Pemeriksaan N. Kranialis (VIII-XII)

7/25/2019 Pemeriksaan N. Kranialis (VIII-XII)

1/19

Pemeriksaan

Nervus Cranialis

VIII-XII

Laboratorium Saraf

RSD. Mardi Waluyo Blitar

FK UNISMA


2/19

Nervus akustikus !III"N !III terdiri dari # berkas saraf$ yatu %

& Nervus kok'learis ya() berta())u() *a+ab

me()'a(tarka( im,uls ,e(de()ara(.& Nervus vestibularis ya) berta())u() *a+abme()'a(tarka( im,uls keseimba()a(.


3/19

A. -emeriksaa( fu()si ,e(de()ara(

. -emeriksaa( +eber % /u*ua( u(tukmemba(di()ka( daya tra(s,ort melaluitula() di teli()a ka(a( da( kiri ,e(derita

0ar,utala diletakka( di da'i ,e(derita.

-ada keadaa( (ormal kiri da( ka(a( sama

keras ,e(derita tidak da,at me(e(tuka( dima(a ya() lebi' keras".

Bila terda,at tuli ko(duksi di sebela' kiri$misal ole' kare(a otitis media$ ,ada tes

Weber terde()ar kiri lebi' keras. Bila terda,attuli ,erse,si di sebela' kiri$ maka tes Weberterde()ar lebi' keras di ka(a(.


4/19

#. -emeriksaa( Ri((e % /u*ua( u(tukmemba(di()ka( ,e(de()ara( melalui tula()

da( udara dari ,e(derita.-ada teli()a se'at$ ,e(de()ara( melalui

udara dide()ar lebi' lama dari,da melaluitula().

0ar,utala ditem,atka( ,ada ,la(um mastoidsam,ai ,e(derita tidak da,at me(de)ar(yala)i$ kemudia( )ar,u tala di,i(da'ka( kede,a( meatus ekster(us. 1ika ,ada ,osisi

ya() kedua i(i masi' terde()ar dikataka( tes,ositif$ ,ada ora() (ormal atau tuli ,eres,si$tes Ri((e i(i ,ositif. -ada tuli ko(duksi tesRi((e (e)atif.


5/19

2. -emeriksaa( S3'+aba3' % /u*ua(memba(di()ka( 'a(tara( tula() ,e(deritade()a( 'a(tara( tula() ,emeriksa de()a(a())a,a( ,e(de()ara( ,emeriksa( adala' baik"

0ar,utala ya() tela' di)etarka( ditem,atka( di,rosesus mastoideus ,e(derita. Bila ,e(deritasuda' tidak me(de()ar la)i suara )ar,utala

tersebut$ maka se)era )ar,utaka di,i(da'ka( ke,rosesus mastoideus ,emeriksa

Bila 'a(tara( tula() ,e(derita baik$ maka,emeriksa tidak aka( me(de()ar suara

me(de()i() la)i S3'+aba3' (ormal".Bila 'a(tara( tula() si ,e(derita kura() baik$

maka ,emeriksa masi' me(de()ar suara )etara()ar,utala tersebut.


6/19


7/19

-emeriksaa( fu()si keseimba()a(

. -emeriksaa( de()a( tes kalori

Bila teli()a kiri dimasukka( air di()i( timbul(ista)mus ke ka(a(. Bila teli()a kiridimasukka( air 'a()at aka( timbul (ista)muske kiri. Bila ada )a())ua( keseimba()a($

maka ,eruba'a( tem,eratur air di()i( da('a()at i(i tidak me(imbulka( reaksi

# . -emeriksaa( de)a( ,ast ,oi(ti() test %

-e(derita dimi(ta u(tuk me(ye(tu' u*u() *ari

,emeriksa de()a( *ari telu(*uk(ya$ kemudia(de()a( mata tertutu, ,e(derita dimi(tau(tuk me()ula()$ (ormal ,e(derita 'arusda,at melakuka((ya.


8/19

2 Romber) /est

-e(derita dimi(ta berdiri de()a( kedua kakidekat satu sama lai($ mata teta, terbuka. -ada,asie( (ormal 'al tersebut da,at dilakuka(de()a( baik.


9/19


10/19

ervus oso ar ()eusI4"-rosedur ,emeriksaa( (ervus )losofari()eus %

& -e(derita dimi(ta u(tuk membuka mulut(ya

& De()a( ,e(eka( lida'$ lida' 'e(dak(ya diteka( keba+a'$ seme(tara itu ,e(derita dimi(ta u(tukme()u3a,ka( aaaaa ,a(*a().

