penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium

8/19/2019 penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium

1/18

BAB III

HASIL STUDI KASUS

A. Identitas Pasien

1. Nama : Ny. M

2. No. RM : 00-00-38-44-62

3. Tanggal MRS : 06 ebruari 2015

4. Tgl lahir/mur : 1 !anuari 1"66/ 4" #ahun 1 bulan

5. $lama# : %u&un %uran RT.04 'onoayu( Si)oar*o

6. !eni& +elamin: ,eremuan

. $gama : &lam

8. !eni& ,a&ien : $&e& Non-anam

". %iagno&i& : a. arium 7o o&.

B. Hasil Skrining

Srining yang )ilauan )engan menggunan 9orm &rining S$ yang

)i)aa#an e&eluruhan #o#al &or S$ un#u a#egori $ yai#u 1( a#egori ; yai#u 1 )an

yai#u 6( &ehingga )i)aa#an ha&il )ari &rining a&ien ma&u e)alam a#egori

yai#u gi


2/18

17

2 R,S

MRS a&ien mera&aan embung nyeri a)a eru#. ;$; #i)a ernah

#erhi#ung &e*a ma&u RS #anggal 06 >ebruari 2015. ,a&ien )i )iagno&a

aner oarium 7in9e&i lua oera&i )an &earang &e)ang men*alani

era=a#an lua oera&i.

3 R,+

+eluarga a&ien )ie#ahui #i)a memili ri=aya# &ua#u enyai#

?. Ri=aya# So&ial

1 >a#or &o&ial eonomi

,a&ien #erma&u e)alam golongan eonomi menengah eba=ah. ,a&ien

hanya &eorang buruh #ani. Suami a&ien *uga &eorang buruh #ani.

2 Si#ua&i rumah

,a&ien #inggal )irumah mili &en)iri ber&ama &uami )an ana a&ien yang

#elah bereluarga.

3 %uungan &o&ial )an e&eha#an

,a)a &aa# men*alani ra=a# *alan a&ien &elalu )ian#ar oleh &uaminya )an

&elama era=a#an a&ien )iban#u oleh eluarga )an &au)ara )alam biaya

era=a#an.

4 e#a geogra9i& rumah

,a&ien ber#ema# #inggal)i %u&un %uran RT.04 'onoayu Si)uar*o

5 ,eer*aan

,aien &ehari-hari beer*a &ebagai buruh #ani

6 $gama

Ny. M beragama &lam

Identifikasi :

,a&ien )i )iagno&a aner oarium 7in9e&i lua oera&i )an &earang

&e)ang men*alani era=a#an lua oera&i. ,a&ien mengeluh nyeri a)a lua bea&oera&i. ;er)a&aran )a#a &o&ial eonomi a&ien )ie#ahui memili eonomi

menengah eba=ah.

2. Ri=aya# Terai# i


3/18

18

Men Ba!an Makanan Berat "nergiPr#tein

L"MAK H A $atHe%ani $a&ati

a&i ;era& giling 15 54.0 0.0 1.0 0.1 11.8 0

elur ayam rebu&u#ih

Telur ayam bagianu#ih 30 15.0 3.2 0.0 0.0 0.2 0

ah &a=i Sa=i 25 5.5 0.0 0.6 0.1 1.0 2

emanga Semanga 100 28.0 0.0 0.5 0.2 6." 4

eaya ,eaya 100 46.0 0.0 0.5 0.0 12.2 4

minya goreng Minya elaa &a=i# 2.5 22.6 0.0 0.0 2.5 0.0 0

Sub To#al 11.1 3.2 2.6 2." 32.2 1

a&i ;era& giling 15 54.0 0.0 1.0 0.1 11.8 0

an)eng goreng ;an)eng 15 1".4 3.0 0.0 0. 0.0 0

Telur ayam 5 8.1 0.6 0.0 0.6 0.0

elur ayam rebu&u#ih

Telur ayam bagianu#ih 30 15.0 3.2 0.0 0.0 0.2 0

emanga Semanga 100 28.0 0.0 0.5 0.2 6." 4minya goreng Minya elaa &a=i# 2.5 22.6 0.0 0.0 2.5 0.0 0

Sub To#al 14.0 6." 1.5 4.1 1".0 1

a&i ;era& giling 15 54.0 0.0 1.0 0.1 11.8 0

elur ayam Telur ayam . 32.4 2.6 0.0 2.3 0.1 4

ayur are 'or#el 10 4.2 0.0 0.1 0.0 0."

