggi *undus !teri

0< #inggu 0? (m : 3ari diatas pusat

:0 #inggu 09 (m

Pertengahan pusat dengan pro(essus

@yphoideus:2 #inggu :4 (m jari di&a'ah pro(essus @yphoideus

84 #inggu :: (m : jari di&a'ah pro(essus @yphoideus

6 Kusmiyati, 044; 7%8% Pem&erian imunisasi Tetanus To@oid 6TT7 lengkap

Pem&erian imunisasi tetanus to@oid pada kehamilan umumnya di&erikan 0 kali saja,

imunisasi pertama di&erikan pada usia kehamilan 2 minggu untuk yang kedua di&erikan

8 minggu kemudian % akan tetapi untuk memaksimalkan perlindungan maka di&entuk program jad'al pem&erian imunisasi pada i&u hamil%

ii% 3ad'al Pem&erian munisasi

TT Pada &u

Antigennter+al 6Selang Waktu

#inimal7

Lama

Perlindungan

D

Perlindungan

TT Pada kunjungan antenatal pertama

TT0 8 minggu setelah TT : tahunF <4

TT: 2 &ulan setelah TT0 ? tahun ;?

TT8 tahun setelah TT: 4 tahun ;;

TT? tahun setelah TT8 0? tahun ;;

Keterangan = F artinya dalam 'aktu : tahun W!S terse&ut melahirkan, maka &ayi yang

dilahirkan akan terlindung dari TN 6Tetanus Neonatorum7%

?% Pem&erian Ta&let $esi minimal ;4 ta&let selama kehamilan

)imulai dengan mem&erikan ta&let &esi sehari sesegera mungkin setelah rasa mual

hilang% Tiap ta&let &esi mengandung *eS/8 :04 mg 6Gat &esi 24mg7 dan asam >olat ?44mikogram% #inimal masing-masing ;4 ta&let &esi% Ta&let &esi se&aiknya tidak diminum

&ersama the atau kopi karena akan mengganggu penyerapan% Anjurkan i&u untuk

mengkonsumsi makanan yang mengandung +itamin 1 &ersamaan dengan mengkonsumsi

0



ta&let &esi karena +itamin 1 dapat mem&antu penyerapan ta&let &esi sehingga ta&let &esi

yang dikonsumsi dapat terserap sempurna oleh tu&uh%

2% Tes terhadap penyakit menular seksual

Wanita termasuk yang sedang hamil merupakan kelompok risiko tinggi terhadap P#S%

P#S dapat menim&ulkan mor&iditas dan mortalitas terhadap i&u maupun janin yangdikandung% Pada asuhan kehamilan dilakukan anamnea kehamilan risiko terhadap P#S

meliputi penapisan, konseling, dan terapi P#S%

9% Temu 'i(ara 6konseling dan peme(ahan masalah7

Temu 'i(ara pasti dilakukan dalam setiap klien melakukan kunjungan% $isa &erupa

anamnesa, konsultasi, dan persiapan rujukan% Anamnesa meliputi &iodata, ri'ayat

menstruasi, ri'ayat kesehatan, ri'ayat kehamilan, persalinan, dan ni>as, &iopsikososial,dan pengetahuan klien% #em&erikan konsultasi atau melakukan kerjasama penanganan%

Tindakan yang harus dilakukan &idan dalam temu 'i(ara antara lain=

• #erujuk ke dokter untuk konsultasi dan menolong i&u menentukan pilihan yang

tepat%• #elampirkan kartu kesehatan i&u serta surat rujukan

• #eminta i&u untuk kem&ali setelah konsultasi dan mem&a'a surat hasil rujukan

• #eneruskan pemantauan kondisi i&u dan &ayi selama kehamilan

• #em&erikan asuhan antenatal

• Peren(anaan dini jika tidak aman melahirkan dirumah

• #enyepakati diantara pengam&ilan keputusan dalam keluarga tentang ren(ana proses

kelahiran%

• Persiapan dan &iaya persalinan

<% Tentukan persentasi janin dan hitung )33

Tujuan pemantauan janin itu adalah untuk mendeteksi dari dini ada atau tidaknya >aktor->aktor resiko kematian prenatal terse&ut 6hipoksiaBas>iksia, gangguan pertum&uhan, (a(at

&a'aan, dan in>eksi7% Pemeriksaan denyut jantung janin adalah salah satu (ara untuk

memantau janin%Pemeriksaan denyut jantung janin harus dilakukan pada i&u hamil% )enyut jantung janin

&aru dapat didengar pada usia kehamilan 2 minggu B 8 &ulan% "am&aran )33=

• Takikardi &eratC detak jantung diatas <4@Bmenit

• Takikardi ringan= antara 24-<4@Bmenit

• Normal= antara 04-24@Bmenit

• $radikardia ringan= antara 44-;@Bmenit

• $radikardia sedang= antara <4-44@Bmenit

•

$radikardia &erat= kurang dari <4@Bmenit

;% Tetapkan status giGi

Pada i&u hamil 6&umil7 pengukuran LiLA merupakan suatu (ara untuk mendeteksi dini

adanya Kurang Energi Kronis 6KEK7 atau kekurangan giGi% #alnutrisi pada i&u hamilmengaki&atkan trans>er nutrient ke janin &erkurang, sehingga pertum&uhan janin

terham&at dan &erpotensi melahikan &ayi dengan $erat $adan Lahir Rendah 6$$LR7%

$$LR &erkaitan dengan +olume otak dan H seorang anak% Kurang Energi Kronis atau

:



KEK 6ukuran LLA I 0:,? (m7, yang menggam&arkan kekurangan pangan dalam jangka

panjang &aik dalam jumlah maupun kualitasnya%

1ara melakukan pengukuran lila

• #enentukan titik tengah antara pangkal &ahu dan ujung siku dengan meteran

• Lingkarkan dan masukkan ujung pita di lu&ang yang ada pada pita LiLA% $a(a

menurut tanda panah• #enentukan titik tengah antara pangkal &ahu dan ujung siku dengan pita LiLA%

4% Tatalaksana kasus

Namun, dalam penerapan praktis pelayanan AN1, menurut )inkes 6;;<7, standar minimal pelayanan AN1 adalah 8 T yaitu =

