Umar Said/Man.Pel.Log.2005

INFORMASI OBAT S. SYARAF OTONOM

BERDASARKAN LETAKNYA SISTIM SYARAF ADA 2 YAITU :1) SUSUNAN SYARAF PUSAT (OTAK DAN

SUMSUM TULANG BELAKANG2) SUSUNAN SYARAF PERIFER (SELURUH

SYRAF YANG ADA DI ORGAN TUBUH, KECUALI OTAK DAN SUMSUM TULANG BELAKANG)

BERDASARKAN CARA KERJANYA SUSUNAN SYARAF PERIFER DIBAGI MENJADI 2 JENIS :1) SYARAF MOTORIS : YANG BEKERJA

SESUAI DENGAN PERINTAH KITA (OTAK), SEPERTI SUSUNAN SYARAF YANG TERDAPAT DI :

KAKI DAN TANGAN, PERUT MATA, HIDUNG, MULUT, TELINGA

2) SYARAF OTONOM (SSO) : YANG BEKERJA MENURUT ATURAN NYA SENDIRI, UNTUK MENGATUR FUNGSI ORGAN SECARA OTOMATIS SEPERTI SUSUNAN SYARAF YANG TERDAPAT DI :

JANTUNG ANAK GINJAL (CORTEX) KELENJAR LUDAH KELENJAR BRONCHI KELENJAR LAMBUNG-USUS

SSP

SUMSUM TULANG

BELAKANG

SUSUNAN SYARAF PERIFER (YANG TERDAPAT DISELURUH

JARINGAN TUBUH

Umar Said/Man.Pel.Log.2005

MEKANISME KERJA SITIM SYARAF

ZAT NEURO HORMON

ADALAH ZAT PENGHANTAR PERINTAH SSP (NEURO TRANSMITTER) YANG DILEPASKAN OLEH UJUNG SYARAF (GANGLION) KE ORGAN TERTENTU

NEURO TRANSMITTER TERSEBUT BERUPA : ADRENALIN ATAU NOR ADRENALIN (NA) DENGAN EFEK :

VASOKONTRIKSI , TD NAIK, DAN TACHYKARDIA, MENGURANGI PERISTALTIK DI LAMBUNG-USUS-KANDUNG KEMIH, KECUALI DI BRONCHO MENYEBABKAN BRONCHODILATASI

ACETILKOLIN (ACh) DENGAN EFEK : VASODILATSI, TD TURUN, MEMPERKUAT PERISTALTIK DI LAMBUNG-USUS-KANDUNG KEMIH, KECUALI DI PARU-PARU MENYEBABKAN VASOKOTRIKSI, DAN TD NAIK

SIFAT HANTARAN PERINTAHNYA BERUPA ALIRAN LISTRIK

1. MEKANISME KERJA SUSUNAN SYARAF MOTORIK DI OTOT LURIKSUSUNAN SYARAF MOTORIK :

TERDAPAT DI SELURUH OTOT LURIK JARINGAN ORGAN TUBUH BILA DIRANGSANG, MAKA GANGLIONNYA AKAN MELEPAS KAN ACETIL

KOLIN (ACh), SEHINGGA FUNGSI KERJA ORGAN YANG MENERIMA RANGSANGAN AKAN BERUBAH

Umar Said/Man.Pel.Log.2005

MEKANISME KERJA SISTIM SYARAF MOTORIK DI OTOT LURIK

NEURO TRANSMITTER

RESEPTOR ORGAN, TIDAK MENERIMA

PERINTAH

SSP DI OTAK DAN SUMSUM TL BELAKANG

SYARAF MOTORIKDI OTOT LURIK

FUNGSI KERJA ORGAN OTOT LURIK BERUBAH

RESEPTOR ORGAN, MENERIMA PERINTAH

Umar Said/Man.Pel.Log.2005

2. MEKANISME KERJA SSO DI OTOT POLOSSUSUNAN SYARAF OTONOM :

TERDAPAT DI JANTUNG, ANAK GINJAL DAN SELURUH KELENJAR ORGAN TUBUH

TERDIRI DARI 2 JENIS SUSUNAN SYARAF YAITU :