;un?i& 10 3.5 0.0 0.2 0.0 0.8 3

+en#ang 10 8.3 0.0 0.2 0.0 1." 0

emanga Semanga 200 56.0 0.0 1.0 0.4 13.8 8

aia ;aia 25 68.0 0.0 2.2 1. 1".1 0

minya goreng Minya elaa &a=i# 2.5 22.6 0.0 0.0 2.5 0.0 0Sub To#al 2"4.4 2.6 6." 6.2 48.5 6

To#al 612.5 24.2 13.2 "".6 "

+ebu#uhan 1680.8 80(04 3.4 252.1 11

,er&en#a&e 36.43 @ 28(" @ 35.32@ 3".52@ 8.

+a#egori %T;%T;

%T; %T;

Tabel 1. $&uan Re?all 24 !am

+e#erangan :

%e9i&i# #inga# bera# 7%T; : A0@

%e9i&i# #inga# &e)ang 7%TS : 0 B "@

%e9i&i# #inga# ringan 7%TR : 80 B 8"@

Identifikasi :

a&il re?all 24 *am

1 Cnergi : 612(5 alori D 736(43@ )ari ebu#uhan

2 ,ro#ein : 24(2 gram D 734(83@ )ari ebu#uhan

3 ema : 13(2 gram D 735(32@ )ari ebu#uhan


4/18

19

4 +arbohi)ra# : ""(6 gram D 73"(52@ )ari ebu#uhan

b. $&uan maan )an minum

1 !umlah maan :Saa# )irumah a&ien mengon&um&i na&i 1 ?en#ong ere& #ia ali maan

7100 gram( lau naba#i yai#u #ahu )an #eme goreng ma&ing-ma&ing 2 o#ong

&e)ang/hari 7E 50 gram( &ayur yang )ion&um&i yai#u &ayur lo)eh ber&an#an

1 &en)o &ayur )engan 9reuen&i 4 ali/minggu 7E 100gram( lau he=ani

yang bia&a )ion&um&i yai#u ian in)ang #elur ayam 1 o#ong )engan

9reuen&i 1 ali/minggu 7E 50 gram. !arang mengon&um&i buah-buahan.

Maan goreng-gorengan hanya aabila a)a einginan.2 !eni& maanan

,a&ien )ie#ahui &enang mengon&um&i *eni& maanan yang ber&an#an3 ,ola maan

,ola maan a&ien yai#u 2-3 ali/hari maanan u#ama.4 Faria&i maanan;er)a&aran )a#a )ia#a& )ie#ahui aria&i maanan a&ien urang. ,a&eian

?en)erung lebih &ering mengon&um&i maanan ber&an#an.

Identifikasi :+ebia&aan maan &aa# )irumah )ie#ahui &ua mengon&um&i maanan

ber&an#an )an ?en)erung #i)a beraria&i.

?. ,emberian maanan )an


5/18

17

Identifikasi :+urangnya enge#ahuan #erai# )ie# yang haru& )i*alanan

9. $#i9i#a& )an 9ung&i 9i&i $#i9i#a& 9i&i a&ien a)alah &ebagai buruh #ani.

