Click here to load reader

PEDIKULOSIS KAPITIS czxczxc

  • View
    210

  • Download
    8

Embed Size (px)

DESCRIPTION

...

Text of PEDIKULOSIS KAPITIS czxczxc

PEDIKULOSIS KAPITISI. Pendahuluan Kutu adalah serangga kecil yang hidup hanya pada kulit kepala dan rambut manusia. Kutu-kutu dewasa menetas dari telur kecil, yang disebut nits, yang melekat pada rambut dekat kulit kepala seseorang. Nits dapat ditemukan di seluruh rambut, tetapi yang paling sering terletak di bagian belakang kepala, di belakang telinga dan bagian atas kepala. Telur kutu menetas dalam 7-10 hari, dengan kutu baru mencapai dewasa dalam waktu sekitar 10 hari. Kutu betina dapat hidup selama 21-30 hari, dan meletakkan sekitar enam sampai delapan telur sehari. Kutu hidup dengan menggigit dan mengisap darah dari kulit kepala.

Gejala utama dari kutu kepala yang gatal disebabkan oleh gigitan kutu tersebut. Menggaruk kepala dan belakang leher secara terus menerus harus dicurigai. Seringkali bekas gigitan merah dan tanda awal dapat dilihat pada kulit kepala dan leher dan infeksi bakteri sekunder menyebabkan debit dan pengerasan kulit. Pembengkakan kelenjar leher juga dapat terjadi. (new hampshire department) Sangat tidak mungkin terjadi kepunahan pada kutu. Infestasi lebih umum selama musim panas, meskipun mungkin tampak bahwa pada bulan September adalah puncak wabah. Infestasi oleh kutu adalah endemik dengan prevalensi hingga 13% pada anak-anak sekolah dasar. Nimfa dan kutu dewasa biasanya hidup dari tuan rumah selama tiga hari, namun, dalam kondisi yang menguntungkan mereka dapat bertahan hidup selama empat hari. Nits tidak bisa menetas pada host yang

bersuhu lebih rendah daripada yang ditemukan di dekat kulit kepala. Namun dalam kondisi yang optimal, seperti suhu 28-32 C dan kelembaban 70-90%, nits dapat bertahan hidup dan menetas setelah berada jauh dari host hingga 10 hari. Kutu akan menghisap darah setiap

empat sampai enam jam. Bahkan jika nits mampu menetas tanpa host, mereka akan membutuhkan makan darah beberapa jam setelah menetas untuk bertahan hidup. (new hampshire department) Kutu tidak bisa melompat atau terbang, oleh karena itu, kontak antar kepala dan kepala adalah cara yang paling umum dan efisien untuk transmisi. Kutu ini hanya hidup di kepala, mereka tidak hidup pada bagian lain dari tubuh. Ada kontroversi tentang kemungkinan penularan kutu kepala melalui benda mati (fomites). (guidelines for treatment, public health service) Kutu ini umumnya menjangkit ke anak perempuan yang berada di sekolah dasar, usia 3-12 tahun, baik di negara maju dan negara berkembang. Kutu kepala ditularkan terutama melalui kontak fisik. Gejala yang berhubungan dengan kutu adalah gatal yang konstan dan iritasi kulit kepala. Ini cara ectoparaisite mencari makan dengan menghisap darah dan menyebabkan ekskoriasi kulit pruritus dan selanjutnya dapat menyebabkan infeksi sekunder. Selain itu, iritasi kronis dan infeksi sekunder dapat mengganggu perilaku, sekolah melakukan-Ance dan menyebabkan tekanan psikologis. (the prevalances, Moradi AR) II. Definisi Pedikulosis ialah infeksi kulit/rambut pada manusia yang disebabkan oleh Pediculus (tergolong famili Pediculidae). Selain menyerang manusia, penyakit ini juga menyerang binatang, oleh karena itu dibedakan pediculus humanus dengan Pediculus animalis. Pediculus ini merupakan parasit obligat artinya menghisap darah manusia untuk dapat mempertahankan hidup. Pedikulosis kapitis merupakan penyakit yang disebabkan oleh Pediculus humanus var. Capitis. (buku merah UI) III. Epidemologi Kutu kepala yang disebabkan oleh Pediculus capitis (Anoplura: Pediculidae) adalah masalah kesehatan masyarakat di seluruh dunia. Di