1) SUSUNAN SYARAF SIMPATIK (SO) DISEBUT JUGA SEBAGAI SYARAF ADRENEGIK KARENA BILA DIRANGSANG, MAKA UJUNG SYARAF (GANGLION)

NYA AKAN MELEPASKAN ADRENALIN ATAU NOR ADRENALIN (NA), SEHINGGA FUNGSI KERJA ORGAN OTOT POLOS YANG MENERIMA RANGSANGAN AKAN BERUBAH

2) SUSUNAN SYARAF PARA SIMPATIK (SP) DISEBUT JUGA SEBAGAI SYARAF KOLINERGIK KARENA BILA DIRANGSANG, MAKA GANGLIONNYA AKAN

MELEPASKAN ACETIL KOLIN (ACh), SEHINGGA FUNGSI KERJA ORGAN OTOT POLOS YANG MENERIMA RANGSANGAN AKAN BERUBAH

KEDUA JENIS SSO YANG TERDAPAT PADA SETIAP ORGAN OTOT POLOS AKAN BEKERJA ANTAGONIS ARTINYA : BILA YANG SATU MERANGSANG (STIMULANS), MAKA YANG LAIN MERINTANGI (INHIBIT)

Umar Said/Man.Pel.Log.2005

SINAPS

RESEPTORORGAN

NEURO TRANSMITTER

SSP DI OTAK DAN SUMSUM TL BELAKANG

SYARAF OTONOM DI OTOTPOLOS

PERUBAHAN FUNGSI KERJA ORGAN OTOT POLOS

VASOKONSTRIKSI

VASO DILATASI

GANGLION

MEKANISME KERJA SISTIM SYARAF OTONOM DI OTOT POLOS

Umar Said/Man.Pel.Log.2005

EFEK RANGSANGAN SYARAF OTONOM

NO ORGAN RESPTOR EFEK RANGSANGAN SYARAF ADRENERGIK THD ORGAN

EFEK RANGSANGAN SYARAF KOLINERGIK TDH ORGAN

1 MATA TETA MEMPERBESAR PUPIL MEMPERKECIL PUPIL

2 PARU-PARU (BRONCHIA)

BETA MEMPERLEBAR PEMBULUH DARAH (BRONCHODILATASI) :• TENAKAN DARAH TURUN• NAPAS LEGA

MEMPERKECIL PEMBULUH DARAH (VASOKONSTRIKSI) :• TEKANAN DARAH NAIK

3 JANTUNG BETA MEMPERKUAT KONSTRAKSI (TACHYCARDIA) : BERDEBAR-DEBAR

MEMPERLEMAH KONSTRAKSI (BRADYCARDIA)

4 ARTERIOLA (ARTERI) TETA DAN

BETA

MEMPERKECIL PEMBULUH DARAH (VASOKONSTRIKSI) : TEKANAN DARAH NAIK

-

5 VENA TETA MEMPERKECIL PEMBULUH DARAH (VASOKONSTRIKSI) : TEKANAN DARAH NAIK

MEMPERLEBAR PEMBULUH DARAH (VASODILATASI) : TEKANAN DARAH TURUN

6 LAMBUNG-USUS TETA DAN BETA

MENGURANGI PERISTALTIK DAN SEKRESI (RELAKSASI)

-

7 KANTONG KEMIH-EMPEDU DAN RAHIM

TETA MENGURANGI PERISTALTIK DAN SEKRESI (RELAKSASI)

MEMPERBESAR PERISTALTIK DAN SEKRESI (RELAKSASI)