& Maka aka( tam,ak ba'+a la()it&la()it ya() se'at aka(ber)erak ke atas$. Le()ku()a( la()it&la()it di sisi ya()sakit tidak aka( ber)erak ke atas.

& Ada(ya )a())ua( ,ada m. Stylo,'ari()eus$ maka uvulatidak simetris teta,i tam,ak miri() tertarik ke sisi ya()se'at.

& Ada(ya )a())ua( se(sitibilitas$ maka *ika dilakuka(,erabaa( ,ada ba)ia( belaka() lida' atau me())oresdi(di() ,'ary() ka(a( da( kiri$ re5eks mu(ta' tidakter*adi.


11/19


12/19


13/19

-rosedur ,emeriksaa( (ervus va)us

& Buka mulut ,e(derita$ bila terda,at kelum,u'a(maka aka( terli'at uvula tidak di te()a' teta,i

tam,ak miri() tertarik ke sisi ya() se'at.& Re5eks fari()7re5eks mu(ta' tidak ada.

& U(tuk memeriksa ,li3a vo3alis di,erluka(lary()os3o,e. Bila terda,at kelumu'a( satu sisi

,ita suara$ maka ,ita suara tersebut tidakber)erak se+aktu fo(asi atau i(s,irasi da( ,itasuara aka( me(*adi ato(is da( lama kelamaa(ato,i$ suara ,e(derita me(*adi ,arau

& Bila kedua sisi ,ita suara me()alamikelum,u'a($ maka ,ita suara itu aka( berada di)aris te()a' da( tidak ber)erak sama sekalise'i())a aka( timbul afo(i da( stridor i(s,iratorik


14/19

-emeriksaa( (ervus aksesorius N

4I"Nervus aksesorius tersusu( atas kom,o(e(

kra(ial da( s,i(al ya() meru,aka( serabutmotorik. Kedua kom,o(e( tersebutme()i(ervasi otot ya() berbeda$ yaitu %

& Bra(3)ial motor kom,o(e( kra(ial" ya()berta())u() *a+ab memberika( i(ervasi otot&otot lari() da( fari().

& Bra(3'ial motor kom,o(e( s,i(al" ya()berta())u() *a+ab memberika( i(ervasi otot&otot tra,e8ius da( ster(okleidomastoideus.


15/19

-rosedur ,emeriksaa( (ervus asesoriusU(tuk me()eta'ui ada(ya ,aralisis m.

Ster(okleidomastoideus %

-e(derita dimi(ta me(ole'ka( ke,ala(yakeara' sisi ya() se'at$ kemudia( kita raba m.Ster(okelidomastoideus. Bil terda,at ,aralisisN. 4I di sisi tersebut$ maka aka( teraba m.Ster(okleidomastoideus itu tidak me(e)a().

U(tuk me()eta'ui ada(ya ,aralisis m./ar,e8ius %

-ada i(s,eksi aka( tam,ak %& Ba'u ,e(derita di sisi ya() sakit lebi're(da' dari,ada di sisi ya() se'at.


16/19


17/19

-emeriksaa( muskulus tra,eius

-asie( dimi(ta u(tuk me()a()ka kedua

ba'u(ya$ seda()ka( ,emeriksa me(a'a(elevasi ba'u.


18/19

-emeriksaa( (evus 'i,o)lossus N

4II"Nervus 'i,o)loss 'a(ya mem,u(yai satu

kom,o(e( motor somatik. Nervus i(ime)i(ervasi semua otot i(stri(sik da(seba)ia( besar otot ekstri(sik lida')e(io)losus$ stylo)losus da( 'yo)losus".


19/19

-rosedur ,emeriksaa( (ervus 'i,o)lossus %

Kelum,u'a( ,ada N. 4II aka( me(imbula()a())ua( ,er)eraka( lidda'$ maka ,erkataa(tidak da,at diu3a,ka( de()a( baik disartria"

Dalam keadaa( diam$ lida' tidak simetris$biasa(ya ber)eser ke daera' se'at kare(a

to(us di sis(i me(uru(.Bila lida' di*ulurka($ lida' aka( berdevaisi ke

sisi ya() sakit.

Documents

Pemeriksaan N. Kranialis (VIII-XII)