Seminar Nasional Pendidikan, FKIP Univeristas Majalengka852
WANITA USIA SUBUR
Lenny Irmawaty Sirait*1, Renince Siregar2, Hainun Nisa3, Linda K Telaumbanua4
1,4Program Studi Kebidanan (D3) STIKes Medistra Indonesia
2,3Program Studi kebidanan (S1) STIKes Medistra Indonesia
*lennyirmawaty@gmail.com
ABSTRAK
Salah satu kanker yang paling banyak diderita terutama pada wanita yaitu kanker
payudara. Tahun 2012 kanker payudara adalah penyakit kanker dengan proporsi
tertinggi sebesar 43,3%, dengan insidensi 40 per 100.000 perempuan dan persentase
kematian akibat kanker payudara sebesar 12,9%. Salah satu penanggulangan kanker
payudara yaitu penemuan kasus dengan deteksi dini yang dilakukan melalui
pemerikasaan payudara klinis (SADANIS) atau Clinical Breast Examination
(CBE) serta Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) yang bisa dilakukan secara
mudah oleh wanita. Penyakit kanker saat ini adalah satu dari penyebab utama kematian di
seluruh dunia. Periksa payudara sendiri atau SADARI hingga saat ini merupakan cara
deteksi dini kanker payudara yang cukup efektif. SADARI mudah dilakukan dan bisa
diterapkan kepada semua usia, baik remaja dan wanita dewasa. Penyuluhan deteksi dini
kanker payudara dengan SADARI dilakukan dengan metode ceramah, demonstrasi dan
praktik. Kegiatan ini diikuti oleh 27 peserta wanita usia subur di RW 14 Kelurahan
Pisangan Baru Kecamatan Matraman DKI Jakarta.
Kata Kunci : SADARI, SADANIS, wanita usia subur, deteksi dini, kanker payudara
PENDAHULUAN
Penyakit kanker saat ini adalah satu dari penyebab utama kematian di seluruh
dunia. Tahun 2030 diperkirakan akan meningkat menjadi 26 juta penderita dan 17
juta diantaranya meninggal dunia akibat kanker (Li Sun, Rosa Legood, Zia Sadique,
2018). Kanker menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia dengan
prevalensi 136.2/100.000 penduduk (kemenkes, 2019). Salah satu kanker yang
paling banyak diderita terutama pada wanita yaitu kanker payudara. Tahun
2012 kanker payudara adalah penyakit kanker dengan proporsi tertinggi sebesar
43,3%, dengan insidensi 40 per 100.000 perempuan dan persentase kematian akibat
kanker payudara sebesar 12,9% (PULUNGAN and HARDY, 2020). Angka kejadian
kanker payudara tertinggi pada perempuan yaitu sebesar 42,1 per 100.000
penduduk dengan rata-rata kematian 17 per 100.000 penduduk yang diikuti kanker
leher Rahim (Kemenkes,2015). Kanker payudara mayoritas berusia muda, bahkan
tidak sedikit yang baru berusia 14 tahun dan jika tidak terdeteksi lebih awal akan
PROSIDING SEMINAR NASIONAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN 2021, “Penelitian dan Pengabdian Inovatif pada Masa Pandemi Covid-19”, ISBN: 978-623-6535-49-3
853
berkembang menjadi sel ganas. Saat ini menunjukkan bahwa tren gejala kanker
payudara yang semakin tinggi di usia remaja. Di Indonesia, lebih dari 80% kasus
ditemukan berada pada stadium yang lanjut, dimana upaya pengobatan sulit
dilakukan. Oleh karena itu perlu pemahaman tentang upaya pencegahan,
diagnosis dini, pengobatan kuratif maupun paliatif serta upaya rehabilitasi yang
baik, agar pelayanan pada penderita dapat dilakukan secara optimal. Besarnya
masalah kanker payudara dan dampak yang ditimbukan maka perlu
tindakan/intervensi kesehatan masyarakat dalam bentuk program penanggulangan
nasional yang diatur dalam Permenkes No. 34 Tahun 2015 tentang Penanggulangan
Kanker Payudara Dan Kanker Leher Rahim (Kemenkes 2015).
