PENGARUH PENYULUHAN TENTANG ASI EKSKLUSIF …/Pengaruh... · perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PENGARUH PENYULUHAN Yuni Lestari Sekretaris Penguji NIP. 19780220 200501 1 001

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

i

PENGARUH PENYULUHAN TENTANG ASI EKSKLUSIF TERHADAP

DUKUNGAN SUAMI KEPADA IBU UNTUK MENYUSUI BAYI

KARYA TULIS ILMIAH

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Saint Terapan

YUNI LESTARI

R1111041

PROGRAM STUDI DIV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2012


commit to user

ii

HALAMAN VALIDASI

KARYA TULIS ILMIAH



Yuni Lestari

R1111041

Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Diuji di Hadapan Tim Penguji

Pada tanggal………………

Pembimbing Utama

Erindra Budi C, S.Kep.Ns, M.Kes

NIP. 19780220 200501 1 001

Pembimbing Pendamping

E. Listyaningsih S, dr, M.Kes

NIP. 19640810 199802 2 001

Ketua Tim Karya Tulis Ilmiah


NIP. 19780220 200501 1 001


commit to user

iii

HALAMAN PENGESAHAN



Yuni Lestari

R1111041

Telah Dipertahankan dan Disetujui Di Hadapan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Mahasiswa DIV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran UNS

Pada Tanggal : ……………………

Pembimbing Utama

Nama : Erindra Budi C, S.Kep.Ns, M.Kes

NIP : 19780220 200501 1 001 ………………………

Pembimbing Pendamping

Nama : E. Listyaningsih S, dr, M.Kes

NIP : 19640810 199802 2 001 ………………………

Penguji Utama

Nama : S. Bambang Widjokongko, dr, PHK, M.Pd.Ked

NIP : 19481231 197609 1 001 ………………………

Sekretaris Penguji

Nama : Ika Sumiyarsi, S.SiT, M.Kes

NIP : - ………………………

Mengesahkan,

Ketua

Tim Karya Tulis Ilmiah


NIP. 19780220 200501 1 001

Ketua

Prodi DIV Bidan Pendidik FK UNS

H. Tri Budi Wiryanto, dr, Sp.OG (K)

NIP. 19510421 198011 1 002


commit to user

iv

HALAMAN PERSEMBAHAN

Alhamdulillah, trimakasih ya Allah, sudah mentenagaiku untuk

menyelesaikan tahapan hidupku ini…

Karya kecil ini aku persembahkan untuk :

Ibu dan Bapak tersayang di Lampung dan Yogyakarta yang selalu

mendoakan dan mendukungku selama ini…

Suami tercinta di Kalimantan Timur yang selalu menyemangatiku

untuk terus berjuang tanpa mengeluh…

Yang mengajarkan arti kesabaran, ketabahan, dan keikhlasan dalam

menjalani tantangan hidup…

Yang selalu meyakinkanku bahwa aku mampu, bahwa aku bisa…

Teman-teman D4 Bidan Pendidik Transfer 2011-2012 dan Reguler 2008

yang mensupport serta banyak membantuku, terutama Mb Tana, Yanti,

Dela, Ratna, Felsa, dan semuanya yang tidak bisa disebutkan satu per

satu…

Semua orang-orang yang selalu mendoakanku…

Trimakasih atas cinta kalian semua…


commit to user

v

ABSTRAK

YUNI LESTARI. R1111041. 2012. PENGARUH PENYULUHAN

TENTANG ASI EKSKLUSIF TERHADAP DUKUNGAN SUAMI KEPADA

IBU UNTUK MENYUSUI BAYI.

Latar Belakang. Kurangnya kesadaran ibu dalam memberikan ASI Eksklusif

mengakibatkan rendahnya cakupan ASI Eksklusif di berbagai daerah. Kesadaran

ibu bisa didorong dengan adanya dukungan dari suami. Penyuluhan merupakan

salah satu usaha untuk meningkatkan dukungan suami kepada ibu.

Tujuan. Untuk mengetahui pengaruh penyuluhan tentang ASI eksklusif terhadap

dukungan suami kepada ibu untuk menyusui bayi.

Desain penelitian. Quasi Eksperiment dengan rancangan Posttest Only Control

Design. Populasi dalam penelitian ini adalah suami dari ibu yang mempunyai bayi

usia 0-6 bulan serta tidak menyusui bayinya secara eksklusif dan berada di

wilayah kerja Puskesmas Ngoresan, sejumlah 116 orang. Teknik pengambilan

sampel secara Non Probability Sampling dengan metode Quota Sampling. Sampel

minimum sebanyak 30 responden untuk masing-masing kelompok kontrol dan

eksperimen. Instrumen yang digunakan yaitu kuesioner untuk mengetahui

dukungan suami pada kelompok kontrol dan eksperimen. Teknik analisis data

menggunakan Uji Mann Whitney.

Hasil Penelitian. Dukungan suami yang berkategori baik pada kelompok

intervensi (83,3%) lebih besar daripada kelompok kontrol (56,7%). Dengan uji

Mann Whitney didapatkan hasil p = 0,025 < = 0,05.

Simpulan. Penyuluhan tentang ASI eksklusif berpengaruh terhadap dukungan

suami kepada ibu untuk menyusui bayi.

Kata Kunci: Penyuluhan, ASI eksklusif, Dukungan Suami.


commit to user

vi

ABSTRACT

YUNI LESTARI. R1111041. 2012. THE EFFECT OF COUNSELING ON

EXCLUSIVE BREASTFEEDING FOR HUSBAND’S SUPPORT TO THE

MOTHER TO BREASTFEED THE BABY.

Background. Lack of awareness of mothers in exclusive breastfeeding results the

lower coverage of exclusive breastfeeding in various regions Awareness of

women can be encouraged by the support of her husband. Counseling is one effort

to increase support to the mother's husband.

Destination. To determine the effect of counseling on exclusive breastfeeding for

the husband’s support to the mothers who breastfeed the baby.

Research Methods. Quasi experiments with Posttest Only Control Design. The

population in this study is the husband of the mother who had babies aged 0-6

months and not breastfeed exclusively in the working area Ngoresan health center,

it about 116 people. The sampling technique used in this research was Non-

Probability Sampling with Sampling Quota. Minimum sample of 30 respondents

were divided in half, into control group and experiment groups. The instrument

used questionnaire to find husband support in the control group and experiment

group. Technique of analyzing data were used the Mann Whitney test.

The Research Results. Support a husband who categorized both in the

intervention group (83.3%) greater than the control group (56.7%). By using

Mann Whitney test obtained the result p = 0.025 < = 0.05.

Conclusion. Counseling on exclusive breastfeeding affect the husband's support

to the mother to breastfeed the baby.

Keywords: Counseling, exclusive breastfeeding, husband’s support.


commit to user

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT dengan segala

rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah yang berjudul ”Pengaruh Penyuluhan Tentang Asi Eksklusif Terhadap

Dukungan Suami Kepada Ibu Untuk Menyusui Bayi”. Karya Tulis Ilmiah ini

diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar sarjana saint

terapan program studi Diploma IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada berbagai pihak yang telah

membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, antara lain:

1. H. Tri Budi Wiryanto, dr, SpOG (K) selaku Ketua Program Studi D IV Bidan

Pendidik Universitas Sebelas Maret.

2. Erindra Budi C, S.Kep.Ns, M.Kes, selaku Ketua Tim KTI D IV Bidan

Pendidik Universitas Sebelas Maret dan selaku Pembimbing Utama yang

selalu membimbing dan memberikan saran serta ilmunya.

3. E. Listyaningsih S, dr, M.Kes, selaku Pembimbing Pendamping yang selalu

membimbing dan memberikan saran serta ilmunya.

4. Bambang Widjokongko, dr, PHK, M.Pd.Ked selaku Penguji Utama yang

telah banyak memberikan saran dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Ika Sumiyarsi, S.SiT, M.Kes selaku Sekretaris Penguji yang telah banyak

memberikan saran dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Kepala Bidang Promosi Kesehatan, Pemberdayaan Masyarakat dan Kemitraan

Dinas Kesehatan Kota Surakarta yang telah memberikan ijin untuk

mengadakan penelitian ini.

7. Kepala Puskesmas Ngoresan Surakarta yang telah memberikan ijin untuk

mengadakan penelitian serta kader posyandu yang telah membantu proses

penelitian ini.

8. Seluruh dosen, karyawan dan karyawati D IV Bidan Pendidik Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

9. Orangtua dan suami tercinta yang telah memberikan dukungan, doa, dan kasih

sayang selama ini.

10. Teman-teman mahasiswa D IV Bidan Pendidik Transfer maupun Reguler

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

11. Berbagai pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari

kesempurnaan sehingga dengan rendah hati penulis mengharapkan kritik dan

saran yang bersifat membangun demi penyempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.

Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi semua pihak.

Wasalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, Agustus 2012

Penulis

Yuni Lestari


commit to user

viii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................. i

HALAMAN VALIDASI ...................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................... iii

HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................... iv

ABSTRAK ............................................................................................ v

ABSTRACT ............................................................................................ vi

KATA PENGANTAR .......................................................................... vii

DAFTAR ISI ......................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ................................................................................. xi

DAFTAR GAMBAR ............................................................................ xii

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................... xiii

I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ..................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum ..................................................................... 4

2. Tujuan Khusus .................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 4

II. LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka

1. Penyuluhan


commit to user

ix

a. Definisi Penyuluhan ...................................................... 5

b. Metode Penyuluhan ....................................................... 5

c. Media Penyuluhan ......................................................... 7

d. Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan Penyuluhan 8

2. ASI Eksklusif

a. Definisi .......................................................................... 10

b. Komposisi ..................................................................... 10

c. Manfaat Pemberian ASI ................................................ 15

d. Faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI ................ 16

3. Sikap

a. Definisi .......................................................................... 19

b. Komponen Sikap ........................................................... 19

c. Tingkatan Sikap ............................................................ 19

d. Faktor yang Mempengaruhi Sikap ............................... 20

4. Dukungan Suami kepada Ibu untuk Menyusui Bayi

a. Definisi .......................................................................... 20

b. Bentuk Dukungan ......................................................... 21

c. Manfaat Dukungan ........................................................ 25

d. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Dukungan ............. 26

5. Pengaruh Penyuluhan tentang ASI Eksklusif terhadap

Dukungan Suami kepada Ibu untuk Menyusui Bayi ........... 26

B. Kerangka Konsep ...................................................................... 29

C. Hipotesis .................................................................................... 29


commit to user

x

III. METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ....................................................................... 30