3. %a#a b*e#i9a. $n#roome#ri

1 $ H 14 ?m.2 S#a#u& iebruari

2015

10 >ebruari

2015

11 >ebruari

2015

1 '; 3(5G10J u 3G10J u 3(3G10Ju

4-10 G 10J u Ren)ah

2 ; 8(3 gr/) 11(8gr/) 12(5 g/) 11-16 gr/) Normal

3 T 24( @ 34(5 @ 33(8 @ 3-54 @ Ren)ah

4 ,T 25 G 10J 40G 10J - 150-400G10J Ren)ah

5 ;N 36 mg/) - - 10-24 mg/) Tinggi

6 +rea#inin 1(8 mg/) - - 0(5-1(5 mg/) Tinggi

Na#rium 13(" mmol/ - - 135-145 mmol/ Normal

8 +alium 3(4 mmol/ - - 3(5-5 mmol/ Normal

7Sumber : ;uu S#a#u& ,a&ien Tanggal 6-11 >ebruari 2015

?. lini?/9i&i :1 ,erembangan >i&i

,erembangan 9i&i a&ien &elama 2 hari era=a#an mengalami

&e)ii# erubahan. ,erubahan #er&ebu# )aa# )iliha# a)a #abel 2.Tabel 2 +ea)aan >i&i ,a&ien Selama 2 ari ,era=a#an er#anggal 10-11

>ebruari 2015

!eni& ,emeri&aanTanggal

10 >ebruari 2015 11 >ebruari 2015

+ea)aanmum

ema&

Mual - -

;a)an )emam - -Nyeri lua


6/18

18

oera&i

Se&a na9a& - -

Menggigil - -

C)ema

+e&a)aran ;ai


+e#: Tan)a 7 menun*uan ea)aan yang &emain memburu

2 ,erembangan +lini&,erembangan lini& a&ien &elama 2 ali engama#an )alam 2

hari era=a#an )aa# )iliha# a)a #abel 3.Tabel 3 +ea)aan +lini& ,a&ien Selama 2 ari ,era=a#an er#anggal 10-11

>ebruari 2015

!eni&

,emeri&aan

Tanggal Nilai Normal +e#erangan10 >ebruari

201511 >ebruari

2015

Ten&i 7mmg 140/100 140/100 120/"0 mmg Tinggi

Suhu 70 36 36 36 B 3 Normal

Na)i 7/meni# 84G 84G 60 B 100G Normal

,erna9a&an

7/meni#

20G 20G 16-24G Normal

rin #aming

7??

1000 1100 - -


Identifikasi :ier#en&i( nyeri a)a eru# bea& lua oera&i eluar nanah )ari lua

oera&i

3 Trea#men#a %iberian in9u& Na#rium lori)a 0(" @ 500 a)a #anggal " >ebruari

2015b %iberian in9u& R 7Ringer a#a# 500ml a)a #anggal 10 9ebruari

). %ie#ary ioryari er#ama enggalian )a#a )an eren?anaan a&uhan gi


7/18

19

+arbohi)ra# 7g ""(6 252(1 3"(52 @ %T;

+e#erangan :%e9i&i# #inga# bera# 7%T; : A0@%e9i&i# #inga# &e)ang 7%TS : 0 B "@%e9i&i# #inga# ringan 7%TR : 80 B 8"@

Normal : "0 B 11"@ebih : K120@7'i)yaarya Na&ional ,angan )an iebruari 2015 B 12 >ebruari 2105( maanan )iberian &e&uai )engan

emamuan a&ien )alam ben#u luna yai#u na&i #im. ,engama#an a&uan

maan a&ien ini )ilauan &ebanya #iga ali engama#an )engan ?ara

melauan engama#an &i&a maanan )engan me#o)e ?omo? &elama )ua

hari. Maanan yang )i&a*ian &e&uai )engan menu yang #elah )iren?anaan )an

ebu#uhan energi &er#a ebruari 2015

Tanggal 'a#u

Maanan

,agi Siang Malam

@ @ @

10

>ebruari

2015

Ma.,oo 50 5 50

. e=ani 5 50 25

au Naba#i - 5 100

Sayur 50 0 5

Teh Mani& 0 - -

;uah - 0 -

11

>ebruari

2015

Ma.,oo 5 50 5

. e=ani 50 25 0

au Naba#i 5 100 80

Sayur 0 20 0

Teh Mani& 0 - -


8/18

20

;uah - 0 -

7Sumber : a&il ,engama#an n#ae ,a&ien Tanggal 10-11 >ebruari 2015

+ri#eria &i&a maanan a&ien )ia#egorian ber)a&aran %ee& R

Tahun 1""0. $)aun ri#eria &i&a maanan a&ien menuru# %ee& R Tahun1""0 a)alah &ebagai beriu# :a !ia &i&a maanan ,a&ien K 80@ H ;urub !ia &i&a maanan ,a&ien 0-80@ H +urang? !ia &i&a maanan ,a&ien 60-6"@ H uu) !ia &i&a maanan ,a&ien A 60@ H ;ai

