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PELVIS Y PELVIS Y PELVIMETRIA PELVIMETRIA

Pelvis y Pelvimetria Osea

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Page 1: Pelvis y Pelvimetria Osea

PELVIS Y PELVIS Y PELVIMETRIAPELVIMETRIA

Page 2: Pelvis y Pelvimetria Osea

OBJETIVOSOBJETIVOS GENERALGENERAL

Conocer y comprender la estructura, ubicación, Conocer y comprender la estructura, ubicación, funcionamiento y dimensiones de la pelvis.funcionamiento y dimensiones de la pelvis.

ESPECIFICOSESPECIFICOSComprender la estructura y funcionamiento de los Comprender la estructura y funcionamiento de los

estrechos de la pelvisestrechos de la pelvisDiferenciar y establecer la importancia de las Diferenciar y establecer la importancia de las

diferentes dimensiones de la pelvisdiferentes dimensiones de la pelvisIntegrar el conocimiento particular de la pelvimetría Integrar el conocimiento particular de la pelvimetría

anatómica a la formación general de la obstetríz. anatómica a la formación general de la obstetríz.

Page 3: Pelvis y Pelvimetria Osea

PELVIS PELVIS Circunferencia Circunferencia

superior o basesuperior o base Superficie Superficie

exopelvianaexopelviana AnteriorAnterior LateralLateral Posterior Posterior

Superficie Superficie endopelvianaendopelviana Estrecho superiorEstrecho superior Pelvis menorPelvis menor Estrecho medioEstrecho medio Estrecho inferiorEstrecho inferior

Page 4: Pelvis y Pelvimetria Osea

PELVIS PELVIS Circunferencia Circunferencia

superior o basesuperior o base Superficie exopelvianaSuperficie exopelviana

AnteriorAnterior LateralLateral Posterior Posterior

Superficie Superficie endopelvianaendopelviana Estrecho superiorEstrecho superior Pelvis menorPelvis menor Estrecho medioEstrecho medio Estrecho inferiorEstrecho inferior

Page 5: Pelvis y Pelvimetria Osea

PELVIS PELVIS Circunferencia superior Circunferencia superior

o baseo base Superficie exopelvianaSuperficie exopelviana

AnteriorAnterior LateralLateral Posterior Posterior

Superficie endopelvianaSuperficie endopelviana Estrecho superiorEstrecho superior Pelvis menorPelvis menor Estrecho medioEstrecho medio Estrecho inferiorEstrecho inferior

Page 6: Pelvis y Pelvimetria Osea

PELVIS PELVIS Circunferencia superior Circunferencia superior

o baseo base Superficie exopelvianaSuperficie exopelviana

AnteriorAnterior LateralLateral Posterior Posterior

Superficie Superficie endopelvianaendopelviana Estrecho superiorEstrecho superior Pelvis menorPelvis menor Estrecho medioEstrecho medio Estrecho inferiorEstrecho inferior

Page 7: Pelvis y Pelvimetria Osea

PELVIS PELVIS Circunferencia superior Circunferencia superior

o baseo base Superficie exopelvianaSuperficie exopelviana

AnteriorAnterior LateralLateral Posterior Posterior

Superficie endopelvianaSuperficie endopelviana Estrecho superiorEstrecho superior Pelvis menorPelvis menor Estrecho medioEstrecho medio Estrecho inferiorEstrecho inferior

Page 8: Pelvis y Pelvimetria Osea

DIAMETROS ENDOPELVIANOSDIAMETROS ENDOPELVIANOS

DIÁMETROS ANTERO-POSTERIORES CONJUGADO ANATÓMICOCONJUGADO ANATÓMICO

Va desde el Va desde el promontorio al borde superior promontorio al borde superior de la sínfisis del pubis (11,5-12 de la sínfisis del pubis (11,5-12 cm)cm)

