Papillomavirus (HPV - Human PapillomaVirus) Dr. Evandro Nigrisoli - Direttore U.O. Anatomia Patologica - AUSL Cesena

Papillomavirus (HPV - Human PapillomaVirus)

Dr. Evandro Nigrisoli - Direttore U.O. Anatomia Patologica - AUSL Cesena

• Il Papillomavirus è un virus molto diffuso nella

popolazione, circa il 75% degli individui

sessualmente attivi entra in contatto almeno

una volta con il virus.

• La diffusione è ubiquitaria, non è un virus che

colpisce "popolazioni" o "comportamenti" a

rischio. La diffusione è massima fra i giovani.Trottier H et al. Am J Manag Care. 2006;12:S462-S472



• Oltre 200 tipi di cui 100 ben identificati

• Strettamente specie specifici e più di 80 tipi infettano la specie umana

• Circa 40 tipi infettano la mucosa genitale

• Circa 15 sono definiti a rischio oncogeno



• La trasmissione avviene per contatto sessuale, non sono

necessari rapporti penetrativi completi.

• L'uso del preservativo, fondamentale per la prevenzione di

molte altre malattie, permette una riduzione del rischio di

trasmissione, ma la protezione è solo parziale.

Trottier H et al. Am J Manag Care. 2006;12:S462-S472

Infezione da HPV


• L’infezione può regredire, persistere o progredire.

• In oltre l’80% dei casi le infezioni sono transitorie,

asintomatiche e guariscono spontaneamente.

• Il DNA dell’HPV è presente nel 99,7% dei Carcinomi del

collo dell’utero.

Infezione da HPV


Il carcinoma è un esito raro di una infezione comune

• Ogni milione di donne infettate da qualsiasi tipo

di HPV

– 100 mila sviluppano un’anomalia citologica

cervicale

– 8.000 svilupperanno un CIN III (Ca in Situ)

– 1.600 svilupperanno un Ca invasivo della

Cervice


Dr. Evandro Nigrisoli - Direttore U.O. Anatomia Patologica - AUSL

Cesena

I tipi che infettano la cervice uterina sono stati suddivisi in:

•HPV “ad alto rischio” (16 18 31 33 45 52 58 ecc.) frequentemente associati ai carcinomi

•HPV “a medio rischio” (35 39 51 56 59 ecc.) associati ma non di frequente al carcinoma della cervice

•HPV “a basso rischio” (6 11 42 43 44 ecc.) quasi mai associati a carcinomi invasivi della cervice

International agency for research on cancer, IARC, 2003

HPVHPV




Tumore della cervice uterina


Attuali strategie di utilizzo del test HPV nello screening

1) Triage dell’ASCUS*

2) Follow-up post trattamento per CIN II-III

3) Triage L-SIL (nelle donne di età > 35 aa)

* Cellule squamose atipiche di significato indeterminato


Linee guida regione Emilia-RomagnaLinee guida regione Emilia-RomagnaRiconosce l’utilità della ricerca del DNA di HPV se applicato:

•Nel “triage” dell’ASCUS•Nel follow-up di donne dopo trattamento per CIN2-3•Nel “triage” della L-SIL in donne >35aa


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