8/12/2019 Pbl 25 Alvin

1/18

EKLAMPSIAFlavianus R.L. Wayan

10 2010 237

8/12/2019 Pbl 25 Alvin

2/18

DEFINISI

Eklampsiadalah suatu kelainan padawanita yang hamil atau baru melahirkan. Eklampsiditandai dengan kejang yang diikuti dengan komayang panjang atau singkat. Wanita tersebut

biasanya mengalami hipertensi dan protein uria.Kejang dapat terjadi pada masa antepartum,

intrapartum, atau post partum.

WHO, 2002;12)

8/12/2019 Pbl 25 Alvin

3/18

MACAM EKLAMPSIA

Eklampsi antepartum Terjadi sebelum persalinan, terjadi dalam keadaan hamil.

Kejadian 50% sampai 60 %

Eklampsi intrapartum Terjadi sewaktu persalinan (inpartu). Batas dengan eklampsia gravidarum sukar di tentukan terutama saat mulai

inpartu.

Kejadian sekitar 30 % sampai 50 %.

Eklampsi postpartum Terjadi setelah persalinan. Terjadi serangan kejang atau koma

setelah persalinan berakhir

Kejadian jarang 10 % .

8/12/2019 Pbl 25 Alvin

4/18

8/12/2019 Pbl 25 Alvin

5/18

Pemeriksaan Fisik

Hipertensi

Edema

Proteinuria

Kejang

Gangguan Visus

Perlu dilakukan juga pemeriksaan

Obstetrik (Leopold dan auskultasi)

8/12/2019 Pbl 25 Alvin

6/18

PEMERIKSAAN

PENUNJANG

Test Diagnostik Penjelasan

Hemoglobin dan

hematokrit1

Peningkatan Hb dan Ht berarti :

1. Adanya hemokonsentrasi yang mendukung diagnosis PE2. Menggambarkan beratnya hipovolemia3. Nilai ini akan menurun bila terjadi hemolisis

Morfologi sel darah

merah pada apusan

darah tepi1

Untuk menentukan :

adanya mikroangiopatik hemolitik anemia - Morfologiabnormal eritrosit : schizocytosis dan spherocytosis

Trombosit2 Trombositopenia menggambarkan Preeklampsia berat

Protein dalam urin Dalam urin terdapat protein menggambarkan eklampsia

Kreatinin serum Asam

Urat serum Nitrogen

Urea Darah (BUN)

Peningkatan menggambarkan :

Beratnya hipovolemia Tanda menurunnya aliran darah ke ginjal

Tanda Pre eklampsia beratTransaminase serum Peningkatan Transaminase serum menggambarkan gangguan fungsi

hepar

Lactic Acid

Dehidrogenase (LDH)

Menggambarkan adanya hemolisis

Albumin serum dan

faktor koagulasi

Menggambarkan kebocoran endotel dan kemungkinan koagulopati

8/12/2019 Pbl 25 Alvin

7/18

Penyakit Eclampsia Chronic

Hypertension

Meningitis/

Encephalitis

Epilepsy

Riwayat Hipertensi - + - -

Hipertensi + + - -

Kejang + - + +

Nyeri kepala + + + +/-

Takikardia + + +/- +/-

Udema + +/- - -

Proteinuria + - - -

Gangguan

Penglihatan

+ +/- - -

DIAGNOSIS BANDING

8/12/2019 Pbl 25 Alvin

8/18

ETIOLOGI

Sebab eklampsi belum diketahui benar.Salah satu teori yang dikemukakan ialah, bahwaeklampsi disebabkan oleh iskemia rahim dan

placenta (ischaemia utero placenta)

Selain dapat mengancam jiwa Ibu, Eklampsi juga

dapat mengancam jiwa janin dalam rahim

8/12/2019 Pbl 25 Alvin

9/18

FAKTOR RESIKO

Primigrivida

Hiperplasentosis misalnya pada Mola

Hidatidosa, Kehamilan multipel, DiabetesMelitus, Hidrops Fetalis, Bayi besar

Umur yang ekstrem

Riwayat keluarga yang pernah

preeklampsi-eklampsi

Penyakit ginjal dan hipertensi yang sudah

ada sejak lahir

8/12/2019 Pbl 25 Alvin

10/18

PATOFISIOLOGI

8/12/2019 Pbl 25 Alvin

11/18

TANDA & GEJALA

Eklampsi selalu didahului oleh gejala - gejalapreeklampsi

Gejala - gejala preeklampsi yang berat, seperti :

Sakit kepala yang berat Penglihatan yang kabur

Nyeri di ulu hati

Kegelisahan dan hyperfleksi sering mendahuluiserangan kejang.

Kadang - kadang terjadi pula eklampsi tanpa kejang, yang

disebut dengan eclampsi sine eclampsi. Gejala yang menonjoladalah coma.

8/12/2019 Pbl 25 Alvin

12/18

TANDA & GEJALA

Eklampsi yang mengancam yaitu terjadi kejang

eklamtik yang datag sewaktu-waktu. Tanda-tandaeklampsi yang mengancam antara lain :

Tekanan darah naik dengan tajam

Pengeluaran urine berkurang

Proteinuria meningkat

Sakit kepala hebat

Mengantuk

Gangguan penglihatan Nyeri epigastrium Mual

Muntah

8/12/2019 Pbl 25 Alvin

13/18

PENATALAKSANAAN

Penanganan yang dilakukan :

Beri obat anti konvulsan

Perlengkapan untuk penanganan kejang

Lindungi pasien dari kemungkinan trauma

Aspirasi mulut dan tenggorokan

Baringkan pasien pada sisi kiri

Berikan oksigen 4 - 6 liter / menit.

8/12/2019 Pbl 25 Alvin

14/18

8/12/2019 Pbl 25 Alvin

15/18

PENATALAKSANAAN

8/12/2019 Pbl 25 Alvin

16/18

PENCEGAHAN

Pemeriksaan prenatal, antenatal dan

postnatal yang teratur dan bermutu serta

teliti, mengenali tanda-tanda sedini

mungkin.

Ubah gaya hidup yang sehat.

Nutrisi yang adekuat dan diet yang

seimbang pada prenatal dan antenatal.

Suplemen.

8/12/2019 Pbl 25 Alvin

17/18

PROGNOSIS

Prognosis baik dengan penanganan yang

cepat dan betul. Namun dapat terjadi pada

kehamilan akan datang.

8/12/2019 Pbl 25 Alvin

18/18

THANK

YOU