MAKALAH

PEMBERIAN CAIRAN MELALUI INFUS DAN OKSIGEN

Anggota:

Nafi’ Ruhmita

Nani Susilawati

Nova Yunita Sari

Novellia Rizqiana

Nunik Astria

Nur Izzati

Nur Widya Arifinna

Rika Irmaningtyas

Rina Candra Permatasari

Risa Dian Mayasari

Rizqa Ainuni’mah

Sekar Handalu Nestri

Septya Dwi Kurniawati

Shanti Wahyuningsih Sasmito

Shinta Ayu Aprillia

Shofia Zahidati

Sri Darwatik

Sumiati

Susmiati

Tariningsih

Tiara Nur Khanifa

Trisna Widiya Ningsih

Weny Aditiya Dewi

Widyastuti Tyasutami

Wulandari

PRODI DIII KEBIDANAN SEMARANG

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

Jalan Dr.Sutomo 4-6 Semarang, Jawa Tengah (024) 8311467

Kata Pengantar

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, berkat rahmat, hidayah

dan inayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan tugas makalah Ketrampilan Dasar

Praktik Klinik (KDPK) mengenai “Pemberian Cairan melalui infuse” dan “Pemberian

oksigen “ tanpa mengalami suatu hambatan yang berarti.

Pada kesempatan ini tidak lupa kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak

yang telah membantu dalam penyusunan makalah ini. Demi pengembangan kreatifitas kami

dan kesempurnaan makalah ini, kami menunggu saran dari pembaca, baik dari segi isi, istilah

serta pemaparannya. Harapan kami semoga kami dapat memperbaiki kekurangan tersebut.

Akhir kata, semoga makalah ini dapat memberi manfaat bagi pembaca, amin.

Penyusun

DAFTAR ISI

KATA

PENGANTAR…............................................................................................................................. i

DAFTAR ISI……………………………………………………………………………………......

…......................................... …ii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah……………….

…………………………………………………….......................................1

1.2 Rumusan Masalah............

…………………………………………………………………….....................................1

1.3 Tujuan Penulisan .......

……………………………………………………………………...........................................1

BAB II ISI

2.1 Pemberian Cairan Melalui

Infus………………………………………………………………………………………….

2.1.1

Pengertian………………………………………………………………………………………

…………………………

2.1.2

Tujuan……………………………………………………………………………………………

………………………….

2.1.3 Hal yang Harus

Diperhatikan……………………………………………………………………………………

…

2.1.4 Alat yang

Disiapkan…………………………………………………………………………………………

…………

2.1.5 Cara

Kerja……………………………………………………………………………………………

…………………….

2.1.6

Indikasi…………………………………………………………………………………………

…………………………….

2.1.7 Tempat Pemasangan

Perasat………………………………………………………………………………………

2.2 Pemberian Oksigen

2.2.1

Pengertian………………………………………………………………………………………

…………………………

2.2.2

Tujuan……………………………………………………………………………………………

………………………….

2.2.3 Hal yang Harus

Diperhatikan……………………………………………………………………………………

…

2.2.4 Alat yang

Disiapkan…………………………………………………………………………………………

…………

2.2.5 Cara

Kerja……………………………………………………………………………………………

…………………….

2.2.6

Indikasi…………………………………………………………………………………………

…………………………….

2.2.7 Tempat Pemasangan

Perasat………………………………………………………………………………………

BAB III PENUTUP

3.1 Kesimpulan

………………………………………………………………………...........................................

……….12

3.2 Saran

……………………………………………………………………………..........................................

.……………12

DAFTAR

PUSTAKA.............................................................................................................................13

LAMPIRAN........................................................................................................................................14

BAB I

PENDAHULUAN

I. Latar Belakang

Pemasangan infus adalah teknik yang mencakup penusukan vena melalui transkutan

dengan stilet tajam yang kaku seperti angiokateler atau dengan jarum yang di sambungkan.

