PENGARUH PENERAPAN ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA TERHADAP TINGKAT KEMANDIRIAN

KELUARGA DALAM PERAWATAN KESEHATAN ANGGOTA

KELUARGA PADA LANSIA

SKRIPSI

IDA FEBRIANTI

201010420311181

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2014

PENGARUH PENERAPAN ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA TERHADAP TINGKAT KEMANDIRIAN

KELUARGA DALAM PERAWATAN KESEHATAN ANGGOTA

KELUARGA PADA LANSIA

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan

(S.Kep)

Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

IDA FEBRIANTI

201010420311181

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2014

i

ii

iii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan

bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Penerapan

Asuhan Keperawatan Keluarga Terhadap Tingkat Kemandirian Keluarga dalam

Perawatan Kesehatan Anggota Keluarga pada Lansia . Skripsi ini merupakan salah satu

syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Bersamaan dengan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang

sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada:

1. Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep., M.Kep., Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Tutu April A, S.Kep. M.Kes. selaku pembimbing I yang telah sabar dan bijaksana

memberikan bimbingan dan masukan yang sangat bermanfaat dalam penyusunan

skripsi ini.

4. Sunardi S.Kep.Ns M.Kep, selaku pembimbing II yang telah memberikan ilmu dan

menginspirasi penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

5. Dosen dan staf TU Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang yang tidak dapat penulis sebutkan satu-

persatu, atas ilmu dan bantuan yang telah diberikan kepada penulis.

6. Abahku (H.Akarim) dan Umiku (Hj, Khadijah) yang selalu mencurahkan kasih

sayang dan mendoakan serta memotivasi dan menginspirasi saya dari lahir hingga

sekarang “menjadi sarjana” dan saudara-saudara tercinta atas doa serta dukungan

dalam menempuh perkuliahan ini.

7. Sahabat-sahabat di PSIK angkatan 2010 khusunya PSIK-D yang turut serta

membantu dan memberikan dukungan.

iv

Dan semua pihak yang membantu penyelesaian skripsi ini. Semoga Allah SWT

senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu

menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua. Akhir kata penulis mohon maaf

apa bila masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat

bermanfaat bagi semua pihak kususnya bidang keperawatan. Amin.

Malang,18 Oktober 2014

Penulis

v

DAFTAR ISI

Halaman Judul ............................................................................................................... i Lembar Persetujuan ....................................................................................................... ii Abstrak ........................................................................................................................ iii Daftar Isi ....................................................................................................................... v Daftar Tabel .................................................................................................................... x Daftar Gambar ............................................................................................................... xi BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1 1.1 Latar Belakang.................................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah .............................................................................................. 4 1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................................... 4

1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................... 5 1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................... 5

1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................. 6 1.5 Keaslian Penelitian ............................................................................................ 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 8 2.1 Konsep Lanjut Usia ........................................................................................ 8

2.1.1 Definisi Lanjut Usia .......................................................................... 9 2.1.2 Perubahan Sistem pada Lanjut Usia ................................................ 10

2.1.3 Masalah masalah kesehatan yang terjadi pada keluarga dengan lansia .................................................................................................... 13 2.1.4 Peran Keluarga Dalam Merawat Lansia .......................................... 14 2.2 Konsep Keperawatan Keluarga ........................................................................... 15 2.2.1 Definisi Keluaraga ............................................................................. 15

2.2.2 Ciri-Ciri Struktur Keluarga ............................................................... 15 2.2.3 Struktur Keluarga ............................................................................. 16 2.2.4 Tipe Keluarga ..................................................................................... 17 2.2.5 Tahap Perkembangan Keluarga......................................................... 19 2.2.6 Fungsi Dan Tugas Keluarga.............................................................. 22 2.2.7 Keluarga Sebagai Unit Pelayanan Kesehatan ................................. 27 2.2.7.1 Implikasi Dari Pelayanan Kesehatan Di Pusatkan Kepada Keluarga ........................................................................................... 27 2.2.7.2 Langkah-Langkah Dalam Perawatan Kesehatan Keluarga ........................................................................................... 28 2.2.7.3 Prinsip-Prinsip Perawatan Keluarga ............................................. 28 2.2.7.4 Hambatan Hambatan Yang Sering Di Hadapi Dalam Memecahkan Masalah Kesehatan Keluarga .................. 29 2.3 Pengertian Dan Tujuan Keperawatan Keluarga ........................... 30 2.3.1 Proses Keperawatan Keluarga ......................................................... 30 2.3.2 Peran Perawat Keluarga ................................................................... 32

vi

2.4 Kemandirian ..................................................................................... 35 2.4.1 Pengertian Kemandirian .................................................................. 35 2.4.2 Faktor Yang Mempengaruhi Kemandirian ....................................... 36 2.4.3 Aspek Aspek Kemandirian .................................................................. 39 2.4.4 Tingkat Kemandirian Keluarga........................................................... 39

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ....... 40 3.1 Kerangka Konsep .............................................................................................. 40 3.2 Hipotesis Penelitian ........................................................................................... 41

BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................ 41 4.1 Desain Penelitian ............................................................................................... 41 4.2 Kerangka Kerja Penelitian (Frame Work) ....................................................... 42 4.3 Populasi, Sampel dan Sampling ....................................................................... 43

4.3.1 Populasi Penelitian ............................................................................ 43 4.3.2 Sampel Penelitian .............................................................................. 43 4.3.3 Tekhnik Sampling .............................................................................. 44

4.4 Varibel Penelitian............................................................................................... 44 4.4.1 Variabel Independen ......................................................................... 44 4.4.2 Variabel Dependen ........................................................................... 44

4.5 Definisi Operasional ......................................................................................... 44 4.6 Tempat dan Waktu Penelitian ......................................................................... 46 4.7 Instrumen Penelitian ......................................................................................... 46 4.7 Uji Validitas ........................................................................................................ 47 4.8 Uji Realibitas ...................................................................................................... 48 4.9 Prosedur Pengumpulan Data .......................................................................... 48

4.9.1 Langkah Langkah Pengumpulan Data ............................................ 49 4.10 Analisa Data ..................................................................................................... 50 4.10.1 Pre Analisa Data ............................................................................................. 50

4.9.1 Analisa Univariat ............................................................................... 50 4.9.2 Analisa Bivariat .................................................................................. 51

4.11 Etika Penelitian .................................................................................................. 51 4.11.1 Persetujuan Penelitian (Informed Concent)......................................... 51 4.11.2 Tanpa Nama (Annonimity)................................................................. 52 4.11.3 Kerahasiaan (Confidentiality) .............................................................. 52

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 5.1 Data Umum .............................................................................................................. 53 5.1.1 karakteristik kepala keluarga berdasarkan jenis kelamin.................................. 53 5.1.2 karakteristik kepala keluarga berdasarakan jumlah angggota keluarga .......... 54 5.1.3 Karakteristik Kepala Keluarga Berdasarakan Tingkat Pendidikan ................ 56 5.1.4 Karakteristik Perawat Berdasarkan Tingkat Pendidikan ................................. 56 5.2 Data Khusus ............................................................................................................. 56

vii

5.2.1 Penerapan Asuhan Keperawatan Keluarga ....................................................... 56 5.2.2 Tingkat Kemandirian Keluarga ........................................................................... 57 5.3 Analisa Data .............................................................................................................. 58 BAB VI PEMBAHASAN .......................................................................................... 61 6.1 Penerapan Asuhan Keperawatan Keluarga .......................................................... 61 6.2 Tingkat Kemandirian Keluarga ............................................................................. 64 6.3 Pengaruh Penerapan Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Tingkat Kemandirian Keluarga Dalam Perawatan Kesehatan Anggota Keluarga Pada Lansia ............................................................................................................... 70 6.4 Keterbatasan Penelitian ........................................................................................... 72 6.5 Implikasi Penelitian .................................................................................................. 73 BAB VII PENUTUP .................................................................................................. 74 7.1 Kesimpulan ............................................................................................................... 74 7.2 Saran ........................................................................................................................ 74 Daftar Pustaka ................................................................................................................ 75 Lampiran viii

