Embed Size (px)
Citation preview
Oleh
Ns. SUKURNI, S. Kep, WOC (ET)NNurse Specialist Wound, Stoma, Incontinensia
E-mail : [email protected]
Telp. 081388699773
PEMILIHAN WOUND DRESSING
Menciptakan suasana lembab :
Konvensional : kasa dan Na Cl prinsip wet to moist, luka dikompres kasa lembab, kasa diganti sebelum kering, memerlukan penggantian kasa yang sering.
Modern : menggunakan modern dressing, misal : ca alginat, hydrokoloid, dll.
BALUTAN KONVENSIONAL VS MODERN
Balutan Konvensional. Sering diganti untuk mendapatkan kelembaban
(bisa sehari 1 -2 / 3 kali ). Balutan cepat kering dan kurang menyerap
eksudat. Berisiko menimbulkan trauma baru pada saat
penggantian luka. Menimbulkan nyeri pada saat penggantian luka.
BALUTAN KONVENSIONAL VS MODERN
Balutan Modern Bisa mempertahankan kelembaban luka lebih lama
(5-7 hari). Mendukung penyembuhan luka, kondisi lembab
lebih lama dan memacu proses kesembuhan luka. Penyerapan eksudat bagus. Tidak menimbulkan nyeri saat penggantian balutan. “cost efektif”, penggantian pembalut 3-4 hari. “lebih mahal”
Berdasar Fungsi : Autolitik debridement, contoh : hydrogel /
hydroaktif gel. Absorbent, contoh : Ca Alginate, Hydroselulosa,
Foam. Balutan primer / balutan yang menempel ke
luka, contoh : calsium alginat, hydroselulosa, hydrokoloid,hydrofobik, foam.
Balutan sekunder / balutan penutup setelah balutan primer ,contoh: hydrokoloid, foam, transparant film
JENIS-JENIS MODERN DRESSING
Hydrogel / hydroaktif gel
Menciptakan lingkungan luka tetap lembab Melunakkan & menghancurkan jaringan nekrotik
tanpa merusak jaringan sehat, yg akan terserap ke dlm struktur gel & terbuang bersama pembalut
Meningkatkan autolytik debridemen secara alami Tidak menimbulkan trauma dan sakit saat
penggantian balutan Dapat diaplikasikan 3 – 5 hari Indikasi : luka nekrotik dalam / permukaan misal :
ulkus decubitus, ulkus diabetikum
Terbuat dari rumput lautUntuk luka dengan eksudat sedang sampai
banyakKandungan Ca dapat membantu
menghentikan perdarahanDigunakan pada fase pembersihan luka
dalam maupun permukaan, dengan cairan banyak, maupun terkontaminasi
Mengatur eksudat luka dan melindungi terhadap kekeringan dgn membentuk gel Dapat menyerap luka > 20 kali bobotnya Tidak lengket pada luka, tdk sakit saat mengganti
balutan Dapat diaplikasikan selama 7 hari Indikasi : luka decubitus, ulkus diabetik, luka
operasi ,luka bakar derajat I dan II, luka donor kulit , dll
Hydroselulosa• Untuk luka dg produk eksudat banyak• Menciptakan lingkungan lembab yg mendukung
proses kesembuhan luka• Mampu menyerap cairan 2 kali lipat dari ca alginat• Mampu mengunci bakteri dalam cairan luka /
balutan• Tidak sakit saat penggantian balutan• Dapat diaplikasikan selama 7 hari
Digunakan untuk luka dengan eksudat minimal sampai sedang
Menjaga kestabilan kelembaban luka dan sekitar luka
Menjaga dari kontaminasi air dan bakteriBisa digunakan untuk balutan primer dan
balutan sekunderDapat diaplikasikan 5 – 7 hari
FoamFoamo Digunakan untuk menyerap eksudat luka
sedango Tidak lengket pada lukao Menjaga kelembaban luka, menjaga
kontaminasi dan penetrasi bakteri serta airo Balutan dapat diganti tanpa adanya trauma
atau sakit o Dapat digunakan sebagai balutan primer /
sekundero Dapat diaplikasikan 5-7 hari
Dapat digunakan sebagai bantalan untuk pencegahan luka dekubitus
Pelindung sekitar luka terhadap maserasiSebagai pembalut luka pada daerah yg sulit
Pembalut/penutup pada daerah yang diberi terapi salep
Sebagai pembalut sekunder Transparan, bisa melihat perkembangan luka Breathable Tidak tembus bakteri dan air, pasien bisa
mandi
Digunakan pada luka kotor, terinfeksi, dan terkontaminasi
Sebagai primary dressing
Metcovazin Salep
Digunakan pada semua jenis luka Sebagai primary dressing
Fungsi balutan pada proses penyembuhan lukaFase Inflamasi Pada saat terjadi luka maka hal pertama
yg akan terjadi adalah adanya peningkatan produksi cairan yg mengandung sel mati, serpihan jaringan, kotoran & bakteri. Apabila jumlah cairan ini berlebihan maka proses penyembuhan luka secara mekanis & biologis akan terhambat, selain itu juga resiko infeksi akan meningkat
Lanjutan Fase InflamasiJenis balutan yang digunakan pada fase iniadalah jenis balutan yang mempunyaikemampuan menyerap cairan atau eksudatserta kemampuan untuk membersihkan luka secara efektif dari sel dan jaringan mati, kotoran dan bakteri karena tidak semua komponen tersebut dpt dibersihkan secara natural dgn fagositosis.
Fase granulasi Fase granulasi Pd fase ini biasanya terjadi pengeluaran sekret yg mengandung protein serta jumlah kapiler rambut meningkat, hal yg sering terjadi yaitu pdsaat mengganti balutan menjadi lengket dgn luka sehingga pd saat diangkat, jaringan granulasijuga ikut terekspos & rusak. Berdasarkan alasan diatas, jenis balutan yang tepat untuk fase iniadalah balutan yang sifatnya tidak traumatik dan tidak lengket dgn luka, serta mempunyaikemampuan melindungi dari kejadian infeksi.
Pada akhir fase ini akan terbentuk jaringan granulasi yang sudah matang dan permukaan luka yang rata. Luka masih mengeluarkan sekret walaupun jumlahnya jauh lebih sedikit dibandingkan dengan dua fase sebelumnya. Hal yang harus dijaga adalah luka jangan sampai kering karena apabila permukaan luka kering (scab forms) maka akan menghambat proses re-epitelisasi
Lanjutan fase epitelisasi
Kondisi ini akan mengakibatkan sel epitel
akan terjebak dibawahnya sehingga tidak bisa
naik ke permukaan luka, dan pada akhirnya
proses penyembuhan luka menjadi lama.
Jenis balutan yang dapat digunakan pada
fase ini adalah balutan yang dapat
mempertahankan suasana luka yang lembab
dan tidak menyebabkan trauma.
Saat ini banyak pilihan balutan modern (modern dressing) atau topical therapy yang beredar dan sering digunakan untuk membalut luka. Untuk mendapatkan hasil yang optimal, seorang perawat harus dapat menggunakannya dengan tepat sesuai dengan prinsip penggunaan danpengenalan terhadap produk yang akan digunakan
◦Membuang jaringan nekrotik dan benda asing◦Mengontrol kejadian infeksi /
melindungi luka dari trauma dan invasi bakteri◦Mempertahankan kelembaban◦Dapat mengabsorbsi eksudat yang
berlebihan◦Nyaman digunakan◦Cost effective
Ada yang ingin diklarifikasi ?
