AbstrakDalam tubuh manusia, setiap makanan yang di makan akan
melalui proses metabolisme. Antaraproses metabolisme yang berlaku
di dalamtubuh adalah proses metabolisme karbohidrat,metabolisme
asamlemak dan metabolisme protein. Dalamproses metabolisme
karbohidrat,berlakubeberapa proses sepertiglikolisis, oksidasi
piruvat, siklus asamsitrat, glikogenesis,glikogenolisis serta
glukoneogenesis. Bagi metabolisme asam lemak pula terjadi proses
lipolisis,sintesis de novo, sintesis triasil gliserida, oksidasi
beta asamlemakdansintesis kolesterol.Metabolisme lipid dan
karbohidrat dipengaruhi oleh hormon insulin, glukagon,
hormonpertumbuhandanbeberapa hormonlainnya. Sekresi hormonini pula
dipengaruhi olehpolapemakanan yang seimbang.Kata kunci:Metabolisme
karbohidrat, metabolisme lipid, insulin, glukagon,
hormonpertumbuhan, pola pemakanan
seimbang.AbstractInthehumanbody,everyfoodthat weeat will
gothroughmetaboliproesses.Amongthemetaboli proesses that our in the
body is the proess of arbohydrate metabolism, fatty
aidmetabolismand protein metabolism. In the metabolismof
arbohydrates, there are severalproesses suh as glyolysis, pyruvate
o!idation, itri aid yle, glyogenesis, andgluoneogenesis
glikogenolisis. "ntheother hand, lipidmetabolisms
aredenovosynthesis,synthesis triasil gliserida, beta o!idation of
fattyaid and holesterol synthesis. #ipid andarbohydrate metabolism
is influened by the hormone insulin, gluagon, growth hormone
andseveral other hormones. $ormone seretion is also influened by
the pattern of a balaned diet.Key words: %arbohydrate metabolism,
metabolism of lipid, insulin, gluagon, growth hromon, balaned
diet.Pendahuluan"besitas merupakan suatu penyakit multifaktorial,
yang terjadi akibat akumulasi jaringanlemak berlebihan, sehingga
dapat mengganggu kesehatan. "bestias terjadi bila besar dan
jumlahsel lemakbertambahpadatubuhseseorang.
Bilaseseorangbertambahberat badannyamakaukuransellemakakan
bertambahbesar dan kemudian jumlahnya bertambah banyak. "bestias1 |
b l o k 1 1merupakansuatukelainankompleks
pengaturannafsumakandanmetabolisme energi yangdikendalikan oleh
beberapa faktor biologik spesifik.&"besitas bisaterjadi
karenabanyakfaktor. 'etapi tidakdapat dipungkiri
bahwapolamakanmodernyangsemakinburukmemegangperananpentingdalammeningkatnya
kasusobesitas ini. Selain itu, faktor metabolisme makanan dah
hormone(hormon yang terlibat di dalamproses penernaanjugasangat
bergunadalammenjelaskanterjadinyaobesitas tersebut."lehkarena itu,
pada makalah ini akan dibahas mengenai struktur dan fungsi
karbohidrat dan lemakyang disertai dengan mekanisme pembentukkan
energi, serta hormone yang berperan. Selain ituakan dibahas pula
mengenai pola makan yang benar.Karbohidrat)lukosa
merupakankarbohidrat terpenting. Dalambentukglukosa massa
karbohidratmakanan diserap ke dalam aliran darah, atau ke dalam
bentuk glukosalah karbohidrat dikonversidi dalam hati, serta dari
glukosalah semua bentuk karbohidrat lain dalam tubuh dapat
dibentuk.)lukosa merupakan bahan bakar metabolik utama bagi manusia
dan bahan bakar universal bagijanin. )lukosa diubah menjadi
karbohidrat lain misalnya glikogen untuk simpanan, ribose
untukmembentukasamnukleat, galaktosadalamlaktosasusu,
bergabungdenganlipidataudenganprotein, ontohnya glikoprotein dan
proteoglikan.*alur(jalur metabolisme karbohidrat. 'erdapatbeberapa
jalur metabolisme karbohidrat yaituglikolisis, oksidasi piruvat,
siklus asamsitrat,glikogenesis, glikogenolisis serta
glukoneogenesis.+arbohidrat diklasifikasikan sebagai monosakaradia,
disakarida, oligosakarida danpolisakarida. Monosakarida adalah
karbohidrat yang tidak dapat dihidrolisis menjadi karbohidratyang
lebih sederhana. Monosakarida ini dapat diklasifikasikan sebagai
triosa, tetrosam pentosa,heksosaatauheptosa,
bergantungpadajumlahatomkarbon, dansebagai
aldosaatauketosabergantung pada gugus aldehida atau keton yang
dimiliki senyawa tersebut.Disakaridaadalahproduk kondensasi dua
unit monosakarida, ontohnya maltosa yang merupakan kondensasi
daridua unit glukosa, serta sukrosa yang merupakan kondensasi dari
glukosa dan fruktosa.Oligosakaridaadalahprodukkondensasi tiga
sampai sepuluhmonosakarida. Sebagianbesaroligosakarida tidak dierna
oleh en-imdalamtubuh manusia.Polisakaridaadalah produkkondensasi
lebihdari sepuluhunit monosakarida, ontohnyapati
dandekstrinyangmungkinmerupakan polimer linier atau berabang.
Selain itu ada pula yang dinamakanpolisakaridanonpati, -at ini
tidak dierna oleh en-im manusia, dan merupakan komponen utama serat
dalammakanan, ontohnya selulosa dan inulin..2 | b l o k 1 1/ungsi
utama karbohidrat adalah sebagai bahan bakar atau sumber energi
utama untuk selhidup. Selain itu, karbohidrat juga berperan dalam
menghasilkan senyawa intermediet amphibolikseperti piruvat, laktat
dan gliserida. +arbohidrat juga diperlukan untuk
mensintesisglikosaminoglikan,
bahankhassepertilaktosasusudansenyawanonkarbohidratsepertiasamnukleat.&
Glikolisis Embden Meyerhoff)likolisis yaitu jalur utama metabolisme
glukosa dan juga jalur utama untuk metabolismefruktrosa, galaktosa,
dan karbohidrat lainnya. )likolisis terjadi di sitosol semua sel.
*alur ini unikkarena dapat berfungsi baik dalam keadaan aerob
maupun anaerob, bergantung pada ketersediaanoksigendanrantai
transpor elektron. 0ritrosit yangtidakmemiliki mitokondria,
bergantungsepenuhnya pada glukosasebagai bahan bakar
metaboliknyadanmetabolisme glukosamelaluiglikolisis anaerob. .Semua
en-imglikolisis ditemukan di sitosol. )lukosa memasuki glikolisis
melaluifosforilasi menjadi glukosa 1(fosfat yang dikatalisis oleh
heksokinase dengan menggunakan A'2sebagai donor fosfat. Di jaringan
selain hati, ketersediaan glukosa untuk glikolisis dikontrol
olehtranspor ke dalam sel yang selanjutnya diatur oleh insulin.
$eksokinase memiliki afinitas tinggi3+mrendah4 untuk glukosa. Sel
hati juga mengandung suatu isoen-imheksokinasi,
yaituglukokinaseyangmemiliki +myangjauhlebihtinggi
daripadakonsentrasi glukosaintraselnormal. /ungsi glukokinase di
hati adalah untuk mengeluarkan glukosa dari darah setelah
makandanmengahsilkanglukosa1(fosfat yangmelebihi
kebutuhanuntukglikolisis, yangdigunakanuntuk sintesis glikogen dan
lipogenesis. .)lukosa 1(fosfat adalah suatu senyawa yang berada di
pertemuan beberapa jalurmetabolik. 2ada glikolisis, senyawa ini
diubah menjadi fruktosa 1(fosfat oleh fosfoheksosaisomerase yang
melibatkan suatu isomerisasi aldosa(ketosa. 5eaksi ini diikuti oleh
fosforilasi lainyang dikatalisis oleh en-im fofofruktokinase untuk
membentuk fruktosa &,1(bifosfat. /ruktosa&,1(bifosfat
dipeaholehaldolasemenjadi duatriosafosfat,
yaitugliseraldehida6(fosfat dandihidroksiaseton fosfat. +eduanya
dapat saling terkonvensi oleh en-im fosfotriosa isomerase.
.)likolisisberlanjut denganoksidasi gliseraldehida6(fosfat menjadi
&,6(bifosfogliserat,dikatalisis oleh en-im gliseraldehida
6(fosfat dehidrogenase, bersifat dependen(7AD. +emudianfosfat
dipindahkan dari &,6(bifosfogliserat ke AD2 oleh fosfogliserat
kinase, membentuk A'2 dan6(fosfogliserat.
Selanjutnya6(fosfogliserat mengalami isomerisasi menjadi
.(fosfogliserat olehfosfogliserat mutase. #angkah berikutnya
dikatalisis oleh enolase dan melibatkan suatu dehidrasi3 | b l o k
1 1yang membentuk fosfoenolpiruvat. /osfat pada fosfoenolpiruvat
dipindahkan ke AD2 oleh piruvatkinase untuk membentuk dua molekul
A'2. .2ada kondisi anaerob, 7AD$ tidak dapat direoksidasi melalui
rantai respiratorik menjadioksigen. 2iruvat direduksi oleh 7AD$
menjadi laktat yang dikatalisis oleh laktat dehidrogenase.2ada
keadaan aerob, piruvat diserap ke dalam mitokondria, dan setelah
menjalami dekarboksilasioksidatif menjadi asetil +oA, dioksidasi
menjadi %". oleh siklus asam sitrat. . *ika & mol
glukosadibakar dalamsuatukalorimeter menjadi %".danair, panas
sebesar sekitar .89:k* akandibebaskan. *ika oksidasi berlangsungdi
jaringan, sekitar 68mol A'2akandihasilkanpermolekul glukosa yang
dioksidasi menjadi %". dan air. .Oksidasi PiruvatSetelah melalui
reaksiglikolisis,jikaterdapat molekul oksigenyangukup maka
asampiruvat akan menjalani tahapan reaksi selanjutnya, yaitu siklus
+rebs yang bertempat di matriksmitokondria. *ika tidak terdapat
molekul oksigen yang ukup maka asam piruvat akan menjalanireaksi
fermentasi.Akantetapi, asampiruvat yangmandapat molekul
oksigenyangukupdanakanmeneruskantahapanreaksitidakdapat
begitusajamasukkedalamsiklus+rebs, karenaasampiruvat memiliki
atom%terlalubanyak, yaitu6buah. 2ersyaratanmolekul
yangdapatmenjalani siklus +rebs adalah molekul tersebut harus
mempunyai dua atom % 3. %4. +arena itu,asam piruvat akan menjalani
reaksi dekarboksilasi
oksidatif.&Dekarboksilasioksidatifadalahreaksi
yangmengubahasampiruvatyangberatom6%menjadi senyawa baru yang
beratom % dua buah, yaitu asetil koen-im(A 3asetil ko(A4.
5eaksidekarboksilasi oksidatif inisering jugadisebut sebagai tahap
persiapanuntuk masuk kesiklus+rebs. 5eaksi D" ini mengambil tempat
di intermembran mitokondria.2ertama(tama, molekul asam uka yang
dihasilkan reaksi glikolisis akan melepaskan satugugus karboksilnya
yang sudah teroksidasi sempurna dan mengandung sedikit energi,
yaitu dalambentuk molekul %".. Setelah itu, . atom karbon yang
tersisa dari piruvat akan dioksidasi menjadiasetat 3bentuk ionisasi
asam asetat4. Selanjutnya, asetat akanmendapat transferelektrondari
7AD;yangtereduksi menjadi7AD$. +emudian, koen-im A 3suatu senyawa
yang mengandung sulfur yang berasal dari vitaminB4 diikat oleh
asetat dengan ikatan yang tidak stabil dan membentuk gugus asetil
yang sangatreaktif, yaituasetil koen-im(A,
yangsiapmemberikanasetatnyakedalamsiklus+rebsuntuk4 | b l o k 1
1proses oksidasi lebih lanjut.Selama reaksi transisi ini, satu
molekul glukosa yang telah menjadi .molekul asam piruvat lewat
reaksi glikolisis menghasilkan . molekul 7AD$.&,.Siklus Asam
Sitrat Siklus +rebs adalah tahapan selanjutnya dari respirasi
seluler. Siklus +rebs adalah reaksiantara asetil ko(A dengan asam
oksaloasetat, yang kemudian membentuk asam sitrat. Siklus
+rebsdisebut jugadengansiklus asamsitrat,
karenamenggambarkanlangkahpertama dari siklustersebut, yaitu
penyatuan asetil ko(A dengan asam oksaloasetat untuk membentuk asam
sitrat..2ertama(tama, asetil ko(Ahasil dari reaksi
antara3dekarboksilasi oksidatif4 masukkedalam siklus dan bergabung
dengan asam oksaloasetat membentukasamsitrat. Setelah ester asam
lemak dengan gliserol... Minyak 3oil4 adalah lemak dalam keadaan
air.6. Ga! 3malam4 > ester asam lemak dengan alkoholmonohidrat
berberat molekul tinggi.#ipid kompleks3ester asal lemak
yangmengandunggugus(gugus selainalkohol dan asam lemak.4&.
