PENGESAHAN SKRIPSI

“Hubungan Pemberian Terapi Antiretroviral dengan Kadar Serum Glutamic Pyruvic Transaminase (SGPT) pada Penderita Infeksi Human

Immunodeficiency Virus (HIV) di RS. Budi KemuliaanBatam Tahun 2014”

Yuliazra, NPM : 61111064, Tahun 2011

Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji SkripsiFakultas Kedokteran Universitas Batam

Pada Hari Rabu, Tanggal 18 Februari 2015

Pembimbing I Nama : dr. Adi Arianto, M.BiomedNIDN : 1002027801 ............................

............................

Pembimbing IINama : dr. Dahlan Gunawan, MARSNIDN : 1014088302 ............................

............................

............................

Penguji INama : dr. Putra Hendra, Sp.PDNIDN : 1021034901 ............................

............................

............................

Penguji IINama : Isramilda, M.SiNIDN : 1021058202 ............................

............................

............................

Penguji IIINama : dr. Lilis SuryatiNIDN : - ............................

............................

............................

i

Universitas Batam, 18 Februari 2015

Dekan Fakultas Kedokteran

dr. Zulkarnain Edward MS., Ph.DNIDN. 0006064806

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Sari Rezeki

NPM : 61111019

Program Studi : S1 Kedokteran

Fakultas Kedokteran

Universitas Batam

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya tulis ini benar-benar

hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran

orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila di

kemudian hari dapat dibuktikan bahwa skripsi ini adalah hasil jiplakan, maka saya

bersedia menerima sanksi hukum dan akademik atas perbuatan tersebut.

Batam, 19 Desember 2014

Yang membuat pernyataan

ii

(Sari Rezeki)

NPM 61111019

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah puji dan syukur saya panjatkan kepada Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran pada Fakultas Kedokteran Universitas Batam.

Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sejak awal pemikiran judul skripsi hingga pada penyusunan skripsi ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih kepada:1. Terima kasih yang tak terhingga kepada kedua orang tua saya, Ayahanda H.

Benny Soraya dan Ibunda tersayang Hj. Jasmiati serta seluruh keluarga besar yang telah memberikan semangat, dukungan dan doa kepada saya selama menjalani pendidikan dan penelitian.

2. dr. Adi Arianto, M.Biomed selaku dosen pembimbing I yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan dan membimbing saya dalam penyusunan skripsi ini.

3. dr. Ririen Hariningsih selaku dosen pembimbing II yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan dan membimbing saya dalam penyusunan skripsi ini.

4. Kepada yang terhormat tim penguji skripsi saya yaitu Dr. Putra Hendra, Sp.PD, dr. Lilis Suryati dan Ibu Cevy Amelia, Cht’s.M.Psi.,Psikolog yang telah memberikan masukan, saran, serta kritik yang sangat berharga demi kesempurnaan skripsi ini.

5. Seluruh pihak Puskesmas Sekupang Kota Batam yang telah banyak membantu dalam usaha memperoleh data yang saya perlukan.

6. Sahabat-sahabat saya yang telah memberi semangat dan bantuan kepada penulis untuk selalu sabar dan terus berjuang dalam penelitian terutama kepada Rachindi Qory Trysia, Welki Vernando, Renol Ganda Harto, S.Kep serta

iii

Windy Febryanti selaku teman seperjuangan dalam penelitian ini saya ucapkan terima kasih atas semuanya.

Akhir kata, saya berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini dapat disetujui dan membawa manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan.

Batam, 19 Desember 2014

PenulisABSTRAK

Sari Rezeki, 61111019, 2014. Hubungan antara Pemberian ASI Eksklusif terhadap Kejadian Pneumonia pada bayi usia 6-12 bulan di Puskesmas Sekupang Kota Batam Periode Januari-Juni tahun 2014. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Batam.

Latar Belakang: Pneumonia merupakan penyakit yang menyebabkan kematian tertinggi pada anak balita di seluruh dunia. Salah satu faktor resiko yang dapat mempengaruhi kejadian pneumonia pada anak balita adalah pemberian ASI ekslusif. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pemberian ASI eksklusif terhadap kejadian pneumonia pada bayi usia 6-12 bulan.