• Tim&ang &erat &adan

• Tekanan darah

• Tinggi >undus uteri

• Tetanus to@oid lengkap

• Ta&let Gat &esi, minimal ;4 ta&let selama kehamilan%

•

Tes penyakit menular seksual 6P#S7• Temu 'i(ara dalam rangka persiapan rujukan

• Terapi ke&ugaran%

• Tes .)RL

• Tes reduksi urine%

• Tes protein urine

• Tes &

• Terapi iodium

• Terapi malaria

Apa&ila suatu daerah tidak &isa melaksanakan 8 T sesuai ke&ijakan dapat dilakukanstandar minimal pelayanan AN1 yaitu 9 T 6nomor -9 pada 4 T di atas7% Pelayanan

antenatal ini hanya dapat di&erikan oleh tenaga kesehatan pro>esional dan tidak di&erikanoleh dukun &ayi% 6Pra'iroharjo, 04407%

#eningkatkan status giGi &u hamil

"iGi merupakan unsur yang sangat penting dalam mem&entuk kualitas manusia%

Per&aikan giGi adalah &er&agai upaya yang dilakukan untuk meningkatkan giGi% #an>aatdari per&aikan giGi adalah meningkatkan status giGi, peningkatan mutu konsumsi

makanan, serta penanggulangan terhadap masalah giGi, sehingga diharapkan i&u hamil

dan &ayi yang dikandungnya dalam keadaan sehat% Sasaran dalam per&aikan giGi iniadalah seluruh indi+idu &aik &ayi, &alita, remaja, manusia de'asa, maupun usia lanjut

6)ep% Kes% R, ;<;= ?7%

#asalah giGi &anyak ditemui pada golongan i&u hamil, misalnya Kurang KaloriProtein6KKP7, anemia giGi, de>isiensi +itamin A dan yodium% "iGi diperlukan oleh tu&uhmanusia untuk ke(erdasan otak dan kemampuan >isik% #asalah giGi le&ih sering terjadi

pada kelompok masyarakat di daerah pedesaan yang mengkonsumsi &ahan pangan yang

kurang &aik jumlah maupun mutunya%% Aki&atnya penyakit kekurangan giGi pada i&umasih (ukup tinggi% Se&agian &esar masalah dise&a&kan oleh >aktor ekonomi dan

pendidikan keluarga, namun tidak dipungkiri &ah'a >aktor sosial &udaya mempengaruhi

se(ara nyata gam&aran menyeluruh masalah giGi di daerah pedesaan% Sikap dan

8



keper(ayaan i&u hamil pada &udaya leluhur yang mengatakan &ah'a selama hamil

dilarang makanan tertentu karena akan mengaki&atkan kelainan pada anak yang

dikandungnya masih sangat diper(aya dan ditakuti% Rendahnya pengetahuan i&u hamilmengenai man>aat GatGat giGi pada makanaan akan sangat &erpengaruh dengan (ara

pengolahan dan penyusunan menu makanan sehingga giGi yang diharapkan tidak

didapatkan% &u hamil harus menerapkan menu empat sehat lima sempurna 6 )ep% Kes%R, ;<;= 0 7%$er&agai penelitian menunjukkan &ah'a perkem&angan otak &erlangsung

pesat pada saat janin &erada dalam kandungan i&u% Kekurangan giGi pada masa

kehamilan akan menye&a&kan &ayi lahir dengan $erat $adan Lahir Rendah 6$$LR7 yangmempunyai resiko tinggi terhadap kematian &ayi atau le&ih lanjut mengalami

pertum&uhan dan perkem&angan di&a'ah normal% Angka &ayi lahir hidup dengan $$LR

adalah sekitar <,0D 6'''% Repu&lika /nline, 044:= 07 Kekurangan &er&agai ma(am Gat

giGi selama kehamilan akan mempengaruhi status giGi i&u hamil% Kenaikan &erat &adanyang rendah selama kehamilan dan Lingkar Lengan Atas 6LLA7 kurang dari 0:,? (m

merupakan indikator kurang giGi pada i&u hamil yang merupakan penye&a& langsung

retardasi pertum&uhan intra uteri% Status giGi yang &uruk mem&erikan kontri&usi pada

tiga penye&a& kematian i&u yang utama yaitu perdarahan 84-24D, toksemia gra+idarum04-:4D dan in>eksi 04-:4D 6Nadesul, ;;9= 97%

Kehamilan adalah suatu kejadian yang hampir selalu ditunggu-tunggu saat ini pun &u pada umumnya sudah mengerti &agaimana seharusnya ia le&ih menjaga kondisi tu&uh

demi untuk kelan(aran kehamilan dan perkem&angan janin dalam kandungan% 3ika

se&elumnya ia makan hanya untuk dirinya sendiri, kini ia harus men(ukupi ke&utuhangiGinya untuk janinnya pula% Normalnya, sang i&u mengalami peningkatan &erat &adan

selama kehamilan &erlangsung% Kenaikan &erat &adan yang optimal akan &erdampak &aik

pada kehamilan maupun output persalinannya kelak% )engan &erat &adan yang ideal

untuk seorang i&u hamil, pertum&uhan janin pada umumnya akan &erlangsung normal%Komplikasi tim&ulnya gangguan kesehatan dan penyakit lain juga &isa dihindari% al ini

pun mem&erikan e>ek pada pas(a persalinan yaitu kesehatan i&u selama laktasi%

&u hamil seharusnya memiliki kadar hemoglo&in 6&7 gBdl% Pada saat post partumminimal harus 4 gBdl% 3ika i&u mengalami anemia terutama penye&a& yang paling sering

adalah karena kekurangan Gat &esi 6*e7 risiko persalinan yang a&normal akan meningkat,

demikian pula dengan risiko in>eksi i&u dan ke(enderungan perdarahan yang akan &erdampak pada mor&iditas dan mortalitas i&u dan &ayi% Kondisi anemia kekurangan Gat

&esi pun(aknya sering terjadi pada trimester dan % Kondisi terse&ut &isa saja

dise&a&kan karena asupan *e yang kurang, adanya in>eksi parasit dan inter+al kehamilan

yang pendek% Keadaan anemia seringkali menye&a&kan i&u jatuh dalam kondisi mudahlelah, kekuatan >isik menurun, tim&ulnya gejala kardio+askuler, predisposisi in>eksi,

risiko peripartum &lood loss, dan risiko gangguan penyem&uhan luka% Sedangkan &agi

janin kondisi kekurangan *e hingga I ; gBdl meningkatkan risiko persalinan preterm,intrauterine gro'th retardation 6!"R7, dan intrauterine >etal death 6!*)7% Plasenta pun

terkena im&asnya yaitu &isa mengalami hipoksia kronik dan angiogenesis% ipotesis

$aker mengatakan &ah'a terdapat hu&ungan antara gangguan pada plasenta dan pertum&uhan janin yang mempengaruhi risiko &erkem&angnya penyakit pada janin

terse&ut setelah de'asa seperti tim&ulnya penyakit kardio+askuler dan dia&etes mellitus%

?