Salah satu penanggulangan kanker payudara yaitu penemuan kasus dengan
deteksi dini yang dilakukan melalui pemerikasaan payudara klinis atau
Clinical Breast Examination (CBE) serta Pemeriksaan Payudara Sendiri
(SADARI) yang bisa dilakukan secara mudah oleh wanita. SADARI merupakan
teknik pemeriksaan payudara sendiri yang bertujuan untuk mengetahui ada
tidaknya benjolan yang dapat berkembang kanker dalam payudara wanita (Ayu,
2016). Teknik SADARI sangat mudah dilakukan namun banyak perempuan
khususnya remaja yang tidak mengetahui cara ini serta masih banyak remaja
masih tidak peduli dan peka terhadap gejala- gejala abnormal pada payudara
mereka. Hal tersebut juga disebabkan oleh kurang informasi dan motivasi untuk
mendapat informasi mengenai pencegahan dan deteksi dini kanker payudara.
SADARI juga terasa masih awam dan remaja risih untuk melakukannya,
menyebabkan masih sedikitnya jumlah wanita yang rutin melakukan SADARI
sesuai waktu yang ditentukan (Anggrayni, 2017).
Program deteksi dini dan tatalaksana kasus kanker payudara dimulai sejak tahun
2007 dan telah dicanangkan sebagai program nasional yang dikembangkan oleh
Kementerian Kesehatan dan Female Cancer Program (FCP). Program deteksi dini
kanker payudara dengan periksa payudara Sendiri (SADARI) dan pemeriksaan
klinis payudara/Clinical Breast Examination (CBE). Sampai dengan tahun 2013,
program deteksi dini kanker leher rahim dan payudara telah berkembang di 207
kabupaten pada 32 provinsi. Jumlah yang diskrining sebanyak 644.951 perempuan
atau 1,75% dari target perempuan usia 30-50 tahun, ditemukan benjolan pada
payudara 1.682 (2,6 per 1000) berdasarkan hasil pemeriksaan klinis payudara/Clinical
Breast Examination (CBE). Periksa payudara sendiri atau SADARI hingga saat ini
merupakan cara deteksi dini kanker payudara yang cukup efektif. SADARI mudah
dilakukan dan bisa diterapkan kepada semua usia, baik remaja dan wanita dewasa.
Dengan melakukan SADARI yang benar dan rutin, sebanyak 80 persen kanker
payudara bisa ditemukan. Meski gerakan sangat mudah, nyatanya belum banyak
wanita yang tergerak untuk melakukan SADARI. Kepala Pusat Promosi Kesehatan,
Kementerian Kesehatan RI, Eni Gustina mengatakan, banyak wanita yang masih
menganggap tabu SADARI dengan meraba payudara sendiri (Wantini, 2016).
Kanker payudara mayoritas di derita oleh perempuan, sering penderita
datang ke pelayanan kesehatan ketika sudah memasuki stadium akhir dimana
PROSIDING SEMINAR NASIONAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN 2021, “Penelitian dan Pengabdian Inovatif pada Masa Pandemi Covid-19”, ISBN: 978-623-6535-49-3
854
sudah sulit dilakukan pengobatan. Penanganan yang penting yaitu melalui SADARI
dimana setiap perempuan dapat melakukan pemeriksaan payudara sendiri. SADARI
adalah pengembangan kepedulian seorang perempuan terhadap kondisi
payudaranya sendiri. Tindakan ini dilengkapi dengan langkah-langkah khusus
untuk mendeteksi secara awal penyakit kanker payudara untuk mengetahui
perubahan-perubahan yang terjadi pada payudara. SADARI bertujuan untuk
mengetahui ada tidaknya kanker payudara pada wanita.
Kelurahan Pisangan Baru berbatasan dengan Utan Kayu Selatan di sebelah utara,
Kayumanis di sebelah barat, Pisangan Timur (Pisangan Lama) di sebelah timur dan
Jatinegara di sebelah selatan. Jumlah penduduk Kelurahan Pisangan Baru pada
tahun 2018 Laki-laki 19.206 dan perempuan 19.027 sehingga total 38.233 (Dinas
Kependudukan dan Pencatatan SIPIL Provinsi DKI Jakarta, 2019). Berdasarkan
laporan dari Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta tahun 2015 – 2016, cakupan
pemeriksaan SADARI di Jakarta Pusat sebanyak 6524 orang (4%), Jakarta Utara
sebanyak 2539 orang (0.9 %), Jakarta Barat sebanyak 7422 orang (1,8%), Jakarta
Selatan sebanyak 12510 orang (3,5 %), Jakarta Timur sebanyak 10839 orang (2,3%).
Menurut Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan 2017, pemberian ASI
ekslusif di Indonesia hanya 35%. Angka tersebut masih jauh di bawah rekomendasi
WHO (Badan Kesehatan Dunia) sebesar 50%.
