Upload
indrichilitonga
View
261
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
1/93
.
Lampiran
Peraturan Direktur RS Royal Progress
Nomor : 001/PER/DIR/I/2012Tanggal : 0 !anuari 2012
"#" I
PEND#$%L%#N
#. L#T#R "EL#N'Pedoman Penyusunan Regulasi di Lingkungan Rumah Sakit Royal Progressdiperlukan dalam mendukung tugas pokok dan fungsi Rumah Sakit Royal
Progress. Salah satu komponen penting dalam ketatalaksanaan Rumah SakitRoyal Progres adalah administrasi umum. Ruang lingkup administrasi umum
meliputi tata naskah penamaan lembaga, singkatan dan akronim, kearsipan, dantata ruang perkantoran.
Pedoman penyusunan Regulasi di Lingkungan Rumah Sakit Royal Progress
sebagai salah satu unsur administrasi umum mencakup pengaturan tentang Tata
Naskah yaitu jenis, penyusunan, penggunaan lambang rumah sakit, logo,stempel, penggunaan bahasa Indonesia yang baik dan benar dalam naskah serta
pengelolaan regulasi kebijakan dan prosedur internal RS!.
"eterpaduan penyusunan regulasi di lingkungan Rumah Sakit Royal Progress
sangat diperlukan untuk menunjang kelancaran komunikasi tulis dalampenyelenggaraan tugas Rumah Sakit Royal Progress secara berdaya guna dan
berhasil guna. #ntuk itu diperlukan Pedoman Penyusunan Regulasi di
lingkungan Rumah Sakit Royal Progress sebagai acuan dalam melaksanakan
tata naskah dan pengendalian di lingkungan Rumah Sakit Royal Progress.
Pedoman Penyusunan Regulasi $
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
2/93
". (#&S%D D#N T%!%#N
1. (aksu)
Pedoman Penyusunan Regulasi di Lingkungan Rumah Sakit Royal Progressdimaksudkan sebagai acuan pengelolaan, pembuatan dan pengendalian
naskah dinas di lingkungan Rumah Sakit Royal Progress.
2. Tu*uan
Pedoman Penyusunan Regulasi di Lingkungan Rumah Sakit Royal Progress
bertujuan menciptakan kelancaran komunikasi tulis yang berhasil guna dan
berdaya guna dalam penyelenggaraan tugas pokok dan fungsi diLingkungan Rumah Sakit Royal Progress.
+. S#S#R#N
$. Tercapainya kesamaan pengertian, bahasa, dan penafsiran dalam
penyelenggaraan tata naskah di Lingkungan Rumah Sakit Royal Progress%
&. Ter'ujudnya keterpaduan pengelolaan tata naskah dengan unsur
lainnya dalam lingkup administrasi umum%
(. Tercapainya kemudahan dalam pengendalian komunikasi tulis%). Tercapainya penyelenggaraan tata naskah di Lingkungan Rumah Sakit Royal
Progress yang efisien dan efektif%
D. #S#S
$. *sas +aya una dan -asil una
Penyelenggaraan tata naskah regulasi secara berdaya guna dan berhasil guna
dalam penulisan, penggunaan ruang atau lembar naskah, spesifikasi
informasi, serta dalam penggunaan bahasa Indonesia yang baik, benar dan
lugas.
&. *sas Pembakuan
Naskah regulasi diproses dan disusun menurut tata cara dan bentuk yang
telah dibakukan, termasuk jenis, penyusun naskah, dan tata carapenyelenggaraannya.
(. *sas Pertanggungja'aban
Penyelenggaraan tata naskah regulasi dapat dipertanggungja'abkan dari segiisi, format, prosedur, kearsipan, ke'enangan , dan keabsahan.
Pedoman Penyusunan Regulasi &
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
3/93
). *sas "eterkaitan"egiatan penyelenggaraan tata naskah regulasi terkait dengan kegiatan
administrasi umum dan unsur administrasi umum lainnya.
. *sas "ecepatan dan "etepatan
#ntuk mendukung kelancaran tugas dan fungsi satuan kerja atau satuan
organisasi, tata naskah regulasi harus dapat diselesaikan tepat 'aktu dan
tepat sasaran, antara lain dilihat dari kejelasan redaksional, kemudahan
prosedural, kecepatan penyempaian dan distribusi.
/. *sas "eamananTata naskah regulasi harus aman secara fisik dan substansi isi! mulai dari
penyusunan, klasifikasi, penyampaian kepada yang berhak, pemberkasan,
kearsipan dan distribusi.
E. R%#N' LIN'&%P
Ruang lingkup Pedoman Penyusunan Regulasi di Lingkungan Rumah SakitRoyal Progressmeliputi 0
pengaturan tentang jenis, bentuk, dan penyusunan naskah, serta
kelengkapan naskah termasuk penggunaan logo, stempel dan amplop serta
ke'enangan penandatanganan naskah.
Pengendalian dokumen internal yang meliputi kegiatan penyusunan,pengesahan, pengidentifikasian, penertiban, penggandaan, pendistribusian,
pemeliharaan, penarikan, perubahan atau re1isi, dan pemusnahan dokumen.
Pengendalian dokumen eksternal yang meliputi pengidentifikasian,
pemeliharaan dan pendistribusian dokumen.
,. PEN'ERTI#N %(%(
$. Naskah adalah semua informasi tertulis sebagai alat komunikasikedinasan yang dikeluarkan oleh pejabat yang ber'enang.
&. Dokumenadalah informasi data yang ada artinya! dan media
pendukungnya bisa berupa kertas, file elektronik, dll!.
(. Tata Naskah adalah pengelolaan informasi tertulis naskah! yang
mencakup pengaturan jenis, format, penyiapan, pengamanan, pengabsahan,
distribusi dan penyimpanan serta media yang digunakan dalam komunikasi.
Pedoman Penyusunan Regulasi (
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
4/93
). Administrasi Umum adalah rangkaian kegiatan administrasi yang meliputitata naskah tata persuratan, distribusi, formulir, dan media!, penamaan
lembaga, singkatan dan akronim, kearsipan, dan tata ruang perkantoran.
. Komunikasi Intern adalah tata hubungan dalam penyampaian informasi
yang dilakukan antar unit kerja di lingkungan Rumah Sakit Royal Progress,
secara 1ertikal dan horisontal.
/. Komunikasi Ekstern adalah tata hubungan penyampaian informasi yangdilakukan oleh Rumah Sakit Royal Progress dengan pihak lain di luar
lingkungan Rumah Sakit Royal Progress.
2. Format adalah susunan dan bentuk naskah yang menggambarkan bentuk
redaksional, termasuk tata letak dan penggunaan lambang, logo, dan
stempel.
3. Kewenangan Penandatanganan Naskah adalah hak dan ke'ajiban yang
ada pada seorang pejabat untuk menadatangani naskah sesuai dengan tugas
dan tanggung ja'ab pada jabatannya.
4. Kode Klasifikasi Naskah adalah tanda pengenal isi informasi dalam naskah
berdasarkan sistem tata berkas instansi bersangkutan.
$5.Logo adalah tanda pengenal atau identitas dalam bentuk gambar atau tulisan.
$$.Dokumen Internal adalah dokumen yang dimiliki rumah sakit RoyalProgress.
$&.Dokumen EKSTERNALmerupakan dokumen yang berasal dari luar RumahSakit Royal Progress sebagai pendukung kegiatan yang berupa standar,
pedoman dan peraturan.
$(.Dokumen DIKENDALIKANadalah bah'a dokumen tersebut diperbaharui
secara berkala sesuai perubahan yang terjadi selama pemakaiannya.+okumen ini didistribusikan kepada personil yang sudah ditentukan, dan
apabila terjadi perubahan6re1isi terhadap dokumen tersebut, makaS7"R7T*RI*T berke'ajiban untuk memberikan re1isi yang terbaru dan
memastikan dokumen yang lama telah ditarik.
$).Dokumen TIDAK DIKENDALIKAN, adalah bah'a dokumen tersebut sejak
diterbitkan tidak diperbaharui dan karenanya tidak diperuntukkan sebagai
acuan kerja. +okumen ini didistribusikan kepada personil yang sudah
Pedoman Penyusunan Regulasi )
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
5/93
ditentukan, dan apabila terjadi perubahan6re1isi pada dokumen tersebut,maka S7"R7T*RI*T tidak berke'ajiban untuk memberikan re1isi yang
terbaru dan juga untuk menarik dokumen yang lama.
$.Tanggal Efektif sama dengan tanggal berlakunya dokumen yang
bersangkutan.
$/.Penguahan dokumenadalah kegiatan amandemen dan re1isi.
