Patologiile alimentare. Intoxicațiile alimentare. Produsele alimentare

  • View
    230

  • Download
    6

Embed Size (px)

Text of Patologiile alimentare. Intoxicațiile alimentare. Produsele alimentare

  • PATOLOGIILE ALIMENTARE

    Patologiile de origine alimentar pot fi determinate de dou cauze mai importante.1. Nerespectarea cerinelor igienice n alctuirea raiei alimentareDin cauza lipsei, insuficienei, excesului sau dezechilibrului unor factori nutritivi n raia

    alimentar (avitaminoze, hipovitaminoze, rahitism, pelagr, obezitate, ateroscleroz etc.), norganism pot aprea tulburri profunde, care s duc la mbolnviri.

    2. Nerespectarea cerinelor igienico-sanitare n circuitul alimentelor n timpul prelucrrii,pstrrii i transportrii produselor alimentare la ntreprinderile de alimentaie public sau ncondiii de familie poate duce la apariia intoxicaiilor alimentare, bolilor contagioase sauhelmintozelor.

    Poluarea produselor agricole provoac intoxicaii cronice, iar uneori intoxicaii acute lapopulaia care folosete aceste produse.

    La propunerea Organizaiei Mondiale a Sntii, au fost stabilite 4 forme de alimentaieincorect, care provoac patologii.

    1. Alimentaia insuficient sau subalimentaia (din punct de vedere cantitativ). n acestcaz, alimentele ingerate nu aduc cantitatea adecvat de energie, organismul fiind nevoit selibereze energia din propriile esuturi, i anume:

    - din grsimea de rezerv;- din esutul muscular;- din parenchim etc.Ca urmare a acestei situaii, n organism apar urmtoarele perturbri:- ncetinirea ritmului de cretere la copii;- scderea n greutate;- reducerea volumului maselor musculare;- caexie;- reducerea metabolismului;- scderea activitii umane;- diminuarea rezistenei organismului la agresiunile microbiene, la substanele toxice i alte

    nociviti de mediu.Perturbrile sus-numite se explic prin diferite boli nsoite de diaree, vrsturi, insuficiene

    enzimatice, rezecii gastrice, hepatite i pancreatite cronice, intoxicaii cronice etc.Lipsa alimentelor provoac apariia subnutriiei, care, dup Lucia Alexa, este o stare

    patologic determinat de o disponibilitate redus de substane nutritive, n special de scderea

  • aportului proteic, cu apariia de modificri morfo-funcionale n organele i esuturile deimportan vital.

    Dup etiologia ei, denutriia poate fi:- primar;- secundar.Forma primar se explic prin lipsa alimentelor.Forma secundar se poate datora unor tulburri de ingestie, digestie sau metabolizare.Din acest punct de vedere, deosebim urmtoarele forme de subnutriie:- distrofia proteic;- hipo- i avitaminozele;- rahitismul;- anemiile nutriionale;- gua endemic, caria dentar .a.Clinic, deosebim malnutriia copilului i cea a adultului.Subnutriia copilului este mai grav i are 3 stadii:I compensat;II decompensat;III de vindecare.Dup pierderile n greutate, deosebim 3 grade de subnutriie:gradul 1 greutatea copilului constituie 7690% din greutatea ideal;gradul 2 6175% din greutatea ideal;gradul 3 sub 60% din greutatea ideal.Subnutriia adultului are 3 stadii:I compensat: scderea greutii corporale sub 15%, prin dispariia esutului adipos i

    atrofia esutului muscular;II decompensat: se caracterizeaz prin reducerea important a greutii corporale, apare

    pigmentarea pielii, uneori eritem pe mini i picioare, pielea devine uscat, mucoasa bucal ilingual capt o culoare roie-aprins, apare gingivita, stomatita, diareea, proteinemia, scaderezistena la infecii;

    III de vindecare.Boala Kwashiorkor apare dup o perioad lung de alimentaie srac n proteine de calitate

    i se caracterizeaz prin urmtoarele simptome: ntrziere n cretere, edeme, hipotrofiemuscular, diaree, modificri ale pielii, infecii cutanate, apatie, hepatomegalie cu infiltraiegras, hipoproteinemie, anemie.

  • Malnutriia proteic poate lsa urme i n dezvoltarea mintal, n capacitatea de a nva.Profilaxia ei cuprinde o alimentaie cu produse bogate n proteine de calitate.

    Avitaminoza este o patologie care apare n urma lipsei unei vitamine n raia alimentar. Ease manifest ca o boal bine definit, cu o simptomatologie evident i specific.

    Hipovitaminoza apare atunci cnd raia alimentar conine o vitamin, ns ntr-o cantitateinsuficient pentru necesitile organismului. Simptomele hipovitaminozei sunt puin evidente,mai nespecifice dect cele ale avitaminozei. Deseori, ea se manifest numai printr-o staregeneral alterat, o capacitate de munc mai sczut, o stare psihic deficitar, o rezistensczut la infecii.

    Avitaminozele i hipovitaminozele pot aprea nu numai din cauza insuficienei vitaminelordin raie, ci i din cauza absorbiei lor deficitare, a utilizrii lor defectuoase i a distrugerii lor norganism. Asemenea tulburri pot avea loc n cazul bolilor gastrointestinale, hepatice, al unormaladii metabolice etc.

    Hipovitaminozele constituie o important problem de sntate public n ntreaga lume,afectnd, n anumite perioade ale anului, mai ales primvara, un contingent important depopulaie.

