PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI

MYALGIA SUBSCAPULARIS DEXTRA DI BBRSBD

SURAKARTA

Disusun Oleh:

RIMAS BILLIHANTOMO

J 100 100 030

KARYA TULIS ILMIAH

Di Ajukan Guna Melengkapi Syarat Untuk Menyelesaikan

Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan didepan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program

Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

dan diterima utuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk

menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari : …………

Tanggal : …………

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Dewan Penguji Tanda Tangan

Penguji I : Wahyuni, SSt.FT.M.Kes ( )

Penguji II : Sugiono, SSt.FT ( )

Penguji III : Totok Budi Santoso, SST.FT.MPH ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Arif Widodo, A.Kep, M.Kes)

iii

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN

FISIOTERAPI PADA KASUS NYERI MYALGIA SUBSCAPULARIS

DEXTRA DI BBRSBD SURAKARTA” telah disetujui dan disahkan oleh

pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

Totok Budi Santoso, SST.FT.MPH

iv

PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rimas Billihantomo

Nim : J 100100030

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : Diploma 3 Fisioterapi

Judul KTI : PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

KONDISI MYALGIA SUBSCAPULARIS DEXTRA

DI BBRSBD SURAKARTA

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah tersebut adalah karya saya sendiri

dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam

bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini

dibuat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya

bersedia mendapat sanksi akademis.

Surakarta,Juli 2013

Penulis

Rimas Billihantomo

v

MOTTO

Musuh berbahaya di atas dunia ini adalah penakut dan bimbang.Teman

yang paling setia hanyalah keberanian dan keyakinan yang teguh (Andrew

Jackson)

Kekuatan dan keberanian tak selalu diukur dengan medali dan

kemenangan,keduanya diukur dalam perjuangan yang berhasil,orang yang

kuat tak selalu orang yang menang,melainkan orang yang tak menyerah

saat kalah ( Kahlil Gibran )

Pribadi yang sukses, bila telah menggapai keberhasilan, maka ia akan

tawadhu, karena ia sadar apa yang Allah meninggikan orang yang beriman

diantara kamu dan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa

derajat.

Dengan ilmu hidup menjadi mudah, dengan seni kehidupan menjadi indah,

dan dengan Agama kehidupan menjadi terarah dan bermakna (H:A Mukhti

Ali).

Musuh yang paling ia hasilkan itu semuanya terjadi karena seizin Allah

(KH. Abdullah Gymnastiar)

Orang yang bahagia bukan orang yang memiliki segalanya,namun mereka

yang bisa mengoptimalkan yang dimilikinya dan apa yang datang dalam

hidupnya.

Allah meninggikan orang yang beriman diantara kamu dan orang-orang

yang diberi ilmu Pengetahuan beberapa derajat

Berusahalah sekuat tenaga untuk meraih yang bermanfaat bagimu dan

janganlah dan janganlah sekali-kali kamu merasa lemah. Dan mintalah

pertolongan kepada Allah

vi

PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini aku persembahkan untuk orang-orang yang sangat

berarti dan Insya Allah takkan terlupakan sepanjang khayat. Syukur ku ucapkan

kehadirat Allah SWT dzat yang maha agung yang memberikan anugerah yang tak

ternilai harganya.

1. Allah SWT yang telah memberikan segala kenikmatannya kepadaku,

sehingga aku dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik.

2. Nabi Muhammad SAW, yang selalu menjadi suri tauladan.

3. Bapak dan ibu yang senantiasa memberikan perhatian, kasih sayang, do’a

dan motifasi serta semangat yang luar biasa hingga aku seperti ini. Aku

sayang kalian.

4. Kakak-kakakku tersayang, terimakasih sudah memberikan semangat dan

dukungannya.

5. Untuk orang-orang disekelilingku yang telah memotifasi aku menjadi yang

lebih baik, terimakasih buat semuanya.

6. Untuk Mardia ningsih terimakasih atas bantuan dan motivasinya,,

7. Seluruh dosen dan staf UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

SURAKARTA yang telah memberikan segala sesuatu dalam proses

pembelajaran selama kuliah, tenaga dan keikhlasan yang tiada gantinya.

8. Teman-teman AKFIS UMS 2010 seperjuangan

9. Untuk diriku sendiri,yang telah berjuang dengan sepenuh jiwa dan raga tetep

semangat ya ! Allah SWT selalu bersama dengan umatnya.

