FORMAT PENILAIANSTIKes ‘AISYIYAH BANDUNG

Jl. KH. Ahmad Dahlan (Banteng Dalam) No.6 Bandung

Revisi 0

STIKes AB-AKD-PS02-027Tgl. [April 2015]

TINDAKAN PEMASANGAN INFUS

Nama Mahasiswa Nilai

NimSemesterProdi

NO KEGIATAN YA TIDAKASPEK PSIKOMOTOR (65%)A. Tahap pra interaksi

1 Cek catatan perawatan dan catatan medis klein 2 Cek expire date cairan infus, infuset dan abocath3 Cek hasil skin test sebelumnya pada catatan pasien4 Siapkan alat-alat :

a. Standar Infusb. Cairan Infus yang dibutuhkanc. Sarung tangand. Spalk sesuai kebutuhane. Karet pembendung/ Torniquet jika diperlukanf. Abocath sesuai kebutuhang. Infuseth. Perlak dan alasi. Label dan alat tulisj. Guntingk. Betadine/ betadine Salp/ Salp antibiotikl. Dalam Bak Instrumen kecilm. kapas alkohol dalam tempatn. kasa steril

5 Menyiapkan alat dan bahan habis pakai sesuai kebutuhan6 Cuci tangan

JUMLAH (MAX : 19)B. Tahap Orientasi

1 Lakukan 3S (senyum, sapa, dan salam) kepada klien2 Identifikasi kembali nama klien3 Jelaskan prosedur dan tujuan pemberian obat kepada klien

JUMLAH (MAX : 3)C. Tahap Kerja

1 Beri kesempatan klien untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai2 Jaga Privasi klien3 Perawat mencuci tangan memakai desinfektan dan keringkan4 Mulailah dengan membaca basmalah5 Pasang sarung tangan bersih6 Pilih dan pastikan tempat penusukan7 Atur klien dalam posisi nyaman dan memudahkan tindakan8 Dekatkan alat-alat ke dekat area penginfusan9 Buka kemasan botol infus

10 Siapkan plester sesuai kebutuhan11 Pasangkan jarum ke ujung selang infus set dalam kemasan12 Buka kemasan infus set13 Pindahkan regulator infus set, pengatur tetsan ke bagian atas sekitar 15 - 20 cm

dari tabung

14Buka area penusukan botol infus pertahankan ksterilan (atau lakukan disinfeksi pada area yang terbuat dari karet)

15 Buka tutup bagian atas infuset, pertahankan ke sterilan (tidak boleh tersentuh oleh tangan)

17 Tekan tabung infuset untuk mengisi tabung kecil infus set dengan cairan sampaidengan setengah bagian tabung

18Buka regulator infus perlahan - lahan untuk mengalirkan cairan Pastikan selang terisi cairan dan tidak terdapat gelembung udara

19Siapkan ujung infus set yang telah terisi cairan pada area yang mudah dijangkau, kendurkan jarum pada ujung infuset agar mudah dibuka

20 Pastikan area yang akan dilakukan penusukan21 Pasang pengalas dibawah area yang digunakan penusukan22 Pasang ptorniquet diatas vena uyang akan ditusuk23 Desinfeksi area yang akan ditusuk dengan kapas alkohol tunggu24 Tusukkan jarum dengan sudut 15 derajat dengan bevel jarum dibagian atas25 Jika keluar darah dalam tabung abocath, longgarkan torniquet26 Tarik mandrin sedikit sambil dorong abocath sampai dengan pangkal abocath

27Tarik keseluruhan mandrin dan pastikan tangan kiri menekan abocath dalam vena agar darah tidak keluar

28 Buka jarum pada ujung slang infus dengan satu tangan29 Sambungkan selang infus dengan pangkal abocath

pastikan tidak terdapat gelewmbung udara30 Alirkan infus untuk mengecek kelancaran, pastilkan tidak terjadi bengkak31 Fiksasi kanul dengan menggunakan plester, perhatikan kelancaran Tetesan infus

32Tutup arwea penusukkan dengan mengoleskan betadine/ betadine salp/ salp atibiotik dan tutup kasa kering.

33 Fiksasi bagian luar balutan infus34 Atur tetesan infus sesuai dengan order/ kebutuhan35 Beri label tanggal dan jam pemasangan pada infus set36 Bereskan perlak dan lepas sarung tangan37 Kembalikan klien pada posisi yang nyaman38 Akhiri tindakan dengan membaca hamdalah39 Cuci tangan

JUMLAH (MAX : 39)D. Tahap terminasi

1 Evaluasi hasil seluruh kegiatan2 Beri feedback positif kepada pasien

3Catat waktu, jenis obat, dosis, cara pemberian, reaksi pasien, salp/ salp atibiotik dan tutup kasa kering.

4 Akhiri kegiatan dengan mengucapkan hamdalah5 Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya6 Cuci tangan

JUMLAH (MAX : 6)ASPEK AFEKTIF (20%)

1 Bersikap tenang tetapi tegas2 Berkomunikasi dengan pasien selama kegiatan3 Melakukan kegiatan dengan rasa percaya diri4 Ramah dan sopan5 Mampu menggunakan "sense of art" (aspek seni) dalam melakukan kegiatan6 Bersikap tanggap terhadap setiap perubahan pada pasien7 Teliti dan hati-hati

JUMLAH (MAX : 7) ASPEK KOGNISI (15%)

1 Mengetahui rasional dari setiap langkah tindakan2 Mampu berargumentasi secara ilmiah dan rasional3 Mampu menjelaskan landasan teori prosedur tindakan4 Memanfaatkan waktu secara efektif dan efisien pada saat melakukan tindakan5 Mampu membedakan mana prinsip steril atau bukan

JUMLAH (MAX : 5)

NILAI :(Nilai Aspek psikomotor/67 x 65%) + (Nilai aspek Kognitif/5 x 15%)+ (Nilai Aspek Afektif/7 x 20%)

Bandung,..........................................

Penguji

(.....................................................)