8 RAHIM YANG MENGANDUNG

BETA MEMPERKUAT KONSTRAKSI (VASO KONTRIKSI) :• TEKANAN DARAH NAIK• HIPOKSIA, OTOT JADI LEMES

-

9 KULIT DAN OTOT TETA MEMPERKUAT KONSTRAKSI (VASO KONTRIKSI) :• TEKANAN DARAH NAIK • HIPOKSIA, OTOT JADI LEMES)

-

Umar Said/Man.Pel.Log.2005

PADA SYARAF MOTORIS (OTOT LURIK) :• SISTIM PERANGSANGAN LANGSUNG DIKIRIM DARI SSP MELALUI SYARAF MOTORIS KE OTOT LURIK DENGAN MELEPASKAN Ach• OTOT YANG MENERIMA RANGSANGAN AKAN BEKERJA

SISTIM RANGSANGAN SYARAF OTONOM DAN MOTORIK

PADA SYARAF OTONOM (JANTUNG DAN KELENJAR) :• SISTIM PERANGSANGAN TIDAK LANGSUNG• DARI SSP IMPULS DITERUSKAN MELALUI SINAP YANG TERDAPAT DI GANGLION, HINGGA TIBA DI ORGAN • ORGAN YANG MENERIMA RANGSANGAN AKAN BEKERJA

KECUALI GINJAL SISTIMPERANGSANGANNYA = SYARAF MOTORIS

Umar Said/Man.Pel.Log.2005

NEURO HORMON YANG DILEPASKAN OLEH UJUNG SYARAF (GANGLION) SAAT DIRANGSANG

SINAP (PERTEMUAN ANTARA 2 SEL

SYARAF)

Umar Said/Man.Pel.Log.2005

NEURO HORMON YANG DILEPASKAN OLEH SYARAF ADRENERGIK - KOLINERGIK DAN MOTORIS

SYARAF ADRENERGIK (GINJAL), BILA

DIRANGSANG AKAN MELEPASKAN ACh

SYARAF ADRENERGIK (JANTUNG), BILA

DIRANGSANG AKAN MELEPASKAN NA

SELURUH SYARAF MOTORIS (OTOT LURIK), BILA DIRANGSANG AKAN MELEPASKAN ACh

SYARAF KOLINERGIK (OTOT POLOS DI KELENJAR), BILA DIRANGSANG AKAN

MELEPASKAN ACh

Umar Said/Man.Pel.Log.2005

METABOLISME NEURO HORMON(PENGHENTIAN EFEK RANGSANGAN)

METABOLISME NEURO HORMON ADALAH UPAYA TUBUH UNTUK MENGUBAH NEURO HORMON MENJADI METABOLIT YANG INAKTIF)

ENZIM DAPAT YANG MENGUBAH NEURO HORMON INI ADA 3 MACAM YAITU :1) KOLIN ESTERASE (TERDAPAT DI DALAM DARAH) YAITU ENZIM YANG

MENGUBAH ASETILKOLIN, SEHINGGA EFEK RANGSANGANNYA TERHADAP ORGAN TERHENTI

2) METIL TRANSFERASE (TERDAPAT DI DALAM DARAH) YAITU ENZIM YANG MENGUBAH NOR ADRENALIN DAN ADRENALIN DENGAN CARA MEN-DEMETILASI, SEHINGGA EFEK RANGSANGANNYA TERHADAP ORGAN MENJADI TERHENTI

3) MONO AMIN OKSIDASE (MAO) DIHATI : ENZIM INI MENGUBAH NOR ADRENALIN DAN ADRENALIN DENGAN CARA

MEN-DEAMINASI, SEHINGGA EFEK RANGSANGANNYA TERHADAP ORGAN MENJADI TERHENTI

DI OTAK (SSP) MENGUBAH CATECOL AMIN (SEROTONIN DAN DOPAMIN) MENJADI ALDEHID, SEHINGGA EFEK RANGSANGANNYA TERHADAP ORGAN MENJADI TERHENTI

