Pelan Tindakan Kesihatan 2010 (Cpbv)

PELAN TINDAKAN KESIHATAN (POA)

2010C.P.B.V NEGERI JOHOR

PROGRAM : KAWALAN PENYAKIT BAWAAN VEKTOR- DENGGI

OBJEKTIF– Meningkatkan standard penjagaan kes denggi bagi mengurangkan

kematian akibat denggi– Mengurangkan beban penyakit denggi khususnya pencegahan

kejadian wabak dan pengendalian wabak yang lebih efisienSTRATEGI :

– Meningkatkan Kualiti Penjagaan Kes Denggi Di Peringkat Penjagaan Primer, Sekunder Dan Tertiari Bagi Mengurangkan Kematian Akibat Denggi

– Mengukuhkan sistem pekhidmatan kesihatan melalui program yang bersepadu (integrated approach) dan bersesuaian, dengan penekanan terhadap penglibatan pelbagai agensi dan komuniti melalui promosi kesihatan menggunakan konsep COMBI

** Semua maklumat tindakan pencegahan denggi akan diubahsuai bagi kawasan chikungunya berdasarkan tindakan kawalan yang serupa

ISU 1 : Pengurusan kes denggi

•Dengue CFR telah berkurangan dari 0.4% pada tahun2008 ke 0.13% pada tahun 2009.

•Kesemua kes adalah preventable akibat dari kelewatan mendapat rawatan

•Masalah kelewatan di dalam mendapat rawatan adalah isu utama, samada : pesakit sendiri lewat mendapat rawatan atau kurang keupayaan mendiagnos denggi di kalangan pengamal perubatan klinik primer

ISU 1 : Pengurusan kes denggi

SASARAN 2010 OUTPUT 2009

AKTIVITI 2010 J/Masa

1. Peratus kes yang ikut kriteria klinikal - 100%

2. CFR : kekal <0.3

3. kematian preventable denggi sebanyak 50%

4. Anggota kesihatan terbabit yang dilatih : > 85%

5. Pengamal perubatan dilatih / dimaklum mengenai CPG denggi : > 85 %

100%

0.13%

80%

70.1%

42.8%

•Latihan rawatan penyakit denggi untuk pengamal perubatan (CPG)

•Lawatan PPKP ke klinik mengikut zon•Menyediakan web page JKNJ untuk denggi

•promosi denggi melalui media / di lapangan

berterusan

berterusan

ISU 2 : Sistem surveilan denggi

•Data VEKPRO tidak lengkap dan terkini sukar digunakan untuk perancangan aktiviti pencegahan & kawalan

•Analisa vekpro untuk amat perlu bagi meneliti fokus masalah & perancangan aktiviti

ISU 2 : Sistem surveilan denggi

SASARAN 2010

OUTPUT 2009 AKTIVITI 2010 J/MASA

42 variable lengkap diisi dalam masa sebulan

Analisa vekpro dibuat

99.4%

7 variable tidak diisi

-K/P 99%-Tar Sero 98%-Result Sero 98%-Result Sero IgG 98%-Tar survey 98%-Bekas positive 93%-Tarikh Fogging 93%

•Verifikasi & validasi kes mengikut kritria klinikal

•Pengeluaran denggi alert kepada KK berkaitan

•Analisa berkala

•Latihan VEKPRO

•Pegawai khas untuk pengurusan data

•Peralatan surveilan mencukupi

•Bilik Operasi dikendalikan dengan cekap

•Pengurusan maklumat yang cekap & berkesan

berterusan

ISU 3 : Dengue Integrated Vector Management

Beban kes dan kawasan wabak denggi yang tinggi melambangkan impak strategi kawalan denggi yang rendah ke atas density nyamuk

•Notifikasi lewat mengakibatkan tindakan kawalan lewat.

• Kurang dari 13% kes dinotifikasi oleh klinik primer dan purata jangkamasa notifikasi adalah 5 hari ke atas •Penilaian aktiviti kawalan di kawasan wabak menunjukkan masih ada kelemahan di dalam tindakan kawalan yang dijalankan



AKTIVITI 2010 JANGKAMASA

1. Notifikasi klinik primer >85%

2. % disahkan positif ujian serologi IgM <70%

3. % kes dikesan dalam 3 hari onset : >85%

4. % kes yang didaftar aktiviti fogging dijalankan dalam masa 5 hari onset : >85

5. % wabak kawal dalam 2 minggu : 85%

6. % pengurangan lokaliti wabak : 25%

7. Peratusan pengurangan kes yang didaftar : >23%

12.1%

56.50%

30.4%

21.7%

33.0%

34%

32.0%

•Pengarah Kesihatan Negeri menyelaraskan aktiviti pencegahan denggi (daerah – PKK):

•kawalan denggi perlu diberi keutamaan di semua peringkat bersama-sama rakan kongsi Cegah Denggi

•Menjalankan pemantauan vektor & mengambil tindakan untuk mengurangkan punca pembiakan

Jan - Mac (berterusan)

berterusan berterusan)



AKTIVITI 2010 JANGKAMASA

•Pengesanan awal wabak & respons

•Semakan berterusan kes •Pembentukan pasukan bertindak ( RRT) termasuk deployment anggota & PBT

•Mempertingkatkan aktiviti penguatkuasaan

• Latihan dalam perkhidmatan





AKTIVITI 2010 J/MASA

•Memantapkan penyeliaan ke atas tindakan kawalan denggi

•Meningkatkan aktiviti Cari & Musnah tempat pembiakan

•Gotong royong•Kempen 10 minit•10 in 10000•COMBI



ISU 4 : Social Mobilization & Communication

•Kebanyakan lokaliti yang diperiksa menunjukkan bilangan bekas berpotensi pembiakan yang tinggi akibat dari tahap kebersihan persekitaran yang kurang memuaskan dan pembuangan sampah merata-rata • •Masyarakat perlu diperkasakan untuk menjalankan aktiviti pencegahan pembiakan Aedes di persekitaran rumah & kerja mereka. •Pendekatan SMART PARTNERSHIP masih diteruskan

ISU 4 : Social Mobilization & Communication



• Fasiliti kesihatan dengan AI < 1%

• Bil g.royong kawasan wabak >85%

• Jum g.royong (terbuka)

• Bil lokaliti dengan COMBI

Hosp 25%

17.8% (59/331)

331

220

•Meningkatkan aktiviti promosi kesihatan

•Menjalankan aktiviti pencegahan berdasarkan indikator stegomyia

•Program Bebas Denggi Fasiliti Kesihatan

•Gotong royong di semua kawasan wabak, & di kawasan panas denggi dan kawasan beban denggi tinggi tahun 2009

•Mantapkan program COMBI

•Program bersama kumpulan khas : Pelajaran Negeri / daerah : Kilang : Felda (Kota Tinggi) : CRSM ( Kluang) : NGO

berterusan

PROGRAM : KAWALAN PENYAKIT BAWAAN VEKTOR- MALARIA

OBJEKTIF– Mencegah kejadian kes tempatan– Memantapkan pengesanan awal malaria di kalangan pendatang

asing– Memantapkan surveilan makmal bagi pengesanan malaria

STRATEGI : – Pengesanan awal melalui kutipan selaid yang optima dan diagnosa

yang cepat serta rawatan awal mengikut regim yang betul dan lengkap.

– Pengesanan kontek kes dengan segera dan diberi rawatan segera dengan susulan kes mengikut tempoh yang ditetapkan.

– Kawalan Vektor melalui aktiviti Semburan fokal dan Kelambu Berubat.

ISU 1 : Pengesanan awal kes bagi mengurangkan transmisi tempatan

• Pada tahun 2009, 2 lokaliti wabak dilaporkan

• Walaupun kes indeks adalah warga Indonesia, tindakan kawalan yang lewat mengakibatkan kejadian kes indigenous yang ketara di kedua-dua kawasan wabak tersebut.

• Pengesanan awal kes (terutama kes import) adalah amat penting bagi memastikan tiada penularan tempatan

ISU 1 : Pengesanan awal kes bagi mengurangkan transmisi tempatan



•10% OPD kes buat PCD

– Semua warga asing OPD

– Semua kes demam warga tempatan

– Semua orang asli

•Bil.selaid contoh darah diambil dan diperiksa bagi malaria : 210,190

37151%206000= 18%

184780 %210190= 87.9%

SURVELAN EPIDEMIOLOGI•Notifikasi kes.•Siasatan kes malaria •Pengesanan kes aktif (active case detection – ACD)•Pengesanan kes pasif (passive case detection – PCD)•Kajian darah beramai-ramai (mass blood survey – MBS)•Mewujudkan daftar majikan yang mengambil pekerja asing di kilang, ladang dan tapak binaan•Daftar kawasan panas

–Tapak binaan–Felda–Kebun dll

berterusan

ISU 2: Pengesanan awal wabak & respons

• Analisa kedua wabak yang dilaporkan menunjukkan kelewatan di dalam aktiviti kawalan yang dijalankan

• Sasaran Kadar Insiden Malaria tempatan sebanyak <7.8/100,000 penduduk telah dapat dicapai.

• Kelewatan kawalan mengakibatkan peningkatan kes tempatan berbanding tahun sebelumnya




• Kadar Insiden kes tempatan < 6.5/100,000 penduduk

• Bil.kelambu berubat dibekalkan : 1000

• Bil.rumah disembur : 400

1.1 / 100,000Penduduk

935/1000= 93.5%

93.7%

Situational analysis kawasanwabak untuk mengenalpasti kawasan-kawasan berkemungkinan punca transmisi ie kem /kongsi

Kajian entomologi •Kadar gigitan nyamuk: No./man/hour

•Kadar parousity (%nyamuk bertelur / jumlah nyamuk diperiksa)

•Kadar infektiviti vektor oleh parasit (% nyamuk dijumpai positif parasit daripada jumlah yang diperiksa)

berterusan


SASARAN 2010

OUTPUT 2009


Memperkukuh aktiviti pengesanan dan rawatan •Semua selaid diperiksa dalam tempoh 24 jam selepas pengambilan darah. •Kesegeraan pengesahan diagnosis menerusi makmal perlu dilakukan supaya semua kes “uncomplicated” mendapat rawatan yang betul dalam tempoh 24 jam

berterusan




• Kadar Insiden kes tempatan < 6.5/100,000 penduduk

• Bil.kelambu berubat dibekalkan : 1000

• Bil.rumah disembur : 400

1.1 / 100,000Penduduk

935/1000= 93.5%

93.7%

Memperkukuh aktiviti kawalan vektor •semburan residu dalam rumah•bekalan kelambu berubat •Penyemakan semula keperluan semburan IRS”.

•Aktiviti larviciding setiap minggu sehingga wabak tamat.

Memperkukuh aktiviti Pendidikan Kesihatan

berterusan

kaedah semburan ruang adalah tidak digalakkan. tiada bukti yang kukuh tentang “efficacy”; kos operasi yang tinggi; kesan residu yang sangat rendah; terdapat kaedah lain yang lebih kos efektif; dan biasanya aktiviti ini bersifat kosmetik

PROGRAM : KAWALAN PENYAKIT BAWAAN VEKTOR- FILARIASIS

ISU– Memantapkan Program Eliminasi Penyakit Filariasis Limfatik

Kebangsaan

STRATEGI– Penilaian semula lokaliti MDA di daerah Muar, Kota Tinggi

dan Segamat

Program Eliminasi Limfatik Filariasis Kebangsaan

- Kesemua daerah yang terlibat dengan program tersebut telah dapat mencapai sasaran MDA yang ditetapkan

- Fasa penilaian semula setiap IU merah di lokaliti hotspot & sentinel telah tamat kecuali Kota Tinggi

Program Eliminasi Limfatik Filariasis Kebangsaan

SASARAN 2010

OUTPUT 2009


• Mengurangkan kadar mikrofilaria kepada kurang dari 1/1000 penduduk di semua kawasan endemik

MFR Sgt•IU 1 – 0• IU 2 - 0.2

MFR Mr •IU1&2 - 0

MFR KT•IU1&2 - 0

•Night blood survey bagi tujuan LQAS – 3000 kanak-kanak 6 – 10 tahun

•Microfilaria survey berkala semua daerah

berterusan

TERIMA KASIH

KEKALKAN DENSITI AEDES DI TAHAP YANG AMAT RENDAH

Documents

Pelan Tindakan Kesihatan 2010 (Cpbv)