PEMBERIAN CAIRAN INFUS DAN TRANSFUSI.pptx

7/24/2019 PEMBERIAN CAIRAN INFUS DAN TRANSFUSI.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/pemberian-cairan-infus-dan-transfusipptx 1/38

PEMBERIAN CAIRAN

INFUS DAN TRANSFUSI



Adalah suatu proses dinamik karena metabolisme tubuhmembutuhkan perubahan yang tetap dalam beresponterhadap stressor fsiologi dan lingkungan

Konsep Dasar cairan dan elektrolit :

50% - 60% tubuh manusia terdiri dari air

Jenis-Jenis Elektrolit :

1 !atrium

" Kalium# $agnesium

Klorida

5 &ikarbonat

6 'os(at

Kebutu!n "!ir!n #!n elektrolit



)ypo*olemik

adalah : suatu kondisi akibat kekurangan*olume cairan ekstra seluler +,./ dapat

uga teradi karena kehilangan melalui kulit2ginal2 gastroinsterstinal2 pendarahan2sehingga menimbulkan syok hypo*olemik

MASA$A% KESEIMBAN&ANCAIRAN



)yper*olemik

adalah : penambahan3kelebihan *olume

,. dapat teradi pada saat :-.timulasi kronis ginal untuk menahannatrium air

- 'ungsi ginal abnormal

- Kelebihan pemberian cairan

-4erpindahan cairan interstinal ke dalamplasma



&e'!l! %i(o)ole*ik :

4using2 emah2 etih2 Anoreksia2 $ual muntah2 asa haus2 7liguri2 $ukosa mulut

kering2 $ata cekung2 Konstipasi2 8angguanmental2 9D meningkat2 .uhu meningkat &e'!l! %i(er)ole*ik:

.esak na(as2 4eningkatan dan penurunan

9D2 Asites2 dema2 !adi kuat2 onkhi2 ramagallop Distensi *ena leher

&EJA$A %IP+,+$EMIK %IPER,+$EMIK



1 .uhu lingkungan

" Akti*itas fsik

# .uhu tubuh tinggi2 muntah-muntah dan

diare 8angguan ginal

5 4erdarahan

KE%I$AN&AN AIR DI PEN&ARU%I+$E%



&alance ,airan ; nput < output

a/ nput ; +nutrisi oral = nutrisi parenteral/

b/ 7utput ; +urine = muntah ; (eses = >/)

> +nsensible >ater oss/ adalahkehilangan cairan yg tdk disadari melalui :

a/ trans-epidural di?usion : cairan yg melaluikulit dan hilang dgn proses e*aporasi

b/ *aporasi melalui saluran perna(asanc/ > de@asa berkisar 5 < 15 ml3kg &&3hari

RUMUS BA$ANCE CAIRAN



1 &erdasarkan berat badan : #0 -0ml3kg3hari

" 7utput urinr minimal 1500 cc3hari

# > de@asa 15 ml3kg &&3hari

Kebutu!n C!ir!n P!#! De.!s!



1/ !y ara2 " tahun2 &&;50 kg2 .ayuran:"00 cc

"/ Kebutuhan cairan dlm " am : #0-0 ml3kg

&&3 hari ; 50B#0 ml ; 1500 ml#/ > ; && B 15

" am

; 50 B 15 ; C50 ; #12"5 ml

" "

Conto K!sus



/ &alance ,airan ; nput - output

; +1500="00/<+1500=#12"5/

; 1C00 - 15#12"5

; 162C5 mlaa



1/ Esia

"/ 9emperatur lingkungan

#/ Diet

/ .ituasi stress

5/ Keadaan sakit

6/ 9indakan medis eB : suction2 sonde lambungC/ 4embedahan

/ 4engobatan

FAKT+R-FAKT+R /&MEMPEN&ARU%I

KESEIMBAN&AN CAIRAN DANE$EKTR+$IT



1 Di(usi : pergerakan larutan dari area ygkonsentrasinya tinggi ke larutan ygkonsentrasinya rendah2 sampai teradikeseimbangan

Kecepatannya dipengaruhi oleh : ukuranmolekul2 konsentrasi larutan2 temperatur

CARA PERPINDA%AN CAIRAN



" 7smosis : perubahan3pergerakan cairandari larutan yg konsentrasinya rendah ke

konsentrasinya tinggi melalui membransemipermeabel yg si(atnya menarik

#9ransport Akti( : bahan bergerak darikonsentrasi rendah ke tinggi2 transport akti(

membutuhkan energi 9ransport akti( teradikarena adanya daya akti( tubuh sepertipompa antung

'iltrasi : merembesnya suatu cairan melalui

selaput permeabel2 arah perembesanadalah dari daerah tekanan yg lebih tinggike daerah dg tekanan yg lebih rendah