Umar Said/Man.Pel.Log.2005

MEKANISME KERJA OBAT-OBAT SUSUNAN SYARAF OTONOM

1) YANG BEKERJA PADA SYARAF SIMPATIK :

OBAT YANG MERANGSANG KERJA SSO (SIMPATOMIMETIKA ATAU ADRENERGIKA), DENGAN EFEK …………………

OBAT YANG MENEKAN KERJA SYARAF SIMPATIK (SIMPATOLITIKA ATAU ADRENOLITIKA) DENGAN EFEK …………………

2) YANG BEKERJA PADA SYARAF PARA SIMPATIK :

OBAT YANG MERANGSANG KERJA SSO (PARA SIMPATOMIMETIKA ATAU KOLINERGIKA) DENGAN EFEK …………………

OBAT YANG MENEKAN KERJA SYARAF PARA SIMPATIK (PARA SIMPATOLITIKA ATAU ANTI KOLINERGIKA) DENGAN EFEK …………………

3) OBAT YANG BEKERJA MERINTANGI PENERUSAN IMPULS (PERINTAH DARI OTAK) DI GANGLION SSO, DENGAN EFEK …………………

4) OBAT YANG BEKERJA LANGSUNG DI PUSAT SSO DI OTAK (SSP), DENGAN EFEK …………………

5) OBAT YANG BEKERJA LANGSUNG DI SSO PERIFER, YANG DAPAT MEMPENGARUHI KERJA SSP DI OTAK

EFEDRIN DAN AMFETAMIN : BEKERJA SEBAGAI ADRENERGIKA, YANG DAPAT MENSTIMULASI SSP, DENGAN EFEK ……

ATROPIN DAN DERIVATNYA : BEKERJA SEBAGAI ANTI KOLINERGIKA, YANG DAPAT MENEKAN SSP DENGAN EFEK SEDTIF (NGANTUK), SEHINGGA ……

FENOTHIAZIN : BEKERJA SEBAGAI PEMBLOKIR RESEPTOR ADRENERGIK DI OTAK, DENGAN EFEK SEDATIF

RESERPIN : BEKERJA SEBAGAI PENGHANCUR (NOR) ADRENALIN DI JARINGAN SYARAF PERIFER, DENGAN EFEK SEDATIF

(NOR) ADRENALIN DAN SEROTONIN (ZAT PERINTANG KERJA MAO), DENGAN EFEK STIMULANSIA (ANTI DEPRESAN)

KLONIDIN : BEKERJA DI SSO OTAK YANG MEREDAKAN TONUS PEMBULUH DARAH DAN TURUNNYA TEKANAN DARAH

Umar Said/Man.Pel.Log.2005

OBAT SSO YANG BEKERJA SEBAGAI OBAT ADRENERGIKA(OBAT VASOKONSTRUKTOR DAN BRONKODILATOR)

• OBAT ADRENERGIKA (SIMPATOMIMETIKA) ADALAH – OBAT YANG DAPAT MELEPASKAN (NOR) ADRENALIN PADA UJUNG SYARAF OTOT

POLOS, SEHINGGA MERANGSANG (STIMULANS) KERJA ORGAN OTOT POLOS TERSEBUT

– OBAT YANG MERANGSANG PENGGUNAAN ENERGI (GLIKOGENALISA)

• BERDASARKAN KEPEKAAN RESEPTOR PENERIMANYA DI OTOT POLOS, OBAT ADRENERGIK DIBAGI MENJADI 2 YAITU :

– OBAT RESEPTOR ALFA (> PEKA TERHADAP (NOR) ADRENALIN), DENGAN EFEK :• VASOKONSTRIKSI (MENYEMPITKAN PEMBULUH DARAH) , SEHINGGA

