Penemuan Di MRI Dari Sinus Paranasal Pada Orang Dewasa.docx

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/19/2019 Penemuan Di MRI Dari Sinus Paranasal Pada Orang Dewasa.docx

    1/13

    JURNAL

    TEMUAN TIDAK TERDUGA DI MRI DARI SINUS PARANASAL PADA

    ORANG DEWASA

    Aleksander Grande Hansen, Anne-Sofie Helvik, Ståle Nordgård,Vegard Bugten, Lars Jacob

    Stovner,Asta K Håberg, ari Gårset! dan Heidi Beate "ggesb#

     BMC Ear, Nose and Throat Disorders 2014,14:13

    $isusun untuk %e%enu!i tugas ke&aniteraan klinik

    S' (l%u )en*akit +elinga Hidung +enggorokan

    S$ dr Soebandi Je%ber 

    .le!/

    Arif $0i 1a!*ono 234322232352

    )e%bi%bing/

    dr Ba%bang (ndra, S&+H+

    dr aria K0ardita0ati, S& +H+

    SMF ILMU PENYAKIT TELINGA HIDUNG TENGGOROK RSD DR. SOEBANDI

    FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER 

    2016

  • 8/19/2019 Penemuan Di MRI Dari Sinus Paranasal Pada Orang Dewasa.docx

    2/13

    Hansenet al. BMC Ear, Nose and Throat Disorders2014,14:13http://www.io!ed"entral."o!/14#2$%&1'/14/13

    Temu! T"#$ Te%#u& D" MRI D%" S"!u' P%!'( P# O%!& De)'

    Aleksander Grande Hansen2,67, Anne-Sofie Helvik 2,4, Ståle Nordgård2,6,Vegard Bugten2,6, Lars

    Jacob Stovner 6,Asta K Håberg6, ari Gårset!8 dan Heidi Beate "ggesb#9

    A*'+%$ 

    L+% *e($!&, )enggunaan &encitraan ke&ala sebagai diagnosis sangat %eningkat,

    ter%asuk sinus &aranasal, di%ana kadang kekeru!an &ada sinus &aranasal tidak senga:a

    dite%ukan ;ntuk %enentukan keterkaitan klinis te%uan tersebut da&at %en:adi tantangan,

    dan untuk &asien dengan te%uan tersebut da&at diberikan &er!atian :ika te%uan tersebut

    dila&orkan Studi te%uan tidak terduga dari sinus &aranasal tela! dilakukan &ada sebagian

     besar &asien *ang diru:uk untuk dilakukan diagnosis &encitraan, %aka &revalensi dala%

     &o&ulasi secara u%u% tidak diketa!ui +u:uan dari &enelitian ini adala! untuk %enentukan

     &revalensi dan besarn*a te%uan kekeru!an dala% sinus &aranasal &ada &o&ulasi de0asa

    secara acak %enggunakan  Magnetic Resonance Imaging  54 &eserta

  • 8/19/2019 Penemuan Di MRI Dari Sinus Paranasal Pada Orang Dewasa.docx

    3/13

    Hansenet al. BMC Ear, Nose and Throat Disorders2014,14:13http://www.io!ed"entral."o!/14#2$%&1'/14/13

    dite%ukan )engeta!uan tentang te%uan kekeru!an ini sangat &enting karena ini da&at

    %e%&engaru!i dala% &raktek klinis

    K+ $u!/", te%uan tidak terduga, sinus &aranasal, (, kekeru!an, &enebalan %ukosa,

     &oli&, kista, cairan, studi berbasis &o&ulasi

    L+% Be($!&

    )enggunaan diagnosis &encitraan &ada ke&ala dan le!er se%akin %eningkat 2C dan

    sering ter%asuk sinus &aranasal di%ana te%uan kekeru!an, se&erti &enebalan %ukosa, &oli&,

    kista, dan cairan sering dite%ukan 4,6C, teta&i !ubungan klinis te%uan ini sering %asi!

    %eragukan untuk a!li radiologi dan beda! telinga !idung tenggorokan ;ntuk &asien, te%uan

    tersebut da&at %eni%bulkan kek!a0atiran *ang tidak &erlu, dan untuk siste% kese!atan,

    %ereka ber&otensi da&at %en*ebabkan bia*a *ang tidak &erlu 8C Studi lain tela!