.itamin A untuk i&u dan &ayi &erguna se&agai imunomodulator &agi keke&alan mukosa%

Namun penggunaanya tidak &oleh terlampau &anyak% Suplemen +itamin A tidak &olehmele&ihi dosis yang telah direkomendasikan dalam Re(ommended )ietary Allo'an(e

yaitu sejumlah ?%444 !Bhari% Konsumsi yang terlalu &anyak akan meningkatkan

risiko (a(at &a'aan janin%

Ke&utuhan kalium dan >os>or umumnya pada i&u hamil tidak meningkat% Namun jika dietkalsium rata-rata kurang dari yang dianjurkan untuk orang sehat dan normal yaitu

sejumlah I 244 per hari ditakutkan akan meningkatkan risiko terjadinya pre eklampsia

dan kualitas &ayi yang menurun% Namun hal ini masih menjadi perde&atan pula tentangke&enarannya%

Jin(, termasuk mineral yang penting dikonsumsi oleh i&u% )iet rendah Gin( akan

meningkatkan risiko janin lahir prematur, &erat &adan lahir rendah dan (a(at &a'aan%Jin( ditengarai mampu meningkatkan &erat lahir dan lingkar kepala% !ntuk itu, konsumsi

Jin( paling tidak harus sudah dimulai sejak hamil ; minggu dengan dosis ? mgBhari%

Suplemen i&u hamil, &e&erapa komponen diantaranya adalah asam >olat, AA )A, */S6Pre&iotik7 dan "inger% Kekurangan Asam >olat kurang dari 4,08 mgBhari pada kehamilan

I 0< minggu akan meningkatkan risiko (a(at pada janin, persalinan kurang &ulan, serta &erat &ayi lahir rendah, misalnya meningo(ele% )e>isiensi asam >olat juga mengganggu

pertum&uhan sistem sara> pusat, jika terjadi gangguan pada hari ke-2 pas(a >ertilisasi

akan &erdampak pada pem&entukan kepala yang terjadi pada hari ke-00 hingga 02sehingga &isa terjadi en(ephali, &ayi tanpa tempurung kepala dan otak% al terse&ut juga

&isa &erdampak pada gangguan pem&entukan tulang &elakang sehingga janin &isa

menderita spina &i>ida%

Seorang i&u hamil memiliki ke&utuhan giGi khusus% $e&erapa ke&utuhan giGi i&u hamil

dapat ditutupi oleh makanan sehat yang seim&ang% Selain pilihan makanan sehat, padasaat kehamilan di&utuhkan +itamin% dealnya adalah tiga &ulan se&elum kehamilan% al

ini dapat mem&antu mendapatkan giGi yang di&utuhkan% Namun, terkadang diperlukantam&ahan makanan, &ahkan suplemen sesuai ke&utuhan% $erikut adalah &e&erapa syarat

makanan sehat &agi i&u hamil=

• #enyediakan energi yang (ukup 6kalori7 untuk ke&utuhan kesehatan tu&uh anda dan

pertum&uhan &ayi

• #enyediakan semua ke&utuhan i&u dan &ayi 6meliputi protein, lemak, +itamin, mineral7

• )apat menghindarkan pengaruh negati> &agi &ayi

• #endukung meta&olisme tu&uh i&u dalam memelihara &erat &adan sehat, kadar gula

darah, dan tekanan darah%

% Kalori

Seorang 'anita selama kehamilan memiliki ke&utuhan energi yang meningkat% Energi ini

digunakan untuk pertum&uhan janin, pem&entukan plasenta, pem&uluh darah, dan jaringan

yang &aru% Selain itu, tam&ahan kalori di&utuhkan se&agai tenaga untuk proses meta&olisme jaringan &aru% Namun dengan adanya pertam&ahan ke&utuhan kalori ini tidak lantas

menjadikan anda terlalu &anyak makan% Tu&uh anda memerlukan sekitar <4%444 tam&ahan

kalori pada kehamilan% )ari jumlah terse&ut, &erarti setiap harinya sekitar :44 tam&ahan

2



kalori di&utuhkan i&u hamil% #emang (ukup sulit untuk mengetahui &erapa kalori yang telah

dikonsumsi setiap harinya% !ntuk jangka pendek, gunakanlah rasa lapar anda se&agai

panduan ke&utuhan kalori% #onitorlah &erat &adan anda untuk mem&antu menilai apakahanda mengkonsumsi makanan sejumlah kalori yang tepat% #ungkin saja anda mem&utuhkan

&antuan dokter ataupun ahli giGi untuk mem&antu anda dalam men(ukupi ke&utuhan kalori

selama kehamilan%

0% Protein

Anda mem&utuhkan protein le&ih &anyak selama kehamilan di&andingkan 'aktu-'aktu

lain di seluruh hidup anda% al ini dikarenakan protein diperlukan untuk pertum&uhan

jaringan pada janin% &u hamil mem&utuhkan sekitar 9? gram protein setiap harinya, le&ih &anyak 0? gram di&andingkan yang lain% #enam&ahkan protein ke dalam makanan

merupakan (ara yang e>ekti> untuk menam&ah kalori sekaligus memenuhi ke&utuhan protein%

Produk he'ani seperti daging, ikan, telur, susu, keju, dan hasil laut merupakan sum&er

protein% Selain itu protein juga &isa didapat dari tum&uh-tum&uhan seperti ka(ang-ka(angan,

&iji-&ijian, tempe, tahu, on(om,dll%

:% *olat (Asam 3-5a.