AS, Pediculosis capitis menyerang sekitar 6 sampai 12 juta orang setiap tahun. Di Amerika Serikat, sekitar $ 100 juta yang dihabiskan setiap tahun untuk pengobatan. Dalam survei epidemiologi pada sekolah tertentu di beberapa negara untuk mengetahui prevalensi kutu kepala telah ditemukan menjadi 6,8% di Turki, 8,9% di Belgia, 13% di Australia, 35% di Brazil, 5,8% di Korea dan 52% di Ukraina . Penelitian sebelumnya di berbagai belahan Iran menunjukkan tingkat infestasi 5.1%, 4.5%, 2.2%, 28,5% dan 12%, terutama di sekolah dasar anak-anak, di Rasht, Tabriz, Babol, Ardabil dan Boushehr. Dalam dua penelitian lain yang dilakukan di Hamadan Prov-inces, tingkat infestasi keseluruhan masing-masing adalah 7,5% dan 6,85%. (the prevalances, Moradi AR) Ada banyak faktor yang berhubungan dengan host yang dapat dihubungkan dengan prevalensi kutu kepala: Ras, kelompok umur, jenis kelamin, kondisi-kondisi sosial-ekonomi dan karakteristik rambut. Kondisi hidup penuh sesak dan munculnya resistensi terhadap insektisida telah memberi kontribusi pada lipatan di-kutu kepala dalam beberapa tahun terakhir. Penelitian ini dilakukan untuk menilai tingkat kutu kutu dan beberapa faktor risiko pada anak sekolah di Bahar, Provinsi Hamadan, Iran. (the prevalances, Moradi AR) Pedikulosis kapitis tidak memandang usia atau strata ekonomi yang dapat kebal terhadap penyakit ini, meskipun kondisi hidup yang penuh sesak cenderung dikaitkan dengan prevalensi yang lebih tinggi infestasi. kutu kepala infestasi occus di seluruh dunia dan yang paling umum di anak usia sekolah. Kepala kutu-kutu tidak dipengaruhi oleh panjang rambut atau frekuensi keramas atau menyikat. Anak perempuan sekitar dua kali lebih mungkin untuk mendapatkan kutu kepala anak anak laki-laki. Infestasi di AS kurang umum pada orang kulit hitam, karena karakteristik fisik batang rambut mereka, yang lebih berbentuk oval dan karena itu lebih sulit untuk dipahami. Head-to-head kontak adalah modus yang paling penting penularan. Capitis pedikulosis dapat ditularkan

melalui pakaian penuh, topi, sisir, sisir, handuk, selimut, dan kain pelapis. (fitzpatric) IV. Etiologi Kutu termasuk dalam kelompok order Phthiraptera. Kutu ini tidak bersayap, mulut kutu berada di dorsoventral yang mana wajib dimiliki ectoparasites. Manusia dapat disinggahi parasit oleh tiga spesies Anoplura: Pediculus capitis (kutu rambut), Pediculus humanus dan Phitirus Pubis. Rooks Kutu betina dewasa berwarna putih keabu-abuan dengan panjang mulut 3-4mm sedangkan kutu jantan dewasa sedikit lebih kecil. Cakar berada pada kaki kutu yang digunakan untuk adaptasi pada pertumbuhan rambut. Rooks Kutu ini mempunyai 2 mata 3 pasang kaki, berwarna abu-abu dan menjadi kemerahan jika telat menghisap darah. Terdapat 2 jenis kelamin, ialah jantan dan betina, yang betina betina dengan ukuran panjang1,2-3,2 mm dan lebar lebih kurang panjangnya, jantan lebih kecil dan jumlahnya hanya sedikit. Siklus hidupnya melalui stadium telur,larva, nimfa, dan dewasa. Telur (nits) diletakkan disepanjang rambut dan mengikuti tumbuhnya rambut, yang berarti makin ke ujung terdapat telur yang lebih matang. (buku FK-UI merah)

V.