.atuan pengukuran yang digunakan untukmenggambarkan keseimbangan asam-basaadalah Fp)G

entang p) berkisar antara 1-1 netral adalah

C on )idrogen naik maka larutannya asam

+p)HC/ on hidroksil naik maka larutannya basa +p)IC/

contohnya sekresi pankreas 4lasma darah normalnya bersi(at basa ringan

dg p) C2#5-C25

KESEIMBAN&AN ASAMBASA



Asidosis adalah kondisi yg ditandai dg kelebihanproporsi ion hidrogen dlm cairan ekstrasel danp) HC2#5

Asidosis adalah suatu keadaan pd saat darah

terlalu banyak mengandung asam Asidosis dikenal g dgn istilah FAsidemiaG Alkalosis adalah keadaan dimana plasma darah

kekurangan ion hidrogen dan p) IC25 Alkalosis adalah suatu keadaan pd saat darah

terlalu banyak mengandung basa Alkalosis disebut uga dg istilah F AlkalemiaG

ASID+SIS DAN A$KA$+SIS



4emberian terapi intra*ena

- $erupakan metode yg paling e(ekti( untukmemenuhi cairan ekstrasel secara langsung

9uuan :

- $emenuhi kebutuhan cairan pd klien yg tdk

mampu mengkonsumsi cairan per oral

TINDAKAN UNTUKMEN&ATASI MASA$A%CAIRAN DAN E$EKTR+$IT



- $emberikan masukan-masukan elektrolituntuk menaga keseimbangan elektrolit

- $enyediakan glukosa untuk energi dlmproses metabolisme

- $emberikan *itamin yg larut dalam air

- $embuat saluran3aliran dlm memasukkan

obat-obatan melalui *ena



4!89A! :

Adalah suatu tindakan kepera@atan yangdilakukan dengan cara memasukkan cairanmelalui intra*ena dengan bantuan in(us set

PEMBERIAN CAIRAN ME$A$UIINFUS



9EJEA! :

1 $emenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit" .ebagai tindakan pengobatan dan

pemberian makan

# $emenuhi kebutuhan nutrisi sbg sumberenergi

$emperbaiki keseimbangan asam-basa

5 $emperbaiki *olume komponen-komponen

darah



4d keadaan darurat J4 memungkinkan

pemberian obat secara langsung ke dalam*ena Entuk memberikan respon yg cepat thd

pemberian obat +spt (urosemide2 digoBin/

In#ik!si



Entuk memasukkan dosis obat dlm umlahbesar secara terus menerus melalui in(us

+seperti lidokain2 Bilokain/ Entuk menurunkan ketdknyamanan pasien

dgn mengurangi kebutuhan dgn ineksi $ untuk memasukkan obat yg tdk dpt

diberikan secara oral +misalkan pd pasienkoma/



$engerti :) Kebutuhan enis dan tuuan terapi ) Kebutuhan enis cairan in(us) (ek yg diharapkan) eaksi yg diinginkan

T!n00un0 '!.!b bi#!n

#!l!* (e*!s!n0!n in1us



$empertahankan :

) Keseimbangan cairan tubuh) Keseimbangan elektrolit cairan tubuh) Kadar gula) Kenyamanan pasien

$encegah teradinya komplikasi2 spt :) 4lebitis

) n(eksi) mboli udara) Kebocoran cairan pd tubuh3aringan



Komplikasi okal : 4hlebitis2 in(eksiKomplikasi .istemik :Kelebihan cairan tubuh

Kekurangan cairan tubuh

Kelainan elektrolit

Kelainan gula

mboli udara

&akterimia

4erdarahan

Ko*(lik!si 20 #!(!t ter'!#isel!*! (e*beri!n "!ir!n



&ila ditekan terasa sakit Kemerahan pada tempat penusukan dan

sekitarnya

asa panas pada tempat penusukan asa sakit pada tempat penusukan Kemerahan sepanang *ena yang ditusuk

9imbul pus pada tempat penusukan

T!n#! &e'!l! Plebitis



1 )ematoma2 yakni darah mengumpul dalam aringan tubuh akibat pecahnya pembuluh daraharteri *ena2 atau kapiler2 teradi akibat penekananyang kurang tepat saat memasukkan arum2 atau

FtusukanG berulang pada pembuluh darah " nfltrasi2 yakni masuknya cairan in(us ke

dalam aringan sekitar +bukan pembuluh darah/2teradi akibat uung arum in(us mele@ati

pembuluh darah # 9romboMebitis2 atau bengkak +inMamasi/ pada

pembuluh *ena2 teradi akibat in(us yang dipasangtidak dipantau secara ketat dan benar