B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................... 31

C. Populasi Penelitian .................................................................... 31

D. Sampel dan Teknik Sampling ................................................... 32

E. Kriteria Restriksi ....................................................................... 32

F. Definisi Operasional .................................................................. 32

G. Pengumpulan Data .................................................................... 33

H. Pengolahan dan Analisis Data ................................................... 39

IV. HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ......................................... 41

B. Karakteristik Responden ........................................................... 41

C. Dukungan Suami kepada Ibu untuk Menyusui Bayi ................ 45

D. Pengaruh Penyuluhan tentang ASI Eksklusif terhadap Dukungan

Suami kepada Ibu untuk Menyusui Bayi .................................. 46

V. PEMBAHASAN ............................................................................... 47

VI. PENUTUP

A. Kesimpulan .............................................................................. 51

B. Saran ........................................................................................ 51

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................... .…. 53

LAMPIRAN


commit to user

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1: Skor Jawaban Kuesioner Sikap ………………………. ........ 34

Tabel 3.2: Kisi-kisi Kuesioner Pengetahuan tentang ASI Eksklusif

Setelah Uji Validitas dan Reliabilitas .................................... 37

Tabel 3.3: Kisi-kisi Kuesioner Dukungan Suami Kepada Ibu untuk

Menyusui Bayi Setelah Uji Validitas dan Reliabilitas ......... 38

Tabel 4.1: Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur ............ 42

Tabel 4.2: Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan ... 42

Tabel 4.3: Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendapatan ... 43

Tabel 4.4: Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Alasan Tidak

diberikannya ASI Eksklusif ................................................... 43

Tabel 4.5: Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan

tentang ASI Eksklusif pada Kelompok Kontrol .................... 44

Tabel 4.6: Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan

tentang ASI Eksklusif pada Kelompok Eksperimen ............. 44

Tabel 4.7: Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan

Suami Kepada Ibu untuk Menyusui Bayi pada Kelompok

Kontrol ................................................................................... 45

Tabel 4.8: Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan

Suami Kepada Ibu untuk Menyusui Bayi pada Kelompok

Eksperimen ............................................................................ 45


commit to user

xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1: Kerangka Konsep ............................................................ 29

Gambar 3.1: Skema Rancangan Penelitian ........................................... 30


commit to user

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan Penelitian

Lampiran 2 : Surat Permohonan ke Responden

Lampiran 3 : Informed Consent

Lampiran 4 : Kuesioner

Lampiran 5 : Kunci Jawaban Kuesioner

Lampiran 6 : Satuan Acara Penyuluhan

Lampiran 7 : Materi Penyuluhan

Lampiran 8 : Media Penyuluhan ( Slide Power Point dan Leaflet)

Lampiran 9 : Dokumentasi Penyuluhan dan Pengambilan Data

Lampiran 10 : Correlations Validitas dan Reliability Pengetahuan tentang ASI

eksklusif

Lampiran 11 : Correlations Validitas dan Reliability Dukungan Suami

Lampiran 12 : Rekap Data Hasil Penelitian Karakteristik Responden

Lampiran 13 : Frekuensi Karakteristik Responden

Lampiran 14 : Tabulasi Skor Postest Pengetahuan tentang ASI Eksklusif pada

Kelompok Kontrol dan Kelompok Eksperimen

Lampiran 15 : Tabulasi Skor Postest Dukungan Suami pada Kelompok Kontrol

dan Kelompok Eksperimen

Lampiran 16 : Skor Kuesioner Pengetahuan Kelompok Kontrol dan Kelompok

Eksperimen


commit to user

xiv

Lampiran 17 : Skor Kuesioner Dukungan Suami Kelompok Kontrol dan

Kelompok Eksperimen

Lampiran 18 : Frekuensi Pengetahuan tentang ASI Eksklusif

Lampiran 19 : Frekuensi Dukungan Suami

Lampiran 20 : Hasil Uji Mann Whitney Dukungan Suami

Lampiran 21 : Surat Permohonan Ijin dan Surat Jawaban Penelitian

Lampiran 22 : Surat Permohonan Ijin dan Surat Jawaban Uji Validitas dan

Reliabilitas

Lampiran 23 : Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah


commit to user


commit to user

i

ABSTRAK

YUNI LESTARI. R1111041. 2012. PENGARUH PENYULUHAN

TENTANG ASI EKSKLUSIF TERHADAP DUKUNGAN SUAMI KEPADA

IBU UNTUK MENYUSUI BAYI.

Latar Belakang. Kurangnya kesadaran ibu dalam memberikan ASI Eksklusif

mengakibatkan rendahnya cakupan ASI Eksklusif di berbagai daerah. Kesadaran

ibu bisa didorong dengan adanya dukungan dari suami. Penyuluhan merupakan

salah satu usaha untuk meningkatkan dukungan suami kepada ibu.

Tujuan. Untuk mengetahui pengaruh penyuluhan tentang ASI eksklusif terhadap


Desain penelitian. Quasi Eksperiment dengan rancangan Posttest Only Control

Design. Populasi dalam penelitian ini adalah suami dari ibu yang mempunyai bayi

usia 0-6 bulan serta tidak menyusui bayinya secara eksklusif dan berada di

wilayah kerja Puskesmas Ngoresan, sejumlah 116 orang. Teknik pengambilan

sampel secara Non Probability Sampling dengan metode Quota Sampling. Sampel

minimum sebanyak 30 responden untuk masing-masing kelompok kontrol dan

eksperimen. Instrumen yang digunakan yaitu kuesioner untuk mengetahui

dukungan suami pada kelompok kontrol dan eksperimen. Teknik analisis data

menggunakan Uji Mann Whitney.

Hasil Penelitian. Dukungan suami yang berkategori baik pada kelompok

intervensi (83,3%) lebih besar daripada kelompok kontrol (56,7%). Dengan uji

Mann Whitney didapatkan hasil p = 0,025 < = 0,05.

Simpulan. Penyuluhan tentang ASI eksklusif berpengaruh terhadap dukungan

suami kepada ibu untuk menyusui bayi.

Kata Kunci: Penyuluhan, ASI eksklusif, Dukungan Suami.


commit to user

ii

ABSTRACT

YUNI LESTARI. R1111041. 2012. THE EFFECT OF COUNSELING ON

EXCLUSIVE BREASTFEEDING FOR HUSBAND’S SUPPORT TO THE

MOTHER TO BREASTFEED THE BABY.

Background. Lack of awareness of mothers in exclusive breastfeeding results the

lower coverage of exclusive breastfeeding in various regions Awareness of

women can be encouraged by the support of her husband. Counseling is one effort

to increase support to the mother's husband.

Destination. To determine the effect of counseling on exclusive breastfeeding for

the husband’s support to the mothers who breastfeed the baby.

Research Methods. Quasi experiments with Posttest Only Control Design. The

population in this study is the husband of the mother who had babies aged 0-6

months and not breastfeed exclusively in the working area Ngoresan health center,

it about 116 people. The sampling technique used in this research was Non-

Probability Sampling with Sampling Quota. Minimum sample of 30 respondents

were divided in half, into control group and experiment groups. The instrument

used questionnaire to find husband support in the control group and experiment

group. Technique of analyzing data were used the Mann Whitney test.

The Research Results. Support a husband who categorized both in the

intervention group (83.3%) greater than the control group (56.7%). By using

Mann Whitney test obtained the result p = 0.025 < = 0.05.

Conclusion. Counseling on exclusive breastfeeding affect the husband's support

to the mother to breastfeed the baby.

Keywords: Counseling, exclusive breastfeeding, husband’s support.


commit to user

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Penyuluhan dalam hal ini pendidikan kesehatan merupakan komponen

dari program-program kesehatan dan kedokteran yang didalamnya terdapat

usaha-usaha yang terencana untuk mengubah tingkah laku individu, kelompok

dan masyarakat dengan tujuan pengobatan, rehabilitasi, pencegahan penyakit

dan peningkatan kesehatan (Siswanto, 2010).

Berdasarkan klarifikasi United Nations International Children's

Emergency Fund (UNICEF) bersama World Health Assembly (WHA)

merekomendasikan dan menetapkan jangka waktu pemberian ASI eksklusif

selama 6 bulan (Besar dkk, 2009). Menurut UNICEF 30.000 kematian bayi di

Indonesia dan 10 juta kematian anak balita di dunia setiap tahunnya dapat

dicegah melalui pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan tanpa makanan dan

minuman tambahan (Tama dan Anti, 2006).

Menteri negara pemberdayaan perempuan dan perlindungan anak

dalam Permeneg PP&PA Nomor 03 tahun 2010 tentang penerapan 10 langkah

menuju keberhasilan menyusui menyatakan bahwa suami memiliki peran

penting dalam mencapai keberhasilan menyusui yaitu dengan memberikan

dukungan bagi ibu yang dapat diwujudkan dalam bentuk dukungan emosional

dan bantuan praktis (MENEGPP&PA, 2010).


commit to user

2

Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) menyampaikan bahwa proses

menyusui bukanlah semata-mata proses antara ibu dan bayi saja. Seorang ayah

dan lingkungan yang mengelilingi ibu sangat menentukan keberhasilan

menyusui. Proses memberikan ASI memiliki aspek psikologis dan rohaniah

antara ibu, bayi dan ayah (Gunawan, 2009).

Berdasarkan hasil penelitian mengenai pemberian susu formula atau

tidak menyusui memiliki risiko untuk bayi dan anak-anak yaitu meningkatkan

risiko asma, alergi, ISPA, oklusi gigi, kurang gizi, kanker, penyakit kronis dan

jantung, diabetes, obesitas, kematian, infeksi (saluran pencernaan, telinga dan

otitis media), dan menghambat perkembangan kognitif. Selain itu memiliki

risiko juga untuk ibu yaitu meningkatkan risiko kanker (mamae, ovarium,

endometrium), overweight, osteoporosis, rheumatoid arthritis, stres dan

keresahan, diabetes, dan mengurangi kedekatan ibu dan anak (Sutanto, 2011).

Berdasarkan data Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI)

bahwa cakupan ASI Eksklusif di Indonesia tahun 2007 sebesar 38%,

sementara jumlah bayi di bawah 6 bulan yang diberi susu formula meningkat

menjadi 27,9%. Hal ini disebabkan antara lain masih adanya stigma dan

stereotipe bahwa menyusui merupakan urusan perempuan saja yang masih

melekat di sebagian besar masyarakat. Pada hakikatnya perempuan yang

memiliki kodrat menyusui, namun suami sangat berperan penting dalam

memberikan dukungan bagi ibu (MENEGPP&PA, 2010).

Berdasarkan data profil kesehatan Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa

Tengah tahun 2009 menunjukkan cakupan pemberian ASI eksklusif hanya


commit to user

3

sekitar 40,21%, masih sangat rendah bila dibandingkan dengan target

pencapaian ASI eksklusif tahun 2010 sebesar 80% (Wardhani, 2011).

Berdasarkan data profil kesehatan Kota Surakarta tahun 2011

menunjukkan cakupan pemberian ASI eksklusif sekitar 52,6%. Sedangkan

cakupan ASI eksklusif di puskesmas Ngoresan sebesar 5,5% yang merupakan

urutan terendah pertama diantara beberapa puskesmas yang berada di kota

Surakarta (DKK Surakarta, 2012). Tingkat pemberian masih rendah karena

sebagian besar memilih susu formula akibat pengetahuan dan rasa percaya diri

yang kurang (Widjajadi, 2011).

