PENCIUMAN BERKURANG

7/24/2019 PENCIUMAN BERKURANG

1/53

SKENARIO 2BLOK 19

PENCIUMAN BERKURANGMAULIA RAHMA 12-296


2/53

ANATOMI HIDUNG


3/53

Secara anatomis,hi!n" i#a"iatas$

1% nasi e&stern!s'hi!n" #a"ian(!ar)

2% nasi intern!s ata! &a*!mnasi'ron""a hi!n")

Sin!s +aranasa(is


4/53

HIDUNG LUAR

Ujung hidung :ap!" na"iPang!a# hidung :$adi!" na"iDa$i $adi!" na"i%ap!" na"i :d&$"u' na"i

Lu(ang hidung :na$"Ba)a" #a)$a# na$" : a#a

na"i


5/53

eran"&ahi!n"Di#ent!& o(eh $

*u#ang hidung +&" na"a#i",

P$&""u" na"a# )u#ang 'a!"i#a

Ka$)i#ag& na"i #a)$a# Ka$)i#ag& a#a$i" na"i 'in&$

Ka$)i#ag& a#a$i" na"i 'a-&$ :

%!$u" 'dia#%!$u" #a)$a#


6/53


7/53

HIDUNG DALAM

*dd .a/u' na"i0dipi"ah!an 'njadi dua(agian !i$i dan !ananh set!m nasi

Pin)u dpan

ap$)u$ana"a#i" an)$i&$

Ca/u' na"i ($hu(ungan#ang"ung ! (#a!angdngan na"&pha$-n

'#a#ui ap$)u$a na"a#i"p&")$i&$

Ca/u' na"i )dd dinding%dinding #a)$a#0 'dia#0a)ap dan da"a$ .a/u'

na"i


8/53

Dinding #a)$a#

*$dapa) )iga .&n.hana"a#i".&n.hana"a#i" in3$i&$0

.&n.ha na"a#i"'dia0 dan .&n.hana"a#i" "up$i&$

Di an)a$a !)iga

.&n.ha na"a#i" ini)$(n)u! .#ah%.#ah'a)u" na"i


9/53

Dinding 'dia#

Dinding 'dia# .a/u'na"i "p)u' na"i

Sp)u' ini di(n)u! h

#a'ina p$pndi.u#a$i"&""i" )h'&ida#i"

K$ang!a "p)u' ini

di#api"i h 'u!&"a-ang pada u'u'n-a)(a#n-a )a! )$a)u$


10/53

AtaA)ap.a/u' na"i

'$upa!an (agian-ang )$)inggi dan

)$"'pi)

Dasar

M$upa!an a)apda$i $&ngga 'u#u) 245 (agian dpan

di(n)u! h pa$"

pa#a)ina &"'ai##a0 145(#a!ang h pa$"h&$i6&n)a#i" &"pa#a)ina


11/53

SINUS Pa$ana"a#

R&ngga%$&ngga ($i"i uda$a da#a' )ng!&$a!0 -angdi#api"i h #anju)an 'u!&"a .a/u' na"ipa$ana"a#i" pada !dua "i"i !i$i dan !anan

*$(agi 'njadi :

Sinu" pa$ana"a#i" An)$i&$: "inu" 3$&n)a#i"0 "inu"'ai##a$i" dan "inu" )h'&ida#i" an)$i&$

Sinu" pa$ana"a#i" p&")$i&$ : "inu" )h'&ida#i" p&")$i&$dan "inu" "phn&ida#i"


12/53

Sinu" Ma!"i#a$i"

*$#)a! di )u#ang'a!"i#a !anan dan !i$i

Sinu" pa#ing ("a$

A)ap : da"a$ &$(i)a Dinding 'dia# "inu" 8

dinding #a)$a# $&nggahidung

Da"a$ "inu"($(a)a"an dngana!a$ gigi g$aha' a)a"


13/53

Sinu" $&n)a#i"

K a)a" dan (#a!ang ($(a)a"andngan 3&"a !$anii an)$i&$

K (aah ($(a)a"an dngan $&ngga&$(i)a


14/53

Sinu" )h'&ida#i"

*$di$i (an-a! "# di da#a' )u#ang)'&id0 di(agi : grup anterior dangrup posterior


15/53

Sinu" Sphn&ida#i"

Di )u#ang "3n&id0!anan dan !i$i

O")iu' : di $""u"

"3n&%)'&id K a)a" : hip&;"

K #a)$a# : 3&"a

!$anii 'diu" K (aah :

na"&3a$ing


16/53

.ISIOLOGI +/N0IUMAN +/RNA+ASAN


17/53

Ai$ .&ndi)i&ningAi$ .&ndi)i&ning


18/53

ung"i P$i'$

A Ai$ .&ndi)i&ning R&ngga hidung dipandang "(g Ai$

C&ndi)i&ning da$i pa$u0 -g 'nga)u$ a#i$an

uda$a0 )'p$a)u$0 !#'(a(an danp'($"ihan uda$a "(#u' 'a"u! ! pa$u

A#i$an Uda$aPnga)u$an !#'(a(anPnga)u$an *'p$a)u$P'($"ihan Uda$a


19/53

B Ind$a Pn.iu'an

. Mu!&"a a!)&$iu" 'ngandung 5

jni" "#:

Se(Se(Se(


20/53

Bagian $"p)&$ da$i "# a!)&$iu"'ngandung "i#ia panjang un)u!

'ngi!a) Ooran


21/53


22/53

ung"i S!und$

*$u)a'a ''($i!anp$#indunganun)u!''p$"iap!an uda$a -ang 'a"u!

! pa$u ha$u" ((a" da$i!&)&$an0(a!)$i0 /i$u" dan (ahanpa)&gi! #ainn-a


23/53

ung"i "inu" pa$ana"a#

S(agai pnga)u$ !&ndi"i uda$aS(agai pnahan "uhuM'(an)u !"i'(angan !pa#aM'(an)u $"&nan"i "ua$aS(agai p'(an)u p$da' p$u(ahan )!anan uda$aM'(an)u p$&du!"i 'u!u"


24/53

+ATO.ISIOLOGI


25/53

RHINI*IS ALERGI

9AS

E

SENSI

*ISASI


26/53

9A

SE

AK*I=ASI

Mu!&"a)$"n"i)i"a"i )$papa$

a#$gn

M$ang"ang $"p)&$H1 pada

ujung "a$a3/idianu"

HIS*AMIN

IgE 'ngi!a)a#$gn >

)$jadig$anu#a"i "#

'a") dan

(a"&;#

*$#pa" 'dia)&$!i'ia )$u)a'aHIS*AMIN dan

'dia)&$ #ain +PGE0Lu!&)$in0

($adi!inin,

Mn-(a(!an!#'u!&"a >

"# g&(#)

'nga#a'ihip$"!$"i

=a"&di#a)a"iP'(u#uh

da$ahin)ana"a#

P$'a(i#i)a" !api#$

'ning!a)

Ga)a# pada

hidung >($"in%($"in

Rin&$Hidung

)$"u'(a)


27/53

RHINOSINUSI*IS

Ka$na Mu!&"a .a/u'na"i dan "inu"pa$ana"a# "a#ing

($hu(ungan "(agai"a)u !"a)uan0 'a!ain?a'a"i -ang )$jadipd .a/u' na"i($hu(ungan dgn

in?a'a"i d#' "inu"

K&n"p @&n ai$a-di"a"

+&hn"&n>$gu"&n,


28/53

C#ah "'pi) di )'&idan)$i&$ -ang '$upa!an"$a'(i 'u!a (agi "ini"3$&n)a#i" dan 'a!"i#a$i"

M$upa!an )'pa)d$aina" (agi "inu" dan

($p$an pn)ing (agi)$an"p&$) 'u!u" dand($i" "$)a''p$)ahan!an O2

K&'p#!"O")i&'a)a#

+KOM,


29/53

SK"ha)an"inu"dipnga$uhi :%Pa)n"i &")iu'"inu"%K#an.a$an!#i$n" da$i'u!&"i#ia$ did#' KOM

