Pengaruh Persepsi Ibu Tentang Diare pada Anak Balita ... · judul “Pengaruh Persepsi Ibu Tentang Diare pada Anak Balita Ditinjau dengan Health Belief Model Terhadap Pemilihan Jenis

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

i

Pengaruh Persepsi Ibu Tentang Diare pada Anak Balita Ditinjau dengan

Health Belief Model Terhadap Pemilihan Jenis Dokter

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat

Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Utama Kesehatan Ibu dan Anak

Oleh :

Prita Yuliana Irnawati

S021502059

PROGRAM PASCASARJANA ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

PEMINATAN KESEHATAN IBU DAN ANAK

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2018

commit to user


ii

PENGARUH PERSEPSI IBU TENTANG DIARE PADA ANAK BALITA

DITINJAU DENGAN HEALTH BELIEF MODEL TERHADAP

PEMILIHAN JENIS DOKTER

TESIS

Oleh :


S021502059

Telah disetujui pada tanggal:

2018

Komisi Pembimbing Nama Tanda Tangan Tanggal

Pembimbing I

Prof. Dr. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K)

NIP. 19441226 197310 1 001

...................

...............

Pembimbing II Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si

NIP. 19610320 199203 2 001

...................

...............

Mengetahui,

Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret

Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., MSc., Ph.D

NIP. 19551021 199412 1 001

commit to user


iii




TESIS

Oleh :


S021502059

Telah disetujui pada tanggal:

2018

Jabatan Nama Tanda

Tangan

Tanggal

Ketua Penguji

Prof.Dr. RB Soemanto, M.A.

NIP. 19470914 197612 1 001

....................

...............

Anggota Penguji Prof. Dr. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K)

NIP. 19441226 197310 1 001

....................

...............

Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si

NIP. 19610320 199203 2 001

....................

...............

Mengetahui,

Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret

Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., MSc., Ph.D

NIP. 19551021 199412 1 001

commit to user


iv




TESIS

Oleh :


S021502059

Telah dipertahankan di depan penguji

dan dinyatakan telah memenuhi syarat

Pada tanggal .....................................

Jabatan Nama Tanda

Tangan

Tanggal

Ketua Penguji

Prof.Dr. RB Soemanto, M.A.

NIP. 19470914 197612 1 001

..............

...............

Sekretaris Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., MSc., Ph.D

NIP. 19551021 199412 1 001 ............... ...............

Anggota Prof. Dr. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K)

NIP. 19441226 197310 1 001

..............

...............

Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si

NIP. 19610320 199203 2 001

..............

...............

Mengetahui,

Direktur Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret

Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd

NIP. 19600727 198702 1 001

Ketua Prodi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Universitas Sebelas Maret

Prof. Bhisma Murti, dr.,MPH.,MSc.,Ph.D

NIP. 19551021 199412 1 001

commit to user


v

LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI

Peneliti menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tesis yang berjudul

“Perngaruh Persepsi Ibu Tentang Diare pada Anak Balita Ditinjau dengan Health

Belief Model Terhadap Pemilihan Jenis Dokter” ini adalah karya penelitian

peneliti sendiri, dan bebas plagiat serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah

diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat

karya atau pendapat yang pernah ditulis ataupun diterbitkan oleh orang lain

kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan

dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila dikemudian hari terbukti

terdapat plagiasi dalam karya ilmiah ini, maka peneliti bersedia menerima sanksi

sesuai dengan ketentuan perundang-undangan.

Surakarta, Agustus 2018

Mahasiswa


(S021502059)

commit to user


vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan YME yang telah

melimpahkan segala kasih dan karunia-Nya yang tak terhingga. Tesis dengan

judul “Pengaruh Persepsi Ibu Tentang Diare pada Anak Balita Ditinjau dengan

Health Belief Model Terhadap Pemilihan Jenis Dokter” ini dapat tersusun atas

bantuan berbagai pihak dan instansi terkait baik secara moril maupun materiil.

Untuk itu, dengan segala kerendahan hati menghaturkan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS selaku Rektor Universitas Sebelas Maret.

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Program

Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.

3. Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, MSc, PhD selaku Kepala Program Studi

Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat dan sekretaris penguji atas bimbingan,

masukan, pengarahan dan motivasi bagi penulis.

4. Prof. Dr. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K) selaku pembimbing I, atas

bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis.

5. Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si selaku pembimbing II, atas bimbingan,

masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis.

6. Prof.Dr. RB Soemanto, M.A. selaku ketua penguji atas masukan yang

diberikan.

7. Keluarga tercinta, kedua orang tua, suami, anak, serta kedua adik yang selalu

memberikan dukungan serta doa yang tulus kepada penulis.

8. Teman-teman seperjuangan S2 IKM angkatan Februari 2015 dan teman-

teman RS UNS yang telah memberikan dukungan serta membantu dalam

penyelesaian tesis ini.

