PBL A4 sk1 urin

8/18/2019 PBL A4 sk1 urin

1/51

PBL A-4

SKENARIO 1

BLOK GINJAL DAN SALURAH KEMIH

KELOMPOK : A-4

Ketua : Ananda Sekarni au!ia 11"#"14"#1

Sekretari$ : K%an$ad%ia H& M''iindie 11"#"1414(

An))'ta :

A$tuti 11"#"1#"(1

utu% Mu%a**ad 11"#"1(11+

Gi,an) Anu)ra% 11"#"1#".

D/i Perti/i Nin)$i% 11"#"14".

adi,,a Per*ata$ari 11"#"14"00

Ge*ia ,ari$$a 11"#"14114

Irene N'2ita 11"#"141((

Uni2er$ita$ 3ar$i

Ja,an Letend S'e5ra5t'6 Jakarta Pu$at

1


2/51


3/51

SKENARIO

Se'ran) anak ,aki-,aki ;eru$ia + ta%un6 di;a/a i;un9a ke d'kter karena ;en)kak di$e,uru% tu;u%& Ke,u%an u)a di$ertai den)an BAK *enadi aran) dan ta*5ak keru%&Se;e,u* $akit6 na


4/51

KA7A SULI7

Pr'teinuria : adan9a 5r'tein $eru* 9an) ;er,e;i%an 5ada urin

He*aturia : adan9a $e, dara% *era% da,a* urin

A$@ite$ : 5eni*;unan @airan $e@ara a;n'r*ai, 5ada r'n))a 5erit'neu*Urina,i$i$ : 5e*erik$aan $a*5e, urin 9an) *en)un)ka5kan *a$a,a% $i$te* ke*i%

4


5/51

PER7AN3AAN BRAINS7ORMING

1& Men)a5a ;uan) air ke@i, *enadi aran)#& Men)a5a teradi 5r'teinuria dan %e*aturia(& A5a dia)n'$i$ 5ada $kenari'

4& Men)a5a 5ada a;d'*en dite*ukan a$@ite$& Men)a5a teradi ;en)kak 5ada ke,'5ak *ata6 tun)kai6 dan ke*a,uan+& Men)a5a urin *enadi keru%.& A5a %u;un)an antara 5en9akit 9an) diderita 5a$ien den)an ri/a9at radan)

ten))'r'kan $e;e,u*n9a0& A5a tata,ak$ana dari 5en9akit ini& A5a eti',')i dari 5en9akit ter$e;ut1"& Men)a5a %a$i, 5e*erik$aan


6/51

JAABAN BRAINS7ORMING1& Ke*a*5uan


7/51

HIPO7ESIS

Sindr'*a ne


8/51

I& Me*a%a*i dan Mene,a$kan Anat'*i Gina,1& Makr'$k'5ik

GINJAL

Gina, *eru5akan 'r)an )anda 9an) ter,etak di daera% retr'5erit'nea,& Ber;entuk$e5erti ka@an) tana% den)an /arna @'k,at ke*era%an6 9an) ter;un)ku$ ',e% *a'r& a,9>*a'r ini akan ;er*uara di 5e,2i$ ureter 9an) *ana ter,etak 5ada %i,,u$ rena,i$& A,at-a,at 9an) *a$uk ke %i,,u$ rena,i$ ada,a% A&rena,i$6 N&2a)u$6 5,e>u$ $9*5%ati@u$&Sedan)kan a,at-a,at 9an) ke,uar ada,a% &rena,i$6 Nn&,9*5%ati@u$6 ureter&

Pada ;a)ian k'rtek$ terdiri ata$ # $e,u;un)6 5erta*a ada,a% @a5$u,a


9/51

Medu,,a 'rte>

9


10/51

A'rta a;d'*ina,i$ A& Etra $ini$tra

A& a rena,i$

ke da,a* ),'*eru,u$ @a5$u,a ;'/*anC

Atriu* De>tra

i,tra$i dara%

a$ku,ari$a$i 5ada )ina, ;era$a, daria'rta a;d'*ina,i$ 9an) ;er@a;an)