*olat merupakan +itamin $ yang memegang peranan penting dalam perkem&angan

em&rio% *olat juga mem&antu men(egah neural tube defect , yaitu (a(at pada otak dan tulang &elakang% Kekurangan >olat juga dapat meningkatkan kehamilan kurang umur 6prematur7,

&ayi dengan &erat &adan lahir rendah 6&ayi &erat lahir rendahB$$LR7, dan pertum&uhan janin

yang kurang% Se&enarnya, asam >olat sangat diperlukan terutama se&elum kehamilan dan pada a'al kehamilan% Namun, i&u hamil tetap harus melanjutkan konsumsi >olat% 244 mg

>olat disarankan untuk i&u hamil% *olat dapat didapatkan dari suplementasi asam >olat%

Sayuran &er'arna hijau 6seperti &ayam, asparagus7, jus jeruk, &un(is, ka(ang-ka(angan danroti gandum merupakan sum&er alami yang mengandung >olat%

8% Jat $esi

Jat &esi di&utuhkan untuk memproduksi hemoglo&in, yaitu protein di sel darah merah

yang &erperan mem&a'a oksigen ke jaringan tu&uh% Selama kehamilan, +olume darah

&ertam&ah untuk menampung peru&ahan pada tu&uh i&u dan pasokan darah &ayi% al inimenye&a&kan ke&utuhan Gat &esi &ertam&ah sekitar dua kali lipat% 3ika ke&utuhan Gat &esi

tidak ter(ukupi, i&u hamil akan mudah lelah dan rentan in>eksi% Risiko melahirkan &ayi tidak

(ukup umur dan &ayi dengan &erat &adan lahir rendah juga le&ih tinggi% Ke&utuhan Gat &esi

&agi i&u hamil yaitu sekitar 09 mg sehari% Selain dari suplemen, Gat &esi &isa didapatkanse(ara alami dari daging merah, ikan, unggas, sereal sarapan yang telah di>orti>ikasi Gat &esi,

dan ka(ang-ka(angan%

?% Jat Seng (6in7

)ari &e&erapa studi dilaporkan &ah'a i&u hamil yang memiliki kadar Gar seng rendahdalam makanannya &erisiko melahirkan prematur dan melahirkan &ayi dengan &erat lahir

9



rendah% Sedangkan uji klinis suplementasi Gat seng tidak didapatkan kejelasan mengenai

keuntungan mengkonsumsi seng dalam jumlah yang le&ih tinggi% Namun mengkonsumsi Gat

seng dalam jumlah (ukup &agi merupakan langkah antisipati> yang dapat dilakukan% Jat sengdapat ditemukan se(ara alami pada daging merah, gandum utuh, ka(ang-ka(angan, polong-

polongan, dan &e&erapa sereal sarapan yang telah di>orti>ikasi% Pada umumnya, 'anita tidak

mem&utuhkan tam&ahan suplemen% Namun anda dapat mengkonsumsi suplemen 6sekitar 0?mg Gat seng sehari7 jika dalam keadaan kurang sehat%

2% Kalsium

3anin mengumpulkan kalsium dari i&unya sekitar 0? sampai :4 mg sehari% Paling &anyak

ketika trimester ketiga kehamilan% &u hamil dan &ayi mem&utuhkan kalsium untukmenguatkan tulang dan gigi% Selain itu, kalsium juga digunakan untuk mem&antu pem&uluh

darah &erkontraksi dan &erdilatasi% Kalsium juga diperlukan untuk mengantarkan sinyal sara>,

kontraksi otot, dan sekresi hormon% 3ika ke&utuhan kalsium tidak ter(ukupi dari makanan,

kalsium yang di&utuhkan &ayi akan diam&il dari tulang i&u% Ke&utuhan kalsium i&u hamil

adalah sekitar 444 mg per hari% Sum&er kalsium dari makanan diantaranya produk sususeperti susu, keju, yogurt%

9% .itamin 1

.itamin 1 yang di&utuhkan janin tergantung dari asupan makanan i&unya% .itamin 1merupakan antioksidan yang melindungi jaringan dari kerusakan dan di&utuhkan untuk

mem&entuk kolagen dan menghantarkan sinyal kimia di otak% Wanita hamil setiap harinya

disarankan mengkonsumsi <? mg +itamin 1 per hari% Anda dapat dengan mudahmendapatkan +itamin 1 dari makanan seperti tomat, jeruk, stra'&erry, jam&u &iji, dan

&rokoli% #akanan yang kaya +itamin 1 juga mem&antu penyerapan Gat &esi dalam tu&uh%

<% .itamin A

.itamin A memegang peranan penting dalam >ungsi tu&uh, termasuk >ungsi penglihatan,

imunitas, serta pertum&uhan dan perkem&angan em&rio% Kekurangan +itamin A dapatmengaki&atkan kelahiran prematur dan &ayi &erat lahir rendah% .itamin A dapat ditemukan

pada &uah-&uahan dan sayuran &er'arna hijau atau kuning, mentega, susu, kuning telur, dan

lainnya%

TIPS UNTUK $! !AMIL

#enjadi i&u hamil mem&a'a &anyak peru&ahan keseharian% Salah satu peru&ahan yang(ukup &esar adalah peru&ahan pola makan% $erikut &e&erapa tips mengenai pola makan &agii&u hamil=

6a. ma/anan 8ang .e0mas2/ gi9i ib2 :ami5

% Kalori, diperlukan untuk pertum&uhan dan perkem&angan janin% Kalori dapat diperolehdari makanan yang merupakan sum&er kar&ohidrat dan lemak% #isal = nasi, um&i-

um&ian, susu%

<



0% "iGi i&u hamil kedua adalah = protein, se&agai Gat pem&angun diperlukan &agi tum&uh

kem&ang janin% Protein terdapat pada = daging, ikan, telur maupun ka(ang-ka(angan%

:% Jat &esi juga merupakan ke&utuhan giGi i&u hamil yang tidak &isa dikesampingkan% Jat &esi mengurangi terjadinya anemia juga &erperan dalam pem&entukan sel darah merah

hemoglo&in 6yang mengangkut oksigen dalam tu&uh7 terdapat pada daging, ikan dan hati%

8% Asam >olat di&utuhkan i&u hamil untuk perkem&angan janin dan men(egah ke(a(atan pada otak dan tulang &elakang% 3uga men(egah janin lahir prematur% Asam >olat &anyak

terdapat pada sayuran hijau, jus jeruk, ka(ang-ka(angan dan juga gandum%

?% "iGi i&u hamil &erikutnya adalah = kalsium% Kalsium &erperan pada proses pem&entukantulang dan gigi janin% Produsen kalsium yang paling &aik adalah susu, keju, yogurt, ikan

teri%

2% .itamin 1, di&utuhkan i&u hamil karena mengandung &anyak antioksidan yang &erguna

melindungi jaringan organ tu&uh dari kerusakan serta mengirimkan sinyal kimia ke otak%$agi i&u hamil, giGi i&u hamil yang diperlukan dari +itamin 1 se&anyak <? mg per

harinya%

9% .itamin A juga diperlukan oleh i&u hamil untuk kelengkapan giGinya% .itamin A

&er>ungsi pada imunitas, penglihatan dan tum&uh kem&ang janin% .itamin A ada padasayuran &er'arna kuning atau hijau, kuning telur%