Bi#a )$jadiin?a'a"i(agian

-ang ''(n)u!KOM a!an'nga#a'i ud'

Mu!&"a -ang($hadapana!an "a#ing

($)'u

Si#ia )ida!dapa)

($g$a! >'u.u" )d!dp) dia#i$!an

*$jadi

gangguand$aina" >/n)i#a"i d#'

"inu"

Si#ia !u$anga!)i3 > 'u.u"

-g dip$&du!"i'u!&"a "inu"a!an 'a!in

!n)a#

Su'(a)an($#ang"ung )$u"'n$u"

P$u(ahan

'i!$&"p&$an&$'a#Pnu$unanph pada "inu"Kada$ O2'nu$un

*i'(u#in3!"i

Pn(a#an

''($an (a"a#hip$p#a"iag&(#)&d' "u(pi)#in;#)$a"i "#'&n&nu!#a$ai$ ?uid #/#'ning!a)


30/53


31/53

4ORING DIAGNOSIS


32/53


33/53

Anamnesis

U Pn.iu'an ($!u$ang

Onset

e(!han en5erta Sa!i) !pa#ap$a"aan ($a)

pada !pa#a

N-$i di da$ah 'a)a

Hidung )$"u'(a)hip&"'ia %an&"'ia

Ada "!$)4ingu"

a$na0!&n"i")n"i0 (au

Sua$a "ngaugangguan$"&nan"i "ua$a

Ma#ai"

Ba)u!i$i)a"i 3a$ing4#a$ing


34/53

Ria5aten5a&it ah!(! Rinitis a(er"i :

gja#a ($"in%($"in0 $in&$0 $a"aga)a# dan)$"u'(a) ")#ah

'u!&"a hidung)$papa$ a#$gn'4HO ARIA)

A#$gn :

Inha#an

d(u$u'ah0 )ungau0(u#u (ina)ang0a"ap $&!&!0pa$3u'


35/53

P'$i!"aan i"i!

Rhin&"!&pi An)$i&$:

Mngguna!an #a'pu !pa#a dan"p!u#u' hidung

Mni#ai : $&ngga hidung +#apang4"'pi),

!&n!a na"i +("a$0 d'0 hip$'i4pu.a),

"p)u' na"i +d/ia"i,

'a)u" na"i 'diu" +"!$)0 pip,


36/53

Rhin&"!&pi P&")$i&$ M#iha) (agian (#a!ang $&ngga hidung

dan na"&3a$ing '#a#ui .$'in !.i#

P&") Na"a# D$ip


37/53

Pa#pa"iPa#pa"i pada

(agian "inu"

un)u! '#iha) apaada n-$i )!an

*$an"i#u'ina"i

Di#a!u!an di!a'a$ g#ap

Sinu" -ang )$i"i.ai$an )a'pa!"u$a'4g#ap


38/53

Pnunjang

P'$i!"aan Radi&gi

&)& $&n)gn "inu" pa$ana"a# 5 p&"i"i

*pi 'u!&"a "inu" -ang "ha) )ida!

)a'pa! pada 3&)& $&n)gni!a in3!"i)pi 'u!&"a )a'pa! !$n

ada &d'

*$#iha) adan-a (a)a" .ai$an +ai$ ?uid#/#, pd 3&)& dngan p&"i"i )ga!


39/53


40/53


41/53

N &


42/53

Nasoenos&oi

Dapa) '#iha) (agian%

(agian hidung -ang($hu(ungan dngan3a!)&$ #&!a# pn-(a(in3!"i

Dapa) '#iha)

!#ainan "p)u' na"i0'a)u" 'diu"0!&n!a 'dia danin3$i&$0 juga dp)'#iha) adan-a

pip4)u'&$

0T-Scan

Sinu" 'a!"i#a0 $&ngga

hidung0 "p)u' na"idan !&n!a )$#iha)pada pna'pang C*%".an a!"ia# dan!&$&na#

Pada $hin&"inu"i)i"dngan !&'p#i!a"iC*%".an '$p!npnunjang -g )$(ai!