Penelitian sebelumnya dilakukan oleh Hiryani (2009) didapatkan hasil

ada hubungan antara dukungan suami dengan pemberian ASI eksklusif. Peran

suami penting dalam pemberian ASI eksklusif, maka suami harus dijadikan

sasaran penyuluhan, didorong untuk lebih aktif mencari informasi dan aktif

belajar mengenai ASI. Perbedaan dengan penelitian saat ini yaitu desain

penelitian sebelumnya menggunakan observasional analitik dengan rancangan

cross sectional.

Mengingat pentingnya dukungan suami dalam keberhasilan pemberian

ASI eksklusif untuk meminimalkan risiko morbiditas dan mortalitas bayi,

maka penulis tertarik untuk mengadakan penelitian mengenai pengaruh

penyuluhan tentang ASI eksklusif terhadap dukungan suami kepada ibu untuk

menyusui bayi di wilayah kerja Puskesmas Ngoresan Surakarta.


commit to user

4

B. Rumusan Masalah

Apakah ada pengaruh penyuluhan tentang ASI eksklusif terhadap

dukungan suami kepada ibu untuk menyusui bayi?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui pengaruh penyuluhan tentang ASI eksklusif terhadap


2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui dukungan suami kepada ibu untuk menyusui bayi pada

kelompok kontrol

b. Mengetahui dukungan suami kepada ibu untuk menyusui bayi pada

kelompok eksperimen

c. Menganalisis pengaruh penyuluhan tentang ASI eksklusif terhadap

dukungan suami kepada ibu untuk menyusui bayi

D. Manfaat Penelitian

Manfaat penelitian ini adalah agar ibu dapat memberikan ASI

eksklusif dengan baik kepada bayinya dengan cara meningkatkan

dukungan suami kepada ibu melalui penyuluhan tentang ASI eksklusif.


commit to user

5

BAB II

LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka

1. Penyuluhan

a. Definisi penyuluhan

Penyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan yang

dilakukan dengan cara menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan,

sehingga masyarakat tidak saja sadar, tahu dan mengerti, tetapi juga

mau dan bisa melakukan suatu anjuran yang ada hubungannya dengan

kesehatan. Penyuluhan kesehatan adalah gabungan berbagai kegiatan

dan kesempatan yang berlandaskan prinsip-prinsip belajar untuk

mencapai suatu keadaan, dimana individu, keluarga kelompok atau

masyarakat secara keseluruhan ingin hidup sehat, tahu bagaimana dan

melakukan apa yang bisa dilakukan (Fitriani, 2010).

b. Metode penyuluhan

Metode yang digunakan dalam penyuluhan menurut Depkes

(2008) digolongkan berdasar:

1) Teknik komunikasi

a) Metode penyuluhan langsung yaitu penyuluh langsung

berhadapan atau bertatap muka dengan sasaran.


commit to user

6

b) Metode penyuluhan tidak langsung yaitu penyuluhan tidak

secara langsung tatap muka dengan sasaran, tapi

menyampaikan pesan melalui perantara (media).

2) Sasaran yang dicapai

a) Pendekatan perorangan

Penyuluh berhubungan secara langsung maupun tidak langsung

dengan sasaran secara perorangan.

b) Pendekatan kelompok

Dengan pendekatan ini petugas penyuluhan berhubungan

dengan sekelompok sasaran.

c) Pendekatan masal

Petugas penyuluhan menyampaikan pesannya secara sekaligus

kepada sasaran yang jumlahnya banyak.

3) Indra penerimaan

a) Metode melihat/ memperhatikan

Pesan diterima oleh sasaran melalui indra penglihatan, seperti:

menempel poster, pemasangan gambar/foto, pemutaran film,

pemasangan koran dinding.

b) Metode pendengaran

Pesan diterima sasaran melalui indra pendengar.

c) Metode kombinasi

Seseorang belajar melalui panca indranya. Setiap indra berbeda

pengaruhnya terhadap hasil belajar seseorang. 1% melalui indra


commit to user

7

perasa, 2% melalui sentuhan, 3% melalui indra pencium, 11%

melalui indra pendengaran, dan 83% melalui penglihatan. Oleh

karena itu seseorang dapat mempelajari sesuatu dengan baik

apabila menggunakan lebih dari satu indra.

c. Media penyuluhan

Media atau alat peraga dalam penyuluhan menurut Depkes

(2004) dapat diartikan sebagai alat bantu untuk penyuluhan yang dapat

dilihat, didengar, dirasa, diraba, dan dicium, baik secara kombinasi

atau tunggal. Jenis media dibagi menjadi 4 kelompok:

1) Benda asli yaitu benda yang sesungguhnya baik hidup maupun

mati. Merupakan alat peraga yang baik karena mudah serta cepat

dikenal, mempunyai bentuk, dan ukuran yang tepat.

2) Benda tiruan yang ukurannya lain dari benda sesungguhnya. Hal

ini dikarenakan menggunakan benda asli tidak memungkinkan,

misalnya ukuran benda asli terlalu berat atau terlalu besar.

3) Gambar/media grafis berupa poster, leaflet, lukisan, dan gambar

karikatur. Leaflet adalah selembar kertas yang berisi tulisan dengan

kalimat-kalimat singkat, padat, mudah dimengerti dan gambar-

gambar yang sederhana. Leaflet dapat disebarkan pada saat

pertemuan-pertemuan dilakukan.

4) Gambar alat optik seperti foto, slide, dan film. Foto dapat

berbentuk album yang berurutan maupun dokumentasi lepasan.

Slide sangat efektif untuk membahas suatu topik tertentu dan


commit to user

8

peserta dapat mencermati setiap materi dengan seksama karena

slide sifatnya dapat diulang-ulang.

d. Faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan penyuluhan

Menurut Fitriani (2011), faktor-faktor yang dapat

mempengaruhi keberhasilan penyuluhan terdiri dari tiga faktor antara

lain:

1) Faktor penyuluh yaitu meliputi persiapan, penguasaan materi,

penampilan, penggunaan bahasa, intonasi, cara penyampaian.

2) Faktor sasaran yaitu meliputi tingkat pendidikan, tingkat sosial

ekonomi, kepercayaan dan adat, serta kondisi lingkungan.

3) Faktor proses penyuluhan yaitu meliputi pilihan waktu, tempat,

jumlah sasaran, alat peraga dan metode.

Faktor-faktor yang perlu diperhatikan terhadap sasaran dalam

keberhasilan penyuluhan kesehatan menurut Prasko (2011) yaitu:

1) Tingkat Pendidikan

Pendidikan dapat mempengaruhi cara pandang seseorang

terhadap informasi baru yang diterimanya. Dapat dikatakan bahwa

semakin tinggi tingkat pendidikannya, semakin mudah seseorang

menerima informasi didapatnya.

2) Tingkat Sosial Ekonomi

Semakin tinggi tingkat sosial ekonomi seseorang, semakin

mudah pula dalam menerima informasi baru.


commit to user

9

3) Adat Istiadat

Pengaruh dari adat istiadat dalam menerima informasi baru

merupakan hal yang tidak dapat diabaikan, karena masyarakat kita

masih sangat menghargai dan menganggap sesuatu yang tidak

boleh diabaikan.

4) Kepercayaan Masyarakat

Masyarakat lebih memperhatikan informasi yang

disampaikan oleh orang-orang yang sudah mereka kenal, karena

sudah timbul kepercayaan masyarakat dengan penyampai

informasi.

5) Ketersediaan Waktu di Masyarakat

Waktu penyampaian informasi harus memperhatikan

tingkat aktifitas masyarakat untuk menjamin tingkat kehadiran

masyarakat dalam penyuluhan. Dalam melakukan penyuluhan

kesehatan, maka penyuluh yang baik harus melakukan penyuluhan

sesuai dengan langkah-langkah dalam penyuluhan kesehatan

masyarakat sebagai berikut : Mengkaji kebutuhan kesehatan

masyarakat, menetapkan masalah kesehatan masyarakat,

memprioritaskan masalah yang terlebih dahulu ditangani melalui

penyuluhan kesehatan masyarakat, menyusun perencanaan

penyuluhan.


commit to user

10

2. ASI Eksklusif

a. Definisi

ASI eksklusif dikatakan sebagai pemberian ASI secara

eksklusif saja tanpa tambahan cairan seperti susu formula, jeruk, madu,

air teh, air putih dan tanpa tambahan makanan padat seperti pisang,

pepaya, bubur susu, biskuit, bubur nasi dan tim (Roesli, 2005).

Menurut WHO (2006), definisi ASI eksklusif adalah bahwa

bayi hanya menerima ASI dari ibu, atau pengasuh yang diminta

memberikan ASI dari ibu, tanpa penambahan cairan atau makanan

padat lain, kecuali sirup yang bervitamin, suplemen mineral atau obat

(Purnamasari, 2011)

ASI ekslusif adalah pemberian ASI sedini mungkin setelah

persalinan, diberikan tanpa jadwal dan tidak diberikan makanan lain,

walaupun hanya air putih, sampai bayi berumur 6 bulan (Purwanti,

2004).

b. Komposisi

Soetjiningsih (2012), menyatakan bahwa komposisi ASI ini

ternyata tidak konstan dan tidak sama dari waktu ke waktu. Faktor-

faktor yang mempengaruhi komposisi ASI adalah stadium laktasi, ras,

keadaan nutrisi, dan Diet ibu. ASI menurut stadium laktasi adalah:

1) Kolostrum

Kolostrum merupakan cairan yang pertama kali disekresi

oleh kelenjar payudara yang disekresi dari hari pertama sampai hari


commit to user

11

ketiga atau keempat. Kolostrum berupa cairan viscous kental

dengan warna kekuning-kuningan. Kolostrum ini merupakan

pencahar yang ideal untuk membersihkan mekoneum dari usus

bayi yang baru lahir dan mempersiapkan saluran pencernaan bayi

untuk makanan yang akan datang.

Kolostrum mengandung lebih banyak protein dibandingkan

dengan ASI matur dengan protein utamanya adalah globulin

(gamma globulin). Kolostrum mengandung lebih banyak antibodi

dibandingkan ASI matur sehingga dapat memberikan perlindungan

bagi bayi sampai umur 6 bulan, kadar karbohidrat lemaknya rendah

tetapi kadar mineral terutama natrium, kalium dan kloridanya lebih

tinggi. Total energi rendah, yaitu hanya 58 Kal/100 ml kolostrum.

Bila dipanaskan, kolostrum akan menggumpal. Volume

kolostrum sekitar 150-300 ml/24 jam.