#!(!t ter'!#i #!l!*(e*!s!n0!n in1us:



mboli udara2 yakni masuknya udara kedalam sirkulasi darah2 teradi akibat

masuknya udara yang ada dalam cairanin(us ke dalam pembuluh darah

Komplikasi yang dapat teradi dalam

pemberian cairan melalui in(us: N asa perih3sakit N eaksi alergi



1 $A,7 ; 1 cc ; "0 tts3mnt 9etes n(us $acro tts3mnt ; mlh cairan O "0 3 lama in(us O 60ama n(us $acro lama in(us ; +mlh cairan O "0/ 3 +tts3mnt O 60/

" $,7 ; 1 cc ; 60 tts3mnt 9etes n(us $icro tts3mnt ; +mlh cairan O 60/ 3 +lama n(us O 60/

ama n(us $icro lama in(us ; +mlh cairan O 60/ 3 +tts3mnt O 60/

Ru*us Men0itun0 Tetes In1us

http://laksanadosis.blogspot.com/2009/04/rumus-menghitung-tetes-infus.html













'aktor tetesan in(us bermacam-macam dptdilihat pada label in(us :

10 tetes3menit15 tetes3menit"0 tetes3menit

FAKT+R TETESAN INFUS



1 kali3" am dengan macrodrip2perhitungannya :

tetes3menit ; 500B15

"B60

; C500 tetes3 100 menit

; 52"1 tetes3menit 6tts3mnt

C+NT+% S+A$



n(us deBtrose 5%2 *olume 500 ml +a@al/diberikan pd 9n dengan kecepatan "5tts3menit &erapa @aktu yg dibutuhkanuntuk menyelesaikan in(us P

.eorang pasien neonatus diperlukanrehidrasi dengan "50 mikro dalam " am2

maka tetesan per menit adalah P



9rans(usi darah adalah memasukkan darahlengkap atau komponen darah kedalam sirkulasi*ena

9rans(usi darah adalah memindahkan3memasukkan darah seseorang +donor/ kepadaorang lain +pasien yang memerlukan/melalui *ena

9rans(usi darah adalah suatu tindakankepera@atan yang dilakukan pada pasien yangmembutuhkan darah dengan cara memasukkandarah melalui *ena dengan menggunakan alattrans(usi set

PEMBERIAN TRANSFUSI DARA%



$engembalikan umlah darah setelahperdarahan berat3hebat

Entuk meningkatkan )b dalam tubuh

$engembalikan sel darah merah2 misalnyapada anemia beratEntuk menggantikan darah yang tdk cocok

pada bayi baru lahir

Entuk mengganti darah pasien ygkeracunan2 dll dengan darah yg baru2

misalnya pada pasien anemia

Tu'u!n Tr!ns1usi #!r!



)emoflikteradi apabila aglutinogen dg anti aglutinin dgntipe sama bertemu

'ebris

karena adanya kontaminasi pd darah atausensiti*itas dari sel darah putih

eaksi Alergi) Jarang teradi

) &iasanya karena adanya antibodi pd plasma donor) eaksi trans(usi yg utama adalah transmisi

penyakit : siflis2 malaria2 hepatitis2 AD.

Re!ksi-Re!ksi Tr!ns1usi



*aluasi) 7utput urine klien seimbang dgn intake

cairan) Karakteristik urine menunukkan (ungsi

ginal yang baik) Klien akan mengkonsumsi cairan sesuai dgn

program +per oral2 terapi intra*ena/



.ebelum pemberian darah2 lakukanpencocokkan 9eliti label3etiket pak darahdgn status pasien3instruksi ihat keadaandarah tsb apakah masih baik2 bila kelihatan

ada stolsel2 darah tidak boleh diberikan &ila pemberian akan dilakukan2 darah harus

bercampur rata terlebih dahulu ,aranya

dgn membalikkan botol perlahan-lahansampai cairan tercampur rata2 tdk bolehdikocok-kocok atau dipanaskan

%!l-%!l /0 Perlu Di(er!tik!nD!l!* Pe*beri!n Tr!ns1usi D!r!



A@asi reaksi pasien2 terutama 15 menit

pertama2 apakah ada reksi : menggigil2

sesak na(as2 suhu tinggi2 urtikaria2 nyeripinggang2 sakit sepanang *ena dll 4d pasien yg suhunya tinggi2 sebelum

pemberian trans(usi darah2 terlebih

dikompres dan tanyakan pd dokter ygbersangkutan

,atat tanggal pemberian2 am2 banyaknyadarah yg diberikan2 nomor seri pd botol2

reaksi pasien2 dll .ediakan obat-obatan anti alergi lengkap

dengan spuit



TERIMA KASI%

Documents

PEMBERIAN CAIRAN INFUS DAN TRANSFUSI.pptx