Pemberian cairan infuse merupakan materi yang sangat sulit di terapkan karena memiliki

berbagai macam tehknik-tekhnik yang berbeda-beda dan memilki kerasionalannya sendiri-

sendiri juga. oleh karena itu prosedur pemberian infus memerlukan pembelajaran yang tidak

sedikit.

Pemberian oksigen merupakan tindakan memberikan oksigen ke dalam paru-paru

melalui saluran pernapasan dengan alat bantu oksigen. Pemberian oksigen tersebut bertujuan

memenuhi kebutuhan oksigen dan mencegah terjadinya hipoksia.

Dalam penulisan makalah ini akan di jelaskan pengertian pemberian cairan infuse dan

oksigen, tujuan, hal-hal yang harus diperhatikan, alat yang harus disiapkan, cara kerja,

indikasi, tempat pemasang perasat.

II. Rumusan Masalah

1. Apa yang dimaksud dengan proses pemberian cairan melalui infuse dan pemberian

oksigen?

2. Bagaimana prosedur pemberian cairan melalui infuse dan pemberian oksigen?

III. Tujuan

Memberikan informasi tentang prosedur pemasangan infuse dan oksigen.

Agar mahasiswa mampu melaksanakan pemberian infuse dan oksigen kepada klien saat

di lapangan kerja.

BAB II

ISI

1. Pemberian Cairan Melalui Infus

I. Pengertian : pemberian cairan melalui infuse merupakan tindakan memasukan cairan

melalui intravena yang dilakukan pada pasien dengan bantuan perangkat infuse.

II. Tujuan : Tindakan ini dilakukan untuk memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit

serta sebagai tindakan pengobatan dan pemberian makanan.

III. Hal yang harus diperhatikan :

1. Ganti lokasi tusukan setiap 48 – 72 jam dan gunakan set infuse baru

2. Ganti kasa steril penutup luka setiap 24 – 48 jam dan evaluasi tanda infeksi

3. Observasi tanda atau reaksi alergi terhadap infuse atau komplikasi lain

4. Jika infuse tidak diperlukan lagi, buka fiksasi pada lokasi penusukan

5. Kecangkan klem infuse sehingga tidak mengalir

6. Tekan lokasi penusukan menggunakan kasa steril, lalu cabut jarum infuse perlahan,

periksa ujung kateter terhadap adanya embolus

7. Bersihkan lokasi penusukan dengan antiseptic. Bekas-bekas plester dibersihkan

memakai kapas alkohol atau bensin (jika perlu)

IV. Persiapan Alat Dan Bahan :

1. Standar infuse

2. Perangkat infuse

3. Cairan sesuai dengan kebutuhan pasien

4. jarum infuse atau abocath atau sejenisnya sesuai dengan ukuran

5. Pengalas

6. Pembendung / tourniquet

7. Kapas alkohol 70%

8. Plester

9. Gunting

10. Kasa steril

11. Betadine

12. Sarung tangan

V.Cara Kerja :

1. Cuci tangan untuk membersihkan tangan perawat yang berperan penting dalam

pemasangan infus

2. Jelaskan pada pasien mengenai prosedur yang akan dilakukan agar tidak terjadi

misscomunication antar pasien dan perawat.

3. Hubungkan cairan dan perangkat infuse dengan menusukan kedalam botol infuse

(cairan) sebagai via yang dilalui infuse dari botol infuse ke tubuh

4. Isi cairan ke dalam perangkat infuse dengan menekan bagian ruang tetesan hingga

ruangan tetesan terisi sebagian, kemudian buka penutup hingga selang terisi dan

keluar udaranya

5. Letakkan pengalas untuk menghindari keluarnya cairan dari infuse atau bahkan darah

dari tubuh ke tempat tidur pasien

6. Lakukan pembendungan dengan tourniquet

7. Gunakan sarung tangan untuk menghindari adana infeksi baik pada pasien maupun

perawat

8. Desinfeksi daerah yang akan ditusuk untuk meminimalisir infeksi pada tangan yang

diberi infuse

9. Lakukan penusukan dengan arah jarum keatas karena infuse yang masuk akan lebih

mudah mengalir ke atas (ke arah tubuh, bukan ke jari-jari tangan)

