11
Penatalaksanaan Luka Bakar (Terapi Luka) Fadhlina Muharmi Hrp 0708112239

Penatalaksanaan Luka Bakar (Terapi Luka) Fadhlina

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Terapi luka, didinginkan, diberi sulfadiazin silver

Citation preview

Penatalaksanaan Luka Bakar(Terapi Luka)

Fadhlina Muharmi Hrp0708112239

Perawatan Pertama

• Segera !!! Dinginkan luka dengan air dingin (200C) selama 15 menit

• Derajat I bersihkan + analgetik• Bawa ke RS• RS rambut dishampoo, kuku dipotong, luka

dibilas dengan desinfektan seperti sabun centrimide 0,5% (savlon) & K.permanganat 1:10.0000, kulit yang mati dibuang, bullae dibuka

Perawatan Definitif• Tertutup– Luka bersih tutup dengan selapis tulle yang

mengandung vaseline dengan / tanpa AB, setumpuk gaas & verband

– Bebat cukup tebal– Indikasi : pasien poliklinik, luka tubuh melingkar, jari

– jari– Kerugian : banyak memakai verband, tiap ganti

nyeri dan perdarahan, tidak bisa untuk daerah wajah & inguinal, sendi pada posisi “ full extension”

• Terbuka– Eksudat kering eschar verband (kaku &

kedap bakteri).– Penderita harus masuk RS ruangan steril– Eschar pecah beri obat-obatan lokal– (+) pus di bawah eschar panas badan, leuco

darah escharotomi– Indikasi : wajah, perineum

• Semi terbuka– Seperti terbuka– Verband bukan hanya eschar, tapi juga obat-

obatan lokal– obat lokal cream eschar lunak & mudah

dibersihkan

Obat – obatan Lokal

• AgNO3 ½ % – Dalam pembalut yang selalu basah

pseudomonas– Kerugian : keluar elektrolit dari tubuh, mewarnai

sprei dan lantai

• Sulfamylon dalam cream 10 %– Efek = AgNO3 , tetapi memberi rasa nyeri yang

hebat, menyebabkan asidosis metabolik & pembentukan membran hialin di paru

• Silver sulfadiazine cream 1 % – 1 x 1 hari– Bakterisidal, efektif terhadap gram (+) & gram (-)

• Gentamycin sulfat cream 0,1 %– Mahal– Diserap tubuh– Ototoxic & Nephrotoxic

Mandi • Tiap 1-2 hari setelah resusitasi selesai• Luka dibilas dengan desinfektan seperti savlon

1:30 / K.permanganat 1:10.0000• Dibuang jaringan nekrotik• Escharotomy– minggu ke-2– Caranya : eksisi dengan pisau, elektro eksisi atau

enzymatic (collagenase)

• Analgetika morphin 0,05 mg/kgBB iv

Skin Grafting

• Mempercepat penyembuhan, mengurangi kehilangan cairan & energi

• Manusia (homograft), binatang (heterograft)• Bersifat sementara take sekitar 2 minggu• Sangat menolong pada pasien kritis <<<

evaporasi & bahaya shock dan infeksi sampai keadaan stabil

Antibiotik sistemis

• Penicillin – Tidak dipakai lagi resisten

• Cephalosporin – Generasi I : Cefazolin, Cephapirin, Cephalotin– Generasi II : Cefoxitin, Cefotetan