Pemeriksaan Neurologis Pediatrik

7/24/2019 Pemeriksaan Neurologis Pediatrik

1/22

Pemeriksaan Neurologis

PediatrikIta Masitoh Ardi, Dimas Rizaputra, Gandung Prakoso

Kepaniteraan Klinik

Departemen IKA

RSPAD Gatot Soebroto


2/22

Hal perlu diperhatikan

aktu Pemeriksaan

Suhu kamar periksa


3/22

Inspeksi

Normal! "erbaring dengan posisilengan dan tungkai dalam keadaan#eksi sedangkan tangann$a

menggemgam

Pada posisi pronasi, kepalamenempel pada me%a periksa, kedua

lengan dan tungkai #eksi dan bokongkeatas& "ertambahn$a usia,kepalan$a akan diangkat


4/22

Posisi Abnormal "a$i

'rog Posture

Kedua lengan terbaringlemas disamping tubuhn$a,kedua tangan terbukadisertai abduksi daneksternal rotasi sendipanggul

Hemiplegi

(kstremitas satu sisi $ang#eksi, sedangkan sisilainn$a ekstensi lemah

)pistothonus(kstensi spastik padakeempat ekstremitas


5/22

Hipotoni

"a$i terbaring lurusterlungkup dengan posisikedua lengan dan tungkailurus diatas me%a


6/22

P* Sara+ Kranial pada Neborn dan

In+ant

-N I .ol+aktorius/ Sulit dinilai

-N II .optikus/

-N II,III.okulomotorius/

"uat ba$i melihat suatubenda lalu lihat respons

+a0ialRe#eks 0aha$a

"erkedip akibat respons0aha$a

-N III,I1.tro0hlearis/,1I

.abdusen/Melihat pegerakan mata ba$i&


7/22


In+ant

-N 1 .trigeminus/2es rooting re#e*, tes su0king

re#e*

-N 1II .+a0ialis/

-N 1III.3estibulokoklearis/

4ihat saat ba$i menangis atau

tertaa& Simetris5

"erkedip akibat respons suaraatau men0ari sumber suara

I6 .gloso+aringeus/,6 .3agus/

Melihat pergerakan menelandan muntah


8/22


In+ant

-N 6I .assesorius/ )bser3asi simetris pada bahu

-N 6II .hipoglosus/)bser3asi koordinasi

menelan, menghisap sertapergerakan lidah


9/22

Re#eks Primiti+

Re#eks Moro

Re#eks Palmar Grasp

Re#eks Plantar Grasp Re#eks Snout

Re#eks 2oni0 ne0k

Re#eks Stepping Re#eks Pla0ing Response

Re#eks Para0hute


10/22

Re#eks Moro

Dasar! 2imbul akibat rangsangan $angmendadak

-ara! "a$i diposisikan setengah duduk,disanggah kedua tangan olehpemeriksa, kepala ba$i di%atuhkan 789:;

Hasil! Positi+ %ika abduksi9ekstensikeempat ekstremitas


11/22

Re#eks Palmar Grasp

-ara!


12/22

Re#eks Plantar Grasp

-ara! "a$i ditidurkan posisi supinasi,ibu %ari tangan menekan pangkal ibu

%ari ba$i di daerah plantar

Hasil! 'leksi plantar seluruh %ari kaki


13/22

Re#eks Snout

-ara! perkusi pada daerah bibir atas

Hasil! kontraksi otot9otot di sekitarbibir dan baah hidung


14/22

Re#eks 2oni0 Ne0k

-ara! "a$i atau anak ditidurkandalam posisi supinasi, kepaladiarahkan menoleh ke salah satu sisi

Hasil! positi+ %ika lengan dan tungkai$ang sesisi men%adi hipertoni danekstensi dan sisi lainn$a hipertonidan #eksi


15/22

Re#eks Stepping

-ara! "a$i dipegang pada daerahthoraks dengan kedua tanganpemeriksa& Kemudian pemeriksa

mendaratkan ba$i dalam posisi berdiri

Hasil! "a$i = 7 bulan 9> kaki ber%ingkat&

"a$i > 7 bulan menapakkan kakin$adiikuti kaki $ang lain


16/22

Re#eks Pla0ing Response

-ara! Seperti pada re#eks ber%alan,bagian dorsal kaki disentuhkan padatepi me%a periksa

Hasil! positi+ %ika meletakkan kakin$apada me%a periksa


17/22

Re#eks Para0hute

-ara"a$i dipegang pada thorakskemudian seolah akan ter%un ke me%apemeriksa dengan kepala lebih

rendah

Hasil! lengan ba$i lurus dan %ari9%ari

dikemabngkan seolah akan mendaratdiatas me%a periksa dengan keduatangann$a


18/22

P* Sara+ Kranial pada ?oung

-hildren

-N IDapat diperiksan dengan

men0ium eangian

-N II

Keta%aman penglihatandiperiksa melalui snellen

0hart2es lapang pandangRe#eks -aha$a

-N III,I1,1IMeminta anak untuk

mengikuti pergerakan ob%ek

atau 0aha$a&

-N III,I1,1IMeminta anak untuk

mengikuti pergerakan ob%ekatau 0aha$a&


19/22

P* Sara+ Kranial pada ?oung 0hildren

-N 1Merasakan sensasi dengan

bola kapas

-N 1II

Meminta anak untukmengubah raut a%ah atau

mengikuti gerakanpemeriksan .termasukmenggerakan alis

-N 1III

2est auditori setelah usia :tahun&

"erbisik dan meminta anak

untuk mengulang kata

-N I6,6Meminta anak mengeluarkan

lidah dan melihat u3ula)bser3asi re#eks muntah


20/22

P* Sara+ Kranial pada ?oung 0hildren

-N 6I

Meminta pasien untukmendorong tangan denganmenggunakan kepalaMeminta pasien untukmengangkat bahu danpemeriksa menahan bahu

pasien

-N 6IIMeminta pasien untukmen%ulurkan lidah


21/22

S(KIAN


22/22

2in%auan Pustaka

Saharso, D, et al& @88;& PemeriksaanNeurologis Pada "a$i dan Anak&4okakar$a 2umbuh Kembang Anak,

p&9@

"ates Guide to Ph$si0al (*aminationand Histor$ 2aking

"uku -lini0al Skills Program

Documents

Pemeriksaan Neurologis Pediatrik