Sebagai buah karya manusia, penulis menyadari tulisan ini tidak luput dari

segala kekurangan. Oleh karena itu penulis berharap adanya masukan, kritikan

serta saran yang membangun demi perbaikan karya ini.

Surakarta, Agustus 2018

Penulis

commit to user


vii

ABSTRAK

Prita Yuliana Irnawati. S021502059. 2018. Pengaruh Persepsi Ibu Tentang

Diare pada Anak Balita Ditinjau dengan Health Belief Model Terhadap

Pemilihan Jenis Dokter. Pembimbing I: Prof. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K),

II: Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si. Program Studi S2 Kesehatan

Masyarakat Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Latar Belakang: Penyakit di kalangan anak-anak adalah penyebab utama

morbiditas dan mortalitas terutama di negara-negara berkembang. Diperkirakan

13 juta bayi dan anak-anak meninggal setiap tahun di negara-negara berkembang.

Di sebagian besar negara berkembang, kesehatan anak-anak sangat bergantung

pada perilaku perawatan kesehatan ibu. Perilaku pencarian fasilitas kesehatan

telah menurun di Jawa Tengah, Indonesia terutama keputusan ibu untuk

mengunjungi dokter anak daripada dokter umum untuk anaknya yang sakit.

Tujuan penelitian ini adalah menganalisis pengaruh persepsi ibu tentang diare

pada anak balita ditinjau dengan Health Belief Model terhadap pemilihan jenis

dokter.

Metode dan Subjek : Penelitian ini menggunakan studi analitik observasinal,

dengan pendekatan case control. Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja

Puskesmas Sangkrah Kota Surakarta pada bulan Januari 2017. Besar subjek

penelitian 164 orang dengan menggunakan fixed disease sampling. Variabel

dependen adalah pemilihan jenis dokter dan variabel independen adalah persepsi

kerentanan, persepsi keseriusan, persepsi ancaman, persepsi manfaat dan persepsi

hambatan. Pengumpulan data menggunakan wawancara kuesioner. Analisis data

menggunakan analisis jalur.

Hasil: Pemilihan jenis dokter meningkat dipengaruhi oleh persepsi ancaman ((b=

0.91; CI 95%= 0.24 hingga -1.57; p= 0.008), persepsi manfaat (b= 0.85; CI 95%=

0.19 hingga 1.50; p= 0.012). Pemilihan jenis dokter menurun dipengaruhi oleh

persepsi hambatan (b= -0.67; CI 95%= -1.36 hingga 0.01; p= 0.053). Pemilihan

jenis dokter dipengaruhi secara tidak langsung oleh persepsi kerentanan, persepsi

keseriusan.

Kesimpulan: Pemilihan jenis dokter secara langsung meningkat dipengaruhi oleh

persepsi ancaman, persepsi manfaat dan menurun dipengaruhi oleh persepsi

hambatan. Pemilihan jenis dokter dipengaruhi secara tidak langsung oleh persepsi

kerentanan dan persepsi keseriusan.

Kata Kunci: Pemilihan jenis dokter, dokter spesialis anak, dokter umum, diare

anak balita, Health belief Model.

commit to user


viii

ABSTRACT

Prita Yuliana Irnawati. S021502059. 2018. Health Belief Model on the Choice

of Medical Doctor among Mother of Children with Diarrhea. First Adviser:

Prof. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K), Second Adviser: Dr. Yulia Lanti Retno

Dewi, dr., M.Si. Masters Program of Public Health Universitas Sebelas

Maret.

Background: Diseases among young children are the major causes of morbidity

and mortality particularly in the developing countries. An estimated 13 million

infants and children die annually in developing countries. In most developing

countries, the health of the children is strongly dependant on maternal healthcare

behavior. Evidence on health seeking behavior has been lacking in Central Java,

Indonesia, particularly mother’s choice to visit pediatrician rather than general

practitioner for her ill child. The purpose of this study was to examine factors

associated with the choice of medical doctor among mothers of children with

diarrhea, using Health Belief Model.

Subjects and Method: A case control study was carried out at Sangkrah

community health center, Surakarta, Central Java, in January 2017. A sample of

164 mothers was selected by fixed disease sampling. The dependent variable was

mother’s choice to visit doctor. The independent variables were perceived

susceptibility, seriousness, threat, benefit, and barrier. The data were collected by

questionnaire and analyzed by path analysis.

Result: The chance of mother decided to visit pediatrician rather than general

practitioner was directly increased with strong perceived threat (b= 0.91; 95% CI=

0.24 to -1.57; p= 0.008), strong perceived benefit (b= 0.85; 95% CI= 0.19 to 1.50;

p= 0.012), and decreased with strong perceived barrier (b= -0.67; 95% CI= -1.36

to 0.01; p= 0.053). Mother’s choice to visit pediatrician was indirectly affected by

perceived susceptibility and perceived seriousness.