2) ASI transisi / peralihan

ASI peralihan merupakan peralihan dari kolostrum sampai

menjadi ASI yang matur. ASI transisi ini disekresi dari hari ke-4

sampai hari ke-10 dari masa laktasi, tetapi ada pula pendapat yang

mengatakan bahwa ASI matur baru terjadi pada minggu ketiga

sampai minggu kelima. Kadar protein dalam ASI transisi semakin

rendah sedangkan kadar karbohidrat dan lemak semakin tinggi.


commit to user

12

3) ASI matur

ASI matur merupakan ASI yang disekresi pada hari ke-10

dan seterusnya dimana komposisinya relatif konstan (ada pula yang

menyatakan bahwa komposisi relatif konstan baru mulai minggu

ketiga sampai kelima). Pada ibu yang sehat dimana produksi ASI

cukup, ASI ini merupakan makanan satu-satunya yang paling baik

dan cukup untuk bayi sampai umur 6 bulan. ASI matur merupakan

suatu cairan berwarna putih kekuningan yang diakibatkan warna

dari garam Ca-caseinat, riboflavin, dan karoten yang terdapat di

dalamnya. ASI matur ini tidak akan menggumpal jika dipanaskan

dan terdapat beberapa antimikrobial, antara lain: antibodi terhadap

bakteri dan virus, sel (fagosit granulosit, makrofag dan limfosit T),

enzim, protein (laktoferin, B12 binding protein), faktor resisten

terhadap stafilokokus, komplemen, interferron producting cell, dan

hormon-hormon.

Secara umun komposisi dari ASI menurut Soetjiningsih (2012)

adalah:

1) Protein

ASI mengandung protein lebih rendah dari susu sapi tetapi

protein dalam ASI mempunyai nilai nutrisi yang tinggi dan mudah

dicerna. ASI mengandung asam amino esensial taurin yang tinggi

yang penting untuk pertumbuhan retina dan konjugasi bilirubin.

Selain itu ASI juga mengandung sistin yang tinggi yang


commit to user

13

merupakan asam amino yang sangat penting untuk pertumbuhan

otak bayi.

2) Karbohidrat

ASI mengandung karbohidrat yang relatif lebih tinggi

daripada susu sapi. Karbohidrat yang utama terdapat pada ASI

adalah laktosa. Kadar laktosa yang tinggi ini sangat

menguntungkan karena laktosa ini akan difermentasi menjadi asam

laktat yang akan memberikan kondisi asam dalam usus bayi.

Suasana asam ini akan memberikan beberapa keuntungan, yaitu:

menghambat pertumbuhan bakteri yang patologis, memacu

pertumbuhan mikoroorganisme yang memproduksi asam organik

dan mensintesis vitamin, memudahkan terjadinya pengendapan

dari Ca-caseinat, serta mempermudah absorpsi mineral seperti

kalsium, fosfor dan magnesium. Selain laktosa, juga terdapat

glokosa, galaktosa, dan glukosamin. Galaktosa penting untuk

pertumbuhan otak dan medula spinalis. Glukosamin merupakan

bifidus faktor di samping laktosa, yang dapat memacu

pertumbuhan Lactobacilus bifidus yang sangat menguntungkan

bayi.

3) Lemak

Kadar lemak dalam ASI relatif sama dengan susu sapi dan

merupakan sumber kalori utama bagi bayi, sumber vitamin larut

lemak, dan sebagai sumber asam lemak esensial. Tetapi lemak


commit to user

14

dalam ASI memiliki bentuk emulsi lebih sempurna karena ASI

mengandung enzim lipase yang memecah trigiliserida menjadi

monogliserida sebelum pencernaan di usus terjadi. Selain itu kadar

asam lemak tidak jenuh dalam ASI 7-8 kali lebih banyak dari susu

sapi.

4) Mineral

ASI mengandung mineral yang lengkap, walaupun

kadarnya relatif rendah tetapi cukup untuk bayi sampai berumur 6

bulan. Total mineral selama masa laktasi adalah konstan tetapi

beberapa mineral yang spesifik kadarnya tergantung diet ibu dan

stadium laktasi. Garam organik yang terdapat dalam ASI terutama

adalah: kalsium, kalium, dan natrium dari asam klorida dan fosfat.

Mineral yang terbanyak adalah kalium sedangkan kadar Cu, Fe,

dan Mn yang merupakan bahan pembuat darah relatif sedikit.

Komposisi air kira-kira 88% dari ASI. Air ini berguna untuk

melarutkan zat-zat yang terdapat di dalamnya. ASI merupakan

sumber air yang secara metabolik adalah aman. Kadar air yang

relatif tinggi dalam ASI ini akan meredakan rangsangan haus dari

bayi.

5) Vitamin

Vitamin dalam ASI cukup lengkap. Vitamin A, D, dan C

jumlahnya cukup, sedangkan golongan vitamin B kecuali

riboflavin dan asam pantothenik tergolong kurang.


commit to user

15

6) Kalori

Jumlah kalori dalam ASI relatif rendah, yaitu hanya 77

kal/100 ml ASI. Sekitar 90% dari jumlah kalori tersebut berasal

dari karbohidrat dan lemak, sedangkan 10% berasal dari protein.

7) Unsur-unsur lainnya

Unsur-unsur lainnya yang terkandung dalam ASI adalah

laktorom, kreatinin, urea, xanthin, amonia, dan asam sitrat.

c. Manfaat Pemberian ASI

1) Bagi Bayi

Sebagai nutrisi yang tepat, meningkatkan daya tahan tubuh,

meningkatkan kecerdasan, dan meningkatkan jalinan kasih sayang,

mengandung asam lemak untuk pertumbuhan otak, membantu

pertumbuhan rahang yang bagus, mengurangi resiko terkena

penyakit, menunjang perkembangan motorik, menunjang

perkembangan kepribadian, kecerdasan emosional, kematangan

spiritual, dan hubungan sosial yang baik (Roesli, 2005).

2) Bagi Ibu

Mengurangi perdarahan selama melahirkan, mengurangi

terjadinya anemia, menjarangkan kehamilan, mengecilkan rahim,

lebih cepat langsing kembali, mengurangi kemungkinan menderita

kanker, lebih ekonomis/murah, tidak merepotkan dan hemat waktu,

portabel dan praktis, memberi kepuasan bagi ibu (Roesli, 2005).


commit to user

16

3) Bagi Keluarga

Dalam aspek ekonomi dapat menghemat uang, dalam aspek

psikologis dapat mendekatkan hubungan bayi dengan keluarga,

dalam aspek kemudahan berupa kepraktisan dimana dapat

diberikan dimana saja dan kapan saja (Suradi, 2004).

4) Bagi Negara

Menurunkan angka kesakitan dan kematian, mengurangi

subsidi untuk rumah sakit, mengurangi devisa untuk membeli susu

formula, meningkatkan kualitas generasi penerus bangsa (Suradi,

2004).

5) Bagi Lingkungan

Mengurangi polusi udara karena untuk membuatnya tidak

memerlukan pabrik yang mengeluarkan asap dan tidak butuh

transportasi untuk mengangkut. ASI mengurangi bertambahnya

sampah karena tidak perlu kaleng susu, kertas dan karton untuk

membungkus, botol plastik dan dot karet (Roesli, 2005).

d. Faktor yang mempengaruhi pemberian ASI

Menurut Briawan (2004) beberapa faktor yang mempengaruhi

pemberian ASI adalah:

1) Faktor pengetahuan ibu tentang menyusui

Penelitian tentang pengetahuan, sikap dan praktek ibu dan

anak balita terhadap kesehatannya di 7 propinsi di Indonesia

menunjukkan bahwa sebagian besar ibu belum mengetahui arti dan


commit to user

17

manfaat ASI dan kolostrum. Alasan kebiasaan tersebut adalah

karena sudah merupakan tradisi. Sebagian besar ibu juga belum

memahami makanan pendamping ASI (MP-ASI), sehingga

makanan tersebut diberikan sejak usia 2-3 bulan. Para ibu percaya

bahwa campuran susu formula dengan ASI baik untuk bayinya.

MP-ASI sudah mulai diberikan pada bulan kedua/ketiga dengan

alasan bayi menangis dan menuruti nasehat keluarga.

2) Faktor dukungan keluarga terutama dukungan suami

Kelompok ibu-ibu yang sehat dan produksi ASI-nya bagus,

sebetulnya yang paling memungkinkan dapat memberikan ASI

dengan baik, tetapi banyak faktor yang mempengaruhinya, antara

lain faktor keluarga dan kekerabatan. Tidak semua suami atau

orangtua ibu akan mendukung pemberian ASI. Misalnya, suami

merasa tidak nyaman apabila isterinya menyusui. Pada waktu

seorang ibu melahirkan, keluarga besar atau kerabatnya

berdatangan untuk membantu merawat ibu serta bayinya dan

mereka memberikan makanan atau minuman pada usia yang sangat

dini.

3) Faktor modernisasi gaya hidup

Kebanyakan ibu-ibu di perkotaan adalah sebagai karyawan

atau pekerja profesional. Meskipun kelompok ini tahu manfaat dan

keunggulan ASI, namun sulit untuk mempraktekannya. Alokasi


commit to user

18

waktu kerja sehari-hari yang banyak berada diluar rumah, sehingga

tidak bisa merawat bayi sepenuhnya.

4) Faktor sosial dan budaya masyarakat

Wanita diperkotaan sudah terbiasa menggunakan susu

formula dengan pertimbangan lebih modern dan praktis. Di

pedesaan masih banyak dijumpai kebiasaan membuang kolostrum

yang dianggap susu kotor dan memberikan makanan tambahan

selain ASI kepada bayi yang terlalu dini.

5) Faktor ekonomi keluarga

Pada saat ini banyak ibu yang memperoleh nafkah dengan

bekerja di luar rumah. Pada kondisi tersebut sulit untuk tetap dapat

menyusui anaknya apalagi bila tempat bekerja jaraknya jauh.

6) Meningkatnya promosi susu sebagai pendamping ASI

Bayi menolak saat diberi ASI sejak lahir, karena pertama

kali sudah diperkenalkan pendamping ASI sehingga bayi menjadi

bingung puting.

7) Fasilitas yang terbatas ditempat kerja

Kebanyakan tempat kerja di Indonesia belum memiliki

fasilitas yang mempermudah ibu memberikan ASI.

Menurut Bahiyatun (2009) dan Suradi (2004) faktor medis juga

dapat mempengaruhi pemberian ASI yaitu:

1) Masalah pada ibu yang sering muncul pada proses menyusui antara

lain puting susu lecet, payudara bengkak, saluran ASI tersumbat,


commit to user

19

mastitis, abses payudara, kelainan anatomi puting, bayi enggan

menyusu.

2) Masalah pada bayi berupa keluhan bayi sering menangis, bingung

putting, BBLR, ikterik, sumbing, kembar, sakit, lidah pendek, dan

memerlukan perawatan.

3) Masalah menyusui pada keadaan khusus, misalnya ibu melahirkan

dengan SC, ibu menderita penyakit kronik, ibu memerlukan

pengobatan tertentu, dan ibu hamil.

3. Sikap

a. Definisi

Menurut Notoatmodjo (2007), sikap merupakan reaksi atau

respons yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus

atau obyek.

b. Komponen Sikap

Menurut Notoatmodjo (2007), komponen-komponen sikap

antara lain:

1) Komponen Kognitif yaitu pengetahuan, pandangan, keyakinan

2) Komponen Afektif yaitu rasa senang atau tidak senang

3) Komponen Konatif yaitu kecenderungan berperilaku tertentu

c. Tingkatan Sikap

Menurut Notoatmodjo (2007), tingkatan yang dimiliki oleh

sikap adalah :


commit to user

20

1) Menerima (receiving), diartikan bahwa seseorang (subjek) mau dan

mempehatikan stimulus yang diberikan (objek).

2) Merespons (responding), yaitu memberikan jawaban apabila

ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan tugas yang diberikan

adalah suatu indikasi dari sikap.

3) Menghargai (valuing), yaitu mengajak oranglain untuk

mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah adalah suatu

indikasi sikap tingkat tiga.

4) Bertanggung jawab (responsible), atas segala sesuatu yang telah

dipilihnya dengan segala risiko merupakan sikap yang paling

tinggi.

d. Faktor yang Mempengaruhi Sikap

Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap antara lain :

pendidikan, pekerjaan, pengalaman, kebudayaan, lingkungan dan

informasi (Notoatmodjo, 2007).

4. Dukungan suami kepada ibu untuk menyusui bayi

a. Definisi

Dukungan adalah bentuk bantuan yang dirasakan oleh

seseorang dari orang lain yang datang dari suatu hubungan

interpersonal (Irianti, 2010).


commit to user

21

Menurut Sarwono (2003), dukungan adalah suatu upaya yang

diberikan kepada orang lain, baik moril maupun materil untuk

memotivasi orang tersebut dalam melaksanakan kegiatan.

Menurut Kodrat (2010), dukungan suami adalah dukungan

yang diberikan oleh suami kepada istri untuk menunjang melakukan

sesuatu. Dukungan suami diperlukan istri terutama pada masa

kehamilan, persalinan, menyusui, dan merawat bayinya.

b. Bentuk Dukungan

Menurut Tasya (2008), dukungan kepada ibu menyusui

diberikan oleh berbagai pihak, diantaranya suami, keluarga,

lingkungan kerja atau kantor dan pemerintah. Dari semua dukungan

bagi ibu menyusui, dukungan dari suami adalah dukungan yang paling

berarti bagi ibu. Dukungan suami merupakan dukungan yang

dirasakan ibu yang diberikan suami untuk memotivasi ibu memberikan

ASI saja kepada bayinya sampai usia 6 bulan, memberikan dukungan

psikologis kepada ibu dan mempersiapkan nutrisi seimbang bagi ibu.

Pendapat lain juga disampaikan oleh Meiliasari (2002), bahwa

sukses pemberian ASI eksklusif adalah hasil kerja tim, yang

beranggotakan paling sedikit dua orang, yaitu ayah dan ibu. Menurut

Meiliasari (2002), ada 7 bentuk dukungan yang harus diberikan oleh

ayah pada ibu yang menyusui secara eksklusif, yaitu:


commit to user

22

1) Sebagai tim penyemangat

Suami harus memberikan dukungan penyemangat kepada

ibu melalui kalimat-kalimat pujian, maupun kata-kata

penyemangat. Dengan hal ini ibu akan merasa sangat bangga dan

senang dapat memberikan ASI eksklusif kepada bayinya. Hal ini

berkaitan dengan refleks oksitosin.

2) Membantu mengatasi masalah dalam pemberian ASI

Tidak setiap ibu dapat memberikan ASI dengan lancar.

Banyak ibu mengalami masalah, mulai dari ASI yang tak keluar,

puting payudara lecet, pembengkakan, mastitis, stres, dll. Modal

utama memecahkan keluhan secara benar adalah jika ayah/ibu

menguasai teori manajemen menyusui. Ayah bisa ikut

menginformasikan hal-hal yang diketahuinya, atau menunjukkan

referensi, atau turun tangan langsung mengatasinya. Misalnya jika

payudara istri harus dipijat, dikompres, jika harus berobat,

bagaimana cara menyimpan ASI perah. Untuk menguasai hal ini,

ayah dapat ikut pergi ke klinik laktasi sebelum program menyusui

dimulai.

3) Ikut merawat bayi

Suami dapat ikut serta dalam merawat bayi dengan

membantu mengganti popok bayi, menyendawakan bayi setelah

menyusui, menggendong bayi, membantu memandikan bayi, dan


commit to user

23

bermain dengan bayi. Selain itu, suami juga dapat membantu

merawat anak-anak termasuk kakak si bayi.

4) Mendampingi ibu menyusui walaupun tengah malam

Mendampingi, menemani, yang sedang menyusui pun

merupakan bentuk dukungan yang besar. Sebisanya, ayah ikut

bangun saat istri terbangun tengah malam atau jika tak bisa bangun

malam, paling tidak jangan tunjukkan ekspresi kesal akibat tidur

yang terganggu saat bayi menangis lapar di malam hari. Suami

yang terkantuk-kantuk saat menunggui istri menyusui, akan sangat

menyentuh perasaan istri dan membuat cinta istri semakin dalam.

5) Melayani ibu menyusui

Ayah tak bisa memberi makan bayi dengan air susu, tetapi

ayah dapat 'memberi makan' bayi dengan jalan memberi makan

ibu. Jadi jika ingin ambil bagian dalam aktivitas 'memberi makan'

ini, layani istri saat dia kelaparan dan kehausan selagi menyusui.

Karena menyusui sangat menguras energi, biasanya ibu butuh

ekstra asupan kalori dan cairan sesudah menyusui. Ayah bisa

membantu membuatkan susu hangat, telur dadar, dan camilan lain,

atau potongan buah, tanpa perlu diminta untuk disajikan kepada

istri.

6) Menyediakan anggaran ekstra

Hal ini bisa diupayakan bersama istri sejak terjadi

kehamilan. Menyusui membutuhkan ekstra dana paling tidak untuk


commit to user

24

makanan tambahan ibu, suplemen, dan peralatan menyusui lainnya

(bra menyusui, alat-alat menyimpan ASI perah, dll). Tetapi

angkanya pasti jauh lebih kecil daripada bayi diberi susu formula.

7) Menjaga romantisme

Diakui atau tidak, kehadiran anak akan sedikit mengusik

keintiman suami istri. Suami sesekali bisa merasa tersisihkan atau

kehilangan romantisme karena istri sibuk menjalankan peran orang

tua. Sebaliknya, kadang istri juga merasa dirinya kurang seksi dan

kurang bergairah selagi menyusui, akibat kelelahan dan terlebih,

bergesernya fungsi payudara dari organ seksual menjadi sumber

makanan bayi. Jadi penting bagi suami untuk tidak berpaling dari

istrinya yang sedang menyusui. Suami harus membantu istri

menciptakan suasana romantis atau hal-hal lain yang bisa

menghangatkan hubungan. Dengan demikian kegiatan menyusui

bayi secara eksklusif dapat dilaksanakan dengan baik. Dukungan

suami terhadap ibu menyusui yaitu dengan tidak melontarkan kritik

terhadap bentuk tubuh istri yang umumnya memang melar setelah

melahirkan.

Suami dapat berperan aktif dalam keberhasilan pemberian ASI

eksklusif dengan memberikan dukungan emosional, penghargaan,

informatif, dan instrumental atau bantuan praktis lainnya. Suami

merupakan bagian penting dalam keberhasilan atau kegagalan

menyusui, karena suami menentukan kelancaran refleks pengeluaran


commit to user

25

ASI yang sangat dipengaruhi oleh keadaan emosi dan perasaan ibu.

Keadaan yang harmonis dalam keluarga, ketenangan batin seorang ibu

penting dalam memberikan ASI bagi anaknya. Jika ibu mengalami

depresi, cemas, sedang ada masalah atau tidak mendapat dukungan

suami, akan mempengaruhi pemberian ASI (Sudiharto, 2007 dan

Roesli, 2005).

Suami perlu diinformasikan bahwa seorang ibu perlu dukungan

dan bantuan agar ibu berhasil menyusui, misalnya dengan

menggantikan untuk sementara tugas rumah tangga ibu seperti

memasak, mencuci dan membersihkan rumah karena ibu dan bayi

memerlukan waktu untuk berkenalan (Suradi, 2004).

c. Manfaat Dukungan

Dukungan sosial bermanfaat karena seseorang akan merasa

diperhatikan, dihargai dan dicintai. Selain itu juga dapat memberikan

kenyamanan fisik dan psikologis kepada individu dapat dilihat dari

bagaimana dukungan sosial mempengaruhi kejadian dan efek dari

keadaan. Apabila kejadian tersebut muncul, interaksi dengan orang

lain dapat memodifikasi atau mengubah persepsi individu pada

kejadian tersebut.

Dukungan sosial juga dapat mengubah hubungan antara respon

individu pada kejadian yang dapat menimbulkan kecemasan.

Kecemasan itu sendiri mempengaruhi strategi untuk mengatasi

kecemasan dan dengan begitu memodifikasi hubungan antara kejadian


commit to user

26

yang menimbulkan kecemasan dan efeknya. Apabila suatu kejadian

menimbulkan kecemasan sehingga mengganggu kepercayaan diri dan

dukungan sosial dapat memodifikasi efek itu (Sari, 2011).

d. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Dukungan

Menurut Irianti (2010), faktor-faktor yang mempengaruhi

dukungan antara lain : pemberi dukungan, jenis dukungan, penerima

dukungan, permasalahan yang dihadapi, waktu pemberian dukungan,

dan rentang waktu pemberian dukungan.

Menurut Kodrat (2010), dukungan suami dalam masa

menyusui dipengaruhi beberapa faktor yaitu tingkat pendidikan,

pengetahuan tentang ASI, dan budaya setempat.

5. Pengaruh Penyuluhan tentang ASI Eksklusif Terhadap Dukungan

Suami Kepada Ibu untuk Menyusui Bayi

Penyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan yang dilakukan

dengan cara menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan, sehingga

masyarakat tidak saja sadar, tahu dan mengerti, tetapi juga mau dan bisa

melakukan suatu anjuran yang ada hubungannya dengan kesehatan

(Fitriani, 2010).

Kesuksesan pemberian ASI eksklusif adalah hasil kerja tim, yang

beranggotakan paling sedikit dua orang, yaitu ayah dan ibu (Meiliasari,

2002). Penyuluhan tentang ASI eksklusif sebaiknya tidak hanya diberikan

pada ibu menyusui saja, akan tetapi diberikan juga kepada suami agar


commit to user

27

dapat berpengaruh dalam mensukseskan pemberian ASI eksklusif yaitu

dengan dukungan yang diberikan.

Faktor-faktor yang perlu diperhatikan terhadap sasaran dalam

keberhasilan penyuluhan kesehatan yaitu pendidikan, sosial ekonomi, adat

istiadat, kepercayaan, dan ketersediaan waktu (Prasko, 2011).

