Peny Adrenal

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/30/2019 Peny Adrenal

    1/17

    Oleh :

    Dr.Eva Decroli SpPD-KEMD

    PATOFISIOLOGI DIAGNOSIS DANPENATALAKSANAAN

    PENYAKIT KORTEK ADRENAL

  • 7/30/2019 Peny Adrenal

    2/17

    Kelenjar adrenal:

    Kortisol

    aldosteron

    Androgen adrenalkorteks

    katekolaminmedulla

  • 7/30/2019 Peny Adrenal

    3/17

    Penyakit penyakit kelenjar

    adrenal:

    Sindroma

    Cushing

    PenyakitAddison

    hiperaldosteronisme

    Sindromhiperplasia

    adrenalkongenital

  • 7/30/2019 Peny Adrenal

    4/17

    Sindr. Cushing :

    Gangguan hormonal disebabkan paparan

    yang lama dari jaringan tubuh terhadapkortisol (hiperkortisolism )

    Jarang

    dewasa 20-50 tahun10-15/1 juta penduduk per tahun

  • 7/30/2019 Peny Adrenal

    5/17

    Hiperkortisolisme Sindrom

    Cushing

    Etiologi

    Hiperplasia adrenal

    Hiperplasia

    noduleradrenal

    PrmakaianKortikosteroid

    Neoplasiaadrenal

  • 7/30/2019 Peny Adrenal

    6/17

    Manifestasi Klinis :

    Truncal obesity Muka bulat,

    Buffalo hump, Hipertensi,Mudah lelah, Kelemahan,

    Amenore, Hirsutisme,

    Striae abdomen, Edema,

    Glukosuria, Osteoporosis,Kulit rapuh,tipis, Disfungsi ereksi,

    Ansietas, Depresi,

  • 7/30/2019 Peny Adrenal

    7/17

    Diagnostik

    cortisol urin

    Cortisol Darah

    tes saliva

    tes imaging: CT scan

    MRI

  • 7/30/2019 Peny Adrenal

    8/17

    Modalitas Terapi

    Pembedahan

    Radiasi

    Terapi medis:

    ketokonazol,mitotane,metyrapone

  • 7/30/2019 Peny Adrenal

    9/17

    Penyakit adrenal lainnya :

    Sindrom adrenogenital

    Tumor adrenal

    Hiperaldosteronisme

    Insuffisiensi adrenokortikal

  • 7/30/2019 Peny Adrenal

    10/17

    Sindroma adrenogenital

    Jarang ditemukan, genetik

    Kegagalan enzim untuk sintesis steroid

    Patologi:defisiensi C-20

    hidroksilase,def.C-3-

    dehidrogenase,def. C-21hidroksilase,def.C-11-

    hidroksilase

    Pengobatan:kortikosteroid

  • 7/30/2019 Peny Adrenal

    11/17

    Insuffisiensi Kortek adrenal :

    Insufisiensi Kortek Adrenal akut ( krisis adrenal

    )Defesiensi kortisol absolut atau relatif

    Mendadak

    Etiologi:penyakit infeksi yg beratGejala klinis: tergantung peny. yg mendasari

    KU buruk

  • 7/30/2019 Peny Adrenal

    12/17

    Diagnosis

    Diagnosis Penyakit Dasar

    Perlu pemeriksaan kortisol darah

    Pemeriksaan ACTH

  • 7/30/2019 Peny Adrenal

    13/17

    Pengobatan

    Obati Penyakit Dasar

    Berikatan Hidrokortison

  • 7/30/2019 Peny Adrenal

    14/17

    Insufisiensi Adrenokortikal

    kronik (penyakit Addison )

    Patofiologi: kegagalan kerja kortikosteroid, ttp yg lbh

    penting adalah def. Gluko dan mineralokortikoidGejala klinis tergantung tkt. kerusakan adrenal

    Biasanya usia pertengahan

    Penyakit berlangsung perlahan ( berbulan-

    bertahun dg keluhan tdk spesifik)

    Dpt tjd krisis adrenal akut akibat stress

    GK:kurus,lemah,hipotensi,pigmentasi pd tempat

    yg tertekan

  • 7/30/2019 Peny Adrenal

    15/17

    Diagnosis:

    Kadar kortisol plasma menurun

    Peningkatan kadar ACTH

    plasma

    pemeriksaan radiografi dptditemukan kalsifikasi adrenal

  • 7/30/2019 Peny Adrenal

    16/17

    Pengobatan

    Terapi utama : pemberian kortisol

    terapi jangka panjang: kortison 25 mg

    pagi hari dan 12,5 mg sore hari per oral

    Bila perlu mineralokortikoid

  • 7/30/2019 Peny Adrenal

    17/17

    Terima Kasih