/osfolipid> lipidyangmengandungresiduasamfosfor,selain asam
lemak dan alkohol... )likolipid 3glikosfingolipid4 > lipid yang
mengandungasam lemak, sfingosin dan karbohidrat.6. #ipid kompleks
lain > lipid seperti sulfolipid danaminolipid, serta
lipoprotein.2rekursor dan lipid turunan +elompok ini menakup asam
lemak, gliserol, steroid,alkohol lain,aldehida lemak dan badan
keton,hidrokarbon,vitamin larut lemak dan
hormon.Asamlemakterutamaterdapat sebagai esterdalamlemakalami,
tetapi terdapardalambentuk tak(teresterifikasi sebagai asam lemak
bebas, yakni suatu bentuk transpor yang terdapatdalam plasma. Asam
lemak yang terdapar dalam lemak alami biasanya adalah turunan
rantai lurusyang mengandung atom karbon berjumlah genap. 5antai
tersebut dapat jenuh 3tidak mengandungikatan rangkap4 atau tidak
jenuh 3mengandung satu atau lebih ikatan rangkap4..Seara klinis,
komponen lipid utama yang dapat dijumpai dalam plasma
adalah>6&. 'rigliserida 3lemak netral4
'rigliseridamerupakanasamlemakyangdibentukdariesterifikasitigamolekulasamlemakmenjadi
satumolekul gliserol. *aringanadiposamemiliki
simpanantrigliseridyang berfungsi sebagai HgudangI lemak yang
segera dapat digunakan. Dengan masuk dankeluar dari molekul
trigliserida di jaringan adiposa, asam(asam lemak merupakan
bahanuntukkonversi menjadi glukosa3glukoneogenesis4
sertauntukpembakaranlangsunguntuk menghasilkan energi... Asam #emak
Asam lemak dapat berasal dari makanan, tetapi juga berasal dari
kelebihan glukosa yangdiubah oleh hati dan jaringan lemak menjadi
energi yang dapat disimpan. #ebih dari JDElemak yang berasal dari
makanan adalah trigliserida. 2roses penernaan trigliserida dariasam
lemak dalam diet 3eksogenus4, dan diantarkan ke aliran darah
sebagai kilomikron3droplet lemak keil yang diselubungi protein4.6.
+olesterol +olesterol berasal dari makanan dan sintesis endogen di
dalam tubuh. Sumber kolesteroldalam makanan seperti kuning telur,
susu, daging, lemak 3gajih4, dan sebaginya terutama10 | b l o k 1
1dalamkeadaanester.Dalamusus, estertersebut
kemudiandihidrolisisolehkolesterolesteraseyangberasal dari
pankreasdankolesterol bebasyangterbentukdiserapolehmukosa usus
dengan kilomikron sebagai alat transport ke sistem limfatik dan
akhirnya kesirkulasi vena. +ira(kira 9:Ekolesterol
yangdiesterifikasi 3dikombinasikandenganasam lemak4, serta 6:E
dalam bentuk bebas. +olesterol disintesis di hati dan usus
sertaditemukandalameritrosit, membransel, danotot. +olesterol
pentingdalamstrukturdinding sel dan dalam bahan yang membuat kulit
kedap air. +olesterol digunakan tubuhuntuk membentuk garam empedu
sebagai fasilitator untuk penernaan lemak dan untukpembentukan
hormon steroid 3misal kortisol, estrogen, androgen4 oleh kalenjar
adrenal,ovarium, dan testis.=. /osfolipid /osfolipid, lesitin,
sfingomielin, dan sefalin merupakan komponen utama padamembranesel
danjugabekerjadalamlarutanuntukmengubahteganganpermukaanairan
3misal aktifitas surfaktan airan di paru4. /osfolipid dalam darah
berasal dari hati dan usus, serta dalam jumlah keil sintesis
diberbagai jaringan./osfolipid dalamdarahdapat ikut serta
dalammetabolisme sel danjuga dalam koagulasi darah.+arena lipid
tidak dapat larut dalam air, maka itu memerlukan suatu HpengangkutI
agarbisa masuk dalamsirkulasi darah. 2engangkut itu adalah suatu
protein yang dinamakanlipoprotein. #ipoprotein dalam sirkulasi
terdiri dari partikel berbagai ukuran yang jugamengandung
kolesterol, trigliserida, fosfolipid, protein dalam jumlah berbeda
sehingga masing(masing lipoprotein memiliki karakteristik densitas
yang berbeda. #ipoprotein terbesar dan palingrendah densitasnya
adalah kilomikron, diikuti oleh lipoprotein densitas sangat
rendah3verylowdensity lipoprotein, K#D#4, lipoprotein densitas
rendah 3lowdensity lipoprotein, #D#4,lipoprotein densitas sedang
3intermediatedensity lipoprotein, ID#4, dan lipoprotein densitas
tinggi3highdensity lipoprotein, $D#4.6Sebagian besar trigliserida
pada plasma tidak dalam keadaan puasa terdapat dalam
bentukkilomikron, sedangkanpadasampel plasmapuasa,
trigliseridaterutamaterdapat dalambentukK#D#. Sebagian kolesterol
plasma terkandung dalam #D#. Sebagian keil 3&D(.DE4
kolesterolberada dalam $D#.*alur eksogen atau makanan pengangkutan
lemak melibatkan penyerapan trigliserida dankolesterol melalui
usus, disertai pembentukan dan pembebasan kilomikron ke dalam
limfedank ealiran darah melalui dukturtorasikus. +ilomikron
membebaskan trigliserida ke jaringan adiposasewaktuberedar
dalamsirkulasi. Selainitu,
jugamengaktifkanlipoproteinlipaseyangdapat11 | b l o k 1
1melepaskan asam lemakbebas
daritrigliseridasehinggaukurankilomikron berkurang menjadisisa yang
akhirnya diserap oleh hati. Asam(asam lemak yang dikeluarkan pada
gilirannya diserapoleh sel otot dan adiposa.6Oksidasi Asam
!emak"ksidasi asamlemakjenuhterjadi dalam=ara yaituoksidasi beta
asamlemakdimitokondria, oksidasi betaasamlemakdi peroksisom,
oksidasi alfaasamlemakdanoksidasiomegaasamlemak. "ksidasi
betaasamlemakdi mitokondriamerupakanprosesyangpalingutama. 2roses
ini merupakan proses aerobi karena memerlukan oksigen. Selain itu,
proses inijuga memerlukan 7AD dan /AD. Senyawa awal dari proses ini
adalah asil(koA dan diaktivasiolehen-imtiokinase. $asil
akhirnyaialahasetil(koA danpropionil(koA. 7amun, untukasamlemak
dengan atom % lebih besar dari &. perlu karnitin supaya dapat
ke mitokondria."ksidasi betaasamlemakdi
peroksisomadalahsuatuprosesuntukasamlemakrantaipanjangyangmempunyai
.:hingga ..atom%. 2roses ini
tidakmenghasilkanA'2tetapimenghasilkanoktanoil(koAdanasetil(koA.