10. Cek apakah sudah mengenai vena dengan ciri darah keluar melalui jarum infuse /

abocath untuk menghindari kesalahan memasukkan jarum infuse melalui alur lain,

seperti melewati arteri. Jika salah memasukkan ke arah arteri, maka cairan infuse

tidak bisa menyebar merata ke seluruh tubuh karena sifat arteri adalah hanya

mewakili organ di sekitarnya saja.

11. Tarik jarum infuse dan hubungkan dengan selang infuse

12. Buka tetesan

13. Lakukan desinfeksi dengan betadine dan tutup dengan kasa steril untuk mencegah

pergeseran jarum karena sifat kassa steril adalah merekatkan secara kuat.

14. Beri tanggal dan jam pelaksanaan infuse pada plester untuk pendataan dan

penghitungan kapan infuse harus diganti

15. Catat respon yang terjadi untuk pendataan tindakan selanjutna

16. Cuci tangan untuk menghindari penempelan kuman atau virus pada perawat maupun

lingkungan

VI. Indikasi :

1. Pada Keadaan emergency resusitasi jantung paru memungkinkan pemberian obat

secara langsung kedalam intravena

2. Untuk memberikan respon yang cepat terhadap pemberian obat(furosemid, digoxin)

3. Untuk memasukkan dosis obat dalam jumlah obat dalam jumlah besar secara terus-

menerus melalui infuse (lidokain, xilokain)

4. Untuk menurunkan ketidaknyamanan pasien dengan mengurangi kebutuhan dengan

injeksi intramuskuler.

5. Untuk mencegah masalah yang mungkin timbul apabila beberapa obat di campur

dalam satu botol.

6. Untuk memasukkan obat yang tidak dapat diberikan secara oral (missal :pada pasien

koma) atau intra muskuler (missal : pasien dengan gangguan koagulasi)

VII. Tempat Pemasangan Perasat :

Tempat atau lokasi vena perifer yang sering digunakan pada pemasangan infuse. Vena

Supervisial atau perifer kutan terletak didalam fasia subcutan dan merupakan akses paling

mudah untuk terapi intravena. Vena-vena tersebut diantaranya adalah :

1. Metakarpal

2. Sefalika

3. Basilika

4. Sefalika mediana

5. Basilika mediana

6. Antebrakial median

2.PEMBERIAN OKSIGENASI

Kebutuhan oksigenasi merupakan kebutuhan dasar manusia yang ditujukan untuk

kelangsungan metabolisme sel tubuh, aktifitas berbagai organ atau sel, mempertahankan

hidup. Pemberian oksigen bertujuan memenuhi kebutuhan oksigen dan mencegah terjadinya

hipoksia.

                                            

Urutan saluran pernafasan:

- Hidung / mulut

- Faring

- Laring

- Trachea

- Bronkus

- Bronkhiolus

- Alveolus

Proses Oksigenasi

1. Ventilasi

Proses ini merupakan proses pertukaran gas antara paru-paru dan udara luar yang terjadi melalui

inspirasi (menghirup udara luar) dan ekspirasi (menghembuskan udara keluar)

2. Difusi

Difusi gas merupakan pertukaran O2 dari alveoli ke kapiler paru-paru dan CO2 dari kapiler ke alveoli.

3. Trasportasi

Transportasi gas merupakan proses pendistribusian O2 dibawa dari paru keseluruh tubuh dan CO2

dari seluruh tubuh dibawa ke paru.

Frekuensi pernafasan normal:

- Dewasa           : 12 – 20 x/menit

- Anak               : 20 – 40 x/menit

- Bayi                 : > 40 x/menit

Gangguan / masalah kebutuhan oksigenasi

1. Hipoksia

Hipoksia merupakan kondisi tidak tercukupinya pemenuhan kebutuhan oksigen

dalam tubuh akibat peningkatan penggunaan oksigen ditingkat sel, sehingga dapat

memunculkan tanda seperti kulit kebiruan (sianosis).

2. Perubahan pola nafas

a. Takipnea merupakan pernafasan dengan frekuensi lebih dari 24 kali per menit.

b. Bradipnea  merupakan pola pernafasan yang lambat abnormal, kurang dari 10 kali per menit.

c. Hiperventilasi merupakan proses kompensasi tubuh akibat peningkatan jumlah O2 dalam

paru-paru agar pernafasan lebih cepat dan dalam, ditandai dengan peningkatan  denyut nadi,

nafas pendek, nyeri dada, dll

d. Kussmaul merupakan pola pernafasan cepat dan dangkal yang dapat ditemukan pada orang

dalam keadaan asidosis metabolik.

e. Hipoventilasi merupakan upaya tubuh untuk mengeluarkan CO2 agar pernafasan lebih lambat

dan dalam, ditandai dengan nyeri kepala, penurunan kesadaran, otot-otot pernafasan lumpuh,

dll.

f. Dispnea merupakan sesak nafas atau rasa barat saat bernafasditunjukan dengan retraksi dada.

g. Ortopnea merupakan kesulitan bernafas kecuali dalam posisi duduk atau berdiri dan pola ini

sering ditemukan pada seseorang yang mengalami kongestif paru-paru.

h. Cheyne stokes merupakan siklus pernafasan yang amplitudonya mula-mula naik kemudian

menurun dan berhenti, lalu pernafasan dimulai lagi dari siklus baru.

i. Pernafasan paradoksal merupakan pernafasan dimana dinding paru-paru bergerak berlawan

arah dari keadaan normal.

j. Biot merupakan pernafasan dengan irama yang mirip dengan cheyne stokes, akan tetapi

amplitudonya tidak teratur.

k. Sridor merupakan pernafasan bising yang terjadi karena penyempitan pada saluran

pernafasan.

Macam-macam alat pemberian O2

1.      Nasal kanul

2.      Simple face mask

3.      Partial rebreather mask

4.      Nonrebreather mask

Nasal cannule

Pemberian oksigen langsung melalui nasal prongs

-          Dapat digunakan untuk jangka panjang

-          Mencegah rebreathing

-          Dapat digunakan selama makan dan berbicara

Iritasi lokal, dermatitis dan perdarahan hidung dapat terjadi dan volume pemberian diatas 4l/min tidak

boleh diberikan secara rutin.

Low flow oxygen masks

Konsentrasi oksigen yang terhirup tergantung dari kemampuan pernafasan pasien.

Dapat terjadi rebreathing udara yang diekspirasikan( karena tidak keluar secara sempurna dari

sungkupnya)

Fixed performance masks

Dapat memberikan konsentrasi oksigen yang konstan, tidak tergantung pada

kemampuan pernafasan pasien.

Partial and non-rebreathe masks

Mempunyai semacam kantong reservoir yang diisi penuh dengan oksigen murni dan

yang mengandalkan system katup sehingga tidak terjadi percampuran antara oksigen dengan

udara yang diekspirasikan.

High-flow oxygen

Sungkup (Mask) atau nasal prong yang mengalirkan oksigen 50-120 L/min

menggunakan high flow regulator untuk memasukkan udara dan oksigen dalam konsentrasi

yang ditentukan.

