15
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ISCHIALGIA BILATERAL ET CAUSA SPONDYLOLISTHESIS DI RSUD SALATIGA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Oleh : RIDWANAH MU’AWANAH J100140037 PROGRAM STUDI DIII FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2017

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUSeprints.ums.ac.id/54065/2/HALAMAN DEPAN.pdfi PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ISCHIALGIA BILATERAL ET CAUSA SPONDYLOLISTHESIS DI RSUD SALATIGA

  • Upload
    vankiet

  • View
    296

  • Download
    2

Embed Size (px)

Citation preview

1

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

ISCHIALGIA BILATERAL ET CAUSA SPONDYLOLISTHESIS

DI RSUD SALATIGA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan

Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

RIDWANAH MU’AWANAH

J100140037

PROGRAM STUDI DIII FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

i

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

ISCHIALGIA BILATERAL ET CAUSA SPONDYLOLISTHESIS

DI RSUD SALATIGA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan

Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh :

RIDWANAH MU’AWANAH

J100140037

PROGRAM STUDI DIII FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

ii

iii

iv

MOTTO

“You may delay, but time will not…” (Benjamin Franklin)

“Barangsiapa menginginkan kebahagiaan di dunia maka haruslah dengan ilmu,

barangsiapa yang menginginkan kebahagiaan di akhirat haruslah dengan ilmu,

barangsiapa yang menginginkn kebahagiaan keduanya maka haruslah dengan

ilmu” (HR. Ibn Asakir)

“Ketahuilah bahwa sabar, jika dipandang dalam permasalahan seseorang adalah

ibarat kepala dari suatu tubuh. Jika kepalanya hilang maka keseluruhan tubuh itu

akan membusuk. Sama halnya, jika kesabaran hilang, maka seluruh permasalahan

akan rusak” (Ali bin Abi Thalib)

v

PERSEMBAHAN

Dengan mengucap syukur Alhamdulillah kepada Allah SWT atas segala rahmat

dan hidayah-Nya yang telah memberi kesehatan, kesabaran, dan kekuatan untukku

dalam mengerjakan Karya Tulis Ilmiah ini.

Aku persembahkan Karya Tulis Ilmiah ini untuk orang-orang yang kusayangi

Ibu dan Ayah tercinta, serta adikku Ahmad Hilman Mubarok

Aku persembahkan cinta dan sayangku kepada ibu dan ayahku yang telah menjadi

penyemangat untukku dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Dosen Pembimbing

Bapak Edy Waspada, SST.Ft, S.Fis, M.Kes selaku dosen pembimbing Karya Tulis

Ilmiah yang tak pernah lelah dan selalu sabar memberikan bimbingan Karya Tulis

Ilmiah.

Dosen FIK Prodi Fisioterapi UMS

Terimakasih yang tak terhingga untuk dosen-dosen ku yang telah mengajariku

banyak hal tentang dunia Fisioterapi, yang Insya Allah akan berguna dan

bermanfaat selama untukku kedepannya.

Sahabat-sahabatku

Fajar, Rana, Fifit, Yustina, Renita

Kelompok VI Praktek Komprehensif (Uswah, Dira, Dimas),

Kelompok Bimbingan KTI (Rana, Tifa, Okta, Mbak Dwi),

Teman-teman D III Fisioterapi UMS angkatan 2014, yang telah bersama-sama

menempuh kuliah di jurusan Fisioterapi. Semoga kita sama-sama sukses dan tali

silaturahmi tidak terputus setelah terselesaikannya perkuliahan Diploma III.

Anak-anak Kos Putri Dinda

Sishol, Mbak Rosi, Gista, Tyti, Nisa, dan Hayashi, terimakasih telah menemani

hari-hariku saat di kota Solo dan semoga kalian lancar dalam mengerjakan tugas-

tugas akhir perkuliahan nanti.

Semua pihak yang berpartisipasi dalam kuliah dan pembuatan Karya Tulis

Ilmiah yang tak dapat kusebutkan satu persatu.

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan

rahmat dan hidayah-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis

Ilmiah yang berjudul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

ISCHIALGIA BILATERAL ET CAUSA SPONDYLOLISTHESIS DI RSUD

SALATIGA”.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas bantuan dan dorongan

serta bimbingan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Dr. Sofyan Anif, M.Si, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes, selaku dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, SST.Ft., M.Sc, selaku Ketua Program Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

4. Bapak Edy Waspada, S.Fis., M.Kes, selaku pembimbing Karya Tulis

Ilmiah yang telah membantu dan memberi masukan kepada penulis dalam

menyusun Karya Tulis Ilmiah.

5. Bapak Bambang Sutejo SST.Ft, selaku pembimbing praktik klinis di RSUD

Salatiga yang telah membantu penulis dalam pembuatan studi kasus.

vii

6. Bapak dan Ibu dosen yang telah membimbing selama mengikuti

perkuliahan jurusan Fisioterapi di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

7. Bapak dan Ibu tersayang dan tercinta yang selalu memberikan do’a restu,

dorongan, bimbingan dan semangat, serta bantuan baik moril maupun

materiil.

8. Semua sahabat dan rekan-rekan DIII Fisioterapi Universitas

Muhammadiyah Surakarta angkatan 2014, yang telah menjadi teman

seperjuangan dalam menempuh perkuliahan, serta saling memberikan

saran dan motivasi dalam menyelesaikan tugas akhir perkuliahan.

9. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung ikut membantu

dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Akhir kata penulis berharap semoga hasil laporan Karya Tulis Ilmiah ini dapat

bermanfaat bagi kita semua dan penulis mohon maaf bila dalam pembuatan laporan

Karya Tulis Ilmiah ini terdapat banyak kesalahan. Oleh karena itu penulis

mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun.

Surakarta, 16 Juni 2017

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii

HALAMAN MOTTO .................................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... v

KATA PENGANTAR ................................................................................... vi

DAFTAR ISI .................................................................................................. viii

DAFTAR TABEL .......................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xii

ABSTRAK ..................................................................................................... xiii

ABSTRACT ................................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1

A. Latar Belakang ................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .............................................................................. 4

C. Tujuan Penulisan ................................................................................ 5

D. Manfaat Penulisan .............................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 7

A. Deskripsi Kasus .................................................................................. 7

B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ........................................................ 15

BAB III PROSES FISIOTERAPI .................................................................. 19

A. Pengkajian Fisioterapi ........................................................................ 19

ix

B. Problematika Fisioterapi .................................................................... 32

C. Tujuan Fisioterapi .............................................................................. 33

D. Pelaksanaan Fisioterapi ...................................................................... 33

E. Evaluasi .............................................................................................. 36

F. Edukasi ............................................................................................... 38

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 40

A. Hasil ................................................................................................... 40

B. Pembahasan ........................................................................................ 42

BAB V PENUTUP ......................................................................................... 49

A. Kesimpulan ........................................................................................ 49

B. Saran ................................................................................................... 49

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil pemeriksaan kemampuan fungsional.................................... 27

Tabel 3.2 Hasil pemeriksaan nyeri ................................................................ 28

Tabel 3.3 Hasil pemeriksaan kekutan otot trunk ............................................ 29

Tabel 3.4 Hasil pemeriksaan kekutan otot hip ............................................... 29

Tabel 3.5 Hasil pemeriksaan kekutan otot knee ............................................. 30

Tabel 3.6 Hasil pemeriksaan fleksibilitas trunk ............................................. 30

Tabel 3.7 Hasil evaluasi nyeri ........................................................................ 36

Tabel 3.8 Hasil evaluasi kekuatan otot trunk dengan Abdominal Test .......... 37

Tabel 3.9 Hasil evaluasi kekuatan otot hip dengan MMT ............................. 37

Tabel 3.10 Hasil evaluasi kekuatan otot knee dengan MMT ......................... 37

Tabel 3.11 Hasil evaluasi fleksibilitas trunk .................................................. 37

Tabel 3.12 Hasil evaluasi kemampuan fungsional ......................................... 38

Tabel 4.1 Hasil penilaian nyeri ...................................................................... 40

Tabel 4.2 Hasil penilaian kekuatan otot trunk dengan Abdominal Test ......... 41

Tabel 4.3 Hasil penilaian kekuatan otot hip dengan MMT ............................ 41

Tabel 4.4 Hasil penialian kekuatan otot knee dengan MMT ......................... 41

Tabel 4.5 Hasil penilaian fleksibilitas trunk .................................................. 42

Tabel 4.6 Hasil penilaian kemampuan fungsional ......................................... 42

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Vertebra Lumbal ........................................................... 8

Gambar 2.2 Plexus Lumbosacralis .................................................................. 10

Gambar 2.3 Saraf Ischiadicus .......................................................................... 10

Gambar 4.1 Grafik penurunan nyeri ................................................................ 44

Gambar 4. 2 Grafik peningkatan kekuatan otot trunk ...................................... 45

Gambar 4.3 Grafik peningkatan kekuatan otot hip dextra ............................... 45

Gambar 4.4 Grafik peningkatan kekuatan otot hip sinistra ............................. 46

Gambar 4.5 Grafik nilai kekuatan otot knee dextra ......................................... 46

Gambar 4.6 Grafik nilai kekuatan otot knee sinistra ....................................... 46

Gambar 4.7 Grafik peningkatan fleksibilitas trunk .......................................... 47

Gambar 4.8 Grafik peningkatan nilai Oswestry Disability Index .................... 48

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Dokumentasi

Lampiran 3. Lembar Persetujuan Tindakan / Informed Consent

Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup

xiii

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ISCHIALGIA

BILATERAL ET CAUSA SPONDYLOLISTHESIS DI RSUD SALATIGA

(Ridwanah Mu’awanah, J100140037, 2017, 50 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Ischialgia merupakan suatu gejala yang menimbulkan gangguan

berupa nyeri menjalar sepanjang distribusi saraf Ischiadicus. Banyak faktor yang

menyebabkan Ischialgia, salah satunya Spondylolisthesis.

Tujuan : Untuk mengetahui penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi Ischialgia

Bilateral et causa Spondylolisthesis menggunakan modalitas Microwave

Diathermy (MWD) dan William Flexion Exercise.

Hasil : Penurunan nyeri diam T1 : 2 cm, T6 : 1 cm, nyeri tekan T1 : 4 cm, T6 : 2

cm, dan nyeri gerak T1 : 7 cm, T6 : 3 cm. Peningkatan kekuatan otot flexor trunk

T1 : 3, T6 : 4, ekstensor trunk T1 : 2, T6 : 3, flexor hip dekstra T1 : 4, T6 : 5,

ekstensor hip dekstra T1 : 4, T6 : 5, abduktor hip dekstra T1 : 4, T6 : 5, adduktor

hip dekstra T1 : 4, T6 : 5, endorotator hip dekstra T1 : 4, T6 : 5, eksorotator hip

dekstra T1 : 4, T6 : 5, flexor hip sinistra T1 : 4, T6 : 5, ekstensor hip sinistra T1 : 4,

T6 : 5, abduktor hip sinistra T1 : 4, T6 : 5, adduktor hip sinistra T1 : 4, T6 : 5,

endorotator hip sinistra T1 : 4, T6 : 5, eksorotator hip sinistra T1 : 4, T6 : 5.

Fleksibilitas trunk T1 : 8 cm T6 : 10 cm, ekstensi T1 : 2 cm T6 : 3 cm, lateral fleksi

dekstra T1 : 9 cm T6 : 9 cm, lateral fleksi sinistra T1 : 11 cm T6 : 11 cm.

Peningkatan kemampuan fungsional dengan nilai ketidakmampuan T1 : 42 % T6 :

34 %.

Kesimpulan : Microwave Diathermy (MWD) dan terapi latihan William Flexion

Exercise dapat mengurangi keluhan pada pasien Ischialgia.

Kata kunci : Ischialgia, Spondylolisthesis, Microwave Diathermy (MWD),

William Flexion Exercise.

xiv

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN THE CASE OF ISCHIALGIA

BILATERAL ET CAUSA SPONDYLOLISTHESIS IN SALATIGA’S

HOSPITAL

(Ridwanah Mu’awanah, J100140037, 2017, 50 pages)

ABSTRACT

Background : Sciatica is a symptom of pain radiating along the Sciatic nerve

distribution. Many factor that cause sciatica, which one of them is

Spondylolisthesis.

Purpose : To study physiotherapy management in the case of Ischilgia Bilateral et

causa Spondylolisthesis with modalities Microwave Diathermy and William

Flexion Exercise.

Result : Silent pain T1 : 2 cm , T6 : 1 cm, tenderness T1 : 4 cm, T6 : 2 cm, pain

motion T1 : 7 cm, T6 : 3 cm. Increased muscle strength flexor trunk T1 : 3, T6 : 4,

extensor trunk T1 : 2, T6 : 3, flexor hip dextra T1 : 4, T6 : 5, extensor hip dextra T1

: 4, T6 : 5, abductor hip dextra T1 : 4, T6 : 5, adductor hip dextra T1 : 4, T6 : 5,

endorotator hip dextra T1 : 4, T6 : 5, exorotator hip dextra T1 : 4, T6 : 5, flexor hip

sinistra T1 : 4, T6 : 5, extensor hip sinistra T1 : 4, T6 : 5, abductor hip sinistra T1 :

4, T6 : 5, adductor hip sinistra T1 : 4, T6 : 5, endorotator hip sinistra T1 : 4, T6 : 5,

exorotator hip sinistra T1 : 4,T6 : 5. Increase flexibility flexi trunk T1 : 8 cm, T6 :

10 cm, extensi trunk T1 : 2 cm, T6 : 3 cm, side flexi dextra T1 : 9 cm, T6 : 9 cm,

side flexi sinistra T1 : 11 cm, T6 : 11 cm. Improved functional abilities at T1 : 42

%, T6 : 34 %.

Conclusion : Microwave Diathermy (MWD) and William Flexion Exercise can

reduce pain in the case Ischialgia.

Keyword : Ischialgia , Spondylolisthesis, Microwave Diathermy (MWD), William

Flexion Exercise.