P.A.E(PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA)

ETAPAS:-VALORACIN.-DIAGNOSTICO.-PLANIFICACIN.-EJECUCIN.-EVALUACIN.

DIAGNOSTICOProviene de la palabra griega diagnisnoskein.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CAPACIDAD PARA DIAGNOSTICAR

EXPERIENCIAHABILIDADINTUICIN

CONOCIMIENTOS ELABORACIN DE CAPACIDAD

TERICOS DIAGNSTICOS INTELECTUAL

APTITUD PARA FILOSOFA PERSONALREUNIR DATOS Y MARCO CONCEPTUAL

1. Obtencin de los datos (valoracin). 2. Diferenciacin entre datos objetivos y datos subjetivos. 3. Validacin de los mismos. 4. Organizacin y agrupacin de los datos segn modelo (priorizacin) . 5. Anlisis de los datos. 6. Identificacin de los problemas. 7. Formulacin de los diagnsticos de enfermera o problemas interdependientes.

ELABORACIN DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

NECESIDADES HUMANAS BSICAS:1.RESPIRACIN2.ALIMENTACIN / HIDRATACIN3.ELIMINACIN4.MOVILIZACIN5.REPOSO / SUEO6.VESTIRSE Y ELEGIR ROPA ADECUADA.7.TEMPERATURA8.HIGIENE / PIEL9.SEGURIDAD10.COMUNICACIN11.RELIGIN / CREENCIAS12.TRABAJAR / REALIZARSE13.ACTIVIDADES LDICAS14.APRENDER

TIPOS DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA:

-REAL.-POTENCIAL O DE RIESGO.-POSIBLE.-DE SALUD.

-Lo podemos realizar en dos y tres partes.Gordon plante el formato P.E.S. para anunciar y confirmar diagnsticos.

ENUNCIADO DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

DIAGNOSTICO REAL

ENUNCIADO DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

PROBLEMAETIOLOGAMANIFESTACIONESSIGNOS, SNTOMAS

ENUNCIADO DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

DIAGNOSTICO POTENCIAL

CATEGORA DIAGNSTICA FACTOR DE RIESGO

ENUNCIADO DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERAProblema de salud(Etiqueta). Etiologa.DIAGNOSTICO POSIBLE

ENUNCIADO DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERAProblema de salud(Etiqueta)DIAGNOSTICO DE SALUD

EJEMