PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI
PEMERIKSAAN SEGMEN ANTERIOR BOLA MATAMuktamar IDI, Makassar,
November 20-24, 2012Halimah PagarraJunaedi SirajuddinDepartment of
Ophthalmology, Faculty of Medicine, Hasanuddin University,
Makassar, Indonesia
1Sasaran PembelajaranMampu menjelaskan Pemeriksaan fisik mata
secara tepat dan sistematis:
1. Illuminasi oblik Segmen anterior Bola Mata2. Gerakan Bola
Mata3. Tekanan Intra Okular Tonometer (Palpasi; Schiotz)4. Lapangan
Pandang
Mampu menegakkan diagnosis Katarak dan GlaukomaMuktamar IDI,
Makassar, November 20-24, 2012ReferensiAmerican Academy of
Ophthalmology, 2011-2012Oftalmologi Umum, Vaughan and Asbury,
2010Textbook of Ophthalmology, G.K. Lang 2006Ophthalmology
Examination Reviews, P.T.Khaw, 2008Kansky General Ophthalmology,
J.J. Kansky, 2008
Muktamar IDI, Makassar, November 20-24, 2012Pemeriksaan
Iluminasi OblikAlat: Senter / Penlight
Tujuan: Melihat secara jelas struktur mata dan jaringan
sekitarnya
Muktamar IDI, Makassar, November 20-24, 2012Pemeriksaan
Iluminasi Oblik
PROSEDUR PEMERIKSAAN:Jelaskan tujuan dan prosedur pemeriksaan
Pemeriksa duduk di depan pasien dengan jarak sejangkauan
tanganCahaya ruangan di atur agak gelapGunakan senter yang sinarnya
ditujukan langsung pada mata pasien dengan sudut 45-60 derajat dari
arah temporal mata, dimulai dari mata kananLakukan pemeriksaan
segmen anterior mulai dari palpebra, fissure palpebra, posisi bola
mataLakukan pemeriksaan bulu mata, konjungtiva, konjungtiva
palpebra superior dan inferior, konjungtiva bulbi, kornea,bilik
mata depan, iris, pupil, lensa dan vitreus anteriorPeriksa refleks
cahaya langsung dan tak langsungMuktamar IDI, Makassar, November
20-24, 20125VIDEO
Struktur yang dinilai: Palpebra
Muktamar IDI, Makassar, November 20-24, 2012Struktur yang
dinilai: Silia
Struktur yang dinilai: Saluran air mata
Muktamar IDI, Makassar, November 20-24, 2012Struktur yang
dinilai: Konjungtiva & Sclera
Muktamar IDI, Makassar, November 20-24, 2012Struktur yang
dinilai: Kornea
Muktamar IDI, Makassar, November 20-24, 2012Struktur yang
dinilai: Iris, BMD, Pupil
Muktamar IDI, Makassar, November 20-24, 2012Struktur yang
dinilai: Lensa
Muktamar IDI, Makassar, November 20-24, 2012Spesial Cases:
Cataract and Glaucoma
Glaucoma:SinekiaPupil MiddilatasiRefleks cahaya lambat atau
(-)Neovaskularisasi IrisKatarak komplikataKatarak:Lensa kesan
keruhPupil middilatasiMuktamar IDI, Makassar, November 20-24,
2012Pemeriksaan Gerakan Bola MataAlat: Senter / Penlight /Objek
seperti pensilTujuan: Melihat pergerakan bola mataMenilai apakah
ada retriksi atau hambatan pergerakan bola mataMuktamar IDI,
Makassar, November 20-24, 2012Pemeriksaan Gerakan Bola Mata4.
Arahkan cahaya senter langsung ke mata dan amati refleksi cahaya
pada kornea kemudian gerakkan cahaya senter dengan membentuk huruf
H, dan berhenti sejenak pada saat cahaya senter berada di posisi
lateral, lateral atas, and lateral bawah (mengikuti 6 posisi
kardinal).5. Amati posisi dan pergerakan kedua bolamata ketika
senter digerakkan6. Letakkan pensil 30 cm didepan mata pasien,
kemudian pasien diminta untuk mengikuti/ melihat ujung pensil yang
digerakkan melewati hidung pasien7. Tuliskan hasil pemeriksaan pada
rekam medis pasien
Jelaskan tujuan dan prosedur pemeriksaanPemeriksa duduk
berhadapan dengan pasien dengan jarak sejangkauan tangan (30-50
cm)Pasien diminta untuk melihat lurus kedepanMuktamar IDI,
Makassar, November 20-24, 2012VIDEO
Pemeriksaan TIO Alat : Untuk Palpasi: Jari2 tangan
pemeriksaUntuk Tonometer: Tonometer Schiotz
Bahan : Tetracain tetes mata, desinfektan, tetes mata
antibiotik
Tujuan: Menilai Besarnya Tekanan Intraocular pada pasien Deteksi
Glaukoma
Muktamar IDI, Makassar, November 20-24, 2012Pemeriksaan TIO
Pemeriksaan Palpasi
1. Jelaskan tujuan dan prosedur pemeriksaan 2. Pemeriksa duduk
di depan pasien dengan jarak sejangkauan tangan (25 30 cm)3. Pasien
diminta untuk melihat ke bawah4. Mulai pemeriksaan dari mata
kanan5. Kedua jari telunjuk ditempatkan di palpebra superior . Ibu
jari, jari tengah, jari manis dan jari kelingking memfiksasi pada
tulang disekitar orbita6. Secara bergantian jari telunjuk, menekan
bola mata melalui palpebra dan merasakan tekanan bola
mata7.Prosedur yang sama juga dilakukan untuk mata kiri
Muktamar IDI, Makassar, November 20-24, 2012Hasil 5 kemungkinan
:Tn ...TIO normalTn 1 TIO rendahTn 2 . ..TIO sangat rendahTn +
1.TIO tinggiTn + 2.TIO sangat tinggiPemeriksaan TIO Pemeriksaan
Tonometer Schiotz
1. Jelaskan tujuan dan prosedur pemeriksaan 2. Baringkan pasien
di atas tempat tidur3. Teteskan anestesi topikal menggunakan
Pantocain 0,5% 4. Gunakan beban tonometer terendah (5,5 gr)5.
Bersihkan indenter menggunakan alcohol 70%, biarkan mengering6.
Pasien diminta untuk melihat lurus keatas menatap jari pasien yang
diposisikan diatas mata yang diperiksa7. Tempatkan tonomoter dengan
hati-hati pada kornea, dan baca skala yang ditunjukkan 8. Konversi
hasil pembacaan menggunakan tabel yang disediakan ( mmHg).9.
Teteskan antibiotik topikal setelah pemeriksaan
Muktamar IDI, Makassar, November 20-24, 2012
Muktamar IDI, Makassar, November 20-24, 201220VIDEO
Pemeriksaan Lapangan PandangTujuan yaitu menentukan batas luar
persepsi penglihatan oleh retina perifer.
Dilakukan hal yang sama untuk arah nasal, superior,
inferior.
Hasil : Sama, Lebih luas atau Lebih sempit daripada
pemeriksa.
Batas luar lapangan pandang normal :
Batas nasal/medial= 60 0Batas Temporal= 90 0Batas Atas= 50
0Batas Bawah= 70 0Muktamar IDI, Makassar, November 20-24,
201222Pemeriksaan Lapangan Pandang1. Jelaskan tujuan dan prosedur
pemeriksaan 2. Pasien diminta untuk duduk berhadapan dengan pasien.
Posisi bolamata pemeriksa berada satu garis posisi bolamata pasien
dengan jarak 30-50 cm.3. Pemeriksa menutup mata sesisi dengan mata
pasien yang ditutup4. Fiksasi mata pasien yang tidak ditutup5.
Pasien diminta untuk memberi respon jika melihat objek ketika mata
pasien masih terfiksasi dengan mata pemeriksa6. Gerakkan objek dari
perifer ke tengah dari arah superior, superior temporal, temporal,
temporal inferior, inferior, inferior nasal, nasal, nasal
superior.Tuliskan hasil pemeriksaan pada rekam medis pasien
Muktamar IDI, Makassar, November 20-24, 2012VIDEO
Muktamar IDI, Makassar, November 20-24, 2012Terima Kasih
