PAROTITIS SUPURATIF AKUT

  • View
    319

  • Download
    4

Embed Size (px)

Text of PAROTITIS SUPURATIF AKUT

  • 8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT

    1/17

  • 8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT

    2/17

    ANATOMI KELENJAR PAROTIS

  • 8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT

    3/17

  • 8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT

    4/17

  • 8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT

    5/17

    FISIOLOGI KELENJAR SALIVA

    Air liur terdiri dari 98% dan 2% adalah mucus dan enzim-

    enzim.

    Setiap harinya, air liur diekskresikan sebanyak 0,5-1,5 liter

    oleh kelenjar saliva mayor (parotis, submandibula, sublingual)

    dan minor (kelenjar-kelenjar kecil yang terletak di mukosa

    atau submukosa), dengan 45% dihasilkan oleh kelenjar

    parotis, 45% oleh kelenjar submandibularis, 5% oleh kelenjar

    sublingualis dan 5% oleh kelenjar saliva minor.

  • 8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT

    6/17

    kelenjar air liur di atur oleh sistem saraf autonom : saraf

    simpatis dan parasimpatis.

    Fungsi : berhubungan dengan pengaturan kandungan air

    untuk mencegah terjadinya kekeringan pada mulut

    (xerostomia), melindungi mukosa mulut dari toksin

    virus/bakteri, pencernaan makanan dan proses pengecapan.

  • 8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT

    7/17

    DEFINISI PAROTITIS

    Parotitis adalah proses peradangan (inflamasi) pada kelenjar

    parotis.

    Dapat disebabkan oleh infeksi, autoimun, penyakit sistemik

    dan neoplasma

  • 8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT

    8/17

    ETIOLOGI

    A. Infeksi

    1) Virus

    - virus RNA dari kelompok Paramyxovirus, virus coxsackie ,

    virus parainfluenza (tipe I dan III), virus influenza tipe A.

    2) Bakteri

    - Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans,

    S.pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus

    pyogenesdan Escherichia coli.B) Autoimun

    C) Penyakit sistemik

  • 8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT

    9/17

    PAROTITIS SUPURATIF

    Juga dikenal sebagai gondok rintik.

    Merupakan infeksi pada kelenjar parotis yang disebabkab oleh

    bakteri

    Disebabkan oleh bakteri piogenik, tapi >> banyak olehStaphylococcus aureus.

  • 8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT

    10/17

    Staphylococcus aureus

    Taksonomi :Kingdom : MoneraDivisio : FirmicutesClass : BacilliOrder : BacillalesFamily : Staphylococcaceae

    Genus : StaphilococcusSpecies : Staphilococcus

    aureus

    Identifikasi :- bentuk : kokus

    - susunan : berantai

    - warna : ungu

    - sifat : Gram (+)

    - metode : pewarnaan Gram

    Morfologi :

    - berbtk kumparan / sferis

    - flagel peritrikh

    - tidak berspora

    - aerob atau anaerob

    fakultatif

  • 8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT

    11/17

    Daya tahan kuman :

    paling kuat daya tahannya

    Metabolit kuman :

    a) non-toksin

    b) eksotoksin

    c) bakteriosin

    d) enterotoksin

    Px.lab :

    - bahan : darah, pus- perbenihan : lempeng

    agar

  • 8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT

    12/17

    PATOFISIOLOGI

    menurunnya aliran saliva

    mulut kering

    media baik utk pertumbuhan kuman

    (Staphylococcus aureus)

    peradangan

    -

  • 8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT

    13/17

    MANIFESTASI KLINIS

    nyeri yang timbul mendadak kemerahan & pembengkakan daerah parotis dengan

    konsistensi lunak

    kadang tampak eksudat pada mukosa pipi daerah muara

    duktus parotid demam tinggi bisa mencapai 40 oC

    malaise

    nyeri kepala

    trismus

  • 8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT

    14/17

    DIAGNOSIS

    Anamnesa

    Px.fisik

    Px.penunjang

    - Darah : Leukosit meningkat (neutrofil)

    - Kultur bakteri : mengambil eksudat purulen yg dikeluarkanduktus parotis

    - CT-Scan : ditemukan gambaran hipodensitas pada kelenjar

    yang telah ditemukan abses .

    Pada keadaan akut dimana infeksi masihberlangsung, sialografi tidak dilakukan karena

    dengan dimasukkannya zat kontras meny. Asending

    infeksi pada duktusnya

  • 8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT

    15/17

    CT-Scan pada parotitis supuratif, gambaran hipodensitas (anak panah)

  • 8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT

    16/17

    PENATALAKSANAAN

    Antibiotik resisten penisilinase (Penisilin atau Sefalosporin) dimulai

    sambil menunggu hasil kultur

    Koreksi terhadap dehidrasi

    Kompres hangat dan analgetik diberikan untuk terapi simptomatik

    Higienitas mulut harus diperhatikanSikat gigi, Obat kumur

    desinfektan, pemeriksaan berkala periodontal

    Tablet oral yg mengandung vitamin C atau 1% pilocarpine 3-5 tetes

    (2-3mg) 2-3 kali seharipeningkatan sekresi air liur

    Jika infeksi melanjut walaupun sudah dilakukan penatalaksanaanmedis yang adekuat, operasi untuk drainase mungkin diperlukan.

  • 8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT

    17/17

    KOMPLIKASI

    Meningoensefalitis

    Ketulian

    Orkhitis