CONJUGADO OBSTÉTRICOCONJUGADO OBSTÉTRICOVa desde el Va desde el

promontorio hasta la cara promontorio hasta la cara posterior de la sínfisis del pubis posterior de la sínfisis del pubis (11 cm)(11 cm)

CONJUGADO DIAGONALCONJUGADO DIAGONALVa desde el Va desde el

promontorio a la parte inferior promontorio a la parte inferior de la sínfisis del pubis (12,5 cm)de la sínfisis del pubis (12,5 cm)

DIAMETROS DEL ESTRECHO SUPERIORDIAMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR

Page 9: Pelvis y Pelvimetria Osea

DIAMETROS ENDOPELVIANOSDIAMETROS ENDOPELVIANOS

DIÁMETROS DIÁMETROS TRANSVERSOSTRANSVERSOS TRANSVERSO MÁXIMOTRANSVERSO MÁXIMO Va Va

desde los puntos mas dístales desde los puntos mas dístales de la línea innominada en de la línea innominada en sentido transversal (13 cm)sentido transversal (13 cm)

TRANSVERSO ÚTILTRANSVERSO ÚTIL Es Es el perpendicular al diámetro el perpendicular al diámetro antero-posterior (12-12,5 cm)antero-posterior (12-12,5 cm)

SAGITAL POSTERIORSAGITAL POSTERIOR Va Va desde la intersección de los desde la intersección de los diámetros transverso máximo y diámetros transverso máximo y conjugado anatómico hasta el conjugado anatómico hasta el promontorio (4,5 cm)promontorio (4,5 cm)

DIAMETROS DEL ESTRECHO SUPERIORDIAMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR

Page 10: Pelvis y Pelvimetria Osea

DIAMETROS ENDOPELVIANOSDIAMETROS ENDOPELVIANOS

DIÁMETROS DIÁMETROS OBLICUOSOBLICUOS OBLÍCUO DERECHOOBLÍCUO DERECHO

Desde la articulación Desde la articulación sacro-iliaca derecha hasta sacro-iliaca derecha hasta la eminencia ileopectínea la eminencia ileopectínea izquierda (12,5 cm)izquierda (12,5 cm)

OBLÍCUO IZQUIERDOOBLÍCUO IZQUIERDO Va Va desde la articulación desde la articulación sacroilíaca izquierda hasta sacroilíaca izquierda hasta la eminencia ileopectínea la eminencia ileopectínea derecha (12,5 cm))derecha (12,5 cm))

DIAMETROS DEL ESTRECHO SUPERIORDIAMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR

Page 11: Pelvis y Pelvimetria Osea

DIAMETROS ENDOPELVIANOSDIAMETROS ENDOPELVIANOS

PARED ANTEROINFERIORPARED ANTEROINFERIOR Sínfisis del pubisSínfisis del pubis Cuerpo del pubisCuerpo del pubis Rama horizontal del pubisRama horizontal del pubis Agujero obturadorAgujero obturador

PARED POSTEROSUPERIORPARED POSTEROSUPERIOR Cara anterior del sacroCara anterior del sacro

PAREDES LATERALESPAREDES LATERALES Superficie cuadrilátera situada Superficie cuadrilátera situada

en el lado interno del fondo de la en el lado interno del fondo de la cavidad cotiloideacavidad cotiloidea

PELVIS MENOR (EXCAVACIÓN PELVIANA)PELVIS MENOR (EXCAVACIÓN PELVIANA)

Page 12: Pelvis y Pelvimetria Osea

DIAMETROS ENDOPELVIANOSDIAMETROS ENDOPELVIANOS

ESTRECHO MEDIOESTRECHO MEDIO Articulación de la 4° y 5° Articulación de la 4° y 5°

vértebra sacravértebra sacra Borde superior del ligamento Borde superior del ligamento

sacrociático menorsacrociático menor Espina ciáticaEspina ciática Línea que une la espina Línea que une la espina

ciática al tercio inferior de la ciática al tercio inferior de la sínfisis púbicasínfisis púbica