$2.Amandemenadalah pengubahan minor terhadap suatu dokumen.
$3.Re!isiadalah pengubahan signifikan terhadap suatu dokumen.
Pedoman Penyusunan Regulasi
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
6/93
"#" II
T#T# N#S$
#. !ENIS
Naskah di lingkungan Rumah Sakit Royal Progress terdiri dari dua jenis,
yaitu 0
$. Naskah yang dirumuskan dalam susunan dan bentuk produk8 produkhukum berupa regulasi.
a. Peraturan +irektur%
Peraturan +irektur Rumah Sakit Royal Progress adalah naskah yang
berbentuk peraturan, yang mengatur urusan RS Royal Progress untukme'ujudkan kebijakan dan kebijaksanaan baru, melaksanakan
peraturan perundang8undangan yang lebih tinggi dan menetapkan
sesuatu dalam lingkungan Rumah Sakit Royal Progress.
b. "eputusan +irektur%"eputusan adalah naskah yang bersifat penetapan, dan memuat
kebijakan pokok atau kebijakan pelaksanaan yang merupakanpenjabaran dari peraturan perundang8undangan, yaitu kebijakan dalam
rangka ketatalaksanaan, penyelenggaraan tugas umum dan
pembangunan, misalnya 0 penetapan organisasi dan tata kerja #nitPelaksana Teknis, penetapan ketatalaksaan organisasi, program kerja
dan anggaran, pendelegasian ke'enangan yang bersifat tetap.
c. Instruksi +irektur%Instruksi adalah naskah yang memuat arahan atau perintah tentang
pelaksanaan kebijakan.
d. Surat 7daran +irektur%
Surat 7daran adalah naskah yang memuat pemberitahuan tentang hal
tertentu, bisa berupa perintah, petunjuk, atau penjelasan yangdianggap penting dan mendesak.
Pedoman Penyusunan Regulasi /
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
7/93
e. Standar Prosedur 9perasional%Standar Prosedur 9perasional SP9! adalah naskah yang memuat
serangkaian petunjuk tentang cara serta urutan suatu kegiatan
operasional atau administratif tertentu yang harus diikuti oleh indi1idupejabat atau unit kerja. :erdasarkan ## No &4 tahun &554 tentangPraktik "edokteran dan ## No )) tahun &554 tentang Rumah Sakit,
SP9 adalah suatu perangkat instruksi6langkah8langkah yang
dibakukan untuk menyelesaikan proses kerja rutin tertentu.
f. Perjanjian.Surat perjanjian adalah naskah yang berisi kesepakatan bersama
tentang suatu objek yang mengikat antara kedua belah pihak atau lebihuntuk melaksanakan suatu tindakan atau perbuatan hukum yang telah
disepakati bersama.
&. Naskah yang dirumuskan dalam bentuk surat.
a. Surat :iasa%
Surat :iasa adalah alat penyampaian berita secara tertulis yang berisi
pemberitahuan, pertanyaan, permintaan ja'aban atau saran dansebagainya.
b. Surat "eterangan%Surat keterangan adalah naskah yang berisi informasi mengenai hal
atau seseorang untuk kepentingan kedinasan.
c. Surat Perintah%
Surat perintah adalah naskah yang dibuat oleh atasan kepada ba'ahandan memuat perintah yang harus dilakukan.
d. Surat I;in%Surat i;in adalah surat yang berisi informasi tentang pemberian i;in
kepada seseorang untuk melakukan sesuatu atau tidak melakukan
sesuatu.
e. Surat "uasa%Surat kuasa adalah surat pernyataan pelimpahan 'e'enang dari
pimpinan kepada pejabat6pega'ai ba'ahannya atau orang lain gunabertindak dan atas namanya melakukan suatu perbuatan hukum
mengenai hak dan 'e'enang yang tersebut di dalamnya.
Pedoman Penyusunan Regulasi 2
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
8/93
f. Surat #ndangan%Surat undangan adalah surat yang memuat undangan kepada
pejabat6pega'ai pada alamat tujuan untuk menghadiri suatu acara
tertentu, misalnya rapat, pertemuan, dan sebagainya.
g. Surat Panggilan%
Surat Panggilan adalah Naskah yang dipergunakan untuk memanggil
pejabat instansi Pemerintah6:adan -ukum6S'asta6Perorangan, guna
diminta keterangan mengenai sesuatu permasalahan6persoalan.
h.
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
9/93
m. :erita *cara%:erita *cara adalah Naskah yang berisi pernyataan yang bersifat
pengesahan atas sesuatu kejadian, peristi'a, perubahan status dan
lain8lain bagi suatu permasalahan baik berupa perencanaan,pelaksanaan maupun pengendalian kebijaksanaan pimpinan.
n. Telaahan Staf%
Telaahan Staf adalah Naskah yang dibuat oleh staf atau ba'ahan yang
memuat analisis pertimbangan8pertimbangan, pendapat dan saran8
saran tentang sesuatu masalah.
o. Rekomendasi%
Rekomendasi adalah Naskah yang berisikan keterangan 6 penjelasan
atau catatan dari pejabat yang ber'enang tentang sesuatu hal urusanyang dapat dijadikan bahan pertimbangan oleh atasan.
p. +aftar -adir%
+aftar -adir adalah Naskah yang dipergunakan untuk mencatat dan
mengetahui kehadiran seseorang.
>. Sertifikat Pelatihan%Sertifikat Pelatihan adalah surat tanda bukti seseorang telah mengikuti
kegiatan.
r. Notulen.Notulen adalah Naskah +inas yang memuat catatan jalannya kegiatan
sidang, rapat, mulai dari acara pembukaan, pembahasan masalah
sampai dengan pengambilan Peraturan serta penutupan.
s. +ata Pribadi pada Surat 7lektronik
". "ENT%&
$. Naskah yang dirumuskan dalam susunan dan bentuk produk8 produk
hukum berupa regulasi.a. Peraturan Direktur
:entuk dan susunan naskah peraturan +irektur adalah sebagai berikut0
Pedoman Penyusunan Regulasi 4
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
10/93
$! "epalaa! Ko" naskah peraturan terdiri atas gambar logo Rumah Sakit
Royal Progress.
b! "ata "eraturan dan nama #aatan pejabat yang menetapkan,ditulis simetris ditengah halaman center! dengan menggunakanhuruf kapital bold!.
c! Nomor "eraturan ditulis dengan huruf kapital di ba'ah kata
Peraturan. Penomoran Naskah Peraturan +irektur 0
???6P7R6+IR6RSRP6I6&5$&
d! "ata penghubung tentang ditulis ditengah margin center!dengan menggunakan huruf kapital bold!.
e! $udulperaturanditengah margin center! dengan menggunakanhuruf kapital bold!.
f! Nama jabatan yang menetapkan peraturan ditulis ditengahmargin center! dengan menggunakan huruf kapital bold!.
&! Pembukaan
$. "onsiderans$! "onsiderans %enimang, memuat uraian singkat tentang
pokok8pokok pikiran yang menjadi latar belakang danalasan pembuatan peraturan.
-uruf a'al kata menimbang ditulis dengan huruf kapitaldiakhiri dengan tanda baca titik dua 0! dan diletakkan di
bagian kiri%
Pedoman Penyusunan Regulasi $5
Singkatan unit yang
bertanggung ja'ab
terhadap dokumen
Identitas RS 0 RSRP
"ode jenis dokumen
Nomor urut dokumen
:ulan dikeluarkan
Tahun dikeluarkan
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
11/93
&! "onsiderans %engingat& yang memuat dasar ke'enangandan peraturan perundang8undangan yang memerintahkan
pembuatan peraturan tersebut. Peraturan perundang 8
undangan yang menjadi dasar hukum adalah peraturanyang tingkatannya sederajat atau lebih tinggi. "onsiderans
%engingat diletakkan di bagian kiri tegak lurus dengan
kata menimbang.
&. +iktum
$! +iktum%emutuskan ditulis simetris di tengah, seluruhnya
dengan huruf kapital, serta diletakkan di tengah margin%
&! +iktum %eneta"kan dicantumkan setelah katamemutuskan disejajarkan ke ba'ah dengan kata
menimbang dan mengingat, huruf a'al kata %eneta"kanditulis dengan huruf kapital, dan diakhiri dengan tanda
baca titik dua%(! nama peraturan sesuai dengan judul kepala! tanpa RI,
seluruhnya ditulis dengan huruf kapital dan diakhiri
dengan tanda baca titik.
(! :atang Tubuha! :atang tubuh memuat semua substansi peraturan yang
dirumuskan dalam diktum8diktum, misalnya 0
"7S*T# 0"7+#* 0dst
b! +icantumkan saat berlakunya peraturan, perubahan,
pembatalan, pencabutan ketentuan, dan peraturan lainnya, dan
c!
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
12/93
! Penandatanganan.Peraturan +irektur ditandatangani oleh +irektur Rumah SakitRoyal Progress dan keabsahan salinan dilakukan oleh Sekretaris
+ireksi. +itulis dosebelah kanan margin.
Pedoman Penyusunan Regulasi $&
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
13/93
,ormat Naska- Peraturan Direktur
Pedoman Penyusunan Regulasi $(
PER#T%R#N DIRE&T%R R%(#$ S#&IT R#L PR'RESS
N(R
TENT#N'
((((((((((((((((((((((((((((
DIRE&T%R R%(#$ S#&IT R#L PR'RESS
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
14/93
Peraturan +irektur Rumah Sakit Royal Progress berupa 0$. Pedoman atau Panduan
Pedoman adalah kumpulan ketentuan dasar yang memberi arah
bagaimana sesuatu harus dilakukan, dengan demikian merupakanhal pokok yang menjadi dasar untuk menentukan ataumelaksanakan kegiatan. +engan demikian, dapat diartikan bah'a
pedoman mengatur beberapa hal, sedangkan panduan hanya
meliputi $ satu! kegiatan. Balaupun format baku sistematika
pedoman 6 panduan tidak ditetapkan, namun ada sistematika yang
la;im digunakan sekurang C kurangnya memuat sebagai berikut 0
a. Dormat Pedoman Pengorganisasian #nit "erja 0:*: I Pendahuluan
:*: II ambaran #mum RS:*: III Eisi,
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
15/93
:*: III ST*N+*R D*SILIT*S*. +enah ruang
:. Standar fasilitas
:*: IE T*T* L*"S*N* P7L*G*N*N:*: E L9ISTI":*: EI "7S7L*
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
16/93
b! "ata ke"utusan dan nama #aatan pejabat yang menetapkanditulis simetris di tengah margin dengan huruf kapital bold!.
c! Nomor keputusan ditulis simetris ditengah halaman center!
dengan menggunakan huruf kapital bold!. Penomoran Surat"eputusan +irektur 0???6S"6+IR6RSRP6I6&5$&
d! "ata penghubung tentang ditengah margin center! dengan
menggunakan huruf kapital bold!.
e! $udul ke"utusan ditulis ditengah margin center! dengan
menggunakan huruf kapital bold!.
f! Nama jabatan pejabat yang menetapkan keputusan ditulis
simetris di tengah dengan huruf kapital bold!.
&! Pembukaana! "onsiderans
$! "onsiderans %enimang, memuat uraian singkat tentangpokok8pokok pikiran yang menjadi latar belakang dan
alasan pembuatan keputusan. -uruf a'al kata menimbangditulis dengan huruf kapital, diakhiri tanda baca titik dua,
dan diletakkan di bagian kiri.
&! "onsiderans %engingat memuat dasar ke'enangan dan
keputusan yang memerintahkan pembuatan keputusan
tersebut. "eputusan yang menjadi dasar hukum adalah
keputusan yang tingkatannya sederajat atau lebih tinggi.
Pedoman Penyusunan Regulasi $/
Singkatan unit yang
bertanggung ja'ab
terhadap dokumen
Identitas RS 0 RSRP
"ode jenis dokumen
Nomor urut dokumen
:ulan dikeluarkan
Tahun dikeluarkan
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
17/93
b! +iktum$! +iktum %emutuskan ditulis seluruhnya dengan huruf
kapital tanpa spasi di antara suku kata dan diletakkan di
tengah margin.&! +iktum %eneta"kan dicantumkan sesudah kata
%emutuskan& disejajarkan ke ba'ah dengan kata
menimbang dan mengingat, huruf a'al kata %eneta"kan
ditulis dengan huruf kapital, dan diakhiri dengan tanda baca
titik dua.
(! Nama keputusun sesuai dengan judul kepala! keputusan
seluruhnya ditulis dengan huruf kapital dan diakhiri dengantanda baca titik.
(! :atang Tubuha! :atang tubuh memuat semua substansi keputusan yang
dirumuskan dalam diktum8diktum, misalnya 0
"7S*T# 0
dst
b! +icantumkan saat berlakunya keputusan, perubahan,
pembatalan, pencabutan ketentuan, dan peraturan lainnya, danc!
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
18/93
,ormat Naska- Surat &eputusan
Pedoman Penyusunan Regulasi $3
&EP%T%S#N DIRE&T%R R%(#$ S#&IT R#L PR'RESS
N(R
TENT#N'
((((((((((((((((((((((((((((
DIRE&T%R R%(#$ S#&IT R#L PR'RESS
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
19/93
. Instruksi
:entuk dan susunan naskah instruksi adalah sebagai berikut 0
$! "epala
a! Ko" naskah instruksi terdiri atas gambar logo Rumah SakitRoyal Progress
b! "ata instruksi dan nama #aatan pejabat yang menetapkan
ditulis simetris di tengah margin dengan huruf kapital bold!.
c! Nomorinstruksi ditulis simetris di tengah margin dengan huruf
kapital bold!. Penomoran naskah instruksi 0
???6I6+IR6RSRP6I6&5$&
d! Nama jabatan pejabat yang menetapkan instruksi ditulis
simetris, diletakkan di tengah margin serta ditulis dengan hurufkapital bold!.
&! Pembukaana! "onsiderans
$! "onsiderans %enimang, memuat uraian singkat tentang
pokok8pokok pikiran yang menjadi latar belakang dan
alasan pembuatan peraturan.
&! "onsiderans %engingat yang memuat dasar ke'enangan
dan peraturan perundang8undangan yang memerintahkan
pembuatan peraturan tersebut. Peraturan perundangundangan yang menjadi dasar hukum adalah peraturanyang tingkatannya sederajat atau lebih tinggi.
Pedoman Penyusunan Regulasi $4
Singkatan unit yangbertanggungja'ab
terhadap dokumen
Identitas RS 0 RSRP
"ode jenis dokumen
Nomor urut dokumen
:ulan dikeluarkan
Tahun dikeluarkan
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
20/93
b! +iktum$! "ata%enginstruksikan ditulis simetris di tengah dengan
huruf kapital diakhiri dengan tanda baca titik dua.
&! "ataKe"ada ditulis dengan huruf a'al kapital dandiletakan sesudah kata %enginstruksikan yangdisejajarkan ke ba'ah dengan kata menimbang dan
mengingat, dan diakhiri dengan tanda baca titik dua.
(! "ata Ke"ada diisi dengan menyebutkan kepada siapa
instruksi ditujukan
)! "ata Untuk ditulis dengan huruf a'al kapital, dan
diletakkan pada bagian pinggir tegak lurus dengan kataKe"ada.
! "ata Untuk ditulis diisi dengan menyebutkan instruksi apayang harus dilaksanakan.
(! :atang Tubuh:atang Tubuh tidak dirumuskan dalam bentuk pasal8pasal, tetapi
dirumuskan dalam bentuk P7RT*
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
21/93
,ormat Naska- Instruksi
Pedoman Penyusunan Regulasi &$
INSTR%&SI DIRE&T%R R%(#$ S#&IT R#L PR'RESS
N(R
TENT#N'
((((((((((((((((((((((((((((
DIRE&T%R R%(#$ S#&IT R#L PR'RESS
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
22/93
). Surat E)aran Direktur
:entuk dan susunan naskah dinas surat edaran adalah sebagai
berikut.
$! "epalaa! Ko" naskah dinas surat edaran terdiri atas gambar logo Rumah
Sakit Royal Progress.
b! Tulisan surat edaran dicantumkan di ba'ah logo Rumah Sakit
Royal Progress, ditulis simetris di tengah margin dengan huruf
kapital bold!.
c! Nomor surat edaran ditulis simetris di tengah margin dengan
huruf kapital bold! diba'ah surat edaran.Penomoran surat edaran
???6S76+IR6RSRP6I6&5$&
d! "ata tentang dicantumkan diba'ah surat edaran ditulis dengan
huruf kapital.
e! Rumusan judul kepala!SURAT EDARAN ditulis dengan huruf
kapital simetris di ba'ah tentang'
&! :atang Tubuh
:atang tubuh surat edaran memuat pemberitahuan tentang haltertentu yang dianggap mendesak%
Pedoman Penyusunan Regulasi &&
Singkatan unit yangbertanggungja'ab
terhadap dokumen
Identitas RS 0 RSRP
"ode jenis dokumen
Nomor urut dokumen
:ulan dikeluarkan
Tahun dikeluarkan
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
23/93
(! "aki"aki sebelah kanan ba'ah memuat
a! tempat dan tanggal penetapan%
b! nama jabatan yang menandatangani, ditulis dengan huruf a'alkapital dan diakhiri dengan tanda baca koma(
c! tanda tangan pejabat yang menetapkan%
d! nama lengkap yang menandatangani ditulis dengan huruf a'al
kapital%
e! Stempel Rumah Sakit Royal Progress.
