paparan pengaruh laser trabekulektomi terhadap ketebalan makul

8/18/2019 paparan pengaruh laser trabekulektomi terhadap ketebalan makul

1/16

Pengaruh Selective Laser Trabeculectomy Terhadap Ketebalan Makula(Mustafa Koc, Yaran Koban, Basak Bastanci Ceran, Et. al.)

Pembimbing:

dr. Retno Wahyuningsih Sp. M.

!leh:

Wendy Rachmadhany

PR"S"#T$S% &'R#$L %LM%$(


2/16

Pendahuluan )laukoma adalah neuropati optik yang dapat

menyebabkan kebutaan

Penurunan T%! merupakan pilihan pengobatan salahsatunya denga operasi

!perasi trabeculectomy sering men*adi pilihanterakhir bagi pasien dengan Primary !pen $ngel)laucoma +P!$),

!perasi trabeculectomi dengan metoda lasertrabeculopaslty merupakan metode e-sien dalampengobatan dengan cara memningkatkan aliranhumor aueos.

/i diunia pertama digunakan $rgon Laser Trabeculectomy +$LT, kemudian #eodymum dopped 0ttrium $llumunium )arnet +nd:0$) 1223, danmetode yang terbaru dengan Selective Laser

Trabeculectomy +SLT,


3/16

Lan*utan4

Pada metode laser nd:0$) trabeculectomy dapat selekti5mempengaruhi sel trabekula mesh6ork tanpa merusak *aringan sekitar

Pada SLT diasumsikan bah6a sekresi sitokin induksi matriksmetalloproteinase pembentukan populasi sel baru danaktivasi dari makro5ag mungkin memainkan kunci perandalam meningkatkan out7o6 trabekular

Komplikasi SLT yang pernah dilaporkan salah satunya adalah8ystoid Macula "dema +8M",

/engan e5ek samping yang minimal "nergi SLT hampirsama dengan nd:0$) 8apsulotomy dimana nd:0$) seringmenimbulkan 8M" pada penelitian sebelumnya.

Tu*uan penelitian: mengetahui pengaruh SLT terhadapketebalan makula


4/16

Metode penelitian

Metode : Prospekti5 Random 8linical Trial

Partisipan : 9 orang dengan P!$)

Waktu : bulan oktober;desember


5/16

$lat dan bahan

Tonometer )oldman. +Model $T 2 (aag;Streit 'S$ Mason !( $M"R%K$ S"R%K$T,

Tomogra- koherensi optik +!ktober Model

>? 8arl @eiss Meditec $) &ena &erman,Selecta %% +Lumenis Palo $lto 8$ 'S$,

Tropicamid 1A "/

Phenylepherine


6/16

Kerangka Penelitian(ari ;1

Pelebaran pupil +Tropicamide 1A "/ C Phenylepherine hariEollo6 up

/iperiksa pada minggu pertama dan setelah 1 bulanterapi SLT

/iteliti ketebalan makula di 3 kuadran: 1mm kuadran

5ovea +E, nasal >mm kuadran disekitar E? #assal +#F,


7/16


8/16

$nalisis statistik

'*i kenormalan dengan u*i Kolmogorov;smirnovtest

$nalisis statistik dengan program SPSS

Signi-kan *ika +P;value, G.3

'*i statistik menggunakan u*i paired simpel T;test dengan komparasi parameter sebelum dansesudah SLT


9/16

(asil Penelitian $da peningkatan ketebalan makula di #F %F dan SF

pada minggu pertama setelah SLT

tidak ada yang peningkatan signi-kan dalam E dan T Tidak terlihat adanya perubahan cystoid

Satu bulan setelah SLT ketebalan di #F %F dan SFkembali ke pengukuran pra operasi

Tidak ada perubahan signi-kan antara sebelum dansetelah operasi pada penghitungan kuadran manapun.


10/16

/iskusi Pada penggunaan SLT penurunan T%! H2;>32A SLT

hampir sama dengan penggunaan $LT

Pada literatur sebelumnya menyebutkan SLT berakibat

komplikasi berupa 8M" pada sebagian kecil pasien akan

tetapi pada penelitian ini tidak didapatkan komplikasi

berupa 8M" Mekanisme 8M" belum sepenuhnya dipahami salah satu

teori menyebutkan kerusakan Blood retina barier yang

memicu terkumpulnya cairan antara lapisan retina

Pada penelitian sebelumnya Kalmenn et al mengevaluasimakula pada bulan ke;> setelah SLT tanpa memberikan anti

in7amasi pada periode pasca operasi


11/16

Lan*utan4

Pada literatur sebelumnya Kalmenn et al menyatakanbah6a 8M" setelah SLT diketahui pada pasien denganri6ayat operasi katarak dan /M sedangkan padapenelitian ini telah mengeksklusi pasien dengan

ri6ayat tersebut Perbedaan dari metode dan kriteria pasien merupakan

sebab dari hasil yang berbeda pada penelitian ini.


12/16

K"S%MP'L$#

• SLT adalah metode yang lebih aman dan e5ekti5 dandapat men*adi pilihan pertama pada pengobatanP!$).

• Meskipun ada laporan kasus memberitakan

komplikasi yang tidak diinginkan e5ek samping darimetode pengobatan ini terbatas berupa perubahanpada makula yang bersi5at terbatas dansementara

• /iharapkan penelitian selan*utnya dengankelompok pasien yang lebih besar terutamadengan ri6ayat operasi katarak atau penyakitsistemik seperti diabetes mellitus.


13/16

Penutup

Para penulis melaporkan bah6amereka tidak ada unsur persaingandalam penelitian ini. Para penulis

sendiri bertanggung *a6ab untukkonten dan naskah publikasi.


14/16

T"R%M$ K$S%(


15/16


16/16

Documents

paparan pengaruh laser trabekulektomi terhadap ketebalan makul