Aktivasi awal proses ini dilakukanolehasil(koAsintetase dan pada
reaksi ke(. ia menghasilkan $.". yang diubah oleh katalase. Diet
tinggi lemakdan obat hipolipidemik dapat menginduksi proses
ini."ksidasi alfa asam lemakmelakukan penghilangan satu atom karbon
pada asam lemakdan tidak melibatkan ikatan asam lemak dengan
koen-im A. Dalam proses ini tidak ada
energiapapunyangdihasilkan.Sebelummemulaioksidasi,
terlebihdahuluasamlemakdihidroksilasi.Baikituhidroksilasi
padaasamlemakrantai pendekmaupunhidroksilasi asamlemakrantaipanjang
3untuk sintesis sfingolipid4. 2roses hidroksilasi ini kemungkinan
besar terjadi diretikulum endoplasma dan mitokondria yang
melibatkan Bfungsi oksidasi ampuran.C2rosesoksidasi
omegaasamlemaktermasukjalur yangjarang.*alur ini terjadi di
retikulumendoplasma pada hampir semua jaringan tubuh dan juga di
hepar. Sama seperti oksidasi alfa asamlemak,proses
inijugamelibatkanhidroksilasi sebelumoksidasi asamlemak. Dalamhal
inihidroksilasi terjadi pada karbonmetil di akhir gugus karboksil
ataukarbondisebelahmetilakhir.*alur ini juga melibatkan Bfungsi
oksidasi ampuranC 3mi!ed funtion o!idase4 danmembutuhkan sitokrom
2=D:, "., dan 7AD2$.&(=$iosintesis Asam !emak+arbohidrat dan
asam amino yang dikonsumsi berlebihan akan dikonversi menjadi
asamlemak dan disimpan sebagai triasilgliserol. Dan proses ini
3selanjutnya kita sebut sintesis asam12 | b l o k 1 1lemak4 paling
banyak terjadi di hati, ginjal, jaringan adiposa dan kelenjar
mamaria. Dalam prosesini,asetil KoA bertindak sebagai substrat
langsung atau bahan utamanya, sedangkan palmitatsebagai produk
akhirnya..Sintesisasamlemakmelibatkanasetil +oA dan7AD2$. Asetil
+oA disini berfungsisebagai sumber
atomkarbonsementara7AD2$berperansebagai
bahanpendukungnyasaja.Sintesis asam lemak terjadi dalam 6 proses.
Lang diantaranya>&&. 2roduksi asetil +oA dan 7AD2$..
2embentukan Malonil +oA dari asetil +oA6. 5eaksi kompleks sintesis
asam lemakProduksi asetil KoA dan NADPHAsetil +oA
dan7AD2$merupakansyarat palingpentingdalamsintesisasamlemak.Asetil
+oAdiproduksi di dalammitokondriamelalui oksidasi
asamlemakdanpiruvat, asamamino dan juga dari badan
keton.&,6Seperti yang sudah di atas sebelumnya, bagaimana
oksidasi asam lemak dapatmenyediakan asetil +oA di dalam
mitokondria. Dimulai dari proses yang terjadi di sitoplasmasampai
ke dalam mitokondria. Asetil +oA yang dihasilkan tersebutlah yang
menjadi salah satusumber bahan untuk sintesis asam lemak
ini.Sedangkan sumber asetil +oAyang diperoleh dari piruvat
disediakan oleh piruvatdehidrogenase. 2iruvat yang masuk ke dalam
mitokondria akan diubah menjadi asetil +oA danoksaloasetat. 2iruvat
dehidrogenase akan merubah piruvat menjadi asetil +oA sedangkan
piruvatkarboksilase mengubah piruvat menjadi oksaloasetat.Sedangkan
bahan 7AD2$ dapat diperolehdari jalur pentosa fosfat dan bisa juga
dari 7AD2$ yang dihasilkan en-im malat..+emudian, untuk memulai
proses sintesis asam lemak, asetil +oA akan bergabung
terlebihdahulu dengan oksaloasetat membentuk sitrat. Asetil +oA
harus diubah dulu menjadi sitrat karenaasetil +oA tidak mampu
menembus membran mitokondria. Sitrat yang baru saja dibentuk
mampudenganbebasmenembusmembranmitokondriasampai kesitoplasma.
Disitoplasmasitrat iniakan dipeah oleh sitrat liase menjadi asetil
+oA dan oksaloasetat. 2ada tahap ini, oksaloasetatditeruskan hingga
membentuk malat sedangkan asetil +oA dilanjutkan ke proses
berikutnya, yaitupembentukan malonil +oA dari asetil
+oA..Pembentukan Malonil KoAAsetil +oA dikarboksilasi menjadi
malonil +oA olehasetil +oA karboksilase.
Malonil+oAnantinyaakanmendonor .unit karbonuntukditambahkankerantai
asamlemakyangsedang tumbuh pada kompleks asamlemak sintase.2roses
pembentukan ini membutuhkan13 | b l o k 1 1vitamin biotin. 5eaksi
ini terjadi dalam dua tahap> 3&4 karboksilasi biotin yang
membutuhkan A'2dan 3.4 pembentukan malonil +oA dengan pemindahan
gugus karboksil ke asetil +oA.Saat asetil+oA karboksilase
diaktifkan kadar malonil +oA akan meningkat. Saat sintesis
asamlemak berlangsung, malonil +oA akan menginhibisi oksidasi asam
lemak agar asam lemak yangakan terbentuk nantinya tidak langsung
dioksidasi.&Kompleks Asam Lemak SintaseAsam lemak sintase
merupakan en-im besar yang terdiri dari dimer yang
identik,yangmasing(masing subunitnya 3monomer4 memiliki tujuh
aktivitas en-im asam lemak sintase padarantaipolipeptida.
Setiapmonomernyaberberatmolekul.=:.:::danmemilikisebuahproteinpembawa
asil 3A%2,ayl arrier protein4. /ungsi A%2dalamsintesis asamlemak
adalahbertindak sebagai suatu karier perantara. Segmen A%2 memiliki
sebuah residu =(fosfopanteteinilyang berasal dari pemutusan koen-im
A. +edua subunit tersebut tersusun 3kepala ke leher4. Salahsatu
subunit bergandengan dengan gugus fosfopanteteinil sulfhidril
sedangkan subunit yanglainnya bergandengan dengan sisteinil
sulfhidril.62ada proses ini, gugus asetil dari asetil +oA akan
dipindahkan ke gugus fosfopanteteinilsulfhidril A%2 pada satu
subunit, dan kemudian ke gugus siteinil sulfhidril pada subunit
yanglainnya. )ugus malonil dari malonil +oA kemudian melekat ke
gugus fosfopanteteinil sulfhidrilA%2padasubunit pertama. )ugus
asetil danmalonil berkondensasi
sehinggamenyebabkanpelepasanguguskarboksil malonil sebagai
karbondioksida. +emudiansebuahrantai M(ketoasil3%=4 akan melekat
pada gugus fosfopanteteinil sulfhidril.&,65antai asil lemak
=(karbon tersebut kemudian dipindahkan ke gugus sisteinil
sulfhidril dankemudianbergaungdengansebuahgugusmalonil.
Arutanreaksi ini terusmenerusdilakukansehingga panjang rantai
menapai &1 karbon 3palmitat4. Dalam tahap ini, palmitat
dibebaskan.Selanjutnya palmitat dapat mengalami desaturasi atau
pemanjangan rantai.6,=KetogenesisAsetoasetat, D(6(hidroksibutirat
dan aseton merupakan senyawa(senyawa keton yangsangat pentingbagi
tubuh. Apabilalajuoksidasi asamlemaktinggi, hati
akanmemproduksibanyakasetoasetat dan D(6(hidroksibutirat..2roses
ketogenesis ini terjadi di dalammatriksmitokondria dengan asetil
+oA sebagai bahan utamanya. Asetil +oA yang dibentuk dari
oksidasiasam lemak, piruvat, atau beberapa asam amino merupakan
prekursor badan keton.2roses ketogenesis terjadi melalui
tahap(tahap berikut>&&. Duamol asetil
+oAbergabungdanmembentukasetoasetil +oAyangdikatalisisolehen-im
tiolase.14 | b l o k 1 1.. Asetoasetil +oA
yangbarusajaterbentukakanbergabungdenganmolekul asetil +oAyang lain
untuk membentuk $M)(+oA.6. $M)(+oA dipeah menjadi asetoasetat dan
melepas asetil +oA oleh $M)(+oA liase.%& Asetoasetat seara
spontan dapat mengalami dekarboksilasi sehingga membentuk
asetonyang termasuk salah satu senyawa keton.Sintesis 'riasil
GliserolSintesis triasilgliserol paling sering terjadi di hati dan
di sel lemak. 'riasilgliserolmerupakanester dari gliserol
danasamlemak.Di hati gliserol 6fosfat dapat
diperolehdarifosforilasi gliserol dan dari glikolisis. )liserol
yang ada di hati difosforilasi oleh en-im gliserolkinase..
Sayangnyajaringanadiposatidakmemiliki en-imgliserol kinaseini
sehinggapasokangliserol 6 fosfat di jaringan adiposa hanya
diperoleh dari jalur glikolisis. 2ada gambar di samping,jalur
glikolisis dimulai dari bahan glukosa hingga menjadi bentuk D$A2.
Dihidroksiaseton fosfat3D$A24 selanjutnya direduksi oleh gliserol 6
fosfat dehidrogenase menjadi gliserol 6 fosfat.2roses selanjutnya
dapat diterangkan dengan tahap(tahap berikut>&. )liserol
6(fosfat yangsudahtersedia3baikdari fosforilasi gliserol maupundari
jalurglikolisis4 akan ditambahkan dengan grup asil. 2roses ini
dikatalisis oleh gliserol 6(fosfatasiltransferase sehingga akan
membentuk asam lysofosfatidat... )rupasil
lainnyaakanditambahkanpadaasamlysofosfatdat
untukmembentukasamfosfatidat. 2roses ini juga dikatalisis oleh
en-im asiltransferase.6. Asam fosfatidat mengalami defosforilasi
dan menghasilkan diasilgliserol.=. Diasilgliserol bergabung dengan
grup asil yang lain yang dikatalisis oleh asiltransferasehingga
membentuk triasilgliserol.'iga asam lemak yang ditemukan di
triasilgliserol bukanlah asam lemak yang sama.