Conclusion: Mother’s choice to visit pediatrician rather than general practitioner

is directly increased with perceived threat, perceived benefit, and decreased with

perceived barrier. Mother’s choice to visit pediatrician is indirectly affected by

perceived susceptibility and perceived seriousness.

Keyword: Mother’s choice, pediatrician, general practitioner, diarrhea of

children, health belief model.

commit to user


ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii

HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI TESIS ............................................. iv

LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI .................................... v

KATA PENGANTAR ......................................................................................... vi

ABSTRAK. .......................................................................................................... vii

ABSTRACT ........................................................................................................ viii

DAFTAR ISI ........................................................................................................ ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR.......................................................................................... . xii

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah................................................................................. 3

C. Tujuan Penelitian .................................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian ................................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kajian Teori ......................................................................................... 6

B. Penelitian Terdahulu ............................................................................ 19

C. Kebaruan Penelitian ............................................................................. 22

D. Kerangka Berpikir ............................................................................... 23

E. Hipotesis.. ............................................................................................. 23

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian .................................................................................. 25

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................ 25

C. Populasi dan Sampel ............................................................................ 25

D. Variabel Penelitian ............................................................................... 26

commit to user


x

E. Definisi Operasional Variabel ............................................................. 27

F. Instrumen Penelitian ............................................................................ 28

G. Alur Penelitian ...................................................................................... 33

H. Pengolahan dan Analisis Data .............................................................. 34

I. Etika Penelitian .................................................................................... 38

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Lokasi Penelitian ................................................................. 40

B. Hasil Penelitian ..................................................................................... 41

C. Hasil Analisis Jalur .............................................................................. 44

BAB V PEMBAHASAN

A. Pembahasan .......................................................................................... 49

B. Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 58

BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN

A. Kesimpulan .......................................................................................... 59

B. Implikasi .............................................................................................. 59

C. Saran .................................................................................................... 60

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 62

LAMPIRAN

commit to user


xi

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Instrumen Mengukur Variabel Persepsi Kerentanan ................. 29

Tabel 3.2 Instrumen Mengukur Variabel Persepsi Keseriusan .................. 29

Tabel 3.3 Instrumen Mengukur Variabel Persepsi Ancaman .................... 29

Tabel 3.4 Instrumen Mengukur Variabel Persepsi Manfaat ....................... 29

Tabel 3.5 Instrumen Mengukur Variabel Persepsi Hambatan .................... 30

Tabel 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian ................................................. 41

Tabel 4.2 Karakteristik Subjek Penelitian Health Belief Model ................ 41

Tabel 4.3 Uji Chi-Square ............................................................................ 42

Tabel 4.4 Analisis Jalur ............................................................................... 45

commit to user


xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Health Belief Model ..................................................................... 16

Gambar 2.2 Kerangka Berpikir ....................................................................... 23

Gambar 3.1 Path Analisis Hubungan Antar Variabel ...................................... 27

Gambar 4.1 Model Struktural ......................................................................... 44

Gambar 4.2 Model Struktural dengan Estimasi ............................................... 45

commit to user


xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Informasi Penelitian ......................................................................... 66

Lampiran 2 Informed Consent ............................................................................. 67

Lampiran 3 Lembar Kuesioner ........................................................................... 68

Lampiran 4 Hasil Uji Reliabilitas ....................................................................... 76

Lampiran 5 Hasil Uji Univariat .......................................................................... 81

Lampiran 6 Hasil Uji Bivariat ............................................................................ 83

Lampiran 7 Hasil Uji Analisis Jalur ................................................................... 87

Lampiran 8 Hasil Data Penelitian ....................................................................... 88

Lampiran 9 Surat Permohonan Ijin Penelitian untuk Kesbangpol Kota

Surakarta

118

Lampiran 10 Surat Permohonan Ijin Penelitian untuk Bappeda Kota Surakarta ... 119

Lampiran 11 Surat Permohonan Ijin Penelitian untuk Dinas Kesehatan Kota

Surakarta

120

Lampiran 12 Surat Permohonan Ijin Penelitian untuk Puskesmas Sangkrah ........ 121

Lampiran 13 Balasan Permohonan Ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota

Surakarta

122

Lampiran 14 Surat Keterangan Telah Menyelesaikan Penelitian dari Puskesmas

Sangkrah

123

Lampiran15 Lembar Ethical Clearance ............................................................... 124

Lampiran 16 Surat Keterangan Publikasi .............................................................. 125

Lampiran 17 Dokumentasi ..................................................................................... 126

Documents

Pengaruh Persepsi Ibu Tentang Diare pada Anak Balita ... · judul “Pengaruh Persepsi Ibu Tentang Diare pada Anak Balita Ditinjau dengan Health Belief Model Terhadap Pemilihan Jenis