<% Selain itu, giGi i&u hamil lainnya yang di&utuhkan antara lain +itamin $, $0, asam pantotenat, niasin 6+it%$: yang larut air7% 3uga +itamin $2 dan $0 yang &erperan dalam

pem&entukan sel-sel darah merah, )NA dan meta&olisme asam amino%

&u hamil yang kekurangan giGi dapat mengaki&atkan terjadinya keguguran, &ayi lahir

prematur, kematian janin, kelainan sistem syara> pusat &ayi maupun perkem&angan yangtidak normal% Selain memperhatikan asupan makanan pada giGi i&u hamil, i&u hamil juga

perlu memperhatikan anjuran untuk tidak melakukan program diet, meminum minuman

&eralkohol dan ka>ein, maupun o&at-o&at her&al 6jamu7 tanpa konsultasi dokter% Sedangkan

untuk olahraga, i&u hamil tetap dapat melakukannya dengan pantauan dokter% 5ang pentingdalam pemenuhan giGi i&u hamil &ukan pada kuantitasnya, tetapi kualitas dan keseim&angan

komposisi yang (ukup%

DAMPAK KURANG GI6I

% Kekurangan asupan giGi pada trimester dikaitkan dengan tingginya kejadian &ayi lahir

prematur, kematian janin, dan kelainan pada sistem sara> pusat &ayi% Sedangkan

kekurangan energi terjadi pada trimester 0% dan dapat mengham&at pertum&uhan janin atau tak &erkem&ang sesuai usia

kehamilannya% 1ontoh konkretnya adalah kekurangan Gat &esi yang ter&ilang paling

sering dialami saat hamil% "angguan ini mem&uat i&u mengalami anemia alias

kekurangan sel darah merah% Kekurangan asam >olat juga dapat menye&a&kan anemia,selain kelainan &a'aan pada &ayi, dan keguguran%

:% Padahal, tak sulit memperoleh tam&ahan Gat &esi dan asam >olat ini% Selain dari

suplemen, juga dari &ahan makanan yang disantapnya% Namun i&u hamil tak dianjurkanmengonsumsi suplemen multi+itamin karena kele&ihan +itamin A dan ) dosis tinggi

dalam tu&uh justru dapat menim&ulkan penumpukan yang &ere>ek negati>% Suplemen

dalam &entuk jejamuan juga tidak dianjurkan jika ke&ersihan dan keamanan &ahannyatidak terjamin%

;



AN+URAN K!USUS

&u hamil se&aiknya mengonsumsi sedikitnya dua gelas susu sehari atau kalau tidak,

santaplah hasil produksi ternak lainnya% ngat, keanekaragaman &ahan makanan merupakankun(i dari menu makanan &ergiGi seim&ang% Ke&utuhan kalori mudah didapat dari tam&ahan

porsi &iji-&ijian, sayuran, &uah dan susu rendah lemak% 3ika i&u &aru mengonsumsi menu &ergiGi setelah &e&erapa minggu kehamilan, diharapkan keterlam&atannya tidak melampui

masa trimester yang merupakan masa pertum&uhan janin ter&esar% $agi i&u hamilse&enarnya tidak ada makanan yang &enar-&enar harus dihindari, ke(uali alkohol% Namun

&ila i&u mengalami keluhan mual-muntah, maka ia tidak dianjurkan untuk mengonsumsi

makanan yang dapat merangsang keluhan mual-muntahnya% 1ontohnya adalah durian% 3ikatidak ada keluhan, &uah ini &oleh dikonsumsi selama hamil asalkan jumlahnya 'ajar, yaitu

sekitar :? gram dalam sehari% /lahan apa pun seperti makanan yang di&akar &oleh saja

disantap asalkan &enar-&enar matang dan tidak dikonsumsi &agian gosongnya% Selanjutnya,apa&ila i&u hamil telah mengonsumsi menu makanan sesuai anjuran, maka (amilan tanpa

kalori &oleh-&oleh saja dikonsumsi seperti agar-agar, gelatin dan sejenisnya% Selain alkohol,

kopi juga tidak dianjurkan diminum selama hamil karena kurang mengandung Gat giGi dankemungkinan mem&erikan e>ek negati> 'alau hal ini masih diperde&atkan% #erokok akti>

maupun pasi> juga harus dihentikan karena &erkaitan dengan tingginya risiko keguguran,

&ayi lahir meninggal, lahir prematur, ataupun lahir dengan &erat &adan rendah 6kurang dari

0%?44 gram7%

PANTAU KENAIKAN BERAT BADAN

Pada trimester &iasanya i&u hamil akan mengalami penyesuaian terhadap peru&ahan

>ungsional dalam tu&uhnya aki&at proses kehamilan% )i antaranya keluhan mual-muntah dan

rasa tidak nyaman lainnya% )engan demikian, asupan makanan selama trimester ini &elum

dapat menaikkan $$ i&u hamil% Normalnya, pada trimester &erat &adan diharapkan naikkurang dari 0 kilogram% Sedangkan pada trimester dan se&aiknya kenaikan $$ kurang

dari B0 kg setiap minggunya% &u hamil yang tergolong kurus se&elum hamil, diharapkan &isa men(apai kenaikan $$ se&anyak 0,?< kg pada akhir kehamilan% Sedangkan untuk

mereka yang tidak kurus dan tidak gemuk alias memiliki &erat &adan ideal diharapkan

men(apai kenaikan $$ se&esar ,?2 kg di akhir kehamilannya% Sedangkan mereka yang

kele&ihan $$ saat se&elum hamil diharapkan kenaikan $$-nya hanya 9,? kg pada akhirkehamilannya% Sementara 'anita hamil yang kegemukan se&elum hamil, kenaikan $$

dianjurkan se&atas 2 kg atau le&ih sedikit pada akhir kehamilannya% Agar kenaikan &erat

&adan terjaga, tentu saja i&u perlu se(ara &erkala dan rutin menim&ang &adan &ersamaandengan pemeriksaan kehamilan%

4



MENU SE!AT SE!ARI IBU !AMIL

#enu makanan untuk i&u hamil pada dasarnya tidak &anyak &er&eda dari menu se&elum

hamil% 3adi seharusnya tidak ada kesulitan &erarti dalam pengaturan menu makanan selamahamil% Nah, &erikut &ahan makanan yang dianjurkan dalam sehari=

Ke5-mp-/ ba:an ma/anan" P-0si"

Roti, serealia, nasi dan mi 2 piringBporsiSayuran : mangkuk

$uah 8 potong

Susu, yogurt, dan atau keju 0 gelas)aging, ayam, ikan, telur dan ka(ang-ka(angan : potong

Lemak, minyak ? sendok teh

"ula 0 Sendok makan

$erikut ta&el (ontoh menu makanan dalam sehari &agi i&u hamil

Ba:an ma/ananP-0si :idangan

se:a0i+enis :idangan

Nasi ? porsi Ma/an pagi" nasi ,? porsi 6?4 gram7 dengan ikanB daging

potong sedang 684 gram7, tempe 0 potong sedang 6?4 gram7,

sayur mangkok dan &uah potong sedang

Ma/an se5ingan" susu gelas dan &uah potong sedang

Ma/an siang" nasi : porsi 6:44 gram7, dengan lauk, sayur

dan &uah sama dengan pagi

Se5ingan= susu gelas dan &uah potong sedang

Ma/an ma5am" nasi 0,? porsi 60?4 gram7 dengan lauk, sayurdan &uah sama dengan pagiBsiang

Se5ingan" susu gelas

Sayuran : mangkuk

$uah 8 potong

Tempe : potong

)aging : potong

Susu 0 gelas

#inyak ? sendok teh

"ula0 sendok

makan

KEBUTU!AN NUTRISI SELAMA KE!AMILAN

N2.0isi Keb2.2:an S2mbe0

Jat &esi :4 mg )aging,&eras, sayurah hijau, ka(ang ka(angan

5odium 9? mkg kan laut, olahan susu, roti, garam &eryodium

.itamin E 4 mg $eras, sayuran hijau daun, ka(ang ka(angan

.itamin 1 94 mg Asparagus, &rokoli, kentang, (a&e, &ayam, tomat, jeruk



.itamin $2 0%0 mg kan laut, unggas, &eras, &eras merah, &uah, telur, ka(ang ka(angan

.itamin $ 00%0 mg kan laut, unggas, daging, olahan susu

.itamin A <44 mkg ati, margarin, sayuran hijau daun, jeruk, telur

Seng ? mg )aging, &eras

Selenium 2? mkg )aging, &eras, telur Protein 24g )aging, susu, telur, ka(ang-ka(angan

#agnesium :44mg $eras, sayuran hijau, alpukat, pisang, ka(ang-ka(angan

S2mbe0 " I0;an !as2/i, .ab5-id<na/i.a

Men2 ma/anan se:a. ib2 :ami5

!ntuk menjaga asupan giGi yang masuk, &erikut adalah &e&erapa kom&inasi menu makanan sehat

i&u hamil

• #enu sarapan pagi = susu i&u hamil, nasi telur (eplok, tempe goreng, tumis ka(ang panjang

• #enu selingan pagi 6sekitar jam 47 = satu mangkok &u&ur ka(ang hijau atau 0 keping &is(uit

(rakelmeal

• #enu makanan siang hari = nasi, ikan &akar, sayur asam, tahu jus mangga,

• #enu selingan sore hari 6sekitar jam 2%447 = kolak pisang (ampur la&u kuning

• #enu makan malam = nasi, empal daging, tempe &a(em, orak arik 'ortel,ku&is,toge, papaya%

Bebe0apa pan.angan ma/anan 8ang :a02s di:inda0i ib2 :ami5 ada5a: "

&= Daging Men.a:

)aging yang tidak dimasak ataupun dimasak hanya setengah matang harus dihindari% $er&agai

ma(am resiko kontaminasi yang mengan(am diantaranya &akteri (oli>orm, to@oplasmosis

$= !-. d-g

#akanan-makanan seperti hot dog dan sejenisnya &er&ahaya &er&ahaya &agi i&u hamil dan janin%

3angan makan makanan terse&ut tanpa dipanaskan lagi atau dimasak lagi%

'= Ke>2 52na/

&u hamil juga pantang memakan keju lunak seperti &rie, (amem&ert, &lue+eined (heese, keju dari

susu kam&ing dan dom&a, karena &anyak mengandung &akteri listeria%

?= S2s2 8ang .ida/ dipas.e20isasi

Pantang memakan susu dan &er&agai produk olahan susu yang tidak dipasteurisasi% #inumanan

terse&ut perlu dihindari karena mengandung Listeria%

= Ma/anan 8ang .e0/-n.aminasi 5-gam be0a.=

#akanan laut seperti ikan atau kerang yang terkontaminasi logam &erat seperti merkuri harusdihindari selama kehamilan% #erkuri &er&ahaya &agi kehamilan karena dihu&ungkan dengan

0



kerusakan sara> otak dan keterlam&atan perkem&angan &ayi yang dilahirkan nantinya%

*= Te520 men.a:

Telur mentah dan &er&agai makanan yang mengandung telur mentah juga harus dihindari selama

kehamilan karena mengandung salmonella%

@= A5/-:-5

Alkohol sangat dipantangkan &agi i&u hamil% Alkohol &isa mengganggu kesehatan dan

perkem&angan janin, diantaranya &isa menye&a&kan gangguan masalah emosional pada &ayi 6le&ih

jauh tentang Alkohol dan kehamilan &a(a tentang Jat-Gat $er&ahaya $agi Kehamilan7%

)= Sa820<sa820an dan b2a:<b2a:an 8ang .ida/ di727i

Sayur-sayuran dan &uah-&uahan se&enarnya sangat &aik untuk i&u hamil% Namun, &ila tidak di(u(i

dengan &aik tentu harus dihindari dan dipantang selama kehamilan% Sayuran yang tidak di(u(i &ersih

masih mengandung pestisida dan toksoplasm%

= Me0-/-/

Pantangan tentang rokok ini tentu sudah tidak &isa dita'ar lagi% Pada kondisi tidak hamil pun rokok

&isa &eraki&at &uruk &agi kesehatan% Apalagi pada saat kondisi hamil, &aik hamil tua maupun hamilmuda% 6le&ih jauh mengenai rokok dan kehamilan &a(a tentang Jat-Gat $er&ahaya $agi Kehamilan7%

&%= Ma/anan /a5engan 8ang mengand2ng penga1e.