2adakarbon&ditemukanasamlemakjenuh3misalasampalmitat4sedangkanpadakarbon.dan6dapat
ditemukan asam lemak tidak jenuh 3misal asam
oleat4.&(6Metabolisme Kolesterol2roses biosintesis kolesterol
dapat dijelaskan dalam beberapa tahap berikut.!. Sintesis HM" KoA
#hidroksi metilglutaril KoA$2roses ini mirip dengan proses
pembentukan $M) +oA dalam mekanisme ketogenesis.$anya berbeda
lokasi saja. +etogenesis terjadi di mitokondria sedangkansintesis
kolesterolterjadi di sitoplasma. +esimpulannya ada dua lokasi
sintesis $M) +oA di dalam sel. Lang satu15 | b l o k 1 1terjadi di
dalam mitokondria 3ketogenesis4 dan yang satunya lagi terjadi di
sitoplasma 3sintesiskolesterol4.Dua molekul asetil +oA awalnya
berkondensasi membentuk asetoasetil +oA. Dan molekul asetil+oA
lainnya ditambahkan sehingga menghasilkan $M) +oA..,6%. Pembentukan
me&alonat0n-im $M) +oA akan mereduksi $M) +oA menjadi
mevalonat. 0n-im ini berada diretikulum endoplasma. 2ada proses
reduksi ini dibutuhkan ekivalen pereduksi yang disuplai
oleh7AD2$.$M) +oA juga sangat dipengaruhi oleh hormon misalnya
seperti hormon insulin danglukagon. *ika kadar glukagonmeningkat,
$M)+oAreduktase mengalami fosforilasi danmenjadi tidak aktif
sedangkan jika kadar insulin yang meningkat, en-im tersebut akan
mengalamidefosforilasi dan menjadi aktif. Begitu juga dengan hormon
tiroid dan glukokortikoid. $ormontiroid meningkatkan aktivitas
reduktase ini sedangkan glukokortikoid menurunkannya.6'. Produksi
unit isoprenoidSelanjutnya mevalonat mengalami fosforilasi oleh
A'2. +emudian mevalonat kinasemengkonversi mevalonat menjadi
6(fosfo D(pirofosfomevalonat. Lang terjadi berikutnya
adalahdekarboksilasi oleh en-im fosfomevalonat sehingga terbentuk
isopentenil pirofosfat.+esimpulannya, reaksi pertama dari tahap ini
adalahmevalonat diubah menjadi 6(fosfoD(pirofosfomevalonat
yangkemudiandidekarboksilasi menjadi isopentenil
pirofosfat.Isopentenilpirofosfat inilahsalahsatuunit
isoprenoidyangdimaksud. Sedangkanunit
isoprenoidlainnyaadalah6,6(dimetilali pirofosfat. 6,6(dimetilali
pirofosfat diperolehdari reaksi isomeraseyangdikatalisis oleh en-im
isomerase isopentenil pirofosfat.Dalam beberapa referensi, unit
isoprenoiddisebut unit ()karbon isoprenoid.&*. Sintesis
skualenIsopentenil pirofosfat 3+sopentenyl pyrophosphate, I224 dan
6,6(dimetilalil pirofosfat3dimethylallyl pyrophosphate,
D224berkondensasimembentukgeranilpirofosfat3&:%4.Dalamtahap ini
terjadi penambahan satu unit isoprenoid lagi untuk menghasilkan
farnesil pirofosfat. Anitisoprenoid ditambahkan disini adalah satu
molekul I22. Molekul I22 tersebut akan berkondensasidengan )22
untuk membentuk farnesil pirofosfat 3&D%4. Dua unit farnesil
pirofosfat bergabungdan direduksi sehingga menghasilkan skualen
36:%4.&,.(. Pengubahan skualen men,adi kolesterol #Langkah
terakhir sintesis kolesterol$2ada reaksi selanjutnya en-imskualen
monooksigenase mengubah skualen menjadiskualen .,6 epoksida. 5eaksi
ini membutuhkan 7AD2$ dan oksigen molekular 3".4. +emudianskualen
.,6 epoksida mengalami siklisasi untuk menghasilkan lanosterol.
2embentukan kolesteroldari lanosterol mengalami reaksi(reaksi
penting berikut>16 | b l o k 1 1&. 5eduksi atom karbon dari
6:% menjadi .9%... 2enghilangan dua gugus metil dari %= dan satu
gugus metil dari %&=.6. 2emindahan ikatan rangkap dari %8 ke
%D.=. 5eduksi ikatan rangkap antara %.= dan %.D.Setelah keempat
reaksi penting di atas selesai, kolesterol akhirnya
terbentuk.&,=Organ dan (aringan Penghasil ormon untuk
Metabolisme Karbohidrat dan !emakKelen,ar Pituitari
#Hipo-isis$'erletak di bawah otak dalamrongga resesus sphenoid,
tepatnya di sella turia. Berbentuk seperti kaang polong dengan
panjang &(&,D m dan berat :,D g pada orang dewasa.
+elenjarini dikenal sebagaimasterglandmeskipunbelakangandiketahui
bahwakelenjarinibekerja di bawah pengaruh hipotalamus. $ipotalamus
pula yang menghubungkan antara sistemsaraf dan endokrin.+eduanya
terhubung melalui struktur seperti tangkai yaitu infundibulum
danmembentuk sistem "ortal hi"otalamo)hi"ofisis. Suplai darah
berasal dari arteri karotid internayang kemudian berabang menjadi
arteri hipofisis superior 3memperdarahi eminens mediana dantangkai
infundibular4 dan arteri hipofisis inferior 3memperdarahi terutama
neurohipofisis4.DKelen,ar Hipo-isis Anterior #Adenohipo-isis, .(/
dari berat total kelen,ar$+elenjar iniberasal dari ektodermatap
mulut primitif dan tumbuh seara kranialmembentuk kantung
5athke.Selanjutnya, kantung ini berkonstriksi sehingga terpisah
dari faring.DKelen,ar 0iroidBerbentukkupu(kupudanterletakdi
servikal tepatnyadi anteriorlaring.+elenjariniberasal dari endoderm
usus depan berdekatan dengan bakal lidah.#obus lateral kanandan
kiridihubungkanolehisthmusyangterletakdianteriortrakea. 'erkadang,
lobuspiramidalisyangberukuran keil dapat menonjol ke atas dari
isthmus. Berat normal tiroid adalah 6: g dan kayavaskularisasi
dengan suplai darah 8:(&.: ml per menit.1Seara mikroskopik,
parenkim tiroid disusun oleh struktur epithelial berbentuk
lingkaranyang disebut folikel tiroid.Setiap folikel berisi koloid
yang terdiri dari glikoprotein
tiroglobulin,prekursoruntukhormonyangaktif.+elenjartiroidmerupakansatu(satunyakelenjardengan17
| b l o k 1 1simpananterbanyak. 2adamanusia, simpanantersebut
ukupuntukdigunakanlebihdari tigabulan tanpa adanya sintesis yang
baru.1Bentuksel folikular yanggepengdanlumenpenuhberisi
koloidmenandakanbahwakelenjar inaktif.Sebaliknya, jika sel
folikular berbentuk kuboid dan lumen kosong maka kelenjaraktif.