Pada pengabdian masyarakat ini dilakukan penyuluhan SADARI dengan sasaran
Wanita Usia Subur (WUS) dan kegiatan pemeriksaan payudara klinis (SADANIS)
dilakukan pada Wanita yang sudah menikah karena Sadanis dilakukan sebelum
melakukan Inspeksi Vagina dengan Asam asetat (IVA) untuk deteksi dini kanker
leher rahim.
serta pemeriksaan payudara klinis (SADANIS). Media yang digunakan adalah audio
visual, dan leaflet. Materi penyuluhan meliputi pengertian kanker payudara, faktor
risiko, pentingnya SADARI, waktu pelaksanaan SADARI dan langkah-langkahnya.
Alur kegiatan yang dilakukan adalah:
1. Persiapan
a. Mengurus izin pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat kepada ibu RW
dan disetujui oleh ibu lurah.
b. Membawa izin ibu RW dan ibu Lurah kepada Ka Diklat Puskesmas Matraman
untuk memohon izin pelaksanaan sekaligus memohonkan SDM yang
mendampingi pelaksanaan kegiatan.
c. Atas kedua izin tersebut, bersama kader dan dasawisma menyebarkan
informasi akan dilakukan kegiatan penyuluhan SADARI dan sekaligus
tindakan SADANIS sebagai rangkaian dari IVA test kepada Wanita Usia
Subur (WUS) yang ada di wilayah binaan RW 14 kelurahan Pisangan Baru
Kecamatan Matraman.
855
d. Mempersiapkan tempat yaitu bertempat di kantor RW 14; mempersiapkan
perlengkapan (tempat tidur pasien, sampiran, kursi dan meja serta AVA), alat
dan bahan (untuk pemeriksaan IVA dan SADANIS), termasuk konsumsi
untuk pelaksanaan kegiatan
2. Pelaksanaan
a. Membagi tim (meja pendaftaran, anamnesa, pemeriksaan TD dan LP,
pemeriksaan SADANIS, IVA dan tim penyuluh serta konsumsi)
b. Awal peserta datang dilakukan pendaftaran dan sekaligus menyerahkan foto
copy KTP.
formulir MTR/RKM/LAVE-11 ‚CATATAN MEDIS DETEKSI DINI KANKER
LEHER RAHIM (SERVIKS) DAN KANKER PAYUDARA sekaligus mengisi
angket ‚UMPAN BALIK SASARAN/MASYARAKAT
ibu berbaring di tempat tidur
f. Setelah SADANIS lalu dilakukan pemeriksaan IVA dengan memposisikan ibu
litotomi.
g. Selesai rangkaian pemeriksaan di dalam ruangan, peserta diarahkan ke
tempat penyuluhan untuk mendapatkan informasi tentang SADARI.
Penyuluhan dilakukan dengan bantuan AVA, video demonstrasi SADARI
dan leaflet. Setelah penyampaian materi diberikan kesempatan kepada
peserta untuk mengajukan pertanyaan dan pendapat serta dilakukan evaluasi
secara lisan tentang pemahaman peserta terhadap materi SADARI yang sudah
disampaikan. Peserta terlihat antusias mendengarkan penyuluhan dan
mengajukan beberapa pertanyaan diantaranya
dan mengatakan
melindungi dir.”
peserta untuk melakukan pesan-pesan yang sudah disampaikan.
3. Evaluasi Kegiatan
kegiatan SADANIS. Penyusunan laporan kegiatan dan menuliskan hasil kegiatan
dalam bentuk artikel. Pemeriksaan SADANIS dan Penyuluhan SADARI diikuti
oleh 27 orang WUS yang beralamat di RW 14 Kelurahan Pisangan baru.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penyuluhan SADARI dilakukan di luar ruangan menggunakan audio visual,
leaflet dan media lainnya sedangkan SADANIS dilakukan di dalam ruangan sebagai
PROSIDING SEMINAR NASIONAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN 2021, “Penelitian dan Pengabdian Inovatif pada Masa Pandemi Covid-19”, ISBN: 978-623-6535-49-3
856
metode penyampaian informasi. Selain diberikan dalam bentuk ceramah,
demonstrasi, dan praktik, responden juga diberikan media leaflet di dalam
pelaksanaan kegiatan (Wantini, 2016). Hasil Hasil pemeriksaan SADANIS
dijabarkan dengan penilaian terhadap payudara kiri dan payudara kanan sesuai
prosedur seperti pada gambar 3.1 dan hasilnya diuraikan pada tabel 3.1.