TEKANAN DARAH JADI NAIK• MENSTIMULASI (MERANGSANG) SEL-SEL KELENJAR, SEHINGGA SEKRESI

BERTAMBAH– OBAT REEPTOR BETA (> PEKA TERHADAP ISO PRENALIN), DENGAN EFEK :

• VASODILATSI (MELEBARKAN PEMBULUH DARAH), SEHINGGA TEKANAN DARAH JADI TURUN

• INOTROP (MEMPERKUAT DAYA KERJA JANTUNG) DAN KRONOTROP (MENAMBAH FREKUANSI KONSTRAKSI JANTUNG) SEHINGGA MENYEBABKAN IRAMA JANTUNG TIDAK NORMAL (ARITMIA)

EFEK RANGSANGAN YANG DOMINAN TERJADI PADA ORGAN TERGANTUNG DARI BANYAKNYA JUMLAH RESEPTOR ALFA DAN BETA YANG ADA DI JARINGAN ORGAN TERSEBUT

Umar Said/Man.Pel.Log.2005

EFEK STIMULASI TERHADAP ORGAN

EFEK RESEPTOR ALFA EFEK RESEPTOR BETA 1

EFEK RESEPTOR BETA 2

• JANTUNG

• PERIFER (……)

• --------

• VASOKONS LEMAH, TD NAIK• SEKRESI KELENJAR NAIK

• INOTROP, NAIK• KRONOTROP, NAIK

• ----------

• ………• VASIDILATASI

KORONERNYA

KUAT• -----------

SSP (SUSUNAN SYARAF PUSAT) :• NAPAS

• KEWASPADAAN

• KONSTRIKSI PEMBULUH

MUKOSA HIDUNG, LEMAH

• PSIKOMOTOR NAIK, ORANG

MENJADI > WASPADA• NAFSU MAKAN BERKURANG• PUPIL MEMBESAR

• ----------• ----------

• TERJADI BRONCHO

DILATASI/NAPAS

LEGA

• HATI (KEGIATAN

METABOLISMENYA)

• GLIKOGENALISIS NAIK

(PERUBAHAN GLIKOGEN

JADI ATP/ PENGGUNAAN

ENERGI BERTAMBAH) • PELEPASAN ASAM. LEMAK

BERTAMBAH

• ---------- • SEKRESI INSULIN

DAN RENIN

MENINGKAT

EFEK STIMULASI PADA RESEPTOR ALFA DAN BETA

Umar Said/Man.Pel.Log.2005

PENGGUNAAN OBAT ADRENERGIKA YANG TERPENTING

NO NAMA OBAT RESEPTOR YANG BERPERAN DI FUNGSINYA EFEK SAMPING

1 EFENEFRIN • ADRENALIN• ULTRACAIN *• LIDONEST *

NOR EFINEPRIN• NOR ADRENALIN• LEVARTERENOL

• JANTUNG BETA > BERPERAN,

DG EFEK STIMULASI JANTUNG NAIK

(INOTROP DAN KRONOTROP • BRONCHUS, BETA > BERPERAN,

DENGAN EFEK BRONCHO DILATASI

• PEMBULUH DARAH PERIFER, ALFA >

BERPERAN DG EFEK TD NAIK

SEBAGAI ANALEPTIK• SHOK ANAFILAKTIS• JANTUNG BERHENTI• ASMA AKUT (I.V)

• SHOK• ANAESTESI LOKAL

• NEKROSIS JARI-JARI

2 ISO PRENALIN• ISUPREL• LOMUDAL

ORSIPRENALIN • ALUPENT• META PROTERENOL

• BRONCHUS, BETA > BERPERAN,

DENGAN EFEK BRONCHO DILATASI• TIDAK MENAIKAN TD

• IDEM

• UNTUK ASMA AKUT

• IDEM

• TACHYCARDIA

(JANTUNG BERDEBAR)• GELISAH• SUKAR TIDUR

3 FENILEPRIN• PREFIN• VIBROCIL *• BENADRIL DMP *

ETIL EFRIN• DECOLSIN

• VASOKONSTRIKSI PERIFER • DAPAT MENAIKAN TD

• UNTUK HIPOTENSI

(KOLLAPS)• MIDRIATIKUM • DECONGESTAN (SINUS

BENGKAK)

• PELANCAR SIRKULASI

ALIRAN DARAH LANSIA

4 EFEDRIN• ASMA SOLON• BRONCHICUM

• BRONCHUS, BETA > BERPERAN,

DENGAN EFEK BRONCHO DILATASI

• UNTUK ASMA• DECONGESTAN• MIDRIATIKUM

• TACHYCARDIA • GELISAH• SUKAR TIDUR

Umar Said/Man.Pel.Log.2005

NO NAMA OBAT RESEPTOR YANG BERPERAN DI FUNGSINYA EFEK SAMPING

FENIL PROPANOL AMIN• RHINOTUSAL• SINUTAB *• TRIAMINIC *

OKSIFEDRIN• ILDAMEN

• BRONCHUS, BETA > BERPERAN,

DENGAN EFEK BRONCHO DILATASI

• UNTUK ASMA• DECONGESTAN• MIDRIATIKUM

• ANGINA PECTORIS

• TD NAIK (MEMPERCE

PAT PASIEN HIPERTENSI

MENJADI SROKE• APRIL 2001 DITARIK

(DILARANG)

5 DERIVAT IMIDAZOLIN• OKSIMETAZOLIN

(AFRIN, ILLIADIN)• KSILOMETAZOLIN

(OTRIVIN)• NAFAZOLIN

(ALBALON, PRIVIN)• TETRA HIDROZOLIN

(VISINE)

• BRONCHUS, ALFA > BERPERAN,

VASOKONTRIKSI MUKOSA DENGAN

EFEK DEKONGESTIF (SINUS

BENGKAK ) DI SELAPUT LENDIR

HIDUNG DAN MATA• TIDAK MENSTIMULASI SSP (TANPA

EFEK RESEPTOR BETA) YANG

BERUPA EFEK TACHYCARDIA

(JANTUNG BEDEBAR), GELISAH,

SUKAR TIDUR

• UNTUK ASMA AKUT

(OBAT TETES HIDUNG)• UNTUK

DEKONGENTAN

MATA (OBAT TETES)

• NGANTUK , PENING • BRADYCARDIA BAHKAN

BISA KOMA

6 AMFETAMIN

DEKSAMFETAMIN• DEXEDRIN

ECSTACY/XTC/MDMA

METILEN DIOKSI METAMFET AMIN

METIL FENIDAT • RITALIN

• MENSTIMULAN SSP DENGAN EFEK

HILANG RASA KANTUK, HILANG

RASA LETIH DAN MENIMBULKAN

RASA NYAMAN (EUFORIA)• IDEM

• HALUSINOGEN• EUFORIA (MENIMBULKAN RASA

NYAMAN)

• IDEM

• UNTUK OBAT ANTI

DEPRESI

• KHUSUS UNTUK

NARKOLEPSI (PENG

HILANG RASA KANTUK

DI SIANG HARI)

• IDEM

• ADIKSI

• TACHYCARDIA • SUKAR TIDUR• GELISAH• MULUTKERING• IDEM

• IDEM

Umar Said/Man.Pel.Log.2005

OBAT SSO YANG BEKERJA SEBAGAI OBAT ADRENOLITIKA(OBAT HIPERTENSI DAN MENAIKAN SYAHWAT)

• OBAT ADRENOLITIIKA (SIMPATOLITIKA) ADALAH OBAT YANG DAPAT MELAWAN AKTIVITAS SYARAF SIMPATIK (MENIADAKAN VASOKONSTRIKSI YANG DITIMBULKAN OLEH AKTIVITAS SYARAF SIMPATIK)

• BERDASARKAN KEPEKAAN RESEPTOR PENERIMANYA DI OTOT POLOS, OBAT ADRENOLITIIK DIBAGI MENJADI 3 YAITU :

1) OBAT ALFA BLOCKER DENGAN EFEK VASODILATASI PERIFER (PELEBARANG LIANG PEMBULUH DARAH) , TEKANAN DARAH JADI TURUN, SEHINGGA DIGUNAKAN UNTUK :

OBAT HIPERTENSI DAN GANGGUAN EREKSI (FENTOL AMIN) ALFA 1 BLOCKER YAITU OBAT HIPERTENSI DAN HIPERPLASIA PROSTAT

(DERIVAT QUINAZOLIN : PRAZOSIN, TERAZOSIN, TAMSULOSIN) DAN URAPIDIL ALFA 2 BLOCKER YAITU OBAT PENGGUGAH SYAHWAT (YOHIMBIN)

2) OBAT BETA BLOCKER DENGAN EFEK : ATENOLOL DAN METAPROLOL : MELAWAN EFEK STIMULASI JANTUNG OLEH

RESEPTOR BETA 1 PROPANOLOL DAN ALPRENOLOL : MENGHAMBAT EFEK BRONKODILATASI

OLEH RESEPTOR BETA 2 LABETOLOL DAN CARVEDILOL MENGHAMBAT KEDUA RESEPTOR,

DIGUNAKAN UNTUK PENYAKIT GALOUKOMA

3) PENGHAMBAT PELEPASAN NEURO TRANSMITTER

Umar Said/Man.Pel.Log.2005

YOHIMBIN BERASAL DARI ALKALOID DARI KULIT POHON CORYNANTHE YOHIMBE (AFRIKA BARAT) ATAU DI AMERIKA SELATAN DISEBUTPOHON ASPIDO SPREMA QUEBRANCHO-BLANCO DOSIS RENDAH MENAIKAN TEKANAN DARAH DOSISNYA DINAIKKAN MENURUNKAN TEKANAN DARAH,

KARENA TERJADI VASODILATASI PERIFER YANG DAPAT MEMPERBESAR PENYALURAN DARAH KE ORGAN BAGIAN BAWAH PERUT

GUNANYA UNTUK MEMPERKUAT SYAHWAT DAN MENGATASI IMPOTENSI

EFEK SAMPINGNYA : TEKANAN DARAH TURUN PUSING BERKERINGAT GELISAH SUKAR TIDUR

Umar Said/Man.Pel.Log.2005

OBAT KOLINERGIKA YANG BEKERJA PADA SSO (OBAT GLAUKOMA, MYASTENIA GRAVIS, ALZHEIMER DAN ATONIA )

OBAT KOLINERGIKA (PARASIMPATOMIMETIKA) ADALAH OBAT YANG DAPAT MELEPASKAN ASETILKOLIN PADA UJUNG SYARAF OTOT POLOS DAN SSP

(SISTIM EXTRAPIRAMIDAL), SEHINGGA MENIDURKAN KERJA ORGAN TERSEBUT OBAT YANG MENGHEMAT PENGGUNAAN ENERGI

BERDASARKAN KEPEKAAN RESEPTOR PENERIMANYA DI OTOT POLOS DAN SSP RESEPTOR KOLINERGIK DIBAGI MENJADI 2 YAITU :1) RESEPTOR MUSKARIN (M), ADA 3 TIPE :

M1 : BEKERJA PADA OTOT MATA, DENGAN EFEK : MENGECILKAN PUPIL MATA (MIOSIS) BEKERJA PADA SEL-SEL OTAK, DENGAN EFEK : MENEKAN SSP DAN

MENGEMBALIKAN DAYA INGAT M2 :

BEKERJA PADA JANTUNG (MYOCARD), DENGAN EFEK : MEMPERLAMBAT SIRKULASI DARAH, SEHINGGA TERJADI BRADYCARDIA (MENGURANGI KEGIATAN JANTUNG) DAN MENURUNKAN TEKANAN DARAH

M3 : BEKERJA PADA ILEUM DENGAN EFEK : ILEUS PARALITICUS (PENGENDURAN DAN

KELUMPUHAN PERISTALTIK) SEHINGGA MENJADI SUKAR BUANG AIR BESAR/OBSTIPASI DAN SUKAR BUANG AIR KECIL

BEKERJA PADA OTOT RANGKA, DENGAN EFEK DILATASI PEMBULUH DARAH OTOT RAHIM DAN KANDUNG KEMIH (OTOT TIDAK LEMES)

2) RESEPTOR NIKOTINIK (BEKERJA SEBAGAI ADRENERGIKA), DENGAN EFEK : VASOKONSTRKSI (MEMPERKECIL PEMBULUH DARAH), SEHINGGA TEKANAN DARAH

JADI NAIK (TACHYCARDYA) STIMULANS ANAK GINJAL (MUDAH BUANG AIR KECIL = KENCING) STIMULANS LAMBUNG-USUS, SEHINGGA MENINGKATKAN DAYA PERISTALTIK

(MUDAH BUANG AIR BESAR = BERAK) STIMULAN PADA OTOT KERANGKA, DENGAN EFEK KONSTRIKSI PEMBULUH DARAH

OTOT RAHIM DAN KANDUNG KEMIH (OTOT LEMES)

Umar Said/Man.Pel.Log.2005

NO NAMA OBAT CARA KERJA FUNGSINYA EFEK SAMPING

1 CARBACROL• ISOPTO CARBACROL• MIOSTAT

• BEKERJA LANGSUNG PADA

UJUNG ORGAN, DENGAN

EFEK MUSKARIN

• UNTUK GLAUKOMA (TETES

MATA)• UNTUK ATONIA (MEMPER

MUDAH KENCING

DAN BERAK)

•

2 PILOKARPIN• PV CARPINE• TIMPILO *

• BEKERJA LANGSUNG PADA

UJUNG ORGAN, DENGAN

EFEK MUSKARIN

• UNTUK MIOTIK PADA

GLOUKOMA (OBAT TETES)

•

3 NEOSTIGMIN• PROSTIGMIN

PIRIDOSTIGMIN• MESTINON

TACRIN • COGNEX• THA

• MERINTANGI PENGURAIAN

Ach OLEH ENZIM KOLIN

ESTERASE (ANTIKOLIN

ESTERASE) SECARA

REVERSIBLE, DENGAN

EFEK MUSKARIN

• ANTIKOLINESTERASE

• ANTIKOLINESTERASE,

SEHINGGA KADAR Ach DI

OTAK MENINGKAT (MENGEM

BALIKAN DAYA INGAT,

DENGAN EFEK NIKOTINIK

• UNTUK MENGOBATI

MYASTHENIA (KELETIHAN

OTOT MUKA, MATA DAN

MULUT• UNTUK ATONIA USUS DAN

KANDUNG KEMIH

KHUSUS UNTUK

MYASTHENIA GRAVIS

UNTUK DMENSIA

ALZHEIMER

• KELEMAHAN OTOT

(KARENA BERGERAK

TERUS), ANTIDOT

NYA ATROPIN (I.V)

3 NIKOTIN• NICORETTE• NOCOTINELL TTS

• ANTIKOLINESTERASE,

DENGAN EFEK NIKOTINIK

• UNTUK MENGHENTIKAN

ROKOK

• WANITA HAMIL/

MENYUSUI, DILARANG

4 PARATHION MALATHION ORGANO PHOSPHAT

(SARIN,SOMAN)

• MENGIKAT ENZIM

KOLINESTERASE, SECARA

IRREVERSIBLE, DENGAN

EFEK NIKOTINIK

• INSEKTISIDA PERTANIAN• OBAT KUTU RAMBUT• GAS SYARAF