*enadi A&rena,i$& A&rena,i$ akan ;er@a;an) *enadi A&$e)*enta,i$6,a,u *enadi A&,';ari$6 $ete,a% itu*enadi A&inter,';ari$& DariA&inter,';ari$ akan ;er@a;an) ,a)i*enadi A&ar@uata6 $ete,a% itu*enadi A&inter,';u,ari$ dan ;erak%ir

5ada A&a


11/51

Pankrea$

Li*5a

a$a ,iena,i$

U$u$ %a,u$

,ek$ura ,iena,i$

Du'denu* 5ar$ de$@enden$

,ek$ura %e5ati@a

U$u$ %a,u$

Posterior Diau$ $9*5%ati@u$ini di;antu u)a ',e% $era;ut a


12/51

,atera, 2a)ina na*un di;a/a%,i)a*entu* @ardina,e dan A& Uterina&

u$ %95')a$tri@u$ in


13/51

Sedan)kan 5er$araterna di uretra 5ar$ *e*;ran'$a6 ;er$i


14/51

Par$ $5'n)i'$a 1 @*C6 *eru5akan ;a)ian uretra 5a,in) 5anan)6 *e*;entan) dari 5ar$*e*;ran'$a $a*5ai 'rii*a,

o Par$ 2i$@era,i$ terdiri dari 5'd'@9te6 *e,a5i$i end'te,o Urinar9 $5a@e diantara kedua ,a5i$an

; G,'*eru,u$o Gu,un)an ka5i,er6 ;era$a, dari 5er@a;an)an arteri', a


15/51

a End't%e,- 795e terna

@ P'd'@9te- Se, e5ite,'id ;e$ar6 t'n',an $it'5,a$*a ta ),'*eru,ari$

- Meru5akan 5eru;a%an $e, 't't 5','$ tuni@a *edia dindin) arteri',e atra ),'*eru,ari$C

- Se, 5',ki$en ;anta,C6 “lacis cells” - Men)i$i ruan) antara 2a$ a


16/51

#u+ulus Ginjal .Neron/

a #u+ulus Kontortus Proksi*al

7u;u,u$ k'nt'rtu$ 5r'k$i*a, ;era,an ;erke,'k-ke,'k dan ;erak%ir $e;a)ai $a,uran 9an) ,uru$ di *edu,a )ina, 5ar$ de$enden$ An$aHen,eC& Dindin)n9a di$u$un ',e% $e,a5i$ $e, ku;'id den)an ;ata$-;ata$9an) $ukar di,i%at& Inti $e, ;u,at6 ;undar6 ;iru dan ;ia$an9a ter,etak a)ak ;erau%an $atu $a*a ,ain& Sit'5,a$*an9a ;e/arna a$id'


17/51

@ #u+ulus kontortus istal7u;u,u$ k'nt'rtu$ di$ta, ;era,an ;erke,'k-ke,'k&Dindin)n9a di$u$un ',e% $e,a5i$ $e, ku;'id den)an ;ata$antar $e, 9an) ,e;i% e,a$ di;andin)kan tu;u,u$ k'nt'rtu$

5r'k$i*a,& Inti $e, ;undar dan ;e/arna ;iru& Jarak antar inti $e, ;erdekatan& Sit'5,a$*a $e, ;e/arna ;a$'


18/51

18


19/51

II& Me*a%a*i dan Mene,a$kan i$i',')i Gina,

E*5at 5r'$e$ uta*a 5e*;entukan urin:

&' 1iltrasi (lo*erulus

Pr'$e$ 5en9arin)an ;e$ar-;e$aran 5,a$*a %a*5ir ;e;a$ 5r'teinC dari ka5i,er ),'*eru,u$ keda,a* ka5$u,a ;'/*an& i,tra$i dara% teradi di ),'*eru,u$6 di*ana arin)an ka5i,er den)an$truktur $5e$i ,e;i% 5er*ea;,e ter%ada5H#O dan !at-!at ter,arut ,ainn9a&

#& Me*;ran ;a$a, a$e,u,ar Meru5akan ,a5i$an )e,atin'$a a$e,u,ar6 ter;entuk dari k',a)en dan ),ik'5r'tein&K',a)en *en)%a$i,kan kekuatan $tru@tura,6 dan ),ik'5r'tein ;er


20/51

(& e,a%


21/51

Ju*,a%


22/51

a& Keadaan n'r*a, K < aran) ;eru;a% à ;eru;a% da,a* keadaan 5at',')i$& Da5at ;eru;a% karena k'ntrak$i atau re,ak$a$i $e, *e$an)ia, 9an) terda5at antara an$a-an$aka5i,er ),'*eru,u$&

;& K'ntrak$i *en)uran)i 5er*ukaan ka5i,er dan di,ata$i *ena*;a% ,ua$

5er*ukaan ),'*eru,u$&

@& Radan) ),'*eru,u$ da5at *eru$ak ),'*eru,u$ à tidak ;er


23/51

d& Peru;a%an arteri', e


24/51

Su;$tan$i dian)kut dari tu;u,u$ 5r'k$i*a, ke $e, *e,a,ui *ekani$*e ini $e@'ndar9 a@ti2etran$5'rt C ter*a$uk ),uuk'$a6 a$a* a*in'6


25/51

Ga*;ar (& 7ran$5'rta$i 7ran$e5ite, S%er/''d6 #""0C

Untuk da5at direa;$'r5$i6 $uatu ;a%an %aru$ *e,e/ati $a/ar ter5i$a%6 9aitu:1 Ba%an ter$e;ut %aru$ *enin))a,kan @airan tu;u,u$ den)an *e,inta$i *e*;ran

,u*ina, $e, tu;u,u$&# Ba%an ter$e;ut %aru$ ;era,an *e,e/ati $it'$', dari $ati $i$i $e, tu;u,u$ ke $i$i

,ainn9a&( Ba%an ter$e;ut %aru$ *en9e;ran)i *e*;ran ;a$',ate, $e, tu;u,u$ untuk *a$uk ke

@airan inter$ti$iu*&4 Ba%an ter$e;ut %aeu$ ;erdi


26/51

at ini $e@ara akti< direa;$'r5$i di tu;u,u$ 5r'k$i*a, dan $e@ara akti< di$ekre$i ditu;u,u$ di$ta, dan 5en)u*5u,& Rea;$'r5$i ka,iu* di a/a, ;er$i


27/51

4' Au(*entasi

Au)*enta$i ada,a% 5r'$e$ 5ena*;a%an !at $i$a dan urea 9an) *u,ai teradi di tu;u,u$k'nt'rtu$ di$ta,& K'*5'$i$i urin 9an) dike,uarkan ,e/at ureter ada,a% +Q air6 16Q )ara*6#6Q urea6 dan $i$a $u;$tan$i ,ain6 *i$a,n9a 5i)*en e*5edu 9an) ;er


28/51

1& 6at +uan(an nitro(en *e,i5uti urea dari dea*ina$i 5r'tein6 a$a* urat darikata;',i$*e a$a* nuk,eat6 dan kreatinin dari 5r'$e$ 5en)uraian kreatin : $i$tein6 $i$tin6*eti'nin& Su,


29/51

tu,an) 5ada '$te'*a,a$ia dan %i5er5aratir'idi$*e ek$kre$in9a naik dan *enurun 5ada 5en9akit in


30/51

III& Me*a%a*i dan Mene,a$kan Sindr'*a Ne


31/51

tan5a ada 5en9e;a; ,ain& G','n)an ini 5a,in) $erin) diu*5ai 5ada anak& 7er*a$uk da,a* $indr'* ne


32/51

Ke,ainan *ini*a,Pada *ikr'$k'5 e,ektr'n akan ta*5ak


33/51

In


34/51


35/51

1 In


36/51

o 7'k$in dan a,er)en: ,')a* ;erat H)C6 7ri*et%adi'n6 5ara*et%adi'n6

5r';ene@id6 5eni$i,,a*in6 2ak$in 5',i'6 te5un) $ari6 ra@un $eran))a6 ;i$a u,ar&o Pen9akit $i$te*ik ;er*edia$i i*un',')ik: Lu5u$ Erite*at'$u$ Si$te*ik6