ESTRECHO MEDIO DE LA PELVISESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS

Page 13: Pelvis y Pelvimetria Osea

DIAMETROS ENDOPELVIANOSDIAMETROS ENDOPELVIANOS

DIAMETRO BICIATICODIAMETRO BICIATICO Bases de espinas ciáticas, mide 11 Bases de espinas ciáticas, mide 11

cm (mesopelvis)cm (mesopelvis) DIAMETRO ANTEROPOSTERIORDIAMETRO ANTEROPOSTERIOR

Va del centro de la cara pelviana de Va del centro de la cara pelviana de la pieza media del sacro a la cara la pieza media del sacro a la cara posterior de la parte media de la posterior de la parte media de la sínfisis del pubis, mide 12,75 cmsínfisis del pubis, mide 12,75 cm

DIAMETRO OBLICUO DE LA DIAMETRO OBLICUO DE LA CAVIDADCAVIDAD Va desde la parte inferior de la Va desde la parte inferior de la

articulación sacroiliaca de un lado al articulación sacroiliaca de un lado al centro de la membrana obturatriz del centro de la membrana obturatriz del lado opuesto, mide 12 cmlado opuesto, mide 12 cm

ESTRECHO MEDIO DE LA PELVISESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS

Page 14: Pelvis y Pelvimetria Osea

DIAMETROS ENDOPELVIANOSDIAMETROS ENDOPELVIANOS

Anillo osteofibroso Anillo osteofibroso romboidal formado por:romboidal formado por:Borde inferior de la Borde inferior de la

sínfisis púbicasínfisis púbicaRamas isquiopubianasRamas isquiopubianasPunta del cóccixPunta del cóccixBorde inferior del Borde inferior del

ligamento sacrociático ligamento sacrociático mayormayor

ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVISESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS

Page 15: Pelvis y Pelvimetria Osea

DIAMETROS ENDOPELVIANOSDIAMETROS ENDOPELVIANOS

DIAMETRO BIISQUIATICO O DIAMETRO BIISQUIATICO O TRANSVERSOTRANSVERSO Entre las tuberosidades Entre las tuberosidades

isquiáticas, mide 11,5 a 12 cmisquiáticas, mide 11,5 a 12 cm DIAMETRO OBLICUODIAMETRO OBLICUO

Va de la unión de las ramas Va de la unión de las ramas isquipubianas de un lado al isquipubianas de un lado al punto de cruzamiento de los punto de cruzamiento de los ligamentos sacrociáticos mayor ligamentos sacrociáticos mayor y menor del lado opuestoy menor del lado opuesto

ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVISESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS

Page 16: Pelvis y Pelvimetria Osea

INCLINACIÓN Y EJES DE LA PELVISINCLINACIÓN Y EJES DE LA PELVIS

EJE DEL ESTRECHO EJE DEL ESTRECHO SUPERIORSUPERIOR Línea que pasa Línea que pasa

perpendicularmente por el plano perpendicularmente por el plano de este estrecho (une el ombligo de este estrecho (une el ombligo a la segunda pieza del cóccix)a la segunda pieza del cóccix)

EJE DEL ESTRECHO EJE DEL ESTRECHO INFERIORINFERIOR Línea que pasa Línea que pasa

perpendicularmente por el plano perpendicularmente por el plano de este estrecho (se aproxima a de este estrecho (se aproxima a la vertical)la vertical)

Page 17: Pelvis y Pelvimetria Osea

PLANOS PARALELOS DE HODGEPLANOS PARALELOS DE HODGE PRIMER PANOPRIMER PANO

Pasa por el estrecho superiorPasa por el estrecho superior SEGUNDO PLANOSEGUNDO PLANO

Va del borde inferior de la Va del borde inferior de la sínfisis del pubis a la parte sínfisis del pubis a la parte media de la segunda sacra media de la segunda sacra (plano de las máximas (plano de las máximas dimensiones pélvicas)dimensiones pélvicas)

