PENURUNAN KESADARAN ppt

7/23/2019 PENURUNAN KESADARAN ppt

1/14

PENURUNAN KESADARANPENURUNAN KESADARAN

Justhesya Fitriani Fauziah Putri

030.07.128


2/14

PendahuuanPendahuuan

Teori dalam bidang ilmu kedokteran, kesadaran dapat didefinisikan sebagai

keadaan yang mencerminkan pengintegrasian impuls eferen dan aferen. Semua

impuls aferen dapat disebut input dan semua impuls eferen dapat dinamakan

output susunan saraf pusat1.

Kesadaran ditentukan oleh kondisi pusat kesadaran yang berada dikedua hemisfer

serebri dan Ascending Reticular Activating System (ARAS dibatang otak. !ika

ter"adi kelainan pada kedua sistem ini, baik yang melibatkan sistem anatomi

maupun fungsional akan mengakibatkan ter"adinya penurunan kesadaran dengan

berbagai tingkatan


3/14

De!inisiDe!inisi

Kesadaransuatu keadaan dimana seseorang sadar penuh atas dirinya

sendiri dan lingkungan sekitarnya#.

$enurunan kesadaran ter"adi disregulasi dan disfungsi otak dengan

kecenderungan kegagalan seluruh fungsi tubuh#.


4/14

Eti""#iEti""#i PPenurunanenurunan KKesadaranesadaran

1. %angguan metabolik&fungsional

'ipoglikemik&hiperglikemik,

%angguan fungsi hati,

%angguan fungsi gin"al,

%angguan keseimbangan elektrolit,

ntoksikasi obat)obatan,

ntoksikasi makanan serta bahan)bahan kimia,

nfeksi susunan saraf pusat.


5/14

*. %angguan struktural*

, yaitu+ a. esi supratentorial

i. $erdarahanintraserebral + ekstradural, subdural,

intraserebral

ii. nfark + emboli,

thrombosis iii. Tumor otak + Tumor primer,

tumor sekunder, abses, tuberkuloma

b. esi infratentorial

i. $erdarahan + serebelum pons

ii. nfark + batangotak iii. Tumor + serebelum

iv. Abses + serebelum


6/14

Pat"!isi""#i Penurunan KesadaranPat"!isi""#i Penurunan Kesadaran

1. Koma diensefelik -

a. esi supratentorial

b. esi infratentorial

i. penekanan langsung tegmentum mesensefalon

(formasio retikularis ii. herniasi serebelum dan batang otak ke rostral meleati

tentorium serebeli menekan formasio retikularis di mesensefalon

iii. herniasi tonsilo)serebelum ke baah melalui foramen

magnum medula oblongata.


7/14

*. Koma kortikal)bihemisferik-

'ipoventilasi

Anoksia iskemik

Anoksia anoksik

Anoksia anemik

iskemia difus akut

%angguan metabolisme karbohidrat

%angguan keseimbangan asam basa /remia

Koma hepatik

0efisiensi vit.


8/14


9/14

Pene#a$an Dia#n"sti$ Penurunan KesadaranPene#a$an Dia#n"sti$ Penurunan Kesadaran

1. Anamnesis (riayat penyakit*

*. $emeriksaan fisik 2

$emeriksaan fisik neurologis2

3. $emeriksaan penun"ang


10/14

$emeriksaan fisik neurologis2

evel kesadaran

Kualitatif (apatis, somnolen, delirium, soporo dan koma

Kuantitatif (menggunakan%4S

$upil

0iperiksa+ ukuran, reaktivitas cahaya

Simetris&reaktivitas cahaya normal

Refleks okulovestibuler&okulosefalik (dolls eye manuevre #. $emeriksaan rangsang meningeal

5. 6ungsi motorik


11/14

Penataa$sanaan %enurunan $esadaranPenataa$sanaan %enurunan $esadaran

1. 7engontrol "alan napas (airay*

*. $ernafasan*

3. Sirkulasi*


12/14

Pr"#n"sisPr"#n"sis

$rognosis penurunan kesadaran tergantung kepada

penyebab,

Kecepatan

ketepatan dari pengobatan yang diberikan


13/14

DAF&AR PUS&AKADAF&AR PUS&AKA

1. 7ard"ono 7, Sidharta $. *81*. Kesadaran dan fungsi luhur dalam neurologiklinis dasar. 0ian rakyat. !akarta.

*. 0ian S, asuki A, *81*. Altered consciousness basic, diagnostic, andmanagement. agian&/$6 ilmu penyakit saraf. andung.

3. 4avanna A9, Shah S, 9ddy 47. *811. 4onscioussnes + A neurologicalperspective. :S press. /K

#. $lum6, $osner!, Saper4, Schiff;0. *88-. $lum and $osnerford /niversity $ress. ;e?ork.

5. umbantobing S7. *818. ;eurologi klinik pemeriksaan fisik dan mental. alaipenerbit 6K/. !akarta.

@. Kelly !$. *881. oss of 4onsciousness+ $athophysiology and mplications in%rading and Safe Return to $lay. !ournal of athletic training. 4hicago

-.'arsono.*882.Koma dalam uku A"ar ;eurologi Klinis.%a"ah7ada /niversity$ress. ?ogyakarta.

2. ulandari 0S. *811. $enurunan kesadaran. 6akultas kedokteran universitasyarsi. Serang


14/14

TERIMA KASIHTERIMA KASIH

Documents

PENURUNAN KESADARAN ppt