Patomekanisme kutu hidup di kulit kepala dan mengisap darah di sana. mereka dengan tegas menempelkan telurnya (nits) ke batang rambut hanya pada permukaan kulit. (Thieme klinis, dematology) kutu kepala, pedikulosis capitis, adalah serangga host spesifik sangat kira-kira sebesar biji wijen (2-3 mm). Parasit obligat manusia hanya memakan darah tuan rumah kira-kira setiap 4-6 jam. kutu betina hidup selama 30 hari, dan selama itu ia meletakkan antara 5 dan 10 telur

sehari pada batang rambut. kapsul telur oval (nits) biasanya diletakkan dekat dengan kulit kepala untuk kehangatan, dan, pada umumnya, telur terletak 0,6 mm dari kulit kepala yang belum menetas. di iklim hangat, bagaimanapun, nits layak dapat ditemukan 15 cm atau lebih dari kulit kepala, terutama di daerah di atas tengkuk. nits yang disemen pada rambut individu melalui suatu matriks protein yang erat resemles konstituen asam amino dari batang rambut manusia itu sendiri sehingga setiap senyawa masa depan yang mudah akan membubarkan sheat nit juga akan cenderung damege batang rambut. kutu jarang hidup lebih dari 36 jam dari tuan rumah tanpa makan darah. Namun, mengingat suhu yang sesuai (28-32'C / 82-90'F) dan kelembaban (70-90% RH), nits dapat bertahan hidup dan menetas setelah 10days jauh dari host. (bolognia, dermatologi, edisi ke-2)

Gambar siklus hidup

1.

kutu

(Pediculosis capitis)

VI.

Manifestasi Klinis Infestasi kutu kepala ditandai dengan nits melekat pada rambut sekitar 0,7 cm dari kulit kepala. Nits sering ditemukan di bagian oksipital dan retroauricular kepala dan lebih mudah untuk mengamati daripada merangkak kutu dewasa. Pruritus adalah gejala utama, meskipun pasien dengan kutu bisa tanpa gejala. Bite reaksi, excoriations, impetiginization sekunder, pioderma, limfadenopati servikal, konjungtivitis, demam, dan malaise juga manifestasi yang mungkin. Pioderma bisa disertai dengan alopecia. Ruam morbilliform hipersensitivitas dapat meniru eksantema virus. Dalam kasus lama, dermatitis keparahan variabel dapat dilihat, ditandai dengan eksudasi dan pengerasan kulit, terutama di daerah oksipital. (bolognia) Kejadian yang jarang, dalam sangat penuh dan pasien yang tidak berobat, rambut bisa menjadi kusut dengan eksudat, predisposisi daerah terhadap infeksi jamur. Hal ini mengakibatkan massa malodorous. Kutu tak terhitung jumlahnya dan nits dapat ditemukan di bawah massa rambut terjerat. (jurnal pediculosis humanus capitis) Gigitan baru dapat menyebabkan reaktivasi gigitan sudah sembuh. Penyebab yang paling mungkin dari gigitan reactionsseems menjadi respon inflamasi terhadap air liur kutu disuntikkan atau antikoagulan. Pada saat kutu kutu pertama, pruritus tidak dapat dilihat selama 1 sampai 2 bulan karena butuh waktu untuk mengembangkan kepekaan. Oleh karena itu, pada saat pasien merupakan gejala, ia mungkin telah penuh selama minimal 1 bulan sudah (jurnal pediculosis humanus capitis) Pasien datang dengan pruritus berat pada kulit kepala, dan sering memiliki limfadenopati servikal posterior. Eksoriasi dan bintik kecil dari kotoran kutu ditemukan pada kulit kepala, dan impetigo sekunder

merupakan hal yang biasa terjadi. kutu dapat diidentifikasi, terutama saat menyisir rambut. Telur bisa ditemukan pada seluruh k