Patologia chirurgical a colonului

Megacolonul stare de dilataie a colonului nsoit de o hipertrofie a pereilor organului.

Dolicocolonul - creterea lungimii colonului fr modificare de calibru sau grosime.

Megacolonurile

Sub aceast form se nelege anomaliile morfologice macroscopice. Cnd dilataia este secundar unui obstacol anatomic atunci mgacolonul este secundar, altfel el este primitiv. Cel congenital se manifest la natere. Cel funcional sau idiopatic este de mai mic gravitate.

MEGACOLONUL CONGENITAL

Este consecina reducerii sau obstruciei congenitale a celulelor nv vegetative ganglionare normal prezente n plexurile peretelui intestinal. Boala este mai rar i intereseaz B.

Studiul clinic arat :

Distonia neo-natal- este o ocluzie acut aprut n primele 24 h de via. Nou-nsctul nu elimin meconiul. Biopsia rectal d diag +.

Distonia megacolonic- boal ntlnit la copii sub 11-12 ani caracterizat prin constipaie, meteorism, ondulaii peristaltice.

Semnele sunt date de stare general afectat (anorexie , slbire, anemie), care ntrzie dezvolarea la copil. Paraclinic avem irigografie.

K tratament avem purgative, coostomia, rezecia acolo rectal.

MEGACOLONUL FUNCIONAL

Stare patologic cu evoluie benign mai frecvent dect cel congenital. Apare la copil care prezint intoxicaie stercoral. La tueu rectal observm sfincter anal beant. Se face irigografia, iar tratamentul se bazeaz pe cel igieno-clinic, psihologic, stimularea tranzitului.

Dolicocolonul

DOLICOCOLONUL

LUNGIME EXCESIV A UNUI SEGMENT AL COLONULUI. Mai frecvent apare la brbaii slavi i hindi. Intereseaz tot cadrul colic, dar i cel segmentar.

Pacientul prezint constipaie. I se face irigografie. Tratament: repaus, stimularea tranzitului.

CANCERUL DE COLON

Etiopatogenie

Cauz genetic , modificri ale CR 5 , 17, 18

Grsimile sunt mutagene

Colesterolul

Radiaiile altor manifestri

Anatomie patologic

Tumora este dur , friabil , cancerul de colon este policlonal. Are 3 forme macroscopice: vegetant, ulcerovegetant , infiltrativ stenozant.

Tumorile sunt infectate cu adenopatii inflamatorii. K ci de extindere avem: limfatic i venoas.

Are 4 stadii: A,B , C , D-mucoas, seroas, adenopatii, metastaze.

DIVERTICULOZA COLILICDiverticulii colici sunt constituii prin hernierea mucoasei intestinale. Diverticuloza este depistat cu ocazia unor tulburri intestinale banale: constipaie, diaree, dureri in FIS.

La irigografie se observ imagini rotunde legate de peretele colic. Diverticuloza este o complicaie frecvent favorizat de mese copioase.

K complicaii avem: sigmoidita acut, peritonita acut, hemoragii.

PAGE 2