PAPEL DA IMAGEM NA AVALIA‡ƒO DA PELVE .HISTEROSSALPINGOGRAFIA. Avalia§£o Pelve Feminina Histerossalpingograï¬a

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  • PAPEL DA IMAGEM NA AVALIAO DA PELVE FEMININA

  • 1. Deteco de Leses 2. Benigno vs. Maligno 3. Conduta (Cx, Seguimento...)

    Iyer VR et al. AJR 2010;194:311-321

    Mtodos de Diagnstico por Imagem

  • Mtodos de Diagnstico por Imagem

    RESSONNCIA MAGNTICA

    ULTRASSONOGRAFIA

    TC E PET/TC

  • Mtodos de Diagnstico por Imagem

    RESSONNCIA MAGNTICA

    ULTRASSONOGRAFIA

    TC E PET/TC

  • Ultrassonografia

    Disponvel / Operador Dependente

    Via Transvaginal maior resoluo em relao a via Transabdominal

    Exame Inicial

    Gde. Fonte de Incidentalomawww.mayoclinic.com

    http://www.inca.gov.br

  • 1. Cisto Simples

    !

    Brown DL et al. Radiology 2010;254:342-354

    UltrassonografiaLeses Ovarianas Benignas

  • !

    2. Corpo Lteo

    !

    Brown DL et al. Radiology 2010;254:342-354

    UltrassonografiaLeses Ovarianas Benignas

  • !

    !

    3. Cisto Hemorrgico

    !

    Brown DL et al. Radiology 2010;254:342-354

    UltrassonografiaLeses Ovarianas Benignas

  • !

    !

    !

    4. Endometrioma

    Brown DL et al. Radiology 2010;254:342-354

    UltrassonografiaLeses Ovarianas Benignas

  • !

    !

    !

    !

    5. Teratoma Maduro

    Brown DL et al. Radiology 2010;254:342-354

    UltrassonografiaLeses Ovarianas Benignas

  • 1. Componente Slido

    2. Septos > 3mm

    3. Ascite

    Brown DL et al. Radiology 2010;254:342-354

    UltrassonografiaLeses Csticas Suspeitas

    Caso Cedido Dr. Arildo C. Teixeira - DAPI - Curitiba

  • Indicao: US Indeterminado (~10%)

    - leso benigna atpica / leso rara - localizao duvidosa

    - limitao tcnica / leso extensa

    Ressonncia Magntica

  • Tcnica RM

  • Iyer VR et al. AJR 2010;194:311-321

    Ressonncia Magntica

    Melhor Caracterizao Tecidual

    1. Leses Extra-Ovarianas

    2. Leses Slidas

    3. Endometriomas (Sangue)

    Diminui Cx. Descenessria

  • Leses Slidas

    LEIOMIOMAS PEDICULADOS

  • Leses Slidas

    TERATOMA MADURO

  • Leses Hemorrgicas

    ENDOMETRIOMAS

  • Iyer VR et al. AJR 2010;194:311-321

    Ressonncia MagnticaLeses Malignas

    1. Componente Slido (Realce)

    2. Parede Espessa/Septos

    3. Ascite / Carcinomatose

    4. Linfonodomegalia

    Hricak H et al. Radiology 2000;214:39-46

  • Leses Malignas

    CISTOADENOCARCINOMA MUCINOSO

  • AGENESIA TERO / VAGINA!Mayer - Rokitansky - Kster - Houser

    Malformaes

  • TERO UNICORNO

    Malformaes

  • Iyer VR et al. AJR 2010;194:311-321

    Tomografia Computadorizada

    Baixo Contraste para rgos Ginecolgicos

    Radiao Ionizante (Pacientes Jvens)

    No deve ser Utilizada Para Deteco Ou Caracterizao

    De Leses Anexiais

    ACGO Practice Bulletin. Obstet Gynecol 2007; 110:201-214

  • Tomografia Computadorizada

    Fonte de Incidentaloma - Prosseguir Avaliao com

    US ou RM

  • Avaliao Infertilidade Casal!

    Morfologia Cavidade Endometrial!

    Patncia Tubria!

    Malformaes!

    Radiao Ionizante!

    Desconfortvel

    HISTEROSSALPINGOGRAFIA

  • Avaliao Pelve FemininaHisterossalpingografia

    Patencia Tubria - Avaliao Infertilidade

    Ultrassonografia - Resolutivo em 90% dos casos para avaliao do tero e anexos.

    RM

    Casos US Inconclusivo

    Melhor Caracterizao

    Mapeamento Endometriose

  • Reviso Mdulo Abdome:

    Papel dos principais mtodos de Imagem para avaliao do abdome e pelve

  • Mtodos

    Radiologia Convencional

    Radiologia Contrastada - Seriografia / Enema Opaco

    Urorradiologia - RUB / US / Urografia Excretora / Tomografia / Urotomografia / Uroressonncia

    Digestivo - Enterotomografia e Enterorressonncia / Colonoscopia Virtual

    Pelve - Histerossalpingografia / US / RM

  • Key PointsQual a sensibilidade da radiografia convencional para avaliao de urolitase ?

    Comente o papel da Ultrassonografia na avaliao de urolitase:

    Quais as vantagens e desvantagens da tomografia computadorizada para avaliao de urolitase?

    Quais as tcnicas de tomografia computadorizada para avaliao de urolitase?

  • Como se escolhe um mtodo de imagem para avaliar um paciente com dor abdominal ?

    Em que situaes de abdome agudo a radiografia / rotina de abdome agudo mais til ?

    Quais incidncias radiogrficas devem fazer parte da rotina de abdome agudo ?

    Qual o papel da ultrassonografia e ressonncia magntica na avaliao de dor abdominal aguda ?

    Como vc investigaria pacientes com suspeita de:

    Colecistite Aguda / Apendicite Aguda / Diverticulite

    Diagnstico Diferencial Dor FIE:

  • Qual o Mtodo de Imagem que fornece mais informaes para avaliao de ndulos hepticos?

    Qual o critrio mais importante utilizado para caracterizar leses hepticas atravs de TC ou RM?

    Qual o aspecto caracterstico do cisto simples, hemangioma e meststases na US / TC e RM?

    Leses hepticas Benignas mais comuns:

    Leses hepticas Malignas mais comuns:

  • O que :

    Urotc / UroRM

    Enterotc / EnteroRM

    Colonoscopia Virtual

    Como so feitos esses exames?

    Cite as principais indicaes de Enterotc/EnteroRM:

    Cite as principais indicaes de Colonoscopia Virtual:

  • Obrigado!!mauricioz.radioufpr@gmail.com.br

    mailto:mauricioz.radioufpr@gmail.com.br?subject=