43/53

+/NATALASANAAN


44/53


45/53

Mdi!a'n)&"a

Pada da"a$n-a -ang ingin di.apai'#a#ui )$api 'di!a'n)&"a !'(a#in-a 3ung"i d$aina" &")iu'

"inu" dngan 'ng'(a#i!an !&ndi"in&$'a# $&ngga hidung


46/53

7enis terai

An)i(i&)i!a ni" an)i(i&)i!a -ang

diguna!an ada#ahan)i(i&)i!a "p!)$u' #ua"an)a$a #ain:

A'&!"i"i#in a"a'!#a/u#ana)

S3a#&"p&$in:.3u$&i'0 .3a.#&$0.;i'

#&$&!uin&n :.ip$&?&!"a"in

Ma!$id : $i)$&'i"in0!#a$i)$&'i"in0


47/53

D!&ng")an&$a#4)&pi!a# -ai)u

g&ngan ag&ni" %ad$n$gi!

D!&ng")an )&pi!a#+.& :&-')a6in,di!&'(ina"i!andngan d!&ng")an&$a# +.&:p"ud&phd$in,''(an)u hidung

)$"u'(a) dan un)u!d$aina"

An)i hi")a'in

An)ihi")a'in -angdi pa!ai ada#ah

an)ag&ni" hi")a'in

H%1 -ang (!$ja

".a$a inhi(i)&$!&'p)i)i3 pada

$"p)&$ H%1 "#

)a$g)

+"$ing dipa!ai

un)u! #ini p$)a'a

dan p'($ian

dapa) da#a'


48/53


49/53

Terai +em#eahan

B($apa jni" )inda!anp'(dahan -angdi#a!u!an :

Sin!s ma&si(a:

I$iga"i "inu" +antrumlavage,

Na"a# an)$&")&'i

Op$a"i Ca#d##%Lu.

Sin!s 8ronta(:

In)$ana"a#0 !")$ana"a#

Frontal sinusseptoplasty

%

Sin!s etmoi:

E)'&id!)&'iin)$ana"a#0!")$na# dan)$an"an)$a#

Sin!s s8enoi :*$an" na"a#*$an" "3n&ida#


50/53

ESS +functional endoscopic sinus surgery,0dipu(#i!a"i!an p$)a'a !a#i h M""$!#ing$

)ahun 19F Indi!a"i 3""

$hin&"inu"i)i" !$&ni! -ang )ida! ''(ai! ")#ah)$api -ang ad!ua)

Sinu"i)i" !$&ni! di"$)ai !i")a4!#ainan -g i$/$"i(# Pip

Sinu"i)i" ja'u$


51/53

+ence"ahan /!&asiMnghinda$i !&n)a! dngan a#$gn pn-(a(


52/53


53/53

R3$n"i

h))p:44p5&"&$g4pd34p&.!)guid4ind&n"iapd3

h))p:44n.(in#'nihg&/4p'.4a$)i.#"4PMC5F

4 21J

KUI *#inga0 Hidung dan *ngg&$&!an 211a!a$)a ha# 12F%129

h))p:44d&.")&..&'4d&."412J14P'$i!"aan%i"i!%*H* 21J

Mu#-a$j& Dia"nosis &(ini& rinosin!sitis InMu#-a$j&0 S&dja! S0 Kn)j&n& A0 Ha$'adji S0 PBH$aa)i S0 Su$a(a-a: Dp4SM *H*%KLUni/Ai$#angga02 1%25
http://www.ep3os.org/pdf/pocketguide/indonesia.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084646/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084646/http://www.docstoc.com/docs/160207561/Pemeriksaan-Fisik-THThttp://www.docstoc.com/docs/160207561/Pemeriksaan-Fisik-THThttp://www.docstoc.com/docs/160207561/Pemeriksaan-Fisik-THThttp://www.docstoc.com/docs/160207561/Pemeriksaan-Fisik-THThttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084646/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084646/http://www.ep3os.org/pdf/pocketguide/indonesia.pdfhttp://www.ep3os.org/pdf/pocketguide/indonesia.pdf

Documents

PENCIUMAN BERKURANG