PROSEDUR PEMBERIAN OKSIGEN

A. Persiapan alat :

1.      Tabung oksigan

2.      Flowmeter oksigen

3.      Humidifier

4.      Nasal kanul

5.      Plester 2 buah

6.      2 buah waskom / kom berisikan Nacl 0,9 %

7.      Cotton bad / lidi waten dan sarung tangan dalam bak instrumen

8.      Tanda peringatan (dilarang merokok, menyalakan api karena oksigen sedang digunakan)

9.      Aqua bidest

10.  Senter  pen light

11.  Jam dengan hitungan detik

12.  Alat tulis untuk mencatat

Gambar alat pemberian oksigen :

A. Nasal kanul

Indikasi :

-          - Flow rate: 1-6 L/menit

-         - Konsentrasi  O2 : 20-45%

Keuntungan :

-          - Pasien dapat makan dan bicara tanpa melepas canula

-          - Nyaman untuk semua usia

Kerugian :

-         - Mudah terlepas / salah posisi

-        - Harus punya lubang hidung yang paten

-          - Flow rate > 6L/menit tidak dapat diberikan, karena dapat menimbulkan rasa tidak

nyaman

B. Simple face masK

Indikasi :

- Flow rate: 5-8 L/menit

- Konsentrasi  O2 : 40-60%

Keuntungan :

- Efektif untuk pernafasan via mulut atau yang mengalami sumbatan hidung

Kerugian :

- Penggunaan flow rate sedikitnya 5L/menit mencegah rebreatheing CO2

C. Partial rebreather mask

Indikasi :

-          - Flow rate: 8-12 L/menit

-          - Konsentrasi  O2 : 50-80%

Keuntungan :

-          - Mengirimkan O2 dalam konsentrasi tinggi

Kerugian :

-          - Kantong harus tidak melintir / melipat, dan hindari

obstruksi oksigen

D.  Nonrebreather mask

Indikasi :

-          - Flow rate: 10-15 L/menit

-          - Konsentrasi  O2 : 60-80%

Keuntungan :

-          - Mengirimkan konsentrasi oksigen yang paling  tinggi

Kerugian :

-          Mati lemas jika aliran oksigen terobstruksi dan masker rapat menempel, kecuali jika

masker dilengkapi dengan suatu  mekanisme katup spring  (spring valve) yang dapat 

membuka manakala pasien inspirasi.

E. Tabung oksigen

F. Flowmeter

G. Humidifier 

PERHATIAN

- Amati tanda-tanda vital sebelum, selama dan sesudah pemberian oksigen

- Jauhkan hal-hal yang dapat membahayakan misalnya : api, yang dapat menimbulkan kebakaran

- Air pelembab harus diganti setiap 24 jam dan isi sesuai batas yang ada pada botol

- Botol pelembab harus disimpan dalam keadaan bersih dan kering bila tidak dipakai

- Nasal prong dan masker harus dibersihkan, didesinfeksi dan disimpan kering

- Pemberian oksigen harus hati-hati terutama pada penderita penyakit paru kronis karena pemberian

oksigen yang terlalu tinggi dapat mengakibatkan hipoventilasi,hypercarbia diikuti penurunan

kesadaran.

- Terapi oksigen sebaiknya diawali dengan aliran 1 – 2 liter/menit, kemudian dinaikkan pelan-pelan

sesuai kebutuhan

B. Pelaksanaan tindakan :

1. Persiapan: Sambungkan flowmeter dengan oksigen, isi himudifier dengan aqua bidest sampai

batas yang telah ditentukan kemudian sambungkan ke flowmeter.

2. Berikan salam, untuk mempermudah komunikasi dengan pasien.

3. Jelaskan tujuan dari tindakan, untuk menghindari adanya misscomunication dengan pasien.

4. Kontrak waktu untuk melakukan tindakan.

5. Dekatkan alat-alat yang disiapkan, untuk mempermudah proses.

6. Petugas mencuci tangan, untuk menjaga kebersihan.

7. Kaji pernafasan pasien (hitung RR 1 menit penuh), untuk memastikan bahwa pasien benar-

benar membutuhkan oksigenasi

8. Gunakan sarung tangan, untuk menghindari terjadinya iritasi.

9. Kaji kondisi mulut dan hidung pasien dengan menggunakan senter (bila kotor mintakan

pasien untuk membersihkan, bila pasien tidak sadar bersihkan lubang hidung dengan lidi