Selain itu, sel folikular memiliki inti yang bulat dengan daerah
basal yang kaya denganretikulum endoplasma kasar dan apikal 3yang
menghadap ke lumen4, terdapat kompleks )olgi dangranul sekretorik
berisi koloid.Selain sel folikular, terdapatsel parafolikularyang
berasal darikrista neuralis yang berukuran lebih besar dan terpulas
lebih puat. Disamping itu, sel ini
lebihsedikitmengandungretikulumendoplasmikkasardangranul
hormonpolipeptida. Sel tipeinimenghasilkan kalsitonin yang
menghambat resorpsi tulang oleh osteoklas.D,1
Kelen,ar Adrenal'erletak di kutub atas ginjal berbentuk bulan
sabit pipih dengan panjang =(1 m dan lebar&(. m.Berat keduanya
adalah 8 g.'iap kelenjar ditutup oleh kapsula jaringan ikat yang
padatdan bagian stroma kaya akan serat retikularis yang mendukung
sel sekretorik.1ormon)ormon yang Mem"engaruhi Metabolisme
Karbohidrat dan !emakAntuk dapat melakukan aktifitasnya, proses
metabolisme memerlukan hormon yangberfungsi sebagai regulator dari
mekanisme tersebut. Berikut adalahbeberapa hormonyangberperan pada
proses metabolisme D&. Insulin Insulin dibentukdi jaringan
endokrin pankreas yang disebut 2ulau #angerhans,terutama oleh sel N
pankreas. Insulin bersifat anabolik dengan meningkatkan simpanan
glukosa, asam amino, danasam lemak. Insulin ini mempunyai efek
menurunkan kadar glukosa, asam amino,
danasamlemakdalamdarah,sertamendorongpenyimpanannutrien(nutrientersebut.Sewaktu
molekul(molekul nutrien memasuki darah selama keadaan absortif,
insulinmeningkatkanpenyerapanmereka olehsel dankonversi,
masing(masingmenjadiglikogen, trigliseida dan protein. Insulin
merangsang glikogenesis, pembentukanglikogen dari glukosa, baik di
otot maupun hati. Insulin bekerja dengan meningkatkan glikogenesis
menghambat glikogenolisis.Dengan menghambat penguraian glikogen,
insulin meningkatkan penyimpanankarbohidrat dan menurunkan
pengeluaran glukosa oleh hati... )lukagon )lukagonjugadibentukdi
jaringanendokrinpankreas 32ulau#angerhans4, akantetapi oleh sel O
pankreas.18 | b l o k 1 1 )lukagonmerupakanhormonyangbersifat
katabolik. +erjaglukagonberlawanandengan insulin. )lukagon
memobilisasi glukosa, asam lemak, dan asam amino
daripenyimpanannyakedalamdarah. )lukagonini mempengaruhi
metabolismehidratarang, protein dan lemak. 0fek glukagon pada
hidrat arang akan
meningkatkanglukosadarahdenganarapeningkatanglikogenolisisdanglukoneogenesisdihati.0fek
glukagon pada protein akan meningkatkan lipolisis, menurunkan
sintesatrigliserida sehingga meningkatkan produksi keton di hati.
Dalammetabolismeprotein, insulin menurunkan sintesa protein,
meningkatkan degradasi protein di hatisehingga terbentuk asam amino
dan merangsang glukoneogenesis yang menyebabkanmeningkatnya kadar
gula darah. Sekresi glukagon ini meningkat pada
keadaanpostabsortive.6. )rowth $ormone 3$ormon 2ertumbuhan4
)rowthhormon3)$4 dihasilkanolehkelenjar hipofisis pars anterior.
2engaturanhormonini dipengaruhi
oleh)$5$3"ro1thHormone2eleasingHormone4 dan)$I$ 3"ro1th Hormone
+nhibiting Hormone4. )$bekerjadi hati
denganefekmeningkatkanglukoneogenesis danglikogenesis.Antuk
menyediakan energi bagi pertumbuhan jaringan, hormon
pertumbuhanmemiliki
kerjaanti(insulindalammeningkatkanglukosaplasmadanmenstimulasilipolisis.
7amun demikian, efek keseluruhan hormon pertumbuhan
bersifatanabolik,yang meningkatkan sistesis protein di berbagai
jaringan. Sebagian besar efek hormonini terhadap pertumbuhan
terjadi akibat stimulasi pelepasan faktor pertumbuhan
yangmenyerupai insulin(&kesirkulasi, terutamadari hati.
+elebihanhormonini padaanak(anak dapat menyebabkan gigantisme dan
kekurangan produksi hormon ini dapatmenyebabkan dwarfisme.=.
+ortisol +ortisol merupakan suatuhormone golongan glukokrtikoid
yang disintesa oleh korteksadrenal -ona fasikulata. 2engaturan
sekresi kortisoldipengruhi oleh hormone A%'$3Adenoortiotropin
Hormone4 yang dirangsang oleh %5$ 33ortiotropin 2eleasingHormone4.
+ortisol merupakanhormoneyangsangat
pentingdalammetabolismekarbohidrat.2emberiannya dapat meningkatkan
glukoneogenesis dan glikogenesis. $al inidiakibatkan peningkatan
katabolisme protein di dalam jaringan, peningkatanpengambilan asam
amino oleh hepar, dan peningkatan aktivitas en-im transaminaseserta
en-im lainnya berhubungan dengan glukoneogenesis di dalam hepar.
Selain itu,glukokortikoid menghambat penggunaan glukosa dalam
jaringan ekstrahepatik.D. 0pinefrin19 | b l o k 1 1 $ormonepinefrin
disekresikanolehmedula adrenal sebagai akibatdari rangsanganyang
menimbulkan stress dan perasngsangan simpatis. 0pinefrin
meningkatkanproseglikogenolisisdanglukoneogenesisdidalamheparsertaototkarenastimulasien-im
fosforilase. Dalam otot, sebagai akibat tidak adanya en-im glukosa
1(fosfatase,glikogenolisis terjadi dengan pembentukan laktat
sedangkan di dalam hepar, glukosamerupakan produk utama yang
meningkatkan kadar glukosa darah.1. $ormon 'iroid $ormon 'iroid
dibentuk oleh sel folikel kelenjar tiroid dalam bentuk '6
3triodotironin4dan'=3tetraiodotironin? tiroksin4.
2embetukkanhormontiroidberlangsungpadamolekul tiroglobulin di dalam
koloid sel folikel tiroid.1$ormon tiroid dibentuk
daripengikataniodiumpadamolekul tirosin.
Sekresishormontiroiddiaturolehsumbuhipotalamus 3'5$4( hipofisis
anterior 3'S$4( tiroid.
$ormontiroidmeningkatkanmetabolismekarbohidrat
yaitudenganmeningkatkanproses glikolisis. Selain itu hormon tiroid
seara tidak langsung mempengaruhihormone(hormon lainnya di mana
berfungsi untuk meningkatkan absorbsi glukosa diusus. 2ada saat
kelaparan 3selama & hari4, sekresi hormone yang paling
ditingkatkan adalahglukagonyangmeningkatkanproses glikogenolisis di
hati. Selainitujugaterjadipeningkatanhormone )$, 'iroid, +ortisol,
0pinefrindanpenghambatanhormoninsulin. Akan tetapi apabila
kelaparan lebih dari . hari atau lebih, sekresi hormon yang
palingditingkatkan tetap gluagon,akantetapi
prosesyangditingkatkannya adalah prosesglukoneogenosis, akibat
telah berkurangnya kadar glikogen pada tubuh 3hati4.Pola MakanSalah
satu faktor penyebab masalah gi-i adalah terbatasnya pengetahuan
dan kesadaran gi-imasyarakat, sehingga meskipun makanan ukup
tersedia dan beraneka ragam, namun masyarakatbelum mampu memilih
dan menkonsumsi makanan yang beraneka ragam dan mempunyai nilaigi-i
yangtinggi. 2adaumumnya,
orangmerasakankebutuhangi-inyatelahterpenuhi apabilamerasa
kenyang.Anggapan tersebut kurang tepat sebab bisa saja seseorang
dikatakan kenyangmakanan, tetapi lapar gi-i.9 Susunanhidangan yang
disajikandiatasmeja sesuatu keluarga dipengaruhi oleh banyakfaktor.
Antuk masyarakat awam susunan hidangan lebih ditentukan oleh
kebiasaan turun(menurundan menurut kebutuhan kepuasan psyhis.
$idangan yang menuruti itarasa dan mempunyai nilaisosial
tinggiakanlebihbanyakdipilihdibandingkan dengan makanan yangtidak
menarikdandianggap tidak mempunyai nilai sosial yang memuaskan. 20
| b l o k 1 1Antuk masyarakat yang berpendidikan dan ukup
pengetahuan tentang nilai
gi-i,pertimbangankebutuhanfisiologiklebihmenonjol
dibandingkandengankebutuhankepuasanpsyhis. 'etapi umumnya, akan
terjadi kompromi antara kebutuhan psyhis dan kebutuhanfisiologis
tubuh, sehingga terdapat komposisi hidangan yang memenuhi kepuasan
psyhis maupunkebutuhan fisiologis tubuh. Maka hidangan akan
mempunyai sifat le-at di samping mempunyainilai gi-i yang tinggi.
Susunan hidangan seimbang dinyatakan dalamslogan Bempat sehat, lima
sempurnaC.$idanganempat sehat terdiri atasmakananpokok, lauk(pauk,
sayurandanbuah(buah. Bahanmakananpokokmerupakansumberutamakalori
atauenergi, danmerupakanyangterpentingdalam susunan hidangan.
#auk(pauk menakup bahan pangan lauk seperti daging dan ikan,
yangumumnya merupakan sumber protein utama di dalam hidangan.
$idangan yang memperlihatkanadanya empat komponen ini
dalamkwantumyang menukupi kebutuhan fisiologis tubuh,dianggap akan
memberikan kesehatan gi-i yang memuaskan bagi seorang dewasa.9,8
Antuk golongan rentan gi-i, ditambah dengan sejumlah susu yang
menukupi, menjadi limasempurna. Susu merupakan bahan makanan sumber
protein berkualitas tinggi dan mudah dierna,danakan
meningkatkannilai gi-iproteinyang terdapatdalamhidangan.
)olonganrentangi-iadalah golongan yang paling dahulu akan menderita
bila suatu masyarakat kekuranganpenyediaan bahan makanan. Lang
termasuk golongan rentan adalah bayi dan anak(anak,ibu yangsedang
hamil dan sedang menyusukan. Syarat(syarat makanansehari(hari bagi
individuataukeluarga haruslahmakananyangmemberikan nutrien yang
lengkap, memenuhi ita rasa, bervariasi, tampak menarik dan
bersih,tidak bertentangan dengan agama dan keperayaan dan
memberikan kepuasan tanpa mengurangiharga diri. Selain itu,
tentukan jumlah anggota keluarga bagi penyediaan menu keluarga.
2erhatikanumur, jenis kelamindanberat badan, danookkanumur
individudengankelompok umur dalam table, yaitu kelompok wanita usia
&1 hingga &J tahun, dengan berat badan=Dkg, karenaberat
badanindividutidaksamadenganberat badanpadatable,
makaperludilakukan penyesuaian. #akukan penghitungan dengan ara
berat badan individu dibagi denganberat badan pada table sesuai
kelompok umur, dikalikan dengan anjuran makanan.8 'abel & >
7utrisi dan rekomendasi.8*utrien +ekomendasiEnergi BMI harus
dipertahankan pada nilai ..Karbohidrat $arus mengambil karbohidrat
yang menyediakan D:(DDE energyMakanan serat tinggi, 6:g per hari.Dg
sukrosa dan fruktosa per hari!emak $arus mengambil makanan berlemak
yang menyediakan 6:(6DE energyMengambil bahan makanan #emak jenuh
menyediakan energy melebihi &:E21 | b l o k 1 1dan tidak jenuh
sebanyak &:(&DE.Protein Mengambil makanan berprotein yang
menyediakan &:(&DE energyGaram Bagi tekanan darah normal,
diambil P1g per hariBagi hipertensi, diambil P6g per
hariKesim"ulan5emaja perempuan&9tahun, dengantinggi
badan&D:mdanberat badan9Dm,berdasarkan IM', termasuk ke dalam
kriteria obes II. "besitas dapat terjadi karena pola makanyang
salah dimana remaja perempuan ini terlalu banyak mengkonsumsi
karbohidrat dan lemak.Bilaasupankarbohidrat danlemakterlalubanyak,
makatubuhakanmenyimpannyasebagaiadangan energi. $al inilah yang
kemudian menimbulkan obesitas.,aftar "ustaka&. Murray 5+,
)ranner D+, Mayes 2A, 5odwell KG. $arperIs illustrated biohemistry.
.8thedition. Anited States> M )raw $ill, .::J.p.6=&(.,
61&(=... )arret 5$, )risham %). Biohemistry. Dth 0dition.
ASA>%engage #earning, .:&., p .1:(J.6. 2amela %%, 5ihard A$.
Metabolisme karbohidrat, lipid dan asam amino. #ippinottIs
Biohemistry, .::8 , = > 1J(.J&.=. Diunduh dari
http>??www.ui.edu?lasses?bios?bios&::?letures?:JQ&DQitriQaidQyle(#.jpg,
&9 "ktober .:&6.D. #auralee S. $uman physiology from ells
to system. 8th edition. %anada> Brooks?%ole%engage #earning,
.:&.>p .8:(1, 91:(&, 9:8(J, 9D9(1:.1. Sherwood#.
$umanphysiologyfromellstosystem. 9thed.%anada>
Brooksenagelearning, .:&:, p .:1(.D9. Ahmad Djaeni. 2enyusunan
menu. Ilmu )i-i, .::8 , 9 > 8(&D.8. Barker $M. )i-i.
7utrition and Dietetis for $ealth %are, .::1 , &: > 6,.16.22
| b l o k 1 1