    2. Supraalimentaia (folosirea alimentelor ntr-o cantitate mai mare dect este necesar) are2 forme:

    absolut (abuzuri alimentare); relativ (cheltuieli de energie reduse).Deseori, aceeai persoan are ambele forme de supraalimentaie.Hiperconsumul de alimente este favorizat de anumii factori, ca:- nsuirile senzoriale atrgtoare ale bucatelor;- unele persoane pot fi calmate de o mas bogat.Reducerea consumului de energie este determinat, n primul rnd, de viaa sedentar, de

    mecanizarea i automatizarea proceselor de munc. Ca urmare, hiperconsumul de alimente ireducerea consumului de energie pot duce la instalarea obezitii, dislipidemiei, aterosclerozei,diabetului, fluorozei, hepatitelor cronice etc.

    n ultimii ani, obezitatea a devenit o boal cronic foarte rspndit n rndurile populaiei(Sergiu Mnescu, Lucia Alexa).

    Individul este obez atunci cnd esutul adipos este hipertrofiat.O persoan se consider normo-ponderal dac greutatea ei este de + 10% fa de

    greutatea ideal, calculat dup formula Broca:G = T100

  • sau dup formula Lorentz: T150

    G = T100 . 4

    Iar dac cntrete cu 1020% mai mult dect greutatea ideal teoretic, se considersupraponderal.

    Obezitatea este moderat, dac greutatea depete greutatea ideal cu 30%, i important cu 40%.

    Se disting 3 feluri de obezitate:- ginoid;- android;- generalizat.Obezitatea de tip ginoid masele adipoase predomin n jumtatea inferioar a corpului;

    se ntlnete mai frecvent la femei.Obezitatea de tip android masele adipoase predomin la nivelul feei, gtului, toracelui;

    se ntlnete mai frecvent la brbai.Obezitatea generalizat esutul adipos se dezvolt abundent n tot organismul.n funcie de modul de constituire, obezitatea se difereniaz n:- hiperplazic;- hipertrofic;- mixt.Obezitatea hiperplazic se caracterizeaz prin creterea numrului de celule adipoase.

    Acest tip de obezitate ncepe din primele luni de via cu supraalimentaia, la care se adaug ifactorii genetici.

    Obezitatea hipertrofic const n creterea numrului celulelor adipoase, datoritacumulrii de trigliceride. Se ntlnete mai des la femei dup 20 ani; uneori dup sarcin.

    Dac consumul de energie crete, cantitatea de trigliceride scade, reducndu-se i volumullor.

    Numrul obezilor variaz n funcie de vrst:- la colari 1%;- la pubertate 5%;- la adolesceni 15%;- la aduli n vrst pn la 50%.

  • Forma mixt de obezitate cuprinde subiecii cu procentaj mediu de obezitate (+ 40%) icu leziuni clinice metabolizate asociate. Supraponderea se reduce relativ uor, cu ajutorulregimurilor restrictive.

    Influena obezitii asupra funciilor organismului

    Aparatul cardiovascular Obezitatea genereaz complicaii mecanice i metabolicecardiovasculare. Muli autori susin c obezitatea este un factor de risc coronarian; deseoriprovoac accidente vasculare.

    Aparatul respiratior Funciile respiratorii pot fi modificate prin mecanisme legate desuprapondere i indirect, datorit tulburrilor hemodinamice. Obezitatea agraveaz dispneea.

    Aparatul locomotor De cele mai multe ori, obezitatea se asociaz cu artroza, cea mai desafectat fiind articulaia coxo-femural.

    Aparatul genital Deseori, au loc tulburri ale funciei ovariene i disfuncii gonadice.

    Profilaxia obezitii

    Profilaxia obezitii cuprinde 2 perioade: de slbire; de meninere a greutii atinse n urma slbirii.Slbirea trebuie s fie moderat i constant, nct s duc la normalizarea metabolismelor

    glucidic i lipidic.Succesul profilaxiei necesit nlturarea cauzei ce a determinat creterea n greutate.Punctul esenial al tratamentului dietetic n obezitate este restricia caloric i

    regimurile de echilibrare energetic.Criteriile unui bun regim restrictiv sunt:- s conin un nivel caloric redus;- s fie echilibrat nutriional;- s fie urmat obligatoriu de regimuri de stabilizare;- s fie uor de realizat economic.Mare importan n profilaxia obezitii are creterea activitii fizice.3. A treia form de alimentaie neraional este alimentaia specific calitativ neadecvat,

    cnd n raia alimentar lipsete una ori cteva substane necesare.4. i ultima form de alimentaie neraional este alimentaia neechilibrat, cnd nu se

    respect raportul dintre substanele nutritive.

  • INTOXICAIILE ALIMENTARE

    Intoxicaiile alimentare rezult din folosirea unor alimente infectate cu ageni sauimpurificate cu substane toxice de origine microbian ori nemicrobian. Ele prezint o starepatologic acut i pot evolua sub form de cazuri sporadice, afeciuni de familie i de grupsau sub form de izbucniri n mas, cnd unul i acelai produs contaminat este consumat deun numr mare de oameni.

    De regul, intoxicaiile alimentare se caracterizeaz prin tulburarea tractului gastrointestinali nu sunt contagioase. Dup consumarea alimentelor infectate ori impurificate cu substanetoxice, timp de 15 minute 24 ore, are loc perioada de incubaie, care se caracterizeaz prindureri n abdomen, grea, vom (n unele cazuri aceste manifestri lipsesc, bunoar labotulism, intoxicaii cu plante otrvitoare .a.), curnd asociindu-se diareea, slbiciunea,dereglarea activitii cardiovascu