DAFTAR TABEL

4.1 Definisi Operasional Variabel ......................................................................... 48 5.3.1 Analisa Pengaruh Penerapan Asuhan Keperawatan Keluarga Terhadap Tngkat Kemandirian Keluarga dalam Perawatan Anggota Keluarga Pada Keluarga Lansia ...................................................................... 62

ix

DAFTAR GAMBAR

3.1 Keragka Konsep ................................................................................................ 42 4.1 Kerangka Penelitian ................................................................................................ 45 5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ............................. 57 5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jumlah Anggota Keluarga ........ 57 5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ................... 58 5.1.4 Karakteristik Responden Perawat Berdasarkan Tingkat Pendidikan ... 59 5.2.1 Penerapan Asuhan Keperawatan Keluarga ............................................... 60 5.2.2 Tingkat Kemandirian Keluarga ................................................................... 61

x

DAFTAR PUSTAKA

Iqbal, Wahit dkk.(2009). Ilmu Keperawatan Komunitas, Konsep dan Aplikasi. Jakarta: Salemba Medika

Efendi, Fery dkk. (2009), Keperawatan Komunitas Teori dan Praktek Dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika

Afan, Mujib dkk. (2011), Pedoman Perawatan Kesehatan Masyarakat. Surabaya: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur

Andarmoyo, Sulistyo. (2011), Keperawatan Keluarga Konsep Teori, Proses dan Praktik Keperawatan . Yogyakarta : Graha Ilmu

Departeman Kesehatan Republik Indonesia. (2006) Tentang Pedoman Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan di Puskesmas: Jakarta. Direktorat Bina Pelayanan Medik

Efendi, Nasrul.(1998). Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyrakat. Jakarta: Buku

Kedokteran EGC

Nursalam. (2013). Metode Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika

Arikunto, Suharsimi. (2006). Prosedur Penelitian. Jakarta: Asdi Mahasatya

Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Asdi Mahasatya

Aziz, Alimul. (2007). Meode Penelitian Kebidanan Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika

Maryam RS, dkk. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba

Medika.

S.Tamher-Noorkasiani. (2009). Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan Asuhan

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika

Azizah, L.M. 2011. Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta.: Graha Ilmu

xi

Sugiyono. (2012). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta

Nugroho, W. (2008). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. Jakarta: Buku Kedokteran

EGC

Hernilawati (2013). Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Sulawesi Selatan: Pustaka

As Salam

Danim & Darwis.(2003) .Metode Penelitian Kebidanan. Jakarta: Buku Kedokteran EGC

Tim Penyusun. (2010). Panduan Pedoman Penulisan Skripsi. Malang: PSIK UMM

Kementrian kesehatan RI (2010). Riset kesehatan dasar nasional. Jakarta: Badan

Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

Kementrian Kesehatan Indonesia (2013). Jendela Data dan Informasi kesehatan. Gambaran Kesehatan Lanjut Usia Indonesia , (1),1.

Dinkes Jatim (2012). Jatim dalam Angka Terkini. Derajat Kesehatan Jawa Timur Menurut Kabupaten/Kota: Surabaya

Setiawati, Santun (2008).Penuntun Praktis Asuhan Keperawatan Keluarga. Jakarta: Trans Infomedia

Ekasari dkk (2007).Panduan Pengalaman Belajar Lapangan. Jakarta: Buku Kedokteran EGC

Kumalasari & Andhyantoro(2012). Kesehatan Resproduksi. Jakarta : Salemba Medika

xii

Nurkasiani (2011). Kesehatan Usia Lanjut Dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika

Kholid, Ahmad (2012). Promosi Kesehatan.Jakarta: Raja Grafindopersada.