Metode: Penelitian ini menggunakan metode analitik observasional dengan desain Cross sectional. Populasi pada penelitian ini adalah ibu yang membawa bayi usia 6-12 bulan ke Puskesmas Sekupang periode Januari-Juni tahun 2014 sebanyak 421 bayi, dan sampel penelitian sebanyak 81 bayi dengan metode pengambilan sampel adalah Simple Random Sampling. Analisis data terdiri dari analisis univariat dan analisis bivariat dengan program SPSS.

Hasil: Dari penelitian ini menunjukkan bahwa bayi yang menderita pneumonia lebih banyak pada bayi yang tidak diberikan ASI eksklusif yaitu sebanyak 19 bayi (46,3%). Dari hasil uji statistik Chi square diperoleh nilai p = 0,000 (P < 0,05) yang berarti ada hubungan yang signifikan antara pemberian ASI eksklusif terhadap kejadian pneumonia.

Simpulan: Gambaran pemberian ASI eksklusif lebih banyak pada bayi yang tidak diberikan ASI eksklusif yaitu sebanyak 41 bayi (50,6%). Gambaran kejadian pneumonia pada bayi usia 6-12 bulan di Puskesmas Sekupang periode Januari-Juni 2014 adalah 36,8%. Ada hubungan signifikan antara pemberian ASI eksklusif dengan kejadian pneumonia (nilai p = 0,000 < p = 0,05)

Kata Kunci: Kejadian Pneumonia, ASI eksklusif

iv

Daftar Pustaka: 42 (1997-2013)

ABSTRACT

Sari Rezeki, 61111019, 2014. The Correlative Study of Exclusive Breastfeeding and the Pneumonia Incidence Status among Infants Aged 6 to 12 Months at Sekupang Public Health Center, Batam, January-June 2014.

Background: Pneumonia is reportedly one of the most common diseases causing the high rate of mortality among children worldwide. One of the risk factors that been longtime suspected for causing number of incidences of pneumonia such high among children is the exclusive breastfeeding. The objective of this study is to identify the correlation of exclusive breastfeeding and the pneumonia incidence among infants aged 6 to 12 months.

Method: The method used analytic observe with cross sectional design. The population on this study was the mothers carrying babies aged 6-12 months to Sekupang Public Health Center from January until June 2014 as many as 421 babies, and the samples of 81 babies using sampling method of simple random sampling. The data analyzing technique is both univariate and bivariate using the SPSS program.

Result: This study showed that infants suffering from pneumonia more in infants who are not exclusively breastfeeding as many as 19 infants (46.3%). The result of chi-square test is p = 0.000 (p < 0.05), this indicates significant correlation between exclusive breastfeeding and the pneumonia incidence.

Conclusion: The descriptive result on exclusive breastfeeding status more in infants who are not exclusive breastfeeding as many as 41 infants (50.6%). The pneumonia incidence status among infants aged 6-12 months at Sekupang Public Health Centre from January to June 2014 is 36.8%. There’s a significant correlation between exclusive breastfeeding and the pneumonia incidence ( nilai p = 0.000 < p = 0.05).

Keywords: Pneumonia Incidence, Exclusive Breastfeeding

v

References: 42 (1997-2013)

DAFTAR ISI

Halaman

PENGESAHAN SKRIPSI.................................................................................. i

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN.......................................................... ii

KATA PENGANTAR........................................................................................ iii

ABSTRAK.......................................................................................................... iv

DAFTAR ISI....................................................................................................... vi

DAFTAR GAMBAR.......................................................................................... viii

DAFTAR TABEL............................................................................................... ix

DAFTAR SINGKATAN.................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang.................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah............................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian................................................................................. 5

D. Manfaat Penelitian............................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Anatomi Payudara .............................................................................. 7

B. Air Susu Ibu (ASI) ............................................................................. 9

1. Fisiologi Produksi ASI.................................................................... 9

2. ASI Eksklusif ................................................................................ 11

3. Jenis ASI Eksklusif......................................................................... 11

4. Zat Imunologi ASI Eksklusif.......................................................... 12

C. Anatomi Paru....................................................................................... 14

D. Fisiologi Pernapasan........................................................................... 16

vi

E. Pneumonia........................................................................................... 17

1. Etiologi Pneumonia......................................................................... 17

2. Faktor Resiko Pneumonia............................................................... 19

3. Patogenesis dan Patofisiologi Pneumonia....................................... 21

4. Manifestasi Klinis Pneumonia........................................................ 21

5. Diagnosis Pneumonia...................................................................... 22

6. Pencegahan Pneumonia.................................................................. 24

F. Hubungan antara Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian

Pneumonia............................................................................................. 25