Sikap merupakan reaksi atau respons yang masih tertutup dari

seseorang terhadap suatu stimulus atau obyek. Tingkatan yang dimiliki

oleh sikap adalah menerima (receiving), merespons (responding),

menghargai (valuing), bertanggung jawab (responsible) (Notoatmodjo,

2007).

Dukungan dari suami adalah dukungan yang paling berarti bagi

ibu. Dukungan suami merupakan dukungan yang dirasakan ibu yang

diberikan suami untuk memotivasi ibu memberikan ASI saja kepada

bayinya sampai usia 6 bulan, memberikan dukungan psikologis kepada ibu

dan mempersiapkan nutrisi seimbang bagi ibu (Tasya, 2008).

Dalam memberikan dukungan kepada ibu menyusui, terdapat

beberapa faktor yang mempengaruhi keberhasilan yaitu tingkat

pendidikan, pengetahuan tentang ASI, dan budaya setempat (Kodrat,

2010).

Diasumsikan bahwa dengan dilakukannya penyuluhan tentang

ASI eksklusif kepada suami maka akan terjadi beberapa tahap dalam

proses perubahan sikap yaitu seseorang menerima informasi (receiving)

kemudian timbul suatu respons terhadap stimulus (responding) yang


commit to user

28

selanjutnya akan ada rasa menghargai (valuing) dan kemudian akan timbul

suatu tanggung jawab (responsible) atas sesuatu yang telah dipilihnya

yang disertai dengan adanya perubahan sikap. Suami yang mendapatkan

penyuluhan mempunyai kecenderungan mengalami perubahan sikap yang

tercermin dalam adanya peningkatan dukungan kepada ibu untuk

menyusui bayi.


commit to user

29

B. Kerangka Konsep

Gambar 2.1 Kerangka konsep

Keterangan:

Variabel Dependen

Variabel Independen

Variabel Perantara

Variabel Pengganggu

C. Hipotesis

Penyuluhan tentang ASI eksklusif dapat meningkatkan dukungan suami

kepada ibu untuk menyusui bayi.

Penyuluhan tentang

ASI eksklusif

Menerima/receiving

Dukungan suami

kepada ibu untuk

menyusui bayi

Faktor-faktor sasaran

yang mempengaruhi

penyuluhan :

1. Pendidikan

2. Sosial ekonomi

3. Adat istiadat

4. Kepercayaan

5. Ketersediaan

waktu

Faktor-faktor yang

mempengaruhi

dukungan suami

dalam masa

menyusui antara

lain:

1. Tingkat

pendidikan

2. Pengetahuan

tentang ASI

3. Budaya setempat

Merespons/

Responding

Menghargai/Valuing

Bertanggung

jawab/Responsible

Perubahan Sikap


commit to user

30

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain penelitian eksperimen yaitu untuk

mengetahui suatu gejala atau pengaruh yang timbul sebagai akibat dari adanya

perlakuan (Notoatmodjo, 2007).

Desain penelitian yang digunakan adalah eksperimen semu (quasi

eksperimental design). Desain ini mempunyai kelompok kontrol tetapi tidak

dapat berfungsi sepenuhnya untuk mengontrol variabel-variabel luar yang

mempengaruhi pelaksanaan eksperimen (Sugiyono, 2012).

Rancangan penelitian yang digunakan adalah Posttest-only control

design. Dalam desain ini terdapat dua kelompok yang masing-masing dipilih

secara random. Kelompok pertama diberi perlakuan (X) dan kelompok yang

lain tidak. Kelompok yang diberi perlakuan disebut kelompok eksperimen dan

kelompok yang tidak diberi perlakuan disebut kelompok kontrol. Desain ini

dapat digambarkan sebagai berikut (Sugiyono, 2012):

Kelompok Eksperimen

Kelompok Kontrol

Gambar 3.1 Skema Rancangan Penelitian

Keterangan:

X : Intervensi (Penyuluhan)

O1 : Hasil pengukuran setengah kelompok yang diberi penyuluhan

O2 : Hasil pengukuran setengah kelompok yang tidak diberi penyuluhan

X O1

O2


commit to user

31

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Ngoresan

Surakarta pada bulan Februari sampai dengan Agustus 2012. Yaitu di RW 5,

7, 8, 9, 10, 17, 18, 20, 21, 23, 27. Sedangkan pengambilan data dilakukan pada

bulan Juli 2012.

C. Populasi Penelitian

1. Populasi Target

Populasi target dalam penelitian ini adalah suami dari ibu yang

pada saat penelitian memiliki bayi usia 0-6 bulan di wilayah kerja

Puskesmas Ngoresan Surakarta.

2. Populasi Aktual

Populasi aktual dalam penelitian ini adalah suami dari ibu yang

tidak menyusui bayinya secara eksklusif di wilayah kerja Puskesmas

Ngoresan Surakarta yaitu sebanyak 116 orang.

D. Sampel dan Teknik Sampling

1. Sampel

Sampel dalam penelitian ini adalah suami dari ibu yang

mempunyai bayi usia 0-6 bulan dan tidak menyusui bayinya secara

eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Ngoresan Surakarta. Penelitian ini

menggunakan sampel minimal sebanyak 30 responden perkelompok.


commit to user

32

Menurut Sugiyono (2012) ukuran sampel yang layak dalam penelitian

adalah antara 30 sampai dengan 500.

2. Teknik sampling

Sampel dalam penelitian ini diambil dengan teknik Quota

Sampling hingga memenuhi sampel minimum 30 responden untuk masing-

masing kelompok. Didapatkan Sampel kelompok eksperimen (perlakuan)

yang berasal dari RW 18, 20, 21, 23, 27 dan kelompok kontrol yang

berasal dari RW 5, 7, 8, 9, 10, 17.

E. Kriteria Restriksi

1. Kriteria Inklusi

a. Suami dari ibu yang tidak menyusui bayinya secara eksklusif

b. Suami bersedia menjadi responden

2. Kriteria Eksklusi

a. Tidak bisa membaca dan menulis

F. Definisi Operasional

1. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah pemberian penyuluhan tentang

asi eksklusif.

a. Definisi : Pendidikan kesehatan dengan upaya memberikan informasi

tentang ASI eksklusif yang meliputi pengertian ASI eksklusif,

komposisi ASI, manfaat pemberian ASI bagi bayi, dan manajemen

ASI pada ibu bekerja.


commit to user

33

b. Skala pengukuran : Nominal

c. Nilai variasi : Diberi penyuluhan dan Tidak diberi penyuluhan

2. Variabel terikat dalam penelitian ini adalah dukungan suami kepada ibu

untuk menyusui bayi.

a. Definisi : Suatu upaya yang diberikan oleh suami kepada ibu

postpartum maupun ibu sedang menyusui agar memberikan ASI tanpa

cairan ataupun makanan tambahan lain sampai bayi berusia 6 bulan.

Bentuk dukungan suami mencakup: sebagai tim penyemangat,

membantu mengatasi masalah dalam pemberian ASI, ikut merawat

bayi, mendampingi ibu menyusui walaupun tengah malam, melayani

ibu menyusui, menyediakan anggaran ekstra, dan menjaga

romantisme.

b. Skala pengukuran : Ordinal

c. Nilai variasi : Dukungan suami kurang : < 56% dari jumlah skor total

Dukungan suami cukup : 56-75% dari jumlah skor total

Dukungan suami baik : 76% dari jumlah skor total

G. Pengumpulan Data

1. Intervensi Penelitian

Bentuk intervensi yang dilakukan dalam penelitian ini yaitu

kelompok eksperimen diberi penyuluhan dengan pendekatan perorangan

yang menggunakan metode ceramah secara door to door ke rumah


commit to user

34

responden disertai penggunaan media leaflet dan diberi waktu untuk

diskusi. Penyuluhan di laksanakan mulai tanggal 6-8 Juli 2012.

2. Instrumen Penelitian

a. Alat ukur

Alat ukur yang digunakan dalam pengumpulan data adalah

kuesioner. Alat ukur dukungan suami diadopsi dari Karya Tulis Ilmiah

Muzzayyanah (2011) setelah dilakukan revisi. Skala yang digunakan

untuk mengukur variabel dukungan suami yaitu skala Likert

(Sugiyono, 2012).

Tabel 3.1 Skor Jawaban Kuesioner Sikap

Alternatif Jawaban Nilai Pernyataan

Positif

Nilai Pernyataan

Negatif

a. Sangat Setuju

b. Setuju

c. Tidak Setuju

d. Sangat Tidak Setuju

4 1

3 2

2 3

1 4

(Hidayat, 2007)

Kriteria penilaian dalam penelitian ini mengacu pada pendapat

Nursalam (2007), untuk responden dinilai berdasarkan kategori

sebagai berikut:

1) Dukungan Suami baik jika jawaban benar 76-100%, yaitu

mendapat skor total 79-104.

2) Dukungan Suami cukup jika jawaban benar 56-75%, yaitu

mendapat skor total 58-78.

3) Dukungan Suami kurang jika jawaban benar < 56%, yaitu

mendapat skor total ≤ 57.


commit to user

35

Pengukuran pengetahuan responden tentang materi penyuluhan

juga akan dilakukan pada penelitian ini. Hal tersebut dilakukan untuk

menilai keberhasilan penyuluhan. Alat ukur yang digunakan adalah

kuesioner pengetahuan tentang ASI eksklusif.

Instrumen yang telah dibuat, terlebih dahulu di uji cobakan

untuk mengetahui validitas dan reliabilitasnya. Responden yang

digunakan untuk uji coba sebaiknya yang memiliki kesamaan

karakteristik dari tempat dimana penelitian itu dilaksanakan. Agar

diperoleh distribusi nilai hasil yang mendekati normal, maka sebaiknya

jumlah responden untuk uji coba paling sedikit 30 orang Riwidikdo

(2009).

1) Uji Validitas

Validitas adalah ukuran yang menunjukkan sejauh mana

instrumen pengukur mampu mengukur apa yang ingin diukur.

Untuk instrumen yang berbentuk test, maka pengujian validitas isi

dapat dilakukan dengan membandingkan antara isi instrumen

dengan materi. Sedangkan setiap instrumen baik test maupun

nontest terdapat butir-butir (item) pertanyaan dan pernyataan.

Untuk menguji validitas butir-butir lebih lanjut, maka setelah

dikonsultasikan dengan ahli, selanjutnya diujicobakan dan

dianalisis dengan item. Analisis item dilakukan dengan

menghitung korelasi antara skor butir instrumen dengan skor total

(Sugiyono, 2007).


commit to user

36

Uji validitas menggunakan teknik Pearson product

moment. Penarikan kesimpulan validitas suatu item, yaitu dengan

membandingkan statistik r hitung dengan nilai r tabel dan tingkat

signifikansi (0,05). Suatu item soal dikatakan valid jika nilai r hitung

> r tabel (0,361) jika N=30. Proses analisis uji validitas dibantu

dengan menggunakan SPSS 17 for windows (Notoatmodjo, 2007).

