78
PEMBAGIAN PASIEN Anandanu Pramadya (406137011) Nama Kartini Tobing(WK 3) Jenis Kelamin Perempuan Tempat/tanggal lahir Jakarta, 29 Juni 1933 Usia 81 tahun Agama Islam Suku Mandailing Status Perkawinan Janda (tidak ada anak) Pendidikan Terakhir SMA Pekerjaan Terakhir Ibu Rumah Tangga Alamat Jl. Ridwan II No.24 Patal Senayan, Jaksel 12210 Tanggal Masuk STW 13 Desember 2006 MMSE 19 (definite gangguan kognitif) GDS 1 (tidak depresi) ADL 14 (ketergantungan sedang) IADL 7 Masalah Biologis - Masalah Psikososial - Masalah Lingkungan - RPS Demensia, Hipotensi Terapi Saat Ini - daily vit IMT 48/1,46 2 = 22,5 (normoweight) Kunjungan Keluarga 2x setahun 11

PEMBAGIAN PASIEN

Embed Size (px)

DESCRIPTION

free

Citation preview

PEMBAGIAN PASIENAnandanu Pramadya (406137011)NamaKartini Tobing(WK 3)Jenis Kelamin PerempuanTempat/tanggal lahir Jaarta! "# Juni 1#33$sia%1 tahunAgama&slam'uu(andailing'tatus Pera)inan Janda (tida ada ana)Pendidian Terahir '(APeer*aan Terahir &+u ,umah TanggaAlamat Jl- ,id)an && N.-"4 Patal 'enayan! Jasel 1""10Tanggal (asu 'T/ 13 0esem+er "006(('1 1# (de2inite gangguan .gniti2)30' 1(tida depresi)A04 14 (etergantungan sedang)&A04 7(asalah 5i.l.gis 6(asalah Psi.s.sial 6(asalah 4ingungan 6,P' 0emensia! 7ip.tensiTerapi 'aat &ni 6 daily 8it&(T 4%/1!46" 9 ""!: (n.rm.)eight)Kun*ungan Keluarga"; setahun Nama Oma Moeprapti (Cempaka 4)Tempat tanggal lahir 5litar! 1% April 1#"6Jenis elamin %% tahunPerniahan (*umlah ana) Tida meniahAlamat ish =ilNeur.+i.n 1 ; 1=ss.p.n %00 ml 1 ; 1isi T0 @ 130/7014Nadi @ %0;/menit=0@ shad.) test (D)='@ &=4(D)! lapang pandang sentral +erurangA0@ (T per2.rasi sentral! liang hiperemis (6)Penyait saat ini =titis media stadium res.lusi=0 atara senilis matur=' pseud.2aia D A(00islipidemia7ipertensi grade && ter.ntr.l(yalgia e-? '.li.sis Th.raal isi T0@1"0/70mm7g! nadi 7";/mnt(asalah +i.l.gis Tida ada(asalah Psi.s.sial Tida ada(asalah 4ingungan Tida ada30' 0 ( Tida depresi )0iagn.sa Penyait Jantung 7ipertensi ter.ntr.l .+atNyeri pergelangan ai anan e-?- suspe =ste.arthritisNasal ?.ngesti.n e-? 00 @ suspe ,hinitis alergi! ,hinitis 8as.m.t.r! 'inusitis=+at C .+atan isishad.) test =0' (D)0iagn.sa7NP dis?us inter8erte+ralis 4364! 446:! 4:6'1 ((,& thn "011)Penurunan penglihatan e-?- suspe Katara 'enilis imatur =0' 7ipertensi grade & ter.ntr.l dengan .+at7iper.lester.lemia ter.ntr.l .+at=ste.arthritis genu +ilateralTerapi 3lu?.samine plus:00mg 1 ; 1 ta+ siang5is?.r (+is.pr.l.l 2umarate) 1;:mg pagiAdalat .r.s (ni2edipin) 1;30mg pagi7em.+i.n 1 ; 1 ?apsNitr.a2 retard (Nitr.gliserin)1 ; "!:mg pagi,anitidin 3 ; 1:0mg ta+isi T0 @ 1"0/%0! nadi @ 70;/menit! ,, @ "4;/menit- F=0' 9 6/1" dengan .resi a?amataPenyait saat ini 5P7 (""/1"/14) $'3 @ pem+esaran pr.stat3e*ala @ +uang air tida lampias (.n.plegi ai iri p.st sp.ndhil.arthr.sis lum+al("#/10/"013) ,. 4um+.sa?ral @ spur 2.rmati.n di ?.rpus 4 16:Terapi 'aat &ni 6(('1 30 (tida ada gangguan .gniti2)30' 0 (tida depresi)A045arthel &nde; 9 17 (ada etergantungan ringan)&(T 60/(1!6")"9 ""!%6Kun*ungan Keluarga 1 C " +ulan seali .lehana +ungsu Nama Oma .artini S'ronoTempat/Tanggal 4ahir (adiun!: Juni1#40$sia 7:tahun,i)ayat 7idup 3uru dan 0.umentasi 7arian (erdea! tida meniah,i)ayat Psi.s.sial 7u+ungan lien dengan eluarga! penghuni! dan pengurus 'T/ +ai ,i)ayat 4ingungan Klien +etah tinggal di 'T/(asalah 5i.l.gis 6(asalah Psi.s.sial 6(asalah 4ingungan 6=+at6=+atan aultas Ked.teran $ni8ersitas Trisati selama : semester- =pa pernah +eer*a di PT- Timah! 7A>