#akanan-makanan yang mengandung penga'et,penyedap, dan pe'arna tentu sangat dilarang untuk

dikonsumsi i&u hamil% indari makanan seperti mie instan, dan makanan lainnya yang mengandung penga'et dan Gat kimia &er&ahaya lainnya%

&&= Ma/anan 8ang mengand2ng g25a penggan.ib2a.an3ika Anda menyukai makanan-makanan ringan 6(emilan7 pilih yang &aik dan (ukup terjamin

kualitasnya% #akanan ringan yang mengandung &anyak gula apalagi gula &uatan harus dihindari ataudikurangi% #isalnya permen, &is(uit &erlapis krim, so>t drink%

&$= Ma/anan 0ingan 8ang .inggi 5ema/

1amilan yang tinggi lemak seperti kentang goreng, keripik, (okelat, atau es krim se&aiknya juga

harus di&atasi% indari pula makanan (epat saji B>ast>ood karena selain tinggi lemak, makanan>ast>ood juga tinggi kalori dan garam% #akanan yang tinggi garam &isa menye&a&kan Anda

kekurangan sodium%

&'= Ma/anan 8ang mengand2ng /a;einSe&aiknya selama kehamilan asupan minuman yang mengandung ka>ein seperti kopi dan teh harusdikurangi 6tidak le&ih dari 0 (angkir sehari7% al terse&ut karena ka>ein &isa menye&a&kan &ayi lahir

dengan &erat &adan rendah, i&u hamil mengalami keguguran%

&?= Ma/anandie. 0enda: /a0b-:id0a.

Ada &e&erapa i&u hamil yang mengurangi asupan kar&ohidrat dengan alasan untuk menjaga &erat &adan selama hamil% Padahal hal ini tentu tidak &oleh dilakukan, karena janin dalam kandungan

:



mem&utuhkan giGi yang (ukup% Anda juga tidak dianjurkan untuk &erpuasa lama%

&= Ma/anan -5a:an 8ang dipanas/an /emba5i

)alam makanan olahan yang dipanaskan kem&ali Gat giGinya telah &erkurang atau hilang aki&at

penga'etan, pemanasan dan pendinginan%

PE#ERKSAAN K- K8

Tujuan Pelayanan Antenatal

% #enjaga agar i&u sehat selama masa kehamilan, persalinan dan ni>as serta mengusahakan &ayi

yang dilahirkan sehat%

0% #emantau kemungkinan adanya risiko-risiko kehamilan, dan meren(anakan penatalaksanaanyang optimal terhadap kehamilan risiko tinggi%

:% #enurunkan mor&iditas dan mortalitas i&u dan perinatal%

A. Jadwal kunjungan asuhan antenatal

)alam &ahasa program kesehatan i&u dan anak, kunjungan antenatal ini di&eri kode

angka K yang merupakan singkatan dari kunjungan% Pemeriksaan antenatal yang lengkap adalah

K, K0, K: dan K8% al ini &erarti, minimal dilakukan sekali kunjungan antenatal hingga usia

kehamilan 0< minggu, sekali kunjungan antenatal selama kehamilan 0<-:2 minggu dan se&anyak

dua kali kunjungan antenatal pada usia kehamilan diatas :2 minggu%

Selama melakukan kunjungan untuk asuhan antenatal, para i&u hamil akan mendapatkan

serangkaian pelayanan yang terkait dengan upaya memastikan ada tidaknya kehamilan dan

penelusuran &er&agai kemungkinan adanya penyulit atau gangguan kesehatan selama kehamilan

yang mungkin dapat mengganggu kualitas dan luaran kehamilan% denti>ikasi kehamilan

diperoleh melalui pengenalan peru&ahan anatomi dan >isiologi kehamilan seperti yang telah

diuraikan se&elumnya% $ila diperlukan, dapat dilakukan uji hormonal kehamilan dengan

menggunakan &er&agai metoda yang tersedia%

Ada 6 alasan penting untuk mendapatkan asuhan antenatal, yaitu:

% #em&angun rasa saling per(aya antara klien dan petugas kesehatan

8



0% #engupayakan ter'ujudnya kondisi ter&aik &agi i&u dan &ayi yang dikandungnya

:% #emperoleh in>ormasi dasar tentang kesehatan i&u dan kehamilannya

8% #engidenti>ikasi dan menatalaksana kehamilan risiko tinggi

?% #em&erikan pendidikan kesehatan yang diperlukan dalam menjaga kualitas kehamilan

2% #enghindarkan gangguan kesehatan selama kehamilan yang akan mem&ahayakan keselamatan

i&u hamil dan &ayi yang dikandungnya%

Pe0en7anaan

3ad'al pemeriksaan 6usia kehamilan dari hari pertama haid terakhir7 =

- sampai 0< minggu = 8 minggu sekali

- 0< :2 minggu = 0 minggu sekali

- di atas :2 minggu = minggu sekali

KE1!AL jika ditemukan kelainan B >aktor risiko yang memerlukan penatalaksanaan medik lain,

pemeriksaan harus le&ih sering dan intensi>%

KUN+UNGAN PEMERIKSAAN PERTAMA ANTENATAL 4ARE

% menentukan diagnosis adaBtidaknya kehamilan

0% menentukan usia kehamilan dan perkiraan persalinan

:% menentukan status kesehatan i&u dan janin

8% menentukan kehamilan normal atau a&normal, serta adaB tidaknya >aktor risiko kehamilan

?% menentukan ren(ana pemeriksaanBpenatalaksanaan selanjutnya

T2>2an /2n>2ngan K&

K Kehamilan adalah kontak i&u hamil yang pertama kali dengan petugas kesehatan

untuk mendapatkan pemeriksaan kesehatan seorang i&u hamil sesuai standar pada Trimester

pertama kehamilan, dimana usia kehamilan sampai 0 minggu dengan jumlah kunjungan

minimal satu kali

#eliputi =

% dentitasB&iodata

0% Ri'ayat kehamilan

:% Ri'ayat ke&idanan

8% Ri'ayat kesehatan

?



?% Pemeriksaan kehamilan

2% Pelayanan kesehatan

9% Penyuluhan dan konsultasi

serta mendapatkan pelayanan 9T yaitu =

% Tim&ang &erat &adan dan ukur tinggi &adan

0% !kur Tekanan )arah

:% Skrinning status imunisasi Tetanus dan &erikan munisasi Tetanus Toxoid 6TT7 &ila diperlukan