G. Kerangka Teori Penelitian................................................................... 26

H. Hipotesis Kerja.................................................................................... 26

BAB III METODE PENELITIAN

A. Kerangka Konsep Penelitian................................................................ 27

B. Hipotesis............................................................................................... 27

C. Jenis dan Desain Penelitian.................................................................. 27

D. Subjek Penelitian.................................................................................. 28

E. Variabel Penelitian................................................................................ 29

F. Definisi Operasional.............................................................................30

G. Metode Pengumpulan Data................................................................... 31

H. Cara Kerja............................................................................................31

I. Teknik Analisis Data............................................................................. 32

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum Puskesmas Sekupang.............................................. 33

B. Analisis Univariat................................................................................. 34

C. Analisis Bivariat.................................................................................... 37

BAB V PEMBAHASAN

A. Gambaran Pemberian ASI Eksklusif.................................................... 39

B. Frekuensi Kejadian Pneumonia............................................................ 39

C. Distribusi Frekuensi Menurut Usia, Jenis Kelamin dan Berat

Badan Lahir........................................................................................... 40

D. Hubungan Pemberian ASI Ekslusif terhadap Kejadian Pneumonia..... 41

vii

E. Kelemahan Penelitian........................................................................... 43

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan........................................................................................... 44

B. Saran..................................................................................................... 45

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................ 47

LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Payudara......................................................................... 7

Gambar 2.2 Refleks Prolaktin.......................................................................... 10

Gambar 2.3 Diagram Lobus Paru.................................................................... 14

Gambar 2.4 Diagnosis Pneumonia................................................................... 23

Gambar 2.5 Kerangka Teori Penelitian............................................................ 26

Gambar 3.1 Kerangka Konsep......................................................................... 27

Gambar 4.1 Distribusi Frekuensi Usia Bayi Berdasarkan Kontrol

dan Kasus..................................................................................... 37

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Penyebab Pneumonia Berdasarkan Umur.................................... 18

Tabel 2.2 Klasifikasi Klinis Pneumonia...................................................... 22

Tabel 3.1 Definisi Operasional.................................................................... 30

Tabel 4.1 Distribusi Responden Menurut Pemberian ASI

Eksklusif...................................................................................... 34

Tabel 4.2 Distribusi Responden Menurut Kejadian Pneumonia................. 34

Tabel 4.3 Distribusi Responden Menurut Usia Bayi................................... 35

Tabel 4.4 Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin............................. 35

Tabel 4.5 Distribusi Responden Menurut Berat Badan Lahir...................... 36

Tabel 4.6 Analisis Hubungan antara Pemberian ASI Eksklusif Terhadap

Kejadian Pneumonia di Puskesmas Sekupang Kota Batam periode

Januari-Juni tahun 2014................................................................ 37

ix

DAFTAR SINGKATAN

ASI = Air Susu Ibu

BBLR = Berat Badan Lahir Rendah

Depkes RI = Departemen Kesehatan Republik Indonesia

Dinkes = Dinas Kesehatan

IgA = Immunoglobulin A

ISPA = Infeksi Saluran Pernapasan Akut

MP-ASI = Makanan Pendamping-Air Susu Ibu

MTBS = Manajemen Terpadu Balita Sakit

P2ISPA = Pemberantasan Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut

RISKESDAS = Riset Kesehatan Dasar

Susenas = Survei Sosial Ekonomi Nasional

UNICEF = United Nations International Children’s Emergency Fund

WHO = World Health Organization

x

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1 Lokasi dan Waktu Penelitian

LAMPIRAN 2 Lembar informed consent

LAMPIRAN 3 Lembar Kuesioner

LAMPIRAN 4 Tabel Data Penelitian

LAMPIRAN 5 Surat Balasan dari Puskesmas Sekupang

LAMPIRAN 6 Hasil Uji Analisis SPSS

LAMPIRAN 7 Foto Dokumentasi

xi