)! Penandatanganan.Surat 7daran +irektur ditandatangani oleh +irektur Rumah Sakit
Royal Progress dan keabsahan salinan dilakukan oleh Sekretaris
+ireksi.
Pedoman Penyusunan Regulasi &(
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
24/93
,ormat Naska- Surat E)aran
Pedoman Penyusunan Regulasi &)
S%R#T ED#R#N
Nomor
T7NT*N
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
25/93
e. Stan)ar Prose)ur operasional 3SP4
- Tu*uan penyusunan SP
*gar berbagai proses kerja rutin terlaksana dengan efisien, efektif,konsisten6 seragam dan aman, dalam rangka meningkatkan mutu
pelayanan melalui pemenuhan standar yang berlaku.
- (an5aat SP
$.
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
26/93
pada standar akreditasi rumah sakit,minimal SP98SP9 apa sajayang harus ada. SP9 yang dipersyaratkan di elemen penilaian
adalah SP9 minimal yang harus ada di rumah sakit. Sedangkan
identifikasi SP9 dengan menggambarkan terlebih dahulu prosesbisnis di #nit "erja adalah seluruh SP9 secara lengkap yang harusada di #nit "erja tersebut
3. SP9 harus merupakanflow chartingdari suatu kegiatan. Pelaksanaatau #nit "erja agar mencatat proses kegiatan dan membuat
alurnya kemudian Panitia Peningkatan
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
27/93
Setelah dibuatkan diagram kotak maka diuraikan kegiatan di masing8
masing kotak dan dibuat alurnya.
- ang (empengaru-i &eer-asilan Penyusunan SP1. *da komitmen dari pimpinan RS yang terlihat dengan adanya
dukungan fasilitas dan sumber daya lainnya
2. *da fasilitator6petugas yang mempunyai kemampuan dan kemauanuntuk menyusun SP9, jadi ada aspek pekerjaan dan aspek
psikologis.
3. *da target 'aktu yaitu ada target dan jad'al yang disusun dandisepakati
4. *danya pemantauan dan pelaporan kemajuan penyusunan SP9
5. *da sosialisasi SP98SP9 tersebut dan bila SP9 tersebut rumitmaka untuk melaksanakan SP9 tersebut perlu dilakukan pelatihan.
- Proses Penyusunan SP$. Rancangan a'al SP9 disusun oleh "epala #nit "erja, bila
melibatkan #nit "erja lain, harus melibatkan "epala #nit "erja
terkait tersebut.&. "epala #nit "erja mengisi Dormulir Permintaan Pengajuan atau
Perubahan +okumen 5$6D6P
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
28/93
(. Panitia Peningkatan
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
29/93
). :ila SP9 tersebut sudah tidak berlaku lagi atau tidak dipergunakanlagi karena di re1isi atau hal lainnya, maka #nit "erja 'ajib
mengembalikan SP9 yang sudah tidak berlaku tersebut ke
Sekretariat RS melalui Panitia Peningkatan
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
30/93
&!Nomor Dokumen& Nomor Re!isi& dan *alamandicantumkan secara simetris diba'ah judul. Nomor SP9diperoleh dari Sekretariat RS Royal Progress.
Penomoran dokumen???6SP96L*:6RSRP6I6&5$&
(! Tanggal Terit dicantumkan diba'ah nomor dokumen.
)!Tanda Tangan dan Nama $elas pejabat yang menetapkan
standar prosedur operasional dicantumkan diba'ah nomorre1isi dan halaman.
&! :atang Tubuh6Isi SP9:atang tubuh standar prosedur operasional terdiri atas 0
a! Pengertian0 berisi penjelasan dan atau definisi tentang istilah
yang mungkin sulit dipahami atau menyebabkan salah
pengertian.
Fontoh0 Pengertian SP Pemasangan 'elang I)enti5ikasi
Pasien Ra6at Inapadalah proses kegiatan identifikasi denganmemasang gelang identitas pasien ra'at inap pada pergelangan
tangan kiri yang tercantum nama, tanggal lahir dan nomor
Rekam
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
31/93
b! Tu*uan 0 berisi tujuan pelaksanaan SP9 secara spesifik. "ata
kunci 0 H Sebagai acuan penerapan langkah8langkah
untuk ...................................H
Fontoh0 Tujuan SP Pemasangan 'elang I)enti5ikasi Pasien
Ra6at Inap adalahmemastikan identitas pasien dengan benar,
selama pasien di ra'at di RS Royal Progress.
c! &ei*akan: berisi kebijakan +irektur6Pimpinan RS yang
menjadi dasar dibuatnya SP9 tsb. +icantumkan kebijakan yang
mendasari SP9 tersebut, kemudian diikuti dengan
peraturan6keputusan dari kebijakan terkait.
Fontoh 0 Setiap pasien yang masuk ra'at inap dipasangkangelang identitas pasien Peraturan +irektur Nomor
55/6P7R6+IR6II6&5$&! tentang "ebijakan Pelayanan RumahSakit!.
d! Prose)ur: bagian ini merupakan bagian utama yang
menguraikan langkah8langkah kegiatan untuk menyelesaikan
proses kerja tertentu dan harus berupa kalimat
perintah6instruksi.
Fontoh0 SP Pemasangan 'elang I)enti5ikasi Pasien Ra6at
Inap
#. Persiapan #lat:
- elang identitas pasienelang :iru6Pink!- :erkas Rekam
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
32/93
#capkan salam selamat pagi6siang6malam,:apak6IbuH
+st.....
e! Instalasi terkait 0 berisi unit8unit yang terkait dan atau
prosedur terkait dalam proses kerja tersebut.
Fontoh0
Instalasi terkait0 Intalasi ra'at inap, instalasi ga'at darurat,
Intensif Care Unit, High Unit Dependency (HND
Pedoman Penyusunan Regulasi (&
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
33/93
,ormat Naska- Stan)ar Prose)ur perasional
Pedoman Penyusunan Regulasi ((
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
34/93
Al. +anau Sunter #tara, Sunter Paradise Aakarta $)(5Telp0 5&$8/)55&/$8 /)4322DaJ0 5&$8/)55223
((((((((
No. +okumen No. Re1isi -alaman
Standar Prosedur
9perasionalTanggal Terbit +itetapkan
+irektur
N*
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
35/93
a! Tulisan Surat PerjanjianH yang ditempatkan ditengah lembarnaskah dinas%
b! Nomor dan tahun%
c! Tulisan TentangH%d! Audul Surat Perjanjian.
&! Isi naskah perjanjian
a! -ari, Tanggal, :ulan dan Tahun serta tempat pembuatan%
b! Nama, pangkat, NIP bagi PNS!, pekerjaan dan alamat pihak8
pihak yang terlibat dalam perjanjian%
c! Permasalahan8permasalahan yang diperjanjikan, dirumuskan
dalam bentuk uraian atau dibagi dalam pasal8pasal dandikemukakan yang menyangkut hak dan ke'ajiban dari
masing8masing pihak serta tidak bertentangan dengan peraturanperundang8undangan yang berlaku%
d! Sanksi C sanksi -ukum%e! Penyelesaian8penyelesaian.
(! :agian akhir naskah perjanjian
a! Tulisan Pihak ke @@..H%
b! Nama jabatan pihak8pihak yang membuat perjanjian%
c! Tanda tangan pihak8pihak yang membuat perjanjian%
d!
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
36/93
,ormat Naska- Per*an*ian
Pedoman Penyusunan Regulasi (/
S#R*T P7RA*NAI*N
N9
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
37/93
&. Naskah yang dirumuskan dalam bentuk surat.
a. Surat "iasa
:entuk dan susunansurat dinas adalah sebagai berikut.$! "epala
a! "op surat dinas terdiri atas logo Rumah Sakit Royal Progress%
b! Tanggal pembuatan surat diletakkan di sebelah kanan atas%
c! Nomor, lampiran, dan perihal ditulis di sebelah kiri%
Penomoran naskah surat biasa
55$6RSRP6+IR6III6&5$$
d! "ataKe"ada +th ditulis tegak lurus di ba'ah kataPerihal'
&! :atang Tubuh
:agian batang tubuh terdiri atas alinea pembuka, isi dan penutup.
(! "aki
:agian kaki terdiri atas
a! nama jabatan%
b! tanda tangan%
c! nama lengkap%
d! stempel digunakan sesuai dengan ketentuan penggunaan%e! tembusan, memuat nama jabatan pejabat penerima tembusan.
Pedoman Penyusunan Regulasi (2
Tahun penerbitan surat
:ulan penerbitan surat
Singkatan +irektur
Nomor urut penerbitan
surat berdasarkan jenis
Singkatan Rumah Sakit
Royal Progress
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
38/93
,ormat Naska- Surat "iasa
Pedoman Penyusunan Regulasi (3
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
39/93
. Surat &eterangan
:entuk dan susunansurat keterangan adalah sebagai berikut.
$! "epala
a! "op surat keterangan terdiri logo Rumah Sakit Royal Progress.b! Tulisan surat keterangan seluruhnya menggunakan huruf kapital dan
diletakkan di tengah margin.
c! Nomor surat ditulis di ba'ah tulisansurat keterangan dan diletakkan di
tengah margin.
Penomoran surat keterangan
5$(6"7T6+IR6&5$$
&! :atang Tubuh:atang tubuh memuat nama dan jabatan pihak yang memberikan
keterangan dan pihak yang diterangkan serta maksud dan tujuan diterbitkanketerangan.
(! "aki:agian kaki terdiri atas
a! tempat, tanggal, bulan, tahun%
b! nama jabatan%
c! tanda tangan%
d! nama pejabat yang membuat surat keterangan, dan
e! stempel jabatan6instansi.
-al yang perlu diperhatikan adalah posisi bagian kaki terletak pada bagiankanan ba'ah.
Pedoman Penyusunan Regulasi (4
Tahun pembuatan surat
Singkatan untuk jenis
surat
Nomor urut surat
berdasarkan jenis
Singkatan +irektur
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
40/93
,ormat Surat &eterangan
Pedoman Penyusunan Regulasi )5
S%R#T &ETER#N'#N
N(R
Gang bertanda tangan diba'ah ini +irektur Rumah Sakit Royal Progress
menerangkan bah'a 0
Nama 0
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
41/93
. Surat Perinta-
$! "epala
a! "op surat perintah terdiri atas logo Rumah Sakit Royal Progress.
b! "ata Surat Perinta- ditulis dengan huruf kapital diletakkan ditengahmargin.
c! Nomor surat berada di ba'ah tulisansurat perintah.
&! :atang Tubuh
+iktum dimulai dengan kata (emerinta-kan ditulis dengan huruf kapital
diletakkan di tengah margin, diikuti kata kepada di tepi kiri, serta nama dan
jabatan pega'ai yang mendapat perintah. +i ba'ah kepada ditulis untuk
disertai tugas8tugas yang harus dilaksanakan.(! "aki
:agian kaki terdiri atas.a! tempat dan tanggal surat perintah%
b! jabatan pejabat yang menandatangani, ditulis dengan huruf a'al kapital,diakhiri dengan tanda baca koma%
c! paraf ba'ahan langsung dari pejabat penanda tangan surat di sebelah
kiri nama jabatan penanda tangan%
d! tanda tangan pejabat yang memerintahkan%
e! nama lengkap pejabat yang menandatangani surat%
f! stempel.
-al yang perlu diperhatikan adalah sebagai berikut.$! Aika perintah merupakan perintah kolektif, daftar pega'ai yang
diperintahkan dimasukkan dalam lampiran yang terdiri atas kolom
nomor urut, nama, jabatan, dan keterangan.
&! Surat perintah tidak berlaku lagi setelah perintah dilaksanakan atau masaberlakunya berakhir.
Pedoman Penyusunan Regulasi )$
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
42/93
,ormat Naska- Surat Perinta-
Pedoman Penyusunan Regulasi )&
S#R*T P7RINT*-
N9
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
43/93
). Surat +uti / I8in
:entuk dan susunansurat i!in adalah sebagai berikut.
$! "epala
a! Pada bagian tengah di ba'ah tempat, tanggal, bulan dan tahun berisifrasaPermohonan ,uti-I.in'
b! Pada bagian kiri diba'ah permohonan cuti6i;in ditulis permohonan
cuti 6 i;in ditujukan..
&! :atang Tubuh
:atang tubuh berisi hal8hal berikut.
a! Identitas yang diberi i;in, meliputi0
$! Nama%&! NI"%
(! #nit kerja.b!Pokok8pokok yang memuat materi dan alasan dikeluarkannya
surat i;in ditulis dalam bentuk uraian.c! *lamat dan nomor telepon yang dapat dihubungi pada saat cuti6i;in.
d!"olom yang berisi keterangan tentang jumlah cuti dan sisa cuti yang
masih ada.
(! "aki
a! Sebelah kanan ba'ah berisi 0$! Tanda tangan pemohon%
&! Tanda tangan atasan langsung yang menyetujui permohonan cuti.
Pedoman Penyusunan Regulasi )(
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
44/93
,ormat Naska- Surat +uti/I8in
Pedoman Penyusunan Regulasi ))
PER($N#N +%TI/I9IN"etentuan 0
8 Sebelum mengajukan cuti 'ajib melakukan pengecekan jumlah cuti ke #nit -R+
8 Pengajuan permohonan cuti tahunan maksimal $ minggu sebelumnya berdasar "":!8 Permohonan cuti besar maksimal $ bulan sebelumnya berdasar "":!
8 Selama menjalani masa cuti karya'an yang bersangkutan harus mendelegasikan tugasnya dengan persetujuan
atasan langsung
I. Data yang menga*ukan uti / i*in :
Nama 0@@@@@@@@@@. NI" 0@@@@@@@@@..
#nit 0@@@@@@@@@@. Aabatan 0@@@@@@@@@..Tanggal cuti 0@@@s6d...@@@@@.
Aenis cuti6i;in yang diambil adalah:
No. Aenis Futi6I;in FutiM
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
45/93
Lan*utan $alaman ke2 Surat +uti/I8in
e. Surat &uasa
:entuk dan susunansurat kuasa adalah sebagai berikut.
$! "epalaa! "op surat kuasa terdiri atas logo Rumah Sakit Royal Progress.
b! Tulisan surat kuasa seluruhnya menggunakan huruf kapital dandiletakkan di tengah margin.
&! :atang Tubuh:atang tubuh memuat nama, alamat, jabatan, nomor "TP pihak pemberi
kuasa dan penerima surat kuasa serta objek yang dikuasakan.
(! "aki
:agian kaki terdiri atas
a! tempat, tanggal, bulan, dan tahun pembuatan%
b! tanda tangan dan nama jelas pihak pemberi kuasa dan penerima kuasa%
c! materai.
-al8hal berikut perlu diperhatikan.
$! Penerima kuasa terletak di sebelah kanan dan pemberi kuasa terletakdisebelah kiri.
&!
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
46/93
,ormat Naska- Surat &uasa
Pedoman Penyusunan Regulasi )/
S%R#T &%#S#
Gang bertanda tangan diba'ah ini,
Nama 0 ...........................
*lamat 0 ...........................
Aabatan 0 ...........................
No. "TP 0 ...........................
Selanjutnya disebut Pemberi "uasa,
+engan ini memberi kuasa penuh kepada 0
Nama 0 ............................
*lamat 0 ............................
Aabatan 0 ............................
No. "TP 0 ............................
Selanjutnya disebut Penerima "uasa
&$%S%S
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
47/93
5. Surat %n)angan
:entuk dan susunansurat undangan adalah sebagai berikut.
$! "epala
a! "op surat undangan terdiri atas logo Rumah Sakit Royal Progress.b! Tempat dan tanggal pembuatan undangan ditulis di sebelah kanan.c! Nomor, lampiran, dan perihal ditulis di sebelah kiri undangan.
d! *lamat tujuan diletakkan tegak lurus dengan kataPerihal.
&! :atang Tubuh
a! :atang tubuh surat undangan terdiri atas kalimat pembuka%
b! isi undangan, terdiri atas hari 6 tanggal, pukul, tempat, dan acara, serta
kalimat Penutup.(! "aki
:agian kaki terdiri atasa! nama jabatan%
b! tanda tangan%c! stempel jabatan6instansi, dan
d! tembusan jika perlu dan diletakkan di sebelah kiri ba'ah.
Pedoman Penyusunan Regulasi )2
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
48/93
,ormat Naska- Surat %n)angan
Pedoman Penyusunan Regulasi )3
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
49/93
g. Surat Panggilan
:entuk dan susunansurat panggilan adalah sebagai berikut
$! "epala Surat Panggilan terdiri atas
a!Nama tempat, Tanggal, :ulan dan Tahun%b! Nama Perorangan yang dipanggil%
c! Nomor, Sifat, Lampiran dan Perihal.&! Isi Surat Panggilan terdiri atas 0
a! -ari, Tanggal, Pukul, Tempat,
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
50/93
,ormat Surat Panggilan
Pedoman Penyusunan Regulasi 5
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
51/93
-. (emoran)um
:entuk dan susunan memorandum adalah sebagai berikut.
$! "epalaa! "op memorandum terdiri atas logo Rumah Sakit Royal Progress%
b! "ata memorandum ditulis di tengah dengan huruf kapital%
c! Tempat dan tanggal ditulis disebelah kanan%
d! "ata kepada ditulis di sebelah kiri%
&! :atang Tubuh
:agian batang tubuh terdiri atas alinea pembuka, isi dan penutup.
(! "aki:agian kaki terdiri atas
a! nama jabatan,b! tanda tangan pejabat,
c! nama lengkap,d! tembusan, memuat nama jabatan pejabat penerima.
Pedoman Penyusunan Regulasi $
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
52/93
,ormat Naska- (emoran)um
Pedoman Penyusunan Regulasi &
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
53/93
i. Pengumuman
:entuk dan susunanpengumuman adalah sebagai berikut.
$! "epala
a! "op surat terdiri atas logo Rumah Sakit Royal Progressb! "ata Pengumuman dicantumkan di tengah margin dan ditulis dengan
huruf kapital.
c! "ata Tentangdicantumkan di ba'ahpengumuman ditulis dengan hurufkapital.
d! Rumusan judul pengumuman ditulis dengan huruf kapital simetris diba'ah tentang.
&! :atang Tubuh
:atang tubuh memuat
a! alasan tentang perlunya dibuat pengumuman%b! peraturan yang menjadi dasar pembuatan pengumuman%
c! pemberitahuan tentang hal tertentu yang dianggap mendesak%
d! informasi tentang sesuatu yang perlu diketahui oleh objek targetpengumuman.
(! "aki:agian kaki terdiri atas
a! tempat dan tanggal penetapan%b! jabatan pejabat yang menetapkan, ditulis dengan huruf a'al kapital,
diakhiri dengan tanda baca koma%c! tanda tangan pejabat yang menetapkan%
d! nama lengkap yang menandatangani%
e! stempel.
Pedoman Penyusunan Regulasi (
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
54/93
,ormat Naska- Pengumuman
Pedoman Penyusunan Regulasi )
P 7 N # < # < * N
T7NT*N
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
55/93
*. Laporan
:entuk dan susunan laporan adalah sebagai berikut.$! Sampul
Pada sampul laporan memuat judul laporan yang ditulis dengan huruf
kapital, nama pejabat yang menyusun laporan, tanggal penyusunan laporan,
dan jumlah halaman laporan.
&! Isi laporan
a! Pendahuluan memuat penjelasan umum, maksud dan tujuan, ruanglingkup, dan dasar laporan.
b!
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
56/93
,ormat Sampul Laporan
Pedoman Penyusunan Regulasi /
A#+#L L*P9R*N
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
57/93
k. Surat Pengantar
:entuk dan susunansurat pengantar adalah sebagai berikut.
$! "epala
a! "op surat pengantar terdiri atas logo Rumah Sakit Royal Progress.b! Tempat dan tanggal pembuatan surat ditulis di sebelah kanan.c! Nomor surat ditulis di sebelah kiri sejajar dengan tempat dan tanggal
pembuatan surat.
d! *lamat tujuan ditulis di ba'ah nomor surat.
e! Tulisan Surat Pengantar menggunakan huruf kapital diletakkan
ditengah margin.
&! :atang Tubuh:atang tubuh surat pengantar berbentuk kolom, dan memuat
a! nomor urut,b! jenis naskah dinas yang dikirim,
c! banyaknya naskah6barang, dand! keterangan.
(! "aki di sebelah kanan pengirim!
:agian kaki terdiri atas
a! nama jabatan pembuat pengantar,
b! tanda tangan,
c! nama dand! stempel jabatan6instansi.
)! "aki:agian kaki terdiri atas
a! tempat dan tanggal penerimaan,b! nama jabatan penerima,
c! tanda tangan,
d! nama dan
e! stempel jabatan atau instansi.
:agian kaki kanan terdiri atas nama jabatan dan nama jelas pengirim.
-al yang perlu diperhatikan adalah bah'a surat pengantar dibuat rangkap dua,
lembar pertama untuk penerima, dan lembar kedua untukpengirim.
Pedoman Penyusunan Regulasi 2
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
58/93
,ormat Surat Pengantar
Pedoman Penyusunan Regulasi 3
"epada Gth.
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
59/93
l. Lemar DisposisiLembar +isposisi terdiri atas 0
$! Tanggal diterimanya surat%&! +iteruskan kepada%
(! Fatatan.
)! Paraf atasan
,ormat Lemar Disposisi
Lemar Disposisi
Tgl Diteruskan &epa)a (ateri Para5
Pedoman Penyusunan Regulasi 4
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
60/93
m. "erita #ara
:entuk dan susunan berita acara serah terima adalah sebagai berikut.
$! "epalaa! "op berita acara terdiri atas logo Rumah Sakit Royal Progress.
b! Tulisan berita acara ditulis seluruhnya dengan huruf kapital dandiletakkan di tengah margin.
&! :atang Tubuh:atang tubuh memuat hal8hal berikut.
a! "alimat pertama dia'ali dengan frasa Pada hari ini diikuti dengan
tanggal, bulan, dan tahun"
b! Identitas para pihak yang melaksanakan kegiatan%
c! "egiatan yang dilaksanakan%d! "alimat penutup dengan frasaDemikian erita a/ara ini diuat
Untuk da"at di"ergunakan seagaimana mestin0a'.
(! "aki:agian kaki memuat hal8hal berikut
a1 Nama tempat%1 Tanggal, bulan, tahun%
/1 Tanda tangan para pihak%
d1 Nama jelas penanda tangan%
e1 Stempel jabatan 6 instansi%-al yang perlu diperhatikan adalah bah'a saksi ditulis pada bagian tengah
ba'ah dengan mencantumkan nama dan tanda tangan.
Pedoman Penyusunan Regulasi /5
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
61/93
,ormat "erita #ara
Pedoman Penyusunan Regulasi /$
"ERIT# #+#R#
T7NT*N
Pada hari ini tanggal mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
62/93
n. Telaa- Sta5
:entuk dan susunan telaahan adalah sebagai berikut.
$! "epala
:agian kepala memuata! judul telaahan dan judul itu diletakkan di tengah atas%
b! telaah ditujukan, tanggal, nomor, sifat, lampiran, perihal, dan uraian
singkat permasalahan.
&! :atang Tubuh
a! Permasalahan6persoalan memuat pernyataan singkat dan jelas tentang
permasalahan6persoalan yangakan dipecahkan.
b! Praanggapan memuat dugaan yang beralasan, berdasarkan data yangada, saling berhubungan sesuai dengan situasi yang dihadapi, dan
merupakan kemungkinan kejadian pada masa yang akan datang.c! Dakta yang mempengaruhi memuat fakta yang merupakan landasan
analisis dan pemecahan permasalahan6persoalan.d! +iskusi kupasan dan analisis pengaruh praanggapan dan fakta terhadap
permasalahan6persoalan dan akibatnya, hambatan serta keuntungan dan
kerugian, pemecahan atau cara bertindak yang mungkin atau dapat
dilakukan.
e! Simpulan memuat intisari hasil diskusi yang merupakan pilihan cara
bertindak atau jalan keluar.f! Saran memuat secara ringkas dan jelas tindakan yang disarankan untuk
mengatasi permasalahan6persoalan yang dihadapi.(! "aki
:agian kaki terdiri atasa! jabatan penelaah yang ditulis dengan huruf a'al kapital%
b! tanda tangan%
c! nama lengkap
d! tembusan.
Pedoman Penyusunan Regulasi /&
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
63/93
,ormat Naska- Telaa- Sta5
Pedoman Penyusunan Regulasi /(
T7L**-*N ST*D
"epada 0
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
64/93
o. Rekomen)asi
Rekomendasi terdiri atas 0
$! "epala
a! Tulisan Rekomendasi ditempatkan ditengah8tengah isi naskah%b! Nomor ditempatkan diba'ah tulisan Rekomendasi %c! Tulisan Tentang %
d! Nama 6 Audul Rekomendasi.
&! Isi Rekomendasi dirumuskan dalam bentuk uraian.
(! :agian *khir Rekomendasi terdiri atas 0
a! Nama tempat, Tanggal, :ulan dan Tahun%
b! Nama Aabatan pembuat Rekomendasi%c! Tanda tangan pejabat%
d! Nama Aelas%e! Stempel jabatan6instansi.
Pedoman Penyusunan Regulasi /)
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
65/93
,ormat Naska- Rekomen)asi
Pedoman Penyusunan Regulasi /
R7"9
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
66/93
p. Da5tar $a)ir
+aftar -adir terdiri atas 0
$! "epala +aftar -adir terdiri atas 0a! Tulisan +aftar -adir ditempatkan ditengah8tengah lembar naskah%
b! Tempat, -ari, Tanggal, Baktu dan *cara ditulis diba'ah tulisan +aftar
-adir sebelah kiri.
&! Isi +aftar -adir terdiri atas 0
a! "olom nomor urut%
b! "olom nama%
c! "olom jabatan%d! "olom tanda tangan6paraf%
Pedoman Penyusunan Regulasi //
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
67/93
,ormat Da5tar $a)ir
Pedoman Penyusunan Regulasi /2
+*DT*R -*+IR
-ari 6 Tanggal 0
Baktu 0
*cara 0
No Nama Aabatan Tanda Tangan
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
68/93
;. Serti5ikat Pelati-an
:entuk dan susunan sertifikat pelatihan terdiri atas
$! "epala yaitu tulisan Sertifikat PelatihanH
&! Isi Sertifikat Pelatihan berisi uraian kegiatan yang telah diikuti, namapeserta pelatihan, termasuk 'aktu kegiatan dan tempat.
(! :agian *khir Sertifikat pelatihan terdiri atas 0
a!Tempat, Tanggal, :ulan dan Tahun%
b! Nama jabatan dan instansi%
c!Tanda tangan%
d! Nama jelas.
Pedoman Penyusunan Regulasi /3
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
69/93
,ormat Serti5ikat Pelati-an
DIBRI!"# !P"D" $
%mmmmmm
"&"' P"R&I'IP"'I#(" 'B")"I $%mmmmmm
%mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
Nama jelas dan tanda tangan Nama jelas dan tanda tangan
+irektur RS Royal Progress Dasilitator
Pedoman Penyusunan Regulasi $
Sertif
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
70/93
r. Notulen
:entuk dan susunan notulen adalah sebagai berikut.
$! "epala
a! Pada bagian tengah kertas berisi kata notulen yang ditulisdengan huruf kapital%
b! Sebelah kiri di ba'ah kata risalah berisi jenis rapat, hari 6
tanggal, 'aktu, dan tempat%
&! Notulen berisi uraian tentang pokok bahasan, usulan 6 keputusan
rapat, dan keterangan.
(! "aki notulen memuat 0
a! nama jabatan dan nama jelas penanda tangan risalah,b! nama jabatan dan nama jelas pembuat notulen.
Pedoman Penyusunan Regulasi
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
71/93
,ormat Notulen
Pedoman Penyusunan Regulasi $
NT%LEN
Rapat 0
-ari 6 Tanggal 0
Baktu 0Tempat 0
No Pokok :ahasan #sulan 6 "eputusan "eterangan
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
72/93
Pedoman Penyusunan Regulasi &
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
73/93
s. Data Pria)i pa)a Surat Elektronik
Pedoman Penyusunan Regulasi
Format Data Priadi2
RB Hariprasetio
%a*+e,ing %anage*
816838 / 818838
RS Royal Progress
0l. Danau 'un,e* ,a*a eel 8
'un,e* Pa*adise 1
0a+a*,a-,a*a 1435
Indonesia
Ambulance & Emergency: +6221 6511!
%ain line$ 6221 64261 ,. 126
.*oyal*og*ess.com
%au i+u, mailing lis, 9%on,:ly ;eal,: da,es< dan mendaa,+an info*masi +ese:a,an,e*+ini=
-mail nama leng+a >;P dan e-mail "nda +e cus,ome* se*icecs?*oyal*og*ess.com
http://www.royalprogress.com/mailto:[email protected]://www.royalprogress.com/mailto:[email protected]7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
74/93
"#" III
PEN%S%N#N N#S$ R%(#$ S#&IT R#L PR'RESS
*. Penyusunan naskah regulasi di lingkungan Rumah Sakit Royal Progressharus memperhatikan beberapa hal, yaitu sebagai berikut 0
$. Pedoman
Pengetikan pedoman dengan ketentuan sebagai berikut 0
a. Pengesahan dokumen pedoman oleh +irektur RS Royal Progressdengan dibuat menggunakan kertas -ES ukuran *) C 35 gram
berlogo RS Royal Pogress.
b. Isi panduan menggunakan kertas -ES ukuran *) C 35 gram.
c. :esar batas atas8ba'ah8kiri8kanan yang dipakai adalah & % $, %
&, % & cm atau 5,3 % 5,/ % $ % 5,3 inchi.
d. Aenis huruf yang digunakan adalah Times Ne's Roman denganukuran $$ dan lebar spasi sebesar $ spasi.
e. :entuk yang dipakai adalah bentuk surat lurus block style! dan
penulisan judul dokumen maka yang digunakan adalah posisi
sejajar di tengah.
f. Penulisan nomor halaman di pojok kanan ba'ah.
&. Panduan
Pengetikan panduan dengan ketentuan sebagai berikut 0
a. Pengesahan dokumen panduan oleh +irektur RS Royal Progressdengan dibuat menggunakan kertas -ES 35 gram dengan ukuran
$/, cm J &$, cm, yang pada bagian atas dicantumkan logo RSRoyal Progress.
b. Isi panduan menggunakan kertas -ES 35 gram dengan ukuran$/, cm J &$, cm.
c. :esar batas atas8ba'ah8kiri8kanan yang dipakai adalah & % & %
&& % $,&2 cm atau 5,3 % 5,3 % 5,3 % 5, inchi.
Pedoman Penyusunan Regulasi
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
75/93
d. Aenis huruf yang digunakan adalah Times Ne's Roman denganukuran $$ dan lebar spasi sebesar $ spasi.
e. :entuk yang dipakai adalah bentuk surat lurus block style! danpenulisan judul dokumen maka yang digunakan adalah posisi
sejajar di tengah.
f. Penulisan nomor halaman di pojok kanan ba'ah.
(. "ebijakan
Pengetikan kebijakan dengan ketentuan sebagai berikut 0
a.
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
76/93
&. "oordinasi antar pejabat terkait hendaknya dilakukan denganmengutamakan metode yang paling cepat dan tepat, misalnya
diskusi, kunjungan pribadi dan jaringan telepon lokal. Aika dalam
menyusun surat dinas diperlukan koordinasi, pejabat yangbersangkutan melakukannya mulai tahap penyusunan draft, sehinggaperbaikan pada konsep final dapat dihindari.
(. #rusan kedinasan yang dilakukan dengan menggunakan tatacara dan
prosedur surat menyurat harus menggunakan sarana komunikasi
resmi.
). :atas 'aktu ja'aban surat disesuaikan dengan sifat surat yang
bersangkutan 0
a. *mat segera6kilat, dengan batas 'aktu &) jam setelah suratditerima.
b. Segera, dengan batas 'aktu & J &) jam setelah surat diterima, dan
c. :iasa, dengan batas 'aktu maksimum hari kerja.
. Baktu penandatanganan surat harus memperhatikan jad'al
pengirim surat yang berlaku di Rumah Sakit Royal Progress dansegera dikirim setelah ditandatangani.
/. Penggandaan6Salinan Surat hanya diberikan kepada yang berhak dan
memerlukan, dinyatakan dengan memberikan alamat yang dimaksuddalam TembusanH. Salinan surat dibuat terbatas hanya untuk
kebutuhan sebagai berikut 0
a. Salinan Tembusan adalah Salinan surat yang disampaikan kepadapejabat yang secara fungsional terkait.
b. Salinan Laporan adalah salinan surat yang disampaikan kepadapejabat yang ber'enang, dan.
c. Salinan untuk arsip adalah salinan surat yang disimpan untuk
kepentingan pengelolaan arsip.
2. Tembusan surat disampaikan kepada unit kerja terkait, sedangkanlampiran hanya disampaikan kepada unit yang bertanggung ja'ab.
Pedoman Penyusunan Regulasi
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
77/93
3. Tingkat "eamanan.
a. Sangat Rahasia disingkat SR!, tingkat keamanan isi surat yang
tertinggi, sangat erat hubungannya dengan keamanan dankeselamatan Rumah Sakit Royal Progress. Aika disiarkan secara
tidak sah atau jatuh ke tangan yang tidak berhak, akan
membahayakan keamanan dan keselamatan Rumah Sakit Royal
Progress.
b. Rahasia disingkat R!, tingkat keamanan isi surat yang
berhubungan erat dengan keamanan dan keselamatan RumahSakit Royal Progress. Aika disiarkan secara tidak sah atau jatuh
ke tangan yang tidak berhak akan merugikan Rumah Sakit RoyalProgress.
c. :iasa disingkat :!, tingkat keamanan isi suatu surat yang tidaktermasuk dalam butir a sampai dengan c, namun tidak berarti
bah'a isi surat tersebut dapat disampaikan kepada yang tidak
berhak mengetahuinya.
4. "ecepatan penyampaian.
a. *mat Segera6"ilat, surat harus diselesaikan6 dikirim 6 disampaikan
pada hari yang sama dengan batas 'aktu &) jam%
b.Segera, surat harus diselesaikan 6 dikirim 6 disampaikan dalam
'aktu & J &) jam% dan
c.:iasa, surat harus diselesaikan 6 dikirim 6 disampaikan menurut
yang diterima oleh bagian pengiriman, sesuai dengan jad'alperjalanan kurir, batas 'aktu hari.
$5.Surat dengan Tingkat "eamanan Tertentu Sangat Rahasia danRahasia! harus dijaga keamanannya. Tanda tingkat keamanan ditulis
dengan cap tidak diketik!, ber'arna merah pada bagian atas dan
ba'ah setiap halaman surat. Aika surat tersebut dibuat salinan, cap
tingkat keamanan pada salinan harus dengan 'arna yang samadengan 'arna cap pada surat asli.
$$.Penggunaan "ertas Surat.
"ertas yang digunakan adalah -ES ukuran *) 8 35 gram dan
berlogo Rumah Sakit Royal Progress atau disesuaikan dengan
Pedoman Penyusunan Regulasi
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
78/93
kebutuhan, antara lain untuk kegiatan surat8menyurat, penggandaandan dokumen pelaporan%
$&.Pengetikan sarana adminstrasi dan komunikasi perkantoran
a. :esar batas atas8ba'ah8kiri8kanan yang dipakai adalah & % $, %
&, % & cm atau 5,3 % 5,/ % $ % 5,3 inchi.
b. Aenis huruf yang digunakan adalah Times Ne's Roman dengan
ukuran $$ dan lebar spasi sebesar $ spasi.
c. :entuk yang dipakai adalah bentuk surat lurus block style!
dengan sedikit penyesuaian yaitu posisi rata kiri kecuali untuk
penulisan tanggal posisi yang digunakan adalah posisi rata kanan
dan penulisan judul pada jenis surat tertentu maka yangdigunakan adalah posisi sejajar di tengah.
d. Pemakaian huruf tebal diatur sendiri tergantung pada jenis surat.
F. Penulisan data pribadi pada surat elektronik$. Aenis huruf yang dipakai 0 Falibri.
&. Nama lengkap dan gelar dituliskan dengan ukuran $$ dan
digelapkan bold!.
(. Aabatan dituliskan tepat diba'ah nama lengkap menggunakan
ukuran 4.
). +iba'ah nama dapat diberikan no telephon genggam.. +iberi jarak $ paragraf diba'ahnya sebelum nama RS dengan font
4 dan digelapkan bold!.
/. +iba'ah nama RS disusul dengan alamat lengkap kode pos juga
menggunakan ukuran font 4.2. Lalu kembali diberi jarak $ paragraf untuk tulisan *mbulance
7mergency dengan font 4 dan digelapkan bold!.
3. +iba'ahnya disusul dengan telp utama RS nomer ekstensi4. Aarak $ paragraf lagi lalu dituliskan 'ebsite 0
'''.royalprogress.com
$5. +an dilanjutkan dengan keterangan untuk mendapatkan Info
bulananH.
Pedoman Penyusunan Regulasi
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
79/93
$$. Instalasi terkait 0 Seluruh +epartemen.
+. :entuk Stempel Rumah Sakit Royal ProgressStempel yang diakui sebagai stempel Rumah Sakit Royal Progressterdiri dari ( bentuk, yaitu 0
$. Stempel Resmi Rumah Sakit:entuk 0 $! Logo Rumah Sakit Royal Progress yaitu
berbentuk lingkaran dengan ukuran diameter
$& cm yang didalamnya terdapat simbol
mengilustrasikan motto Rumah Sakit Royal
Progress yaitu
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
80/93
&. Stempel Aabatan
:entuk 0$! Logo RS Royal Progress yaitu yaitu
berbentuk lingkaran dengan ukuran diameter
$& cm yang didalamnya terdapat simbolmengilustrasikan motto Rumah Sakit Royal
Progress yaitu
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
81/93
(. Stempel #nit "erja
:entuk 0 $! Logo RS Royal Progress yaitu yaitu
berbentuk lingkaran dengan ukuran diameter
$& cm yang didalamnya terdapat simbolmengilustrasikan motto Rumah Sakit Royal
Progress yaitu
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
82/93
7. Sampul Naskah Rumah Sakit Royal Progress
Sampul naskah Rumah Sakit Royal Progress bertuliskan logo Rumah
Sakit Royal Progress pada bagian kiri atas dan pada bagian ba'ah
sampul naskah bertuliskan alamat, nomor telepon, nomor faJimile sertasitus Rumah Sakit Royal Progress.
D. :entuk dan ukuran kertas berlogo RS Royal Progress
Pedoman Penyusunan Regulasi
Laoratorium
$& mm
ukuran $$J&( cm
dengan identitas
Rumah Sakit Royal
Progress di pojok kir
atas.
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
83/93
. Aenis dan ke'enangan penandatanganan naskah di lingkungan Rumah
Sakit Royal Progress
a. +irektur Rumah Sakit Royal Progress menandatangani naskah dilingkungan Rumah Sakit dalam bentuk dan susunan regulasi serta
dalam bentuk surat yang materinya memuat kebijaksanaan dan ataspelaksanaan dari peraturan perundang8undangan yang lebih tinggi%
b. Naskah di lingkungan Rumah Sakit Royal Progress sebagaimanadimaksud pada huruf a, ditujukan untuk kebutuhan komunikasi
internal dan eksternal Rumah Sakit Royal Progress.
-. Pembubuhan paraf.
Naskah di lingkungan Rumah Sakit Royal Progresss sebelum
ditandatangani oleh +irektur harus diparaf terlebih dahulu olehmaksimal tiga orang untuk ikut bertanggung ja'ab karena tugas pokok
dan fungsinya atau terkait dengan tugasnya, yakni disebelah kanannama yang ber'enang menandatangani naskah.
I. Penggunaan a.n, dan Plh.
Pedoman Penyusunan Regulasi
"ertas *) 8 35 gr
*lamat, nomor telepon,
faksimili dan situs Rumah Sakit
Royal Progress
Logo Rumah Sakit Royal Progress
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
84/93
+alam hal +irektur Rumah Sakit Royal Progress memberikan mandatpenandatanganan kepada pejabat ba'ahannya, maka penggunaan a.n.
yaitu sebagai berikut 0
a. a.n. atas nama, di tulis a huruf kecil dan n huruf kecil !
dipergunakan jika yang ber'enang menandatangani pejabat
setingkat diba'ahnya! telah mendapat mandat dari pejabat
atasannya, dan pertanggungja'aban materi surat tersebut tetap
berada ditangan yang memberikan mandat. Pejabat yang
menandatangani dapat diminta pertanggungja'abannya tentang isisurat dimaksud oleh yang memberi mandat%
b. Pelaksana -arian Plh!, ditulis di depan nama jabatan yang menjadi
'e'enangnya.
F9NT9- P7N*N+*T*N*N*N +*N P7N#N**N a.n. atas
nama!1. Penandatanganan Naskah di lingkungan Rumah Sakit Royal
Progress
9leh +irektur RS Royal Progress 0
+IR7"T#R,
N*
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
85/93
A. Perubahan, pencabutan, pembatalan, dan ralat
$. Pengertian.
a. Gang dimaksud dengan perubahan adalah mengubah sebagiandari suatu naskah dinas. +alam hal ini harus dibedakan dengan
pengertian ralat yaitu merubah kekeliruan kecil, misalnya salahketik.
b. Gang dimaksud dengan pencabutan adalah suatu pernyataan
tidak berlaku lagi suatu naskah dinas terhitung mulai saat
ditentukan dalam pencabutan tersebut.
c. Gang dimaksud dengan pembatalan adalah suatu pernyataan
yang dinyatakan bah'a suatu naskah dinas harus dianggap tidak
pernah dikeluarkan.&. Tatacara mengubah, mencabut atau membatalkan naskah.
a. Naskah yang bersifat mengatur apabila diubah, dicabut ataudibatalkan harus dengan naskah yang sama jenisnya.
7/25/2019 Pedoman Penyusunan Regulasi
86/93
"#" I