2 n#ae La# iebruari

2015 )aa# )iliha# a)a #abelTabel 5. n#ae Maanan ,a&ien Selama 3 ari ,era=a#an a)a Tanggal

10-11 >ebruari 2015

Tanggal +e#erangan Cnergi

7al

,ro#ein

7ram

ema7ram

+arbohi)ra#

7ram

ari 10 >ebruari

2015

+ebu#uhann#ae RSn#ae RSTo#al n#ae@ T.+on&um&i

1680(8464(

-64(40(13

84(0423(2

-23(22(6

3(52(8

-2(8

4(32

252(12"2("

-"2("

36(83

+a#egori ;era# ;era# Se)ang ;era#

ari 11 >ebruari

2015

+ebu#uhann#ae RSn#ae RSTo#al n#ae@ T.+on&um&i

1680(8453("120.84(652(03

84(0428(82("31(3(2

3(535(41(136(5

"(1

252(1280(225

105(241(3

+a#egori ;era# ;era# ;ai ;era#

Ra#a-ra#a

in#ae/hari

To#al in#ae 4(5 2(46 32(5 ""(05

Ra#a-ra#a

#inga#

on&um&i 7@

Tinga#

on&um&i 7@

46(08 32(66 86(01 3"(28

7Sumber : a&il ,engama#an n#ae Maanan ,a&ien Tanggal 1"-21 Mare# 2014

+ri#eria a&uan maanan :a ;ai : K"0@b %e9i&i# ringan : 81-"0@? %e9i&i# &e)ang : 0-80@) %e9i&i# bera# : A0@

7Sumber : ;uu 'i)yaarya Na&ional ,angan )an i


9/18

21

3 ,erembangan %ie#

,erembangan )ie# &elama 2 hari era=a#an 76 ali engama#an

)aa# )iliha# a)a #abel:

Tabel 6. ,erembangan %ie# Selama 3 ari ,era=a#an er#anggal 10-11>ebruari 2015

Tanggal %ie# yang )iberian ;en#u Maanan

" >ebruari 201510 >ebruari 201511 >ebruari 2015

%ie# TCT,%ie# TCT,%ie# TCT,

Na&i ;ia&auna #imuna #im

7Sumber : ;uu %ie# Maanan ,a&ien Ruang >2

D. Diagn#sis Gizi%iagno&i& ,enyai# : a. arium 7o o&.%iagno&i& i


10/18

22

3 Memenuhi ebu#uhan energy( ro#ein( lema )an arbohi)ra#.9. ,rin&i %ie# :

TCT,g. Syara# %ie# :

1 Cnergi &e&uai ebu#uhan un#u a&ien yang memili a#u& gi


11/18

23

Me)ia : lea9le# %ie# TCT,

8 Ma#eri :

Terlampir

l. ,eren?anaan Mone

1 ,eman#auan a#u& gi


12/18

24

3. Reomen)a&i

a. $)a #i)anya erubahan )ii# $)anya erubahan ben#u maanan )ari na&i bia&a 7N; e na&i #im 7NT.

Selama )ilauan engama#an #i)a a)a erubahan )ie# NTM T+T,b. ara ,eme&anan )ii#

ara eme&anan )ie# yai#u NTM T+T, 1680(84 al


13/18

25

8. M#nit#ring dan "'alasi

Tanggal Antr#9#metri Bi#kimia 8isikKlinis Dietar;Per&a!an

Diet"dkasi Masala! Bar

Tindak

Lan


14/18

26

5.

6.

(+

8e&rari

3+(6

1. $ H

14 ?m. S#a#u&

i


15/18

27

mulai #imbul10. Ter)aa#

o)eme a)a

ai11. Me&ih nyeri

a)a eru# 7

oera&i .

((

8e&rari

3+(6

1. $ H

14 ?m. S#a#u&

i


16/18

28

N

:

1

1

-

1

6

g

r

/

)

2.

T

:

3

3

(

8

@

r

e


17/18

29

n

)

a

h

7

3

-

4

@


18/18

30

Documents

penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium