38
Pencitraan Kepala dr. Chairil Amin Batubara Departemen Neurologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara RSUP. H. Adam Malik, Medan

PENCITRAAN KEPALA

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 1/38

Pencitraan Kepala

dr. Chairil Amin Batubara

Departemen NeurologiFakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara

RSUP. H. Adam Malik, Medan

Page 2: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 2/38

Cranialvault

KORONAL

SAGITAL

AKSIAL

Page 3: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 3/38

1. Ape ospetrosum

!. Allae os

!!

11

##

F&SSA P&S$'R(&R

F&SSA M'D(A

F&SSA AN$'R(&R

Cranialbase

Page 4: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 4/38

Orientasi Aksial

Supratentorial

Infratentorial

Page 5: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 5/38

Page 6: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 6/38

Page 7: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 7/38

Page 8: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 8/38

Page 9: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 9/38

Page 10: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 10/38

Page 11: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 11/38

Non%ontrast )$ revealing "emorr"agi%trans*ormation o* a rig"t middle %ere+ral

arter and anterior %ere+ral arter in*ar%tion.

Page 12: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 12/38

Page 13: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 13/38

Page 14: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 14/38

&S$'MP&RA-(S

AR$'R( M'N(N'A M'D(A

Page 15: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 15/38

AR$'R( M'N(N'A M'D(A

Page 16: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 16/38

'pidural Hematome

Page 17: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 17/38

Page 18: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 18/38

/R(D(N 0'(N

Page 19: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 19/38

Acute Subdural Hematoma

Hipodense foci  active bleeding

Page 20: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 20/38

Su+a%ute su+dural "ematomaAs the hemorrhage is reabsorbed, it

becomes isodense to the normal graymatter. A subacute SH should be

suspected !hen you identify shift of themidline structures !ithout an obvious

Page 21: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 21/38

)"roni% su+dural "ematoma "hey are hypodense crescentic collections#hemoly$ed blood% & may be loculated.

Page 22: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 22/38

A%ute on top o* %"roni% su+dural "ematoma'ebleeding may occur in chronic subdural hematomas

!ith accumulation of the layering of the chronichematoma anteriorly & the hyperdense fresh blood

posteriorly #(uid)(uid level%.

Page 23: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 23/38

Page 24: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 24/38

Subarachnoid hemorrhage

filling the basilar cisterns(“star sign”

Page 25: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 25/38

Acute subarachnoid hemorrhage! A noncontrasted a"ial com#uted tomogra#h$ (%T scan sho&s the blood as

areas of increased densit$! A trans'erse 'ie& (A near the base of the brain sho&s blood in the “Te"aco star”

#attern formed b$ blood radiating from the su#rasellar cistern into the s$l'ian fissures and the anterior

interhemis#heric fissure! A higher cut () sho&s blood as an area of increased densit$ in the anterior and

#osterior interhemis#heric fissures as &ell as in the sulci on the right!

Page 26: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 26/38

*IG! +! %T of an ,-.$ear.old female status #ost fall

sho&ing a large left subdural hematoma in addition to

substantial subarachnoid hemorrhage (arrows).

Page 27: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 27/38

JARAK AB X ! X J"#$A% S$I& '

/ 0 +

1 2

Page 28: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 28/38

Page 29: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 29/38

Page 30: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 30/38

Page 31: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 31/38

Page 32: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 32/38

Page 33: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 33/38

)rain abscess! A"ial %T scan in a #atient &ho #resented

&ith a headache fe'er and a histor$ of a

recent #neumonia demonstrates a #oorl$ defined area

of #osterior #arietal brain edema (arro&s!

3arl$ cerebritis ma$ not outline a focal mass clearl$!

)rain abscess! A"ial %T scan &ith intra'enous (I4 contrast

enhancement in a #atient &ith fe'er headache and a recent

histor$ of #neumonia! An area of ringli5e enhancement

($ello& arro& is noted &ithin a much larger #attern of edema

(&hite arro&! The central core of the abscess (blac5 arro&

does not enhance &hich is consistent &ith central necrosis! 

Page 34: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 34/38

 Abses serebri (%ead tanpa *ontras)

Page 35: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 35/38

 Abses serebri (%ead dengan *ontras)

Page 36: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 36/38

iagnosis*anding

 +A- PA/-S0'/-+-*1+1etastase

+-ranuloma+Resolvinghematoma+/nfark

 +A- K2'A-S0'/- 3+ "hrombosed A41+Plak 1S

 5A'A- 3+ "hrombosedaneurysm+imfoma+ekrosis 'adiasi

RING-ENHANCING

LESION

Page 37: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 37/38

Gunshot &ound of the head! A noncontrasted com#uted

tomogra#h$ (%T scan sho&s bilateral soft tissue s&elling

and a hemorrhagic trac5 across the brain! )lood a##ears

&hite and it also is seen &ithin the lateral 'entricles!

Se'eral small air bubbles are seen in the lateral 'entricles

along the trac5 and along the anterior surface of the brain!

Page 38: PENCITRAAN KEPALA

7/25/2019 PENCITRAAN KEPALA

http://slidepdf.com/reader/full/pencitraan-kepala 38/38

 "erima Kasih