waten yang telah dilembabkan dengan cairan Nacl 0,9%), untuk mempermudah proses

10. Sambungkan kanul dengan alat pelembap/humidier

11. Kemudian putar flowmeter sesuai dengan program terapi (missal : untuk kanul/kateter 24-44

% / 1-6 liter/menit, sedangkan unutk masker 40% = 5 liter/menit)

12. Masukkan ujung kanul ke dalam waskom yang berisi air untuk memastikan apakah oksigen

telah mengalir dengan baik (tanda oksigen mengalir dengan baik adalah terdapatnya

gelembung-gelembung udara dalam air)

13. Pasangkan nasal kanul pada hidung klien dengan hati-hati dan tidak menimbulkan rasa sakit

serta posisi kanul dengan tepat, guna memberi rasa nyaman pada pasien saat diberi oksigenasi

14. Beri fiksasi/plester pada kanul dan untuk direkatkan pada samping hidung/pipi klien

15. Rapikan klien, agar pasien lebih nyaman dengan tempat tidurnya

16. Gantung tanda peringatan pada botol tabung, untuk menghindari ada pihak keluarga yang

masih awan memainkan botol tabung

17. Jelaskan bahwa tindakan sudah selesai, agar pasien bisa istirahat kembali

18. Mencuci tangan, untuk menghindari menempelnya kuman-kuman atau virus dari pasien atau

lingkungan

19. Catat semua kegiatan yang telah dilakukan, serta respon klien, untuk pendataan dan evaluasi

tindakan selanjutnya.

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Dalam memberikan infus dan oksigen pada pasien tentunya memiliki prosedur (cara kerja)

yang harus diperhatikan dan perlu digarisbawahi pelaksanaannya. Oleh karena itu seorang tenaga

kesehatan diwajibkan mempelajari hal ini dengan benar dan serius. Prosedur dari tahap ke tahap

memiliki rasionalisasi yang memberikan alasan mendasar mengapa harus dilakukan prosedur satu

demi satu tanpa ada yang terlewatkan. Hal inilah yang menampakkan pentingnya pembelajaran

Ketrampilan Dasar Praktek Klinik (KDPK) yang memilki maksud bahwa kita tak hanya memerlukan

teori saja, namun mjuga harus pandai mempraktekan sesuai prosedur yang benar. Oleh sebab itu

kelompok penulis mengharapkan materi ini dapat bermanfaat dan diamalkan ilmunya sesuai prosedur

yang benar. Kami mengucapkan terimakasih untuk seluruh bantuan dari berbagai pihak yang

membantu kami menyelesaikan makalah ini walaupun masih memiliki berbagai kekurangan yang

masih perlu untuk diperbaiki.

B. SARAN

Bagi Perawat :

Melakukan prosedur kerja dengan serius dan benar sesuai dengan ketentuan;

Memperlakukan pasien dengan baik tanpa menyebarkan privasi pasien;

Menggunakan alat-alat sekecil apaun guna menghindari infeksi pada pasien, seperti

handschoen, perlak, kapas dan lain-lain.

Bagi Pasien :

Melakukan apa yang diinstruksikan oleh perawat guna melancarkan perlakuan;

Mempercayakan pada perawat untuk menghindari adanya kesalahan teknis akibat ketakutan

dan kekhawatiran pasien.

Bagi Pembaca :

Tiada Gading yang Tak Retak, oleh karna itu kami menerima berbagai masukan guna

memperbaiki makalah kami selanjutnya. Terimakasih.

DAFTAR PUSTAKA

www.google.com

Alimul,Azis.2008.Ketrampilan Dasar Praktik Klinik.Jakarta:Salemba Medika