5ur5ura Hen'@%-S@%'n,ein6 $ark'id'$i$&o Ne'5,a$*a : tu*'r 5aru6 5en9akit H'd)kin6 Leuke*ia6 tu*'r )a$tr'inte$tina,&o Pen9akit 5erdara%an : He*',9ti@ Ure*i@ S9ndr'*e

& akt'r Re$ik'

akt'r-


37/51

7erda5at 5enin)katan 5er*ea;i,ita$ 5ada ka5i,er ),'*eru,u$6 teradi 5enin)katan


38/51

Ede*a ;er5inda% den)an 5eru;a%an 5'$i$i6 $erin) ta*5ak $e;a)ai ede*a

*uka 5ada 5a)i %ari /aktu ;an)un tidur6 dan ke*udian *enadi ;en)kak

5ada ek$tre*ita$ ;a/a% 5ada $ian) %arin9a& Ben)kak ;er$i


39/51

)C Hi5erten$i da5at diu*5ai 5ada $e*ua ti5e $indr'* ne


40/51

• Pr'teinuria *a$$i< 4" *)=*#=k)BB atau " *)=k)=%ari atau ra$i' 5r'tein=kreatinin# *) atau di5$ti@k 5'$iti< #C

• Hi5'a,;u*ine*ia V(6 )=dL• Ede*a•

Hi5erk',e$ter',e*ia #"" *)=dL

Ana*nesis Ri/a9at 5en9akit 5a$ien6 5en))unaan ';at *au5un in


41/51

. Pe*erik$aan Radi',')i

Sindr'* ne tidak 5er,u di,akukan $e@ara rutin 5ada 5enderita $indr'*ne 6 tidak aran) dite*ukan adan9a e rutin te)ak @airan 5,eura ta*5ak ;eru5a 5er$e,u;un)an %'*')en *enutu5i $truktur 5aru ;a/a% 9an) ;ia$an9a re,ati


42/51

Ga*+ar &, : t-$@an Ad'*en6 )a*;aran a$@ite$ dikuti5 dari ke5u$takaan 10C

• Pe*erik$aan La;'rat'riu*Pada urina,i$i$ dite*ukan 5r'teinuria *a$i< ( $a*5ai 4C6 Da5at di$ertai %e*aturia&

Pada 5e*erik$aan dara% dite*ukan %i5'a,;u*ine*ia V #6 )=d,C6 %i5erk',e$ter',e*ia dan,au enda5 dara% 9an) *enin)kat6 ra$i' a,;u*in=),';u,in ter;a,ik& Kadar ureu* dan kreatininu*u*n9a n'r*a, ke@ua,i ada 5enurunan


43/51

Su5'rti< :

• tira% ;arin) dan 5en)uran)an akti2ita$


44/51

Serin) dite*ukan 5ada SN dan ditandai ',e% aku*u,a$i ,i5id 5ada de;ri$ $e, dan @a$t$e5erti ;adan ,e*ak ;er;entuk '2a, '2a,


45/51

• Pada u*u*n9a $e;a)ian ;e$ar 0"QC $indr'* ne


46/51

I& Me*a%a*i dan Mene,a$kan Pandan)an I$,a* Men)enai Dara% dan Urin

#entan( "rin . ; ; ? ;@ B ; C ; D F @ ;H; @ ; B ; ;Q R ;


47/51

den)an da,i, *ut%';a'% tek$tua,C6 tad%'**un 5enda,a*an da,i,C dan i,ti!a* k'n$ekuen$idari da,i,C&[

A$9 S9aukani ,a,u *ene,a$kan6 ZSeandain9a $ekedar A,,a% %ara*kan $e$uatu *enadikan$e$uatu ter$e;ut nai$6 *aka $e%aru$n9a *en)enai


48/51

S%idi Ha$an K%'n rahimahullah *en)atakan6 ZPerinta% untuk *en))'$'k dan *en)erikdara% %aid% ter$e;ut *enunukkan akan kenai$ann9a&[\4] Ha, ini 5un te,a% di$e5akati ',e%

5ara u,a*a&\]

, 0ara) *anusia

Untuk dara% *anu$ia6 *en)enai nai$n9a terda5at 5er;edaan 5enda5at di antara 5ara u,a*a&Ma9'rita$ u,a*a *ad!%a; *en)an))a5n9a nai$& Da,i, *ereka ada,a%


49/51

Ketika *e*;a/akan ri/a9at ini6 S9aik% A, A,;ani rahimahullah *ene,a$kan6 ZRi/a9at inidi%uku*i *ar


50/51

Ada ri/a9at dari I;nu Ma$Yud 9an) *en)uatkan ;a%/a dara% dari %e/an 9an) %a,a, di*akanitu $u@i& Ri/a9at ter$e;ut6

¡ _¢ g ‚ ‡ z ^ _ • € c£ m ~ _ v s { _ œf ¤… € ¥ q m _ x | _ ¦ j € …y‚ _ Œ „ _ f œ ¦ _ j g§

ZI;nu Ma$Yud 5erna% $%a,at dan di ;a/a% 5erutn9a terda5at k't'ran %e/an ternakC danterda5at dara% unta 9an) di$e*;e,i%6 na*un ;e,iau tidak *en)u,an)i /ud%un9a&[\1]

Ada 5u,a ri/a9at dari I;nu Ma$Yud6 ia *en)atakan6 ZNa;i shallallahu ‘alaihi wa sallam 5erna% $%a,at di $i$i KaY;a%& Sedan)kan A;u Ja%, dan $a%a;at-$a%a;atn9a $edan)duduk-duduk ketika itu& Se;a)ian *ereka *en)atakan 5ada 9an) ,ainn9a6 Z';a ka,ian 5er)i

ke te*5at 5en9e*;e,i%an $i


51/51

DA7AR PUS7AKA

Er'$@%enk'6 P"1"& #tlas /istologi di 0iore6edi$i 11& EG6 Jakarta6& Gu9t'n6 Art%ur & #""0& 1uku #!ar 0isiologi Kedokteran& EG6 Jakarta&

Junueira6et&a,,6 #""."/istologi Dasar' (eks dan #tlas edi$i 1"6 EG6 Jakarta& S%er/''d6 Lauree& #"14& i$i',')i *anu$ia:dari $e, ke $i$te*& Ed&0& Jakarta:EG&

Sne,, RS& #""+& Anat'*i k,inik untuk *a%a$i$/a ked'kteran& Ed& +& Jakarta: EGT

Sud'9'6 Aru & dkk& #"1"& Buku Aar I,*u Pen9akit Da,a*& Ji,id II Edi$i & Jakarta: Interna

Pu;,i$%in)S9,2ia A& Pri@e L'rainne M& i,$'n ""& Pat'

PBL A4 sk1 urin

Text of PBL A4 sk1 urin

Pbl Sk1 Anemia Def Besi DAK

Pbl Sk1 Gege

Pbl Mandiri Sk1 Blok Mpt Fani

pbl sk1 git bea

Pbl Sk1- Perdarahan Persalinan

blok urin sk1 fahrul rozy.pptx

Pbl Sk1 Urin bengkak seluruh tubuh

pbl sk1.docx

PBL URIN 2013

PBL URIN SK1

A15 PBL S3 URIN

Pbl Sk1 Emergency b13

PBL SK1 KEL A12(1) (4)

Pbl Kel b18 Sk1 Blok Respi

Pbl Sk2 urin

PBL URIN Skenario 2

Pbl Sk1 Blok Urin

FIX PBL SK1 CAIRAN B7.docx

Wrapup Pbl Sk1 Emergensi

PBL 1 URIN

PPT SK1 URIN A-4

PBL 2 URIN

PBL skenario 2 urin

Pbl Sk1 endokrin

Pbl Sk1 urin

PBL SK1 Panca Indera.docx

pbl urin sk3

PBL SK1--URIN--ABIANEBULA

PBL SK1 IPT 2011

WRAP UP Pbl Sk1 Urin b13

Documents

PBL A4 sk1 urin

Text of PBL A4 sk1 urin