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr.wb

Salam sejahtra,

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan rahmat dan hidayahn-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kondisi

Myalgia Subscapularis Dextra di poliklinik BBRSBD Prof Dr. Soeharso

Surakarta” dengan baik dan lancar. Karya Tulis Ilmiah ini disusun guna

memenuhi syarat dalam menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III

Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Dalam penulisan Karya tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan

dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih yang

sebesar-besarnya kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo A. Kep., M.Kes, selaku Ketua Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT., M.Kes, selaku kepala Program Studi

jurusan Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

viii

4. Totok Budi Santoso, SSt. FT.MPH, selaku Dosen Pembimbing yang telah

memberikan tambahan ilmu, serta meluangkan waktu untuk memberikan

bimbingan dalam karya tulis ilmiah ini.

5. Bapak Ibu Penguji Karya Tulis ilmiah yang telah meluangkan waktu untuk

menguji dan memberikan masukan.

6. Segenap Dosen di Fakultas Universitas Muhammadiyah Surakarta yang

telah memberikan ilmu, masukan serta bimbingan selama masa

pendidikan.

7. Bapak Ibu tercinta yang telah memberikan doa, ridho, semangat dan kasih

sayang yang dengan tulus diberikan, tetaplah disampingku untuk

menjadikan bagian terpenting dalam hidupku.

8. Keluarga besarku terimakasih atas semua doa, dukungan dan supportnya.

9. Semua Pihak yang telah banyak membentuk penulis dan tidak dapat

penulis sebutkan namanya satu per satu.

Penulis menyadari akan adanya kekurangan dan kesalahan yang

disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis, sehingga

karya tulis ini jauh dari sempurna.

ix

Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun

guna tercapainya Karya Tulis Ilmiah yang lebih baik. Semoga Karya Tulis Ilmiah

ini bermanfaat baik bagi penulis maupun bagi pembaca.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Surakarta, Juli 2013

Penulis

x

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI MYALGIA

SUBSCAPULARIS DEXTRA DI BBRSBD SURAKARTA

INTISARI

Latar Belakang : Myalgia (Nyeri otot) adalah pengalaman perasaan emosional

yang tidak menyenangkan akibat terjadinya kerusakan aktual maupun potensial,

atau menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan. Ada beberapa nyeri otot yang

kerap terjadi, yaitu : Fibromyalgia, Myofascial pain, nyeri otot pasca latihan (post

exercise muscle soreness), dan nyeri otot akibat penggunaan yang berlebihan

(overuse injury).

Tujuan : Untuk mengetahui manfaat Infra Red terhadap nyeri dan terapi

latihan dapat meningkatkan luas gerak sendi dan kekuatan otot.

Hasil : Setelah dilakukan terapi sebanyak enam kali didapatkan hasil adanya

pengurangan nyeri tekan T0 5 menjadi T6 3 dan nyeri gerak T0 4 menjadi T6 2,

peningkatan lingkup gerak sendi pada gerak aktif T0 S: 250

– 00 – 100

0 menjadi T6

S: 400

– 00 – 140

0, T0 F: 110

0 – 0

0 – 45

0 menjadi T6 F:130

0 – 0 – 45

0, sedangkan

pada gerak pasif T0 S: 300 – 0 – 110

0 menjadi T6

S: 45

0 – 0

0 – 150

0 ,T0 F: 125

0 – 0

0

– 450

menjadi 1450

– 00 – 45

0 , peningkatan kekuatan otot fleksor T0 3- menjadi T6

4, otot ektensor T0 3- menjadi T6 4, otot abduktor T0 3- menjadi T6 4, otot adduktor

T0 4- menjadi T6 4+, penurunan spasme pada upper terapesius T0 ++ menjadi T6 -.

Kesimpulan : Setelah dilakukan penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi

Myalgia Subscapularis Dextra dengan menggunakan Infra red dan terapi latihan

dengan menggunakan pemeriksaan Verbal Desciptive Scale (VDS), Lingkup

gerak sendi (LGS) dengan Goniometer, Manual Muscle Tasting (MMT).

Ditemukan hasil adanya penurunan nyeri, peningkatan lingkup gerak sendi,

peningkatan otot dan penurunan spasme.

Kata kunci : Myalgia, Infra Red dan Terapi Latihan

xi

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT FOR SUBSCAPULARIS DEKXTRA

MYALGIA AT BBRSBD SURAKARTA

ABSTRACT

Background: Myalgia (muscle pain) is the emotional experience unpleasant

feelings due to actual or potential damage, or describe the condition of the

occurrence of the damage. There are some muscle pain that often occur, namely:

Fibromyalgia, Myofascial pain, muscle pain after exercise (post-exercise muscle

soreness), and muscle pain due to overuse (overuse injury).

Objective: To know the benefits of Infra Red to pain and exercise therapy can

improve the wide range of motion and muscle strength.

Result: Having conducted six-time therapy, the tenderness decreased from T0 5 to

T6 3, motion pain decreased from T0 4 to T6 2, joint active movement increased

from T0 S: 250

– 00 – 100

0 to T6 S: 40

0 – 0

0 – 140

0, from T0 F: 110

0 – 0

0 – 45

0 to T6

F:1300

– 0 – 450, while the passive movement decreased from T0 S: 30

0 – 0 – 110

0

to T6

S: 450

– 00 – 150

0 , from T0 F: 125

0 – 0

0 – 45

0 to 145

0 – 0

0 – 45

0 , flexor

muscle increased from T0 3- to T6 4, extensor muscles increased from T0 3- to T6

4, abductor muscles increased from T0 3- to T6 4, adductor muscle increased from

T0 4- to T6 4+, upper trapezoid spasm decreased from T0 ++ to T6 -.

Conclusion: Having carried out the physiotherapy management for Physiotherapy

Management for subcapsularis dextra myalgia using infra red and exercise therapy

using Verbal Descriptive Scale (VDS), joint movement (LGS) with Goniometry

and Manual Muscle Tasting (MMT), it was found that there were pain decrease,

joint movement increase, muscle strengthening and spasm decrease.

Keywords: Myalgia, infra red, exercise therapy

xii

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul .................................................................................................. i

Halaman Pengesahan ....................................................................................... ii

Halaman Persetujuan ........................................................................................ iii

Halaman Pernyataan......................................................................................... iv

Halaman Motto................................................................................................. v

Halaman Persembahan ..................................................................................... vi

Kata Pengantar ................................................................................................. vii

Abstrak ............................................................................................................ x

Abstract ............................................................................................................ xi

Daftar Isi........................................................................................................... xii

Daftar Gambar .................................................................................................. xiv

Daftar Tabel ..................................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah .......................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................... 3

C. Tujuan Penulisan ..................................................................... 3

D. Manfaat.................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 5

A. Deskripsi Kasus ....................................................................... 5

B. Diskripsi problematik fisioterapi ............................................. 23

C. Teknologi Interverensi Fisioterapi .......................................... 26

xiii

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS .............................................. 30

A. Pengkajian Fisioterapi ............................................................. 30

B. Pelaksanaan Terapi .................................................................. 42

C. Evaluasi hasil terapi ................................................................ 46

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................... 49

A. Hasil ........................................................................................ 49

B. Pembahasan ............................................................................. 52

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 56

A. Kesimpulan.............................................................................. 56

B. Saran ........................................................................................ 57

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

A. Dokumentasi

B. Foto copy lembar konsultasi

C. Curriculum vitae penulis

xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Tulang Scapula tampak depan…………………………. 19

Gambar 2. Tulang Scapula tampak belakang………………………. 20

Gambar 3. Pembuluh-pembuluh darah dan otot-otot syaraf di

bagian ketiak tampak depan...………………………….. 21

Gambar 4. Pembuluh-pembuluh darah dan otot-otot syaraf di bagian

ketiak tampak belakang……………………………….. 22

xv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Otot-otot region bahu……………………………………… 17

Tabel 2. Kriteria nyeri menggunakan verbal descriptive scale

(VDS).................................................................................. 23

Tabel 3. Kriteria nilai kekuatan otot................................................... 24

Tabel 4. Hasil pemeriksaan derajat nyeri dalam skala VDS............... 37

Tabel 5. Nilai manual muscle testing.................................................. 39

Tabel 6. Evaluasi derajat nyeri............................................................ 46

Tabel 7. Evaluasi lingkup gerak sendi bahu kanan............................. 47

Tabel 8. Evaluasi kekuatan otot.......................................................... 47

Tabel 9. Evaluasi spasme..................................................................... 49

Tabel 10. Evaluasi nyeri dengan VDS................................................. 49

Tabel 11. Evaluasi LGS bahu kanan.................................................... 50

Tabel 12. Evaluasi kekuatan otot dengan MMT.................................. 51

Tabel 13. Evaluasi spasme dengan palpasi.......................................... 51