Uji validitas isi dilakukan dengan konsultasi kepada dosen

ahli. Sedangkan uji validitas butir dan reliabilitas dilakukan kepada

30 responden pada tanggal 29 Juni – 1 Juli 2012 di wilayah kerja

Puskesmas Sibela Surakarta yang dibantu oleh kader.

Uji validitas kuesioner pengetahuan tentang ASI eksklusif

menghasilkan soal yang tidak valid sebanyak 10 dari 31 yaitu

nomor 1, 3, 7, 11, 13, 14, 17, 18, 26, 29. Peneliti menggunakan

soal yang tersisa sejumlah 21 karena masih mewakili indikator.

Uji validitas kuesioner dukungan suami menghasilkan soal

yang tidak valid sebanyak 7 dari 33 soal yaitu pada nomor 3, 6, 7,

8, 14, 19, 30. Peneliti menggunakan soal yang tersisa sejumlah 26

karena masih mewakili indikator.

2) Uji Reliabilitas

Reliabilitas adalah ketepatan suatu tes apabila diteskan

kepada subjek yang sama. Suatu tes dikatakan reliabel jika dapat

memberikan hasil yang tetap apabila diteskan berkali-kali.

Reliabilitas item soal kuesioner diukur dengan rumus belah paruh


commit to user

37

alpha cronbach. Suatu koesioner dikatakan reliable jika nilai alpha

minimal 0,7. Proses analisis uji validitas dibantu dengan

menggunakan SPSS 17 for windows (Riwidikdo, 2007).

Uji reliabilitas pada kuesioner pengetahuan yang valid

memiliki nilai = 0,858, sedangkan pada kuesioner dukungan

suami yang valid memiliki nilai = 0,931. Sehinggs soal yang

sudah valid tersebut dapat dikatakan reliabel.

b. Kisi-kisi soal kuesioner

Tabel 3.2 Kisi-Kisi Kuesioner Pengetahuan tentang ASI eksklusif

setelah Uji Validitas dan Reliabilitas

Kompetensi Indikator Nomor soal

No

soal Favorable

(+)

Unfavorable

(-)

Pengetahuan

tentang ASI

eksklusif

1. Definisi

ASI

eksklusif

2,3 1,4 4 1,2,

3,4

2. Komposisi

ASI

5,7 6,8 4 5,6,

7,8

3. Manfaat

ASI bagi

bayi

9,10

11,12 4 9,10,

11,12

4. Manfaat

ASI bagi

ibu

5. Manajemen

ASI bagi

ibu bekerja

14,15,

17

18,20

13,16

19,21

5

4

13,14,

15,16,

17

18,19,

20,21

Jumlah 11 10 21 21


commit to user

38

Tabel 3.3 Kisi-Kisi Kuesioner Dukungan Suami Kepada Ibu untuk

Menyusui Bayi setelah Uji Validitas dan Reliabilitas

Variabel Indikator Nomor soal

No

soal Favorable

(+)

Unfavorable

(-)

Dukungan

suami

kepada

ibu untuk

menyusui

bayi

1. Tim

Penyemangat

2 1,3,4 4 1,2,

3,4

2. Membantu

mengatasi

masalah dalam

pemberian ASI

5 6 2

5,6

3. Ikut merawat

bayi

4. Mendampingi

istri menyusui

walaupun

tengah malam

9

11

7,8

10,12,

13

3

4

7,8,9

10,11,

12,13

5. Melayani ibu

menyusui

6. Menyediakan

anggaran

ekstra

7. Menjaga

romantisme

14,16

18,20,

21,22

24

15

17,19

23,25,

26

3

6

4

14,15,

16

17,18,

19,20,

21,22

23,24,

25,26

Jumlah 11 15 26 26

3. Cara pengambilan data

Cara pengambilan data pada penelitian ini adalah secara langsung

dari responden. Posttest diberikan 1 minggu setelah penyuluhan dengan

pertimbangan agar terjadi proses belajar dan pengendapan. Posttest

dilaksanakan secara door to door dibantu oleh kader posyandu. Responden

diberi waktu 30 menit untuk mengisi kuesioner dan ditunggui dalam

mengerjakannya. Sedangkan pada kelompok kontrol, pemberian posttest

dilakukan mulai tanggal 3-5 juli 2012.


commit to user

39

H. Pengolahan dan Analisis Data

1. Pengolahan

Langkah-langkah yang harus ditempuh dalam proses pengolahan

data menurut Hidayat (2007) adalah:

a. Penyuntingan (Editing)

Kegiatan ini dilakukan dengan pemeriksaan kesesuaian

jawaban dan kelengkapan pengisian. Proses editing dilakukan untuk

memeriksa data yang sudah terkumpul dan jika ada kekurangan

langsung dilengkapi tanpa dilakukan penggantian jawaban responden.

b. Pengkodean (Coding)

Mengklasifikasikan jawaban-jawaban dari para responden ke

dalam kategori-kategori. Klasifikasi dilakukan dengan memberi tanda

atau kode berbentuk angka pada masing-masing jawaban.

c. Scoring dan Tabulasi (Tabulating)

Scoring adalah pemberian nilai pada masing-masing jawaban

pada kuesioner dukungan suami dan menjumlahkan hasil scoring dari

semua pertanyaan. Kemudian melakukan tabulating yaitu membuat

tabulasi untuk pengorganisasian data yang telah terkumpul agar mudah

dijumlah, disusun dan ditata untuk disajikan serta dianalisa.

d. Entry data

Memasukkan data yang telah dikumpulkan untuk diolah

memakai program komputer untuk dianalisis.


commit to user

40

2. Analisis data

a. Analisis Univariat

Analisis univariat dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil

penelitian. Analisis ini bemanfaat untuk memberi gambaran

karakteristik subjek penelitian dengan menghitung distribusi frekuensi

dan proporsi. Penyajian hasil akan disajikan secara deskriptif

(Notoatmodjo, 2007).

b. Analisis Bivariat

Analisis bivariat yaitu analisis yang dilakukan untuk melihat

hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat. Dalam

penelitian ini penyuluhan tentang ASI eksklusif merupakan variabel

bebas dan dukungan suami kepada ibu untuk menyusui bayi

merupakan variabel terikat (Notoatmodjo, 2007).

Data yang diperoleh dari hasil pengukuran kemudian dianalisis

untuk mengetahui apakah hasilnya sesuai dengan hipotesis yang

diharapkan atau tidak. Analisis bivariat pada penelitian ini dilakukan

dengan menggunakan Mann Whitney. Hasil z hitung dibandingkan

dengan z tabel, jika z hitung > z tabel maka Ho ditolak dan Ha

diterima. Artinya ada pengaruh secara signifikansi. Bila nilai p < 0,05

maka Ho ditolak dan Ha diterima yaitu, terdapat perbedaan signifikan

antara nilai kelompok eksperimen dan kelompok kontrol. Proses

analisis data dibantu dengan menggunakan SPSS 17 for windows

(Sugiyono, 2007).


commit to user

41

BAB IV

HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Ngoresan

Surakarta. Wilayah kerja Puskesmas Ngoresan mencakup keseluruhan wilayah

di Kelurahan Jebres yaitu terdiri dari 36 RW. Puskesmas Ngoresan

membawahi 37 Posyandu balita dan lansia. Setelah dilakukan teknik sampling

secara Quota Sampling maka penelitian hanya di lakukan pada 11 RW.

Jumlah bayi yang berusia 0-6 bulan serta tidak mendapatkan ASI

eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Ngoresan pada saat penelitian adalah

sekitar 116 jiwa. Pada tahun 2011 cakupan ASI eksklusif masih tergolong

rendah yaitu 5,5%.

B. Karakteristik Responden

Responden dalam penelitian ini adalah suami dari ibu yang

mempunyai bayi usia 0-6 bulan serta tidak memberikan ASI secara eksklusif

pada wilayah kerja Puskesmas Ngoresan Surakarta jumlah sampel yang dipilih

adalah 60 responden.

Karakteristik responden berdasarkan umur, pendidikan, pendapatan,

alasan tidak memberikan ASI eksklusif, dan pengetahuan tentang ASI

eksklusif seperti yang tersaji dalam tabel berikut ini:


commit to user

42

1. Umur

Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur

Umur Frekuensi Persentase (%)

16-20 3 5

21-25 8 13,3

26-30 16 26,7

31-35 19 31,7

36-40 9 15

41-45 4 6,7

46-50

1

1,7

Jumlah 60 100

Sumber : Data Primer 2012

Berdasarkan tabel 4.1 tersebut diketahui bahwa sebagian besar

responden berumur 31 – 35 tahun yaitu sebanyak 19 responden (31,7%).

2. Pendidikan

Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan

Pendidikan Frekuensi Persentase (%)

SD 4 6,7

SMP 13 21,7

SMA 29 48,3

PT

14

23,3

Jumlah 60 100



pendidikan responden adalah SMA yaitu dengan jumlah sebanyak 29

responden (48,3%).


commit to user

43

3. Pendapatan

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendapatan

Pendapatan Frekuensi Persentase (%)

< 0,5 Juta 3 5

0,5- <1 Juta 22 36,7

1-3 Juta 29 48,3

>3 Juta

6

10

Jumlah 60 100



pendapatan responden adalah 1-3 juta yaitu dengan jumlah sebanyak 29

responden (48,3%).

4. Alasan Tidak Diberikannya ASI Eksklusif

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Alasan tidak

diberikannya ASI eksklusif

Alasan Frekuensi Persentase (%)

Bayi masih merasa kurang 11 18,3

Ibu bekerja 27 45

ASI sedikit/tidak lancer 11 18,3

Malas memerah ASI

Bayi tidak mau menetek

7

4

11,7

6,7

Jumlah 60 100



alasan tidak diberikannya ASI eksklusif adalah karena ibu bekerja yaitu

dengan jumlah sebanyak 27 responden (45%).


commit to user

44

5. Pengetahuan Responden tentang ASI Eksklusif

Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pengetahuan

tentang ASI Eksklusif pada Kelompok Kontrol

Kategori Frekuensi Persentase (%)

Baik 19 63,3

Cukup 11 36,7

Kurang 0 0

Jumlah 30 100,0


Berdasarkan tabel 4.5 diatas menunjukkan bahwa sebagian besar

pengetahuan tentang ASI eksklusif pada kelompok kontrol mempunyai

kategori baik yaitu sebanyak 19 responden (63,3%).

Tabel 4.6. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pengetahuan

tentang ASI Eksklusif pada Kelompok Eksperimen

Kategori Frekuensi Persentase(%)

Baik 27 90,0

Cukup 3 10,0

Kurang 0 0

Jumlah 30 100,0



pengetahuan tentang ASI eksklusif pada kelompok eksperimen

mempunyai kategori baik yaitu sebanyak 27 responden (90,0%).


commit to user

45

C. Dukungan Suami kepada Ibu untuk Menyusui Bayi

Analisis dilakukan untuk mendeskripsikan responden berdasarkan

variabel yang diteliti yaitu dukungan suami kepada ibu untuk menyusui bayi.

