PELAYANAN TERPADU (PANDU) PTM DI FASILITAS Lingkup Pandu... · KONSEP DASAR PANDU PTM DI FKTP ... melalui anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang. 5. PENANGANAN KASUS

  • View
    348

  • Download
    44

Embed Size (px)

Text of PELAYANAN TERPADU (PANDU) PTM DI FASILITAS Lingkup Pandu... · KONSEP DASAR PANDU PTM DI FKTP ......

  • PELAYANAN TERPADU (PANDU) PTM

    DI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA (FKTP)

    (KONSEP DASAR & RUANG LINGKUP)

    DR.dr.H.RACHMAT LATIEF, SPpD-KPTI.,M.Kes., FINASIM

    Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan

  • KONSEP DASAR PANDU PTM DI FKTP Pengertian

    Pandu PTM di FKTP adalah penyelenggaraan pencegahandan pengendalian PTM yang dilaksanakan secarakomprehensif dan terintegrasi melalui Upaya KesehatanMasyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan(UKP).

    TujuanPencegahan dan pengendalian PTM yang mengutamakanaspek promotif dan preventif

    SasaranSasaran Pandu PTM di FKTP meliputi individu dan/ataukelompok masyarakat baik yang berisiko PTM maupunyang tidak berisiko.

  • 1. Promosi Kesehatan

    2. Deteksi Dini Faktor Risiko PTM

    3. Peningkatan Peran Serta Masyarakat

    4. Penemuan Kasus PTM

    5. Penanganan Kasus PTM

    6. Pencatatan dan Pelaporan PTM

    7. Surveilans Terpadu PTM

    8. Pemantauan dan Penilaian Kegiatan

    RUANG LINGKUP PANDU PTM DI FKTP

  • 1. PROMOSI KESEHATAN

    Promosi kesehatanbertujuan untukmewujudkanPerilaku Hidup Bersihdan Sehat (PHBS) dengan menciptakandan mentradisikanperilaku CERDIK masyarakat

    Puskesmas sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan dasar seharusnyamemiliki kemampuan untuk memberikan pendidikan dan koseling

    terhadap faktor risiko PTM

  • 2. DETEKSI DINI FR PTM

    Deteksi dini dilakukan untuk menemukan faktor risikoPTM sedini mungkin terhadap individu dan/ataukelompok yang berisiko atau tidak berisiko secara rutin; Deteksi Dini

    Kegiatan deteksi dini faktor risiko ini dapat dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan atau pada kelompok masyarakat khusus melalui Posbindu.

    Skrining/Uji TapisSkrining/Uji Tapis bukan untuk diagnosis tetapi untukmenjaring dan menentukan apakah yang bersangkutanmemang sakit atau tidak, oleh karena itu memerlukanfollow-up yg cepat dan pengobatan yang tepat pula.

  • 3. PENINGKATAN PERAN SERTA MASYARAKAT

    Peningkatan peran serta masyarakat dalampencegahan dan pengendalian PTM, baik secaraperorangan maupun kelompok dilakukan melaluikegiatan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat(UKBM) dengan membentuk danmengembangkan Pos Pembinaan Terpadu(Posbindu) PTM.

    Pada Posbindu PTM dapat dilaksanakan kegiatandeteksi dini, monitoring dan tindak lanjut dinifaktor risiko PTM secara mandiri danberkesinambungan dibawah pembinaanpuskesmas.

  • Monitoring :

    Obesitas

    Hipertensi

    Hiperglikemi

    Hiperkolesterol

    Pem.Klinis

    Payudara

    Faktor lain

    Kegiatan Bersama

    KIE

    Aktifitas Fisik

    Sarasehan

    Konseling :

    Diet,

    Stop

    merokok

    Stress

    Self Care

    Sekolah

    Tempat Kerja

    JEMAAH HAJI /KBIH

    PO Bus /Terminal

    Tempat Umum / Mall

    Ke

    giat

    an

    Bin

    du

    PTM

    Rumah SehatDesa

    PE

    MB

    ER

    DA

    YA

    AN

    MA

    SY

    AR

    AK

    AT

    ME

    LA

    LU

    I P

    OS

    BIN

    DU

    PT

    M

    https://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://jakarta.panduanwisata.com/files/2013/02/mall-taman-anggrek.jpg&imgrefurl=http://jakarta.panduanwisata.com/jakarta-barat/mall-taman-anggrek-tempat-asik-untuk-belanja-dan-nongkrong/&docid=XI1dvMdn9qsx_M&tbnid=-jftfjPZw2Tm9M:&w=603&h=400&ei=U3oQVLCgGZHJuASXroCYBg&ved=0CAIQxiAwAA&iact=chttp://www.google.co.id/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=CCgvK6RoM6-xxM&tbnid=HL9mGPgGxhdFtM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.sman1kabila.sch.id/index.php?mod=gallery&act=list&id=4&ei=eg8QVI2aLMGzuASw3oHYAw&bvm=bv.74649129,d.c2E&psig=AFQjCNHQLYBIoPzDKtA5HzByb86zX4YX2g&ust=1410425050351326http://www.google.co.id/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=0NEolM4qZJxT8M&tbnid=6oVAoqUaKl4kYM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.tribunnews.com/nasional/2014/02/28/kemenag-berikan-tambahan-pembimbing-kbih&ei=0BQQVLbKNc2_uAT9mIKwBg&bvm=bv.74649129,d.c2E&psig=AFQjCNFppecBMxZXw1DubElu_kJtXw2udQ&ust=1410426430141742http://www.google.co.id/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=TaoDWw3jZIUmlM&tbnid=zSOlv5CqY7qajM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.soloposfm.com/2014/07/terminal-terboyo-semarang-akan-direnovasi-anggaran-rp30-miliar/&ei=oxUQVJyZEs6LuASvjoKADg&bvm=bv.74649129,d.c2E&psig=AFQjCNF-DiTVgUdem8wjeuBwl96FqgIN1A&ust=1410426552140292

  • 4. PENEMUAN KASUS PTMMelakukan penemuan kasus PTM sedini mungkin (early diagnosis) melalui anamnesis, pemeriksaanfisik dan pemeriksaan penunjang.

    5. PENANGANAN KASUS PTMPenanganan kasus PTM sesegeramungkin (prompt treatment) melalui pelayanan pengobatan danperawatan, serta rujukan ke fasilitaskesehatan tingkat lanjutan biladiperlukan. Dalam melakukan penanganankasus, tenaga kesehatan di FKTP harus mempromosikan perilakuPATUH.

    P

    A

    T

    U

    H

    Periksa Kesehatan secara rutin dan ikuti anjuran dokter

    Atasi Penyakit dengan pengobatan yang tepat dan teratur

    Tetap diet sehat dengan gizi seimbang,

    Upayakan beraktivitas fisik dengan aman,

    Hindari rokok, alkohol dan zat karsinogenik lainnyaProgram Patuh bagi yang

    sudah menyandang PTM diselenggarakan agar

    mereka rajin kontrol danminum obat

  • -Batuk kronis berdahak

    -Sesak nafas-Peningkatanproduksi

    sputum

    -Perubahanwarna dahak

    -Batuk dengandemam

    -Sering makan

    -Seringmerasa haus

    -Sering BAK-sesak

    -Nyeri dada-kesemutan-sakit kepalahebat

    -Rasaberdebar-

    debar

    -sesak-udem keduatungkai

    -sakit kepalahebat atau

    tidak biasa

    -sakit padabelakang

    kepala

    -Denyut jantung

    bertambah

    cepat

    -Banyakkeringat

    -Pernafasanterganggu

    -Otot terasategang

    -Sulit tidur-Gangguanlambung

    -Perubahannafsu makan

    -Sulitberkonsentr

    asi

    -Sering BAK

    FAKTO

    R

    RESIK

    O

    DENG

    AN

    GEJAL

    A

    DIAGNO

    SA

    KERJA

    -Gangguan lambung

    -Berkeringatberlebihan

    - Berdebar-debar

    PPOK, ASMA,

    TB, Kanker

    Paru,

    Pneumonia

    DM-

    HipertensiPenyakit

    Jantung Infark

    Miokard

    Infark

    Miokard

    Strok

    Infark Miokard

    Penyakit

    Jantung

    Infark

    Miokard

    Strok

    KONSELING SESUAI FAKTOR RISIKO

    ROKOK

    OBESITAS,

    pola makan, HIPERKOLESTE

    ROL

    HIPERTENSI STRESS

    ALKOHOL

    -Berapa lama sebagai

    perokok

    -Usia mulaimerokok

    -Banyakbatang rokok

    yang

    dikonsumsi/

    hari

    -Jenis rokok-Apakahterpapar rokok/

    perokok pasif

    -Kadar kolesterol

    -Konsumsimakanan

    berlemak

    -Stressor lingkungan

    -Stressorfisiologik

    -Stressorpikiran

    -Berapa lama

    sebagai

    peminum

    alkohol

    -Usia mulaiminum

    alkohol

    -Banyakalkohol

    yang

    dikonsumsi/

    hari

    -Kadaralkohol

    -Derajat hipertensi

    -Lamamenderita

    hipertensi

    -Riwayathipertensi

    dalam keluarga

    -Konsumsigaram sehari-

    hari

    -Riwayathipertensi

    dalam

    kehamilan

    -Derajat obesitas

    -Lamamenderita

    obesitas

    -Riwayatobesitas di

    keluarga

    -Pola makan(konsumsi

    garam, gula,

    lemak, buah-

    sayuran)

    -Aktivitas fisikterkait

    pekerjaan-Olahraga

    FAKTOR

    RISIKO

    A

    N

    A

    M

    N

    E

    S

    I

    S

    PE

    ND

    EK

    AT

    AN

    FA

    KT

    OR

    RIS

    IKO

    DA

    N

    GE

    JA

    LA

    PT

    M Ya Ya

  • 10

    WHO/ISH Risk Prediction Chart

    PANDU PTM SEBAGAI PENDEKATAN

    FAKTOR RISIKO PTM TERINTEGRASI

    DI FKTP Peningkatan tatalaksana faktor

    risiko utama (Konseling UpayaBerhenti Merokok, Hipertensi,Dislipidemia, Obesitas dll) di fasilitas pelayanan kesehatan dasar(Puskesmas, Dokter Keluarga, Klinik/Praktek Swasta).

    Peningkatan Respons Cepat Kegawatdaruratan PTM di masyarakat dan fasilitas pelayanan kesehatan dasar.

    Tatalaksana terintegrasi Hipertensi dan Diabetes melalui pendekatan Faktor Risiko.

    Prediksi risiko penyakit Jantung dan Stroke dengan Charta WHO PEN.

  • RUJUKAN KASUS DI PUSKESMAS

    (TERINTEGRASI DENGAN RUJUK BALIK

    BPJS KESEHATAN)

  • 6. PENCATATAN DAN PELAPORANSetiap penyelenggaraankegiatan dalam rangkapencegahan danpengendalian PTM harusdicatat dan dilaporkan olehpetugas penanggung jawabsesuai dengan sistempelaporan yang terintegrasidalam sistem informasikesehatan.

    Pencatatan dan pelaporanrutin, merujuk pada sistem pencatatan dan pelaporan melalui Sistem informasidan Surveilans PTM

    PUSKESMAS

    Alur-1PENGENDALIAN PTM MULAI DARI POSBINDU

    PTM, PUSKESMAS, DAN RUMAH SAKIT

    Hasil wawncara

    dan pemeriksa

    an

    FR PTM:-Hipertensi-Dislipidemia-Hiperglikemia-Obesitas-dan lain-lain

    PENYAKIT TIDAK MENULAR:- PJK-PD-Stok-Diabetes Melitus-Kanker-PPOK danAsma-Gakti

    -

    DIAGNOSIS: - Pemeriksaan-PemeriksaanPenunjang

    TATALAKSANA DINI-Respon cepat-Pengobatan dini

    KONSELING

    -Berhenti merokok-Konsumsi makanansehat-Berhenti minumalcohol-Lakukan aktifitasfisik secara teratur-Kendalikan stres-Taat terhadappengobatan

    KIECERDIK

    POSBINDUPTM

    RUJUKAN:

    RUMAH SAKIT

  • 7. SURVEILANS TERPADU PTMSurveilans PTM adalahkegiatan pengamatanyang sistematis dan terusmenerus terhadap data da