TERCER PLANOTERCER PLANO Pasa por las espinas ciáticas Pasa por las espinas ciáticas

cortando por delante los cortando por delante los isquiones y la quinta sacra por isquiones y la quinta sacra por detrásdetrás

CUARTO PLANOCUARTO PLANO Pasa por la punta del cóccixPasa por la punta del cóccix

Page 18: Pelvis y Pelvimetria Osea

CLASIFICACIÓN DE LA PELVISCLASIFICACIÓN DE LA PELVIS GINECOIDE (BRAQUIPÉLICA)GINECOIDE (BRAQUIPÉLICA)

Estrecho superior de forma Estrecho superior de forma redondeadaredondeada

Diámetro transverso máximo Diámetro transverso máximo anterioranterior

Segmento posterior ancho y Segmento posterior ancho y profundoprofundo

Sacro inclinadoSacro inclinado Ángulo subpubiano abierto y de Ángulo subpubiano abierto y de

ramas cortasramas cortas Diámetro transverso mayor en 1 Diámetro transverso mayor en 1

a 3 cm que el anteroposteriora 3 cm que el anteroposterior

Page 19: Pelvis y Pelvimetria Osea

CLASIFICACIÓN DE LA PELVISCLASIFICACIÓN DE LA PELVIS ANTROPOIDE ANTROPOIDE

(DOLICOPELICA)(DOLICOPELICA) Estrecho superior ovalado en Estrecho superior ovalado en

sentido anteroposteriorsentido anteroposterior Diámetro transverso máximo Diámetro transverso máximo

anterioranterior Segmento posterior profundo Segmento posterior profundo

pero menos ancho que la pero menos ancho que la ginecoideginecoide

Segmento anterior estrechoSegmento anterior estrecho Escotaduras ciáticas anchas y Escotaduras ciáticas anchas y

planasplanas Ángulo subpubiano angostoÁngulo subpubiano angosto Diámetro anteroposterior mayor Diámetro anteroposterior mayor

que el transverso del estrecho que el transverso del estrecho superiorsuperior

Page 20: Pelvis y Pelvimetria Osea

CLASIFICACIÓN DE LA PELVISCLASIFICACIÓN DE LA PELVIS PLATIPELOIDE PLATIPELOIDE

(PLATIPELICA)(PLATIPELICA) Estrecho superior ovalado en Estrecho superior ovalado en

sentido transversalsentido transversal Diámetro transverso máximo Diámetro transverso máximo

anterioranterior Escotaduras ciáticas Escotaduras ciáticas

profundas y cortasprofundas y cortas Espinas ciáticas prominentesEspinas ciáticas prominentes Diámetro transverso es Diámetro transverso es

mayor de 3 cm que el mayor de 3 cm que el anteroposterior del estrecho anteroposterior del estrecho superiorsuperior

Page 21: Pelvis y Pelvimetria Osea

CLASIFICACIÓN DE LA PELVISCLASIFICACIÓN DE LA PELVIS ANDROIDE (MESATIPELICA)ANDROIDE (MESATIPELICA)

Estrecho superior de forma Estrecho superior de forma triangular, de base posterior y triangular, de base posterior y vértice anteriorvértice anterior

Diámetro transverso máximo Diámetro transverso máximo posteriorposterior

Segmento posterior poco profundoSegmento posterior poco profundo Segmento anterior estrechoSegmento anterior estrecho Escotadura ciática estrecha y Escotadura ciática estrecha y

profundaprofunda Sacro dirigido hacia delanteSacro dirigido hacia delante Ángulo subpubiano alto y estrechoÁngulo subpubiano alto y estrecho Espinas ciáticas anchas y Espinas ciáticas anchas y

prominentesprominentes Diametro anteroposterior igual que Diametro anteroposterior igual que

el transversoel transverso