Hasil perhitungan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi adalah sebagai

berikut:

Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Dukungan Suami

kepada Ibu untuk Menyusui Bayi pada Kelompok Kontrol

Kategori Frekuensi Persentase (%)

Baik 17 56,7

Cukup 13 43,3

Kurang 0 0

Jumlah 30 100,0



dukungan suami pada kelompok kontrol mempunyai kategori baik yaitu

sebanyak 17 responden (56,7%).

Tabel 4.8. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Dukungan Suami

kepada Ibu untuk Menyusui Bayi pada Kelompok Eksperimen

Kategori Frekuensi Persentase(%)

Baik 25 83,3

Cukup 5 16,7

Kurang 0 0

Jumlah 30 100,0



dukungan suami pada kelompok eksperimen mempunyai kategori baik yaitu

sebanyak 25 responden (83,3%).


commit to user

46

D. Pengaruh Penyuluhan tentang ASI Eksklusif terhadap Dukungan Suami

kepada Ibu untuk Menyusui Bayi

Untuk mengetahui adanya pengaruh penyuluhan tentang ASI eksklusif

terhadap dukungan suami kepada ibu untuk menyusui bayi maka dilakukan uji

statistik Mann Whitney. Hasil uji ini dapat dilihat pada lampiran.

Pengujian data menggunakan uji statistik Mann Whitney

menunjukkan zhitung= -2,235 dengan N = 30, ztabel = -1,96 dan nilai p=0,025,

dimana nilai p-value < (0,025 < 0,05) atau zhitung > ztabel (-2,235 > -1,96)

artinya H0 ditolak dan Ha diterima sehingga ada pengaruh yang bermakna

antara dukungan suami kepada ibu untuk menyusui bayi pada kelompok

kontrol dan kelompok eksperimen.


commit to user

47

BAB V

PEMBAHASAN

Hasil penelitian menunjukkan bahwa dukungan suami pada kelompok

kontrol yang mempunyai kategori baik sebesar 17 responden (56,7%), dan pada

kelompok eksperimen atau responden yang telah diberi penyuluhan tentang ASI

eksklusif yang mempunyai kategori baik sebesar 25 responden (83,3%). Pada

perhitungan dengan Mann Whitney didapatkan hasil p = 0,025 (nilai p < 0,05) atau

Zhitung > Ztabel (-2,235 > -1,96) maka H0 ditolak dan Ha diterima sehingga ada

pengaruh yang bermakna antara dukungan suami pada kelompok kontrol dan

kelompok eksperimen. Hasil p-value < (0,025 < 0,05) menunjukkan bahwa

variabel yang tercantum dalam tabel tersebut memberikan pengaruh yang

signifikan terhadap dukungan suami pada kelompok eksperimen.

Hasil distribusi umur responden, rentang usia responden yaitu 16-50

tahun. Kelompok usia responden sebagian besar berumur 31-35 tahun dengan

jumlah 19 responden (31,7%). Menurut Notoatmodjo (2005) usia mempengaruhi

terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin bertambah usia akan

semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya sehingga pengetahuan

responden semakin baik.

Hasil distribusi pendidikan responden sebagian besar adalah SMA yaitu

dengan jumlah sebanyak 29 responden (48,3%). Salah satu faktor yang

mempengaruhi keberhasilan penyuluhan kesehatan menurut Prasko (2011) adalah

tingkat pendidikan. Pendidikan dapat mempengaruhi cara pandang seseorang


commit to user

48

terhadap informasi baru yang diterimanya. Dapat dikatakan bahwa semakin tinggi

tingkat pendidikannya, semakin mudah seseorang menerima informasi yang

didapatnya.

Hasil distribusi pendapatan responden sebagian besar adalah 1-3 juta yaitu

dengan jumlah sebanyak 29 responden (48,3%). Salah satu faktor yang

mempengaruhi keberhasilan penyuluhan kesehatan menurut Prasko (2011) adalah

tingkat sosial ekonomi. Semakin tinggi tingkat sosial ekonomi seseorang, semakin

mudah pula dalam menerima informasi baru.

Hasil distribusi alasan tidak diberikannya ASI eksklusif kepada bayi

adalah karena bayi masih merasa kurang (18,3%), ibu bekerja (45%), ASI

sedikit/tidak lancar (18,3%), malas memerah ASI (11,7%), bayi tidak mau

menetek (6,7%) sehungga dapat diasumsikan rendahnya cakupan ASI eksklusif

Puskesmas Ngoresan tahun 2011 dipengaruhi oleh beberapa alasan tersebut

meskipun dukungan suami dalam hasil penelitian ini dalam kategori baik. Ibu

yang bekerja sering berada diluar rumah dan cenderung malas memeras ASI

karena menganggap hal tersebut merepotkan. Agar bayi tidak terlambat dalam

mendapatkan nutrisi, maka dipilih untuk memberikan susu formula atau makanan

pendamping ASI. Menurut Briawan (2004) salah satu faktor yang mempengaruhi

pemberian ASI adalah modernisasi gaya hidup (Ibu bekerja).

Masyarakat berangapan bayi menangis karena masih merasa lapar atau

kurang mendapatkan nutrisi (ASI). Masyarakat memilih menambah nutrisi dengan

susu formula atau makanan pendamping ASI agar bayi merasa kenyang sehingga

tidak menangis atau rewel lagi. Menurut Bahiyatun (2009) dan Suradi (2004)


commit to user

49

faktor medis juga dapat mempengaruhi pemberian ASI seperti saluran ASI

tersumbat, bayi enggan menyusu, dan bayi sering menangis.

Menurut Kodrat (2010) dukungan suami dalam masa menyusui

dipengaruhi beberapa faktor yang salah satunya adalah pengetahuan tentang ASI.

Menurut Mubarok (2007) dengan dilakukannya penyuluhan maka akan terjadi

penyampaian informasi yang diterima oleh responden melalui pengindraan

selanjutnya terjadi peningkatan informasi dan akhirnya pengetahuan meningkat

serta akan terjadi perubahan sikap.

Penyuluhan merupakan faktor penting dalam hal meningkatkan dukungan

suami kepada ibu untuk menyusui bayi karena dengan adanya penerimaan

informasi mengenai ASI eksklusif maka terjadi pula peningkatan pengetahuan.

Kemudian terjadilah perubahan sikap yang ditandai dengan adanya peningkatan

dukungan suami kepada ibu untuk menyusui bayi. Dalam penelitian ini,

pengetahuan tentang ASI eksklusif responden juga diukur dan didapatkan hasil

bahwa kelompok eksperimen sebagian besar mempunyai pengetahuan baik

sebanyak 27 responden (90%) sedangkan pada kelompok kontrol hanya 19

responden (63,3%).

Salah satu hal yang membuat penyuluhan ini menjadi efektif adalah

metode yang digunakan. Pada penelitian ini metode yang digunakan yaitu

ceramah secara door to door ke rumah responden. Kelebihan dari metode ceramah

adalah baik untuk sasaran yang berpendidikan tinggi maupun rendah. Sasaran

dalam penelitian ini berlatarbelakang pendidikan yang berbeda, mulai dari SD

sampai perguruan tinggi. Menurut Notoatmodjo (2003) metode ceramah atau


commit to user

50

kuliah merupakan metode tradisional yang bahan materinya disajikan secara

monologue sehingga pembicara lebih bersifat satu arah. Ceramah merupakan

metode yang baik untuk sasaran yang berpendidikan tinggi maupun rendah.

Hal lain yang membuat penyuluhan ini menjadi efektif adalah media yang

digunakan. Pada penelitian ini media yang digunakan yaitu leaflet.. Penggunaan

media leaflet sehingga responden mudah mengerti dan mengingat karena hanya

berisi kalimat singkat dan padat. Menurut Depkes (2004) Leaflet adalah selembar

kertas yang berisi tulisan dengan kalimat-kalimat singkat, padat, mudah

dimengerti dan gambar-gambar yang sederhana.

Penelitian (Saragih, 2010) dengan judul “Pengaruh Penyuluhan Terhadap

Pengetahuan dan Sikap Ibu tentang Makanan Sehat dan Gizi Seimbang di Desa

Merek Raya Kecamatan Raya kabupaten Simalungun Tahun 2010” hasil

penelitiannya yaitu ada pengaruh penyuluhan terhadap peningkatan pengetahuan

ibu dan perubahan sikap ibu tentang makanan sehat dan gizi seimbang. Dari

penelitian tersebut dapat diketahui bahwa ada pengaruh penyuluhan terhadap

pengetahuan dan sikap.

Dari pembahasan ini dapat terbukti bahwa penyuluhan tentang ASI

ekslusif secara signifikan dapat meningkatkan dukungan suami kepada ibu untuk

menyusui bayi di wilayah kerja Puskesmas Ngoresan Surakarta tahun 2012.


commit to user

51

BAB VI

PENUTUP

A. Kesimpulan

1. Dukungan suami kepada ibu untuk menyusui bayi pada kelompok yang

tidak diberi penyuluhan tentang ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas

Ngoresan Surakarta mempunyai kategori baik sebesar 17 orang (56,7%),

dan kategori cukup sebesar 13 orang (43,3%).

2. Dukungan suami kepada ibu untuk menyusui bayi pada kelompok yang

diberi penyuluhan tentang ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas

Ngoresan Surakarta mempunyai kategori baik sebesar 25 orang (83,3%),

dan kategori cukup sebesar 5 orang (16,7%).

3. Ada pengaruh penyuluhan tentang ASI eksklusif terhadap dukungan suami

kepada ibu untuk menyusui bayi di wilayah kerja Puskesmas Ngoresan

Surakarta.

B. Saran

1. Bagi Dinas Kesehatan Kota dan Puskesmas setempat

Hendaknya meningkatkan penyuluhan tentang ASI eksklusif

kepada suami sehingga dapat meningkatkan dukungan kepada ibu untuk

menyusui bayi. Selain itu juga membantu mencari penyelesaian dari

faktor-faktor penyebab ASI eksklusif tidak diberikan.


commit to user

52

2. Bagi responden

Hendaknya mencari pengetahuan lebih aktif lagi dari berbagai

sumber informasi sehingga pemahaman akan semakin baik.

3. Bagi peneliti lain

Hendaknya menggunakan sampel yang sesuai dengan estimasi

sehingga hasil penelitian lebih representatif. Selain itu juga meneliti

budaya setempat karena hal tersebut merupakan salah satu faktor yang

juga mempengaruhi dukungan suami selain pengetahuan tentang ASI

dan tingkat pendidikan suami.

Documents

PENGARUH PENYULUHAN TENTANG ASI EKSKLUSIF …/Pengaruh... · perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PENGARUH PENYULUHAN Yuni Lestari Sekretaris Penguji NIP. 19780220 200501 1 001