    %enggunakan berbagai %etode, dan te%uan dala% sinus &aranasal baik de0asa 4,9-28C dan

     &o&ulasi anak-anak 29,2?C sangat bervariasi $ala% se%ua studi &ada orang de0asa, &ada

    calon &eserta, &encitraan diagnostik dilakukan teruta%a untuk alasan diagnostik 4,9-

    5,24,2DC .le! karena itu ka%i &erca*a ba!0a %ereka tidak da&at diangga& sebagai &o&ulasi

    acak $ala% studi sebelu%n*a, !ubungan :enis kela%in dan %usi% &ada insiden te%uan

     bervariasi 6,9,24C

    Studi H;N+ adala! survei kese!atan %as*arakat *ang besar di Nord-+r#ndelag di

     Nor0egia *ang tela! dilakukan dala% tiga gelo%bang antara ta!un 2>58 dan 433> >D=, dan H;N+ ((( = , sebagai kolaborasi antara Le%bagaKese!atan as*arakat Nor0egia, 'akultas Kedokteran di ;niversitas Sains dan +eknologi

  • 8/19/2019 Penemuan Di MRI Dari Sinus Paranasal Pada Orang Dewasa.docx

    4/13

    Hansenet al. BMC Ear, Nose and Throat Disorders2014,14:13http://www.io!ed"entral."o!/14#2$%&1'/14/13

     Nor0egia, dan &e%erinta! 0ila*a! Nord-+r#ndelag 25C ;ntuk setia& gelo%bang, seluru!

     &enduduk *ang berusia 43 ta!un atau lebi! tua dan tinggal di daera! Nor0egia Nord-

    +r#ndelag diundang untuk ber&artisi&asi Kuesioner rinci tentang status kese!atan,

     &engukuran bio%edis, dan sa%&el dara! diku%&ulkan 25C H;N+ ( %eng!asilkan D8>DD

    survei *ang tela! selesai, H;N+ (( %eng!asilkan ??283, dan di H;N+ ((( %eng!asilkan

    9356>

    $ari %ereka *ang ber&artisi&asi dala% tiga gelo%bang dan *ang berusia antara 93 dan

    ?9 ta!un di H;N+ ((( C Seleksi dilakukan dengan tidak %e%&er!atikan status kese!atan Kriteria eksklusi

     be&ergian dengan :arak lebi! dari 89 %enit dari &usat &e%eriksaan ( di Levanger dan

    kontraindikasi ( u%u% se&erti i%&lan koklea, ca!stro%ho&ia &ara!, berat badan lebi!

    dari 293 kg, alat &acu :antung, atau %en:alani o&erasi &en:e&itan cerebral aneuris%a Setela!

    diberikan in'ormed consent   di&erole! 2355 undangan @=, dan 54 orang tidak datang

    untuk &e%eriksaan ( 43C $ala% &eriode antara 42 Juli 433D dan 23 $ese%ber 433>,

    233? &eserta %en:alani ( $ari :u%la! tersebut, 42 dikeluarkan karena artefak, atau :ika

     &eningkatan ga%baran terli!at di +2F(, teta&i tidak se&enu!n*a ditun:ukkan di +4F( 54

     &eserta %e%enu!i kriteria inklusi

  • 8/19/2019 Penemuan Di MRI Dari Sinus Paranasal Pada Orang Dewasa.docx

    5/13

    Hansenet al. BMC Ear, Nose and Throat Disorders2014,14:13http://www.io!ed"entral."o!/14#2$%&1'/14/13

    terlalu terfokus &ada &atologi sinus +iga sa%&ai e%&at ta!un ke%udian, &ada &eriode antara

    A&ril 4324 dan Juli 4326, &e%bacaan ( dan &engukuran sinus dilakukan secara %andiri

    dan tan&a %e%&erli!atkan se%ua data &asien &ada dokter s&esialis +H+, dan a!li radiologi

    k!usus dala% radiologi sinus &aranasal Seorang &e%baca $(1. dan &erangkat lunak 

    terkait

  • 8/19/2019 Penemuan Di MRI Dari Sinus Paranasal Pada Orang Dewasa.docx

    6/13

    Hansenet al. BMC Ear, Nose and Throat Disorders2014,14:13http://www.io!ed"entral."o!/14#2$%&1'/14/13

    Jenis kela%in dan bulan dilakukan ( dicatat usi% didefinisikan sebagai berikut/

    A&ril sa%&ai .ktober dikategorikan sebagai %usi% &anas, dan Nove%ber sa%&ai aret

    dikategorikan sebagai %usi% dingin

    A!("'"' S++"'+"$ 

    )revalensi dan besaran kekeru!an dari tiga kelo%&ok ditentukan untuk se%ua sub*ek 

    dan %asing-%asing sinus, dan *ang ber!ubungan dengan :enis kela%in dan %usi% $ata

    dianalisis dengan %enggunakan S)SS versi 25 = ;ntuk &erbandingan

    antara laki-laki dan &ere%&uan, dan antar %usi% (, u:i ann-F!itne* digunakan untuk 

    variabel kontin*u

  • 8/19/2019 Penemuan Di MRI Dari Sinus Paranasal Pada Orang Dewasa.docx

    7/13

    Hansenet al. BMC Ear, Nose and Throat Disorders2014,14:13http://www.io!ed"entral."o!/14#2$%&1'/14/13

    u%u% di ( dia%bil sela%a %usi% &anas

  • 8/19/2019 Penemuan Di MRI Dari Sinus Paranasal Pada Orang Dewasa.docx

    8/13

    Hansenet al. BMC Ear, Nose and Throat Disorders2014,14:13http://www.io!ed"entral."o!/14#2$%&1'/14/13