8% !kur tinggi >undus uteri

?% Pem&erian Ta&let tam&ah darah minimal ;4 ta&let selama kehamilan

2% Test La&oratorium 6rutin dan Khusus7

9% Temu 'i(ara 6konseling7, termasuk Peren(anaan Persalinan dan Pen(egahan Komplikasi 6P8K7

serta K$ pas(a persalinan%

Atau yang ter&aru 4T yaitu dengan menam&ahkan 9T tadi dengan=

<% Nilai status "iGi 6ukur lingkar lengan atas7

;% Tentukan presentasi janin dan denyut jantung janin 6)337

4% Tata laksana kasus%

1akupan K yang rendah &erdampak pada rendahnya deteksi dini kehamilan &erisiko, yang

kemudian mempengaruhi tingginya AK$ dan AK%

Tujuan k =

• #enjalin hu&ungan saling per(aya antara petugas kesehatan dan klien

• mendeteksi komplikasi-komplikasiBmasalah yang dapat dio&ati se&elum mengan(am

ji'a i&u

• #elakukan tindakan pen(egahan seperti tetanus neonatorum, anemia karena 6-7 *e atau

penggunaan praktek tradisional yang merugikan

• #emulai mempersiapkan kelahiran dan mem&erikan pendidikan% Asuhan itu penting

untuk menjamin &ah'a proses alamiah dari kalahiran &erjalan normal dan tetap demikianseterusnya%

• mendorong perilaku yang sehat 6giGi, latihan dan ke&ersihan, istirahat dan se&againya7

&ertujuan untuk mendeteksi dan me'aspadai%

• #em>asilitasi hasil yang sehat dan positi> &agi i&u maupun &ayinya dengan jalan

menegakkan hu&ungan keper(ayaan dengan i&u

2



• #engidenti>ikasi >aktor risiko dengan mendapatkan riwayat detail ke&idanan masa lalu

dan sekarang, ri'ayat o&stetrik, medis, dan pri&adi serta keluarga%

• #em&eri kesempatan pada i&u dan keluarganya mengekspresikan dan mendiskusikan

adanya kekha'atiran tentang kehamilan saat ini dan kehilangan kehamilan yang lalu,

persalinan, kelahiran atau puerperium%

K ini mempunyai peranan penting dalam program kesehatan i&u dan anak yaitu se&agai

indikator pemantauan yang dipergunakan untuk mengetahui jangkauan pelayanan

antenatal serta kemampuan program dalam menggerakkan masyarakat 6)epkes R,

0447%

T2>2an K2n>2ngan /$

K0 adalah kunjungan i&u hamil yang memeriksakan kehamilannya pada trimester 6usia

kehamilan 0 0< minggu7 dan mendapatkan pelayanan 9T atau 4T setelah mele'ati K%

Tujuan k0 =

• #enjalin hu&ungan saling per(aya antara petugas kesehatan dan klien

• mendeteksi komplikasi-komplikasi yang dapat mengan(am ji'a

• #elakukan tindakan pen(egahan seperti tetanus neonatorum, anemia karena 6-7 *e atau

penggunaan praktek tradisional yang merugikan

• #emulai mempersiapkan kelahiran dan mem&erikan pendidikan% Asuhan itu penting

untuk menjamin &ah'a proses alamiah dari kalahiran &erjalan normal dan tetap demikian

seterusnya

- #endorong perilaku yang sehat 6giGi, latihan dan ke&ersihan, istirahat dan se&againya7

&ertujuan untuk mendeteksi dan me'aspadai%

- Ke'aspadaan khusus mengenai P 6ipertensi dalam kehamilan7, tanyakan gejala, pantau T)

6tekanan darah7, kaji adanya edema dan protein uria%

- Pengenalan koplikasi aki&at kehamilan dan pengo&atannya

- Penapisan pre-eklamsia, gameli, in>eksi, alat rerproduksi dan saluran perkemihan%

- #engulang peren(anaan persalinan%

T2>2an K2n>2ngan /' dan /?

9



K: dan K8 adalah kunjungan i&u hamil yang memeriksakan kehamilannya pada trimester

60<-:2 minggu dan sesudah minggu ke-:27 dua kali kunjungan%

akhir7 dan mendapatkan pelayanan 9T setelah mele'ati K dan K0%

Tujuan k8

- Sama dengan kunjungan dan

- Palpasi a&domen

- #engenali adanya kelainan letak dan persentase yang memerlukan kehahiran RS%

- #emantapkan persalinan #engenali tanda-tanda persalinan%

#enurut #u(htar 6044?7, jad'al pemeriksaan antenatal yang dianjurkan adalah =

a% Pemeriksaan pertama kali yang ideal yaitu sedini mungkin ketika haid terlam&at satu &ulan

&% Periksa ulang kali se&ulan sampai kehamilan 9 &ulan

(% Periksa ulang 0 kali se&ulan sampai kehamilan ; &ulan

d% Pemeriksaan ulang setiap minggu sesudah kehamilan ; &ulan

e% Periksa khusus &ila ada keluhan atau masalah

DA3TAR PUSTAKA

% )onna * Straup dan Ste+en # Tauts(h, Statisti( in Pu&li( ealth Hualitati+e aproa(hes to

pu&li( health Pro&lems, ;;<

0% Eko $udiarto, $iostatistika untuk kedokteran dan kesehatan masyarakat, E"1, 3akarta 040:% andoko Ri'idikdo, Sttatistik Kesehatan, #itra 1endekia, 5ogyakarta, 044< 5oung $%,

Lo'e 3S%, Ste+ens A%, eat 3W%, Wheater’s Functional Histology A Text and Colour Atlas %04:

8% Singgih Santosa, Aplikasi E@(el )alam Statisti( $isnis, "ramedia, 3akarta, ;<<?% Stanislaus S% !yanto Pedoman Analisis )ata dengan SPSS Edisi ke :, "raha lmu

5ogyakarta, 044;

2% Supranto, Analisis #ulti+ariat arti dan interpretasi, Rineka 1ipta, 04489% Tommi Poltak #ario dan . Wiratna Sujar'eni, SPSS untuk paramedis, edisi khusus, Ardana

#edia, 5ogyakarta 0442

<



http=BBtranslate%'e&toons%(omB+ie'er

'e&toonNoM9?episodeNoM:<?languageMN)team.ersionM4

http=BB'''%pujangga'e&toon%(omB04?B49B(heese-in-trap-&ahasa-indonesia-list%html

http=BB'''%pujangga'e&toon%(omB04?B42Buntou(ha&le-episode-list%html

http://translate.webtoons.com/viewer?webtoonNo=175&episodeNo=385&language=IND&teamVersion=0


http://www.pujanggawebtoon.com/2015/07/cheese-in-trap-bahasa-indonesia-list.html

http://www.pujanggawebtoon.com/2015/06/untouchable-episode-list.html



http://www.pujanggawebtoon.com/2015/07/cheese-in-trap-bahasa-indonesia-list.html

http://www.pujanggawebtoon.com/2015/06/untouchable-episode-list.html

Documents

Peran Bidan Dalam Akselerasi Akii