Gambar 1. Prosedur pengisian hasil SADANIS
Tabel 1. Hasil Pemeriksaan Payudara Klinis (SADANIS) pada Wanita Usia Subur
No Peserta/
1 Ny.L/
40 thn
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
857
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
858
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
24 Ny.ID/ - 72 Normal Normal Tidak Normal Normal Tidak Payudara
PROSIDING SEMINAR NASIONAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN 2021, “Penelitian dan Pengabdian Inovatif pada Masa Pandemi Covid-19”, ISBN: 978-623-6535-49-3
859
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Normal
Anjuran
SADARI
Tabel 2. Umpan Balik Peserta Terhadap Pelayanan Kegiatan SADANIS dan
Penyuluhan SADARI
No Kejelasan
2 Baik Baik Baik Baik
3 Sangat baik Sangat baik Sangat baik Sangat baik
4 Sangat baik Baik Sangat baik Baik
5 Sangat baik Sangat baik Sangat baik Sangat baik
6 Baik Baik Cukup Cukup
7 Baik Baik Baik Baik
8 Cukup Baik Baik Baik
9 Sangat baik Sangat baik Sangat baik Sangat baik
10 Baik Baik Baik Baik
11 Cukup Baik Baik Baik
12 Sangat baik Sangat baik Baik Cukup
13 Baik Cukup Baik Cukup
14 Baik Baik Baik Baik
15 Baik Baik Baik Baik
16 Sangat baik Sangat baik Sangat baik Sangat baik
17 Baik Baik Baik Baik
18 Baik Baik Baik Baik
PROSIDING SEMINAR NASIONAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN 2021, “Penelitian dan Pengabdian Inovatif pada Masa Pandemi Covid-19”, ISBN: 978-623-6535-49-3
860
24 Sangat baik Baik Sangat baik Sangat baik
25 Cukup Cukup Cukup Cukup
26 Baik Cukup Baik Baik
27 Sangat baik Sangat baik Baik Baik
Dari 27 peserta SADANIS, 100% dengan kesimpulan payudara normal dengan
anjuran SADARI per bulan. SADANIS dilakukan pada usia < 40 tahun setiap 2 – 3
tahun sekali usia > 40 tahun setiap 1 – 2 tahun sekali (Andinata, no date).
Beberapa dokumentasi selama kegiatan berlangsung:
1. Pendaftaran
2. Anamnesa
PROSIDING SEMINAR NASIONAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN 2021, “Penelitian dan Pengabdian Inovatif pada Masa Pandemi Covid-19”, ISBN: 978-623-6535-49-3
861
normal dan anjuran untuk melakukan SADARI per bulan. Penyuluhan SADARI
PROSIDING SEMINAR NASIONAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN 2021, “Penelitian dan Pengabdian Inovatif pada Masa Pandemi Covid-19”, ISBN: 978-623-6535-49-3
862
setiap bulan. Penyuluhan tentang kanker payudara, gejala dan tanda kanker
payudara, faktor resiko kanker payudara, pengertian dan cara melakukan SADARI,
manfaat SADARI dapat merefresh kembali pengetahuan WUS yang sudah ada.
DAFTAR PUSTAKA
Mendeteksi Dini Kanker Payudara Pada Remaja. Journal Endurance 2(2) June
2017
Ayu, Shinta Arini Dan Rilyani. 2016. Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Terhadap
Keterampilan Remaja Putri Dalam Melakukan Sadari Sebagai Upaya Deteksi
Dini Kanker Payudara Di SMA Kartikatama Metro Tahun 2016. Jurnal Kesehatan
Holistik (The Journal of Holistic Healthcare), Volume 10, No.3, Juli 2016:1-4
Andinata, B. (no date) ‘KANKER PAYUDARA Payudara dan Kanker Payudara’.
Dinas Kependudukan dan Pencatatan SIPIL Provinsi DKI Jakarta (2019) Profil
Perkembangan Kependudukan Provinsi DKI Jakarta Tahun 2018.
Li Sun, Rosa Legood, Zia Sadique, I. dos-S.-S. & L. Y. (2018) ‘Cost–effectiveness of
risk-based breast cancer screening programme, China’. Available at:
https://www.who.int/bulletin/volumes/96/8/18-207944/en/.
PULUNGAN, R. M. and HARDY, F. R. (2020) ‘Edukasi ‚Sadari (Periksa Payudara
Sendiri) Untuk Deteksi Dini Kanker Payudara Di Kelurahan Cipayung Kota
Depok’, Diseminasi: Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat, 2(1), pp. 47–52. doi:
10.33830/diseminasiabdimas.v2i1.756.