Nugroho, Wahyudi (2008).Gerontik dan Geriatrick. Jakarta : Buku Kedokteran EGC

Budiman & Lamman (2008), Keluarga Bahagia dan Sejahtera. Bandung : Alfa Beta

Suprajitno. (2006). Asuhan Keperawatan Keluarga. Jakarta : Buku Kedokteran EGC

Zaidin, Alihaji. (2009). Pengantar Keperawatan Keluarga. Jakarta : Buku Kedokteran

EGC

Soeryanto, Edy (2008). Marketing Research The Smart Way To Solve A Problem Bandung

Alfa Beta

Notoatmodjo, S. (2003) Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Prinsip-Prinsip Dasar. Jakarta:

Rineka Cipta.

Notoatmodjo, S. (2007). Pensisikan Dan Prilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Zulfitri.R, dkk.(2011). Gambaran Pelaksanaan Fungsi Perawatn Kesehatan Keluarga Di

Wilayah Kerja Puskesmas Rumbai.

Parker, Deborah K. (2005). Menumbuhkan Kemandirian Dan Harga Diri Anak. Jakarta :

Prestasi Pustakanya

xiii

KMPK UGM (2006) Pelaksanaan Keperawatan Kesehatan Masyarakat Keluarga Miskin di Kabupaten Agam, (14) 1-4

Friedman. (2014). Biomedcentral Geriatric Effects of a home visiting nurse intervention versus care as usual on individual activities of daily living: a secondary analysis of a randomized controlled trial, 14 (1) 24,

Dinas Komunikasi dan Informatika Prov. Jatim. 2009. Diperlukan Inovasi dan Inisiatif

Untuk Peningkatan Kesejahteraan Lansia. Dibuka pada situs

http://www.jatimprov.go.id. tanggal 30 tanggal 4 februari 2014 jam 21: 30.

Qin,jin. (2014 ) the impact of workplace factors on filing of workers’ compensation

claims among nursing home workers di akses di www.biomedcentral.com tanggal 30 tanggal 4 februari 2014 jam 20: 30.

Suharyati (2012) Pengaruh yang Pemberian Promosi Kesehatan dengan Tingkat Kemandirian

Keluarga dalam Penanganan Demam Berdarah pada Anak d Wilayah Pringsurat

Kabupaten Temanggung. Universitas Muhammadiyah Magetang: Magetang

Agrina & Zulfitri (2012). Efektifitas Asuhan Keperawatan Keluarga Terhadap Tingkat

Kemandirian Keluarga Mengatasi Masalah di Keluarga. Dosen Keperawatan

Komunitas PSIK Universitas Riau

Parellangi (2012) Pengaruh Pelayanan Home Care terhadap Tingkat Kemandirian Keluarga

dalam Merawat Anggota Keluarga Pasca Stroke di Kota Samarind Provinsi Kalimantan

http:// Media.Unpad.ac.id/Thesis

Rimajunita (2010). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kemandirian Lansia di Wilayah

xiiii

Kerja Puskesmas Lampasari Kecamatan Payakumnuh Utara. Padang : Fakultas

Kedokteran Universitas Andalas

Yusra A, (2011). Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Pasien DM

Tipe 2 di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta :

Depok. Universitas indonesia

Widiastuti, R. Esti. (2001). Pengaruh Psikoedukasi Keluarga Terhadap Kemampuan Keluarga

dalam Merawat Klien Isolasi Sosial Purwokerto: Jurnal Keperawatan Soedirman, 5 No 2.

Papilia, D.E. (2009). Psikologi Perkembangan. Jakarta : Kencana Prenada Media Group

Sari. (2009). Hubungan antara Karakteristik Personal dengan Kemandirian dalam Activity of

Daily Living (adl) pada Lansia di Panti Wrehda Dharma Bhakti Pajang Surakarta.

Surakarta: Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

Adiana (2011). Pengaruh Terapi Keluarga Terhadap Tingkat Kemandirian Keluargaa Pada

Penederita Diabetes Militus Puskesmas Purwokerto Utara II

xiv