Upload
ahmad-syafii
View
223
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
PENGANTAR WORKSHOP ASSESMEN STATUS NUTRISI DAN MANAJEMEN NUTRISI PADA ANAK CPDIVISI NUTRISI DAN PENYAKIT METABOLIKRSUP DR SARDJITO/ FK-UGMYOGYAKARTA
Citation preview
DIVISI NUTRISI DAN PENYAKIT METABOLIKRSUP DR SARDJITO/ FK-UGMYOGYAKARTA
Peserta workshop diharapkan mampu :1.Melakukan review feeding history2.Melakukan pengukuran antropometri pada
anak CP3.Menilai pertumbuhan dan status nutrisi 4.Melakukan intervensi nutrisi
REVIEW FEEDING HISTORY
LANGKAH-LANGKAH
MENILAI PERTUMBUHAN DAN STATUS NUTRISI
PENGUKURAN ANTROPOMETRI
LAKUKAN INTERVENSI NUTRISI
• Pola makan?• Efisien dan aman?• Berapa lama anak makan? Suasana saat makan? • Makanan khusus?intoleransi makanan?• Gangguan mengunyah dan menelan?• Makanan kesukaan anak?• Densitas kalori dan tekstur makanan? • Kuantitas dan kualitas ? Cukup variatif?
• •Asupan cairan adekuat dan urin output baik?• Siapa yang memberi makan anak?• Bagaimana posisi anak saat makan? Seberapa sering anak makan?• Apakah pernah kehilangan BB /dehidrasi?• Apakah ada tambahan suplemen untuk kalori, protein, vitamin?• Intervensi apa yang sudah di lakukan, bagaimana toleransinya ?
• PENIMBANGAN BERAT BADAN (BB)
Panjang lengan atas jarak dari acromion ke ujung radius
Upper-arm length
Tibial length
Knee height
Jarak dari superomedial tibia sampai malleolus medial
jarak telapak kaki sampai ke condyles.
Pengukuran segmental
Prediksi Persamaan (cm)
SEE (cm)
Upper-arm length TB = (4.35x UAL) + 21.8 ± 1.7
Tibial length TB = (3.26x TL) + 30.8 ± 1.4
Knee height TB = (2.69x KH) + 24.2 ± 1.1
Tabel Persamaan untuk memprediksi TB dari pengukuran segmental pada anak CP (dibawah 12 tahun)
Source : Life Expectacy Project (2011) Based on data California Dept Services
Kondisi Rekomendasi kalori
Pasien rawat jalan, usia 5-12 tahun 13.9 kcal/cm TB
Pasien rawat inap, usia 5-12 tahun 11.1 kcal/cm TB
CP dengan aktivitas sangat terbatas 10 kcal/cm TB
CP dengan aktivitas ringan sedang 15 kcal/cm TB
Manual Pediatric Nutrition, 2006
• Calorie needs (range) RDA for energy x ideal weight for height (kg)
Actual weight (kg)
RDA for energy x ideal weight for age (kg)
Actual weight (kg)to
RDA protein for age x ideal weight for height (kg)
Actual weight (kg)
Protein needs
Alternate formula : 120 kcal/kg x Ideal weight for height
Source : Manual of Pediatric Nutrition ,2006
Rekomendasi sesuai
berat badan
Rekomendasi kebutuhan cairan13
Rekomendasi kebutuhan serat14
<10 kg 80-120 ml/kg 4-8 tahun – 25 g>10 kg 1000 ml + 50 ml untuk
setiap kenaikan berat badan >10 kg
9-13 tahun laki-laki – 31 g 9-13 tahun perempuan –
26 g
>20 kg 1500 ml + 20 ml/kg untuk setiap kenaikan berat badan >20 kg
14-18 tahun laki-laki – 38 g 14-18 tahun perempuan–
26 g
PARENTERAL
MAKANAN LUMAT/PADAT
SONDE FEEDINGFORMULA HIGH CALORIE
MAKANAN KHUSUS
Daya terima (akseptansi) Toleransi saluran cerna Efek samping/kompilkasi Keamanan, Efisiensi
Tumbuh kembang anak Feeding skill