PBL 1-Penanganan Awal Sesak Nafas

8/9/2019 PBL 1-Penanganan Awal Sesak Nafas

1/17

PenangananPenanganan AwalAwal SesakSesak NafasNafas

Esha Perdana

2007730049


2/17


3/17

LOOK, LISTEN, FEEL


4/17

AIRWAYAIRWAY

Tenaga Medis Tenaga Non Medis

AIRWAY : penguasaan jalan nafas

LOOK,LISTEN, FEEL

Tanpa alat-Chinlift : metode ekstensikepala angkat dagu-Headtilt : metode ekstensikepala dorong leher-Jawthurst : metode angkatdagu dorong mandibula

Dengan alat-Oropharyngeal tube-Nasopharyngeal tube

AIRWAY hanya dapat dilakukantanpa alat,karena airwaydenganalat harus dilakukan oleh tenagamedis yangsudah terlatih agar

tidak melukai korban lebih lanjut.Jika penolong tidak yakin denganapa yangakan dilakukan maka

jangan melakukan pertolongankarena dapat membahayakankorban, cari relawan lain.


5/17

Head tilt & chin lift Jaw thurst


6/17

Oropharyngeal tube

Nasopharyngeal tube


7/17

BREATHINGBREATHINGTenaga Medis Tenaga Non medis

Breathing : penilaian pasien dapat bernafasspontanatautidakPenolong mendekatkan pipi dan telinga ke mukakorban dan melihat ke arah dadakorban-Look : lihat gerak dada/napas korban-Listen : dengar suara napas korban-Feel : rasakan hembusan napas korban

Tanpa alat- Atasi sumbatan dengan fingersweep,jikapasien sadar dan tersedak lakukan backblow/heimlichs manuver /abdominalthurst

-Untuksumbatankarena cairanlakukansuction

Dengan alat:-Intubasi trachea-Cricothyroidetomy-Tracheostomy

-Laryngeal mask

Penilaian breathingdilakukan dengan carayangsama tapi untukpenggunaan alat harusdilakukan oleh tenagamedis.


8/17


9/17

Endotracheal tube

Simple mask

Bag Valve MaskSuction


10/17

Pembebasanjalan napas

dengan alat dantanpa alat

Look,Listen,Feel pernapasan

Ada napas dangerak dadabaik

Terapioksigen

Tidak ada napas

- Napas buatan dari mulut kemulut dengan menutup hidung

korban atau mulutke hidungdengan menutup mulut korban

- Terapi Oksigen

Ada suaratambahan

Ada sumbatan jalannapas bebaskan

Terapioksigen


11/17

CIRCULATIONCIRCULATION

Tenaga Medis Tenaga Non MedisCirculation : untuk meyakinkan bahwa jantungkorban masih berfungsi dengan baik atau tidakdengan menyentuh arteri carotis selama 3-5detik

Tanpa alat

RJP

Dengan alatBelum ditemukan alat RJPotomatis dilapangan

Selain pengecekan nadi,jika ada perdarahan dan

tanda-tanda shock maka harus dilakukan kontrolperdarahan dengan bebat tekan dan posisikanpenderita pada pondisi shockyaitu kakilebih tinggidari dada.

Pasang infus kristaloid untuk mengurangi

kekurangan cairan.

RJP juga dapatdilakukan olehtenaga non medisasal sesuai denganaturan.

Yang palingsederhana segeraposisikan pasienpada posisi shock.


12/17

Periksadenyut nadi

a. carotisdan

pernafasan

Nadi +Nafas -

JanganlakukanRJP.Lanjutkan

resusitasi parudenganmemberi nafas

buatan danbantuan

Setelah semuaABC clear Kontrol

keadaan korbansampai mendapatperawatan yang

tepat

Nadi -

Nafas -

LakukanRJP

Dilakukan 4 xsiklus sampainadi teraba dan

pernapasannormalkembali

Cara RJP :

Meletakan kedua telapak tangan saling mengunci dua jari diatas proc. Xyphoideus

atau sejajar puting payudara, dengan kedua bahu sejajar tegak lurus sehingga waktu

melakukan kompresi dibantu berat badan penolong. Kemudian lakukan penekanan

sternum 4-5 cm kebawah sebanyak 30 kali kompresi 2 kali nafas buatan, tiap siklus cek

nadi dan napas.


13/17


14/17


15/17

DRUG & FLUIDDRUG & FLUID

Adrenalin : 0,5 1,0 mgdosisuntukorangdewasa, 10mcg/kg padaanak- anak.Cara pemberian : iv,intratrakeallewat pipatrakeal.Diulangtiap 5 menitdengandosissamasampaitimbuldenyutspontanatau matijantung.

Natrium Bikarbonat : dosis mula 1 mEq/kg (bilahentijantunglebihdari2 menit)kemudiandapatdiulangtiap 10menitdengandosis0,5 mEq/kgsampaitimbuldenyutjantungspontanatau matijantung,iv,tapisudahjarangdigunakanlagikarenadapat menimbulkanasidosisrespiratorik.


16/17

EKGEKG

y Meliputifibrilasiventrikuler,asistolventrikulerdandisosiasielektro mekanis.

Fibrilation Treatment

Elektroda dipasang disebelah kiri puting susu kiri disebelah

kanan sternum atas, defibrilasi luar arus searah 5 : 200 300joule pada dewasa. 100 200 joule pada anak. 50 100 joule

pada bayi.


17/17

ReferensiReferensi

y Slidekuliahdokter

y IPDjilid 1 edisi4

y MetodeBaru RJPdr.Hamidie Ronald

Documents

PBL 1-Penanganan Awal Sesak Nafas