    (ni adala! kekuatan dari &enelitian ini ba!0a analisis %endetail dari &ara &eserta tela!

    diterbitkan 2>C, %enun:ukkan ba!0a &o&ulasi H;N+ ( tidak :au! berbeda dari &o&ulasi

    H;N+ &ada u%u%n*a Se%entara &eserta *ang di&ili! secara acak dala% !al kese!atan,

    %ereka %e%iliki tingkat &endidikan *ang agak lebi! tinggi dan tidak terli!at kelebi!an berat

     badan atau %engala%i !i&ertensi +idak ada &erbedaan *ang berarti berkaitan dengan

    %erokok, *ang %e%&engaru!i &eruba!an dala% sinus 44C 'aktan*a &enelitian ini tidak 

     bertu:uan untuk %eneliti sinus &aranasal *ang %ungkin %e%buat &eserta ber&ikir

  • 8/19/2019 Penemuan Di MRI Dari Sinus Paranasal Pada Orang Dewasa.docx

    9/13

    Hansenet al. BMC Ear, Nose and Throat Disorders2014,14:13http://www.io!ed"entral."o!/14#2$%&1'/14/13

    ini, ka%i %eng!itung se%ua kekeru!an *ang berukuran setidakn*a 2 %%, dan tidak 

    diteta&kan nilai c!t$o'' , *ang %e%astikan ba!0a se%ua te%uan *ang da&at %eni%bulkan

    %asala! dala% &raktek klinis di%asukkan

    $ala% &enelitian ka%i, sinus %aksilaris sering %enun:ukkan &enebalan %ukosa

  • 8/19/2019 Penemuan Di MRI Dari Sinus Paranasal Pada Orang Dewasa.docx

    10/13

    Hansenet al. BMC Ear, Nose and Throat Disorders2014,14:13http://www.io!ed"entral."o!/14#2$%&1'/14/13

    +ar&et al 9C %ela&orkan &oli& dan kista di 29@ dari &eserta, %a*oritas terletak di sinus%aksilaris 'rekuensi *ang tinggi dite%ukan dala% &enelitian ka%i di&er:elas ole! fakta

     ba!0a ka%i %engukur &oli& dan kista ketika kekeru!an dari sala! satu dari dua kelo%&ok 

    lain *ang %uncul, sedangkan ter&al et al %encatat !an*a kelainan &aling %enon:ol,

    1airan itu %eru&akan te%uan :arang ter:adi dala% &enelitian ka%i

  • 8/19/2019 Penemuan Di MRI Dari Sinus Paranasal Pada Orang Dewasa.docx

    11/13

    Hansenet al. BMC Ear, Nose and Throat Disorders2014,14:13http://www.io!ed"entral."o!/14#2$%&1'/14/13

    sinus &ara nasal %en:adi tantangan bagi dokter dan da&at %e%iliki da%&ak &ada &raktek 

    klinis

    Ree%e!'"

    eferences

    2 BorretOen (, L*sda!l KB, .lerud H/$iagnostic radiolog* in Nor0a* trends in

    eIa%ination freuenc* and collective effective dose adiat )rot

    $osi%etr*433D,248P68D

    4 Fani K, uckenstein J, )arik! S/agnetic resonance i%aging of t!e &aranasal

    sinuses/ incidental abnor%alities and t!eir relations!i& to &atient s*%&to%sJ

    .tolar*ngol4332,63

  • 8/19/2019 Penemuan Di MRI Dari Sinus Paranasal Pada Orang Dewasa.docx

    12/13

    Hansenet al. BMC Ear, Nose and Throat Disorders2014,14:13http://www.io!ed"entral."o!/14#2$%&1'/14/13

    22 Gordts ', 1le%ent )A, Buisseret +/)revalence of sinusitis signs in a non-"N+

     &o&ulation.L J .tor!inolar*ngol elat S&ec2>>?,95

  • 8/19/2019 Penemuan Di MRI Dari Sinus Paranasal Pada Orang Dewasa.docx

    13/13

    Hansenet al. BMC Ear, Nose and Throat Disorders2014,14:13http://www.io!ed"entral."o!/14#2$%&1'/14/13

    42 "ggesbo HB, S#vik S, $#lvik S, "iklid K, Kol%annskog '/1+ c!aracteriOation of 

    develo&%ental variations of t!e &aranasal sinuses in c*stic fibrosis Acta

    adiol4332,846

    44 ;!liarova B, Ada%kov , Svec , 1alkovska A/+!e effect of s%oking on 1+ score,

     bacterial coloniOation and distribution of infla%%ator* cells in t!e u&&er air0a*s of 

     &atients 0it! c!ronic r!inosinusitis(n!al +oIicol 4328,4?P849

    46 "ggesbo HB/adiological i%aging of infla%%ator* lesions in t!e nasal cavit* and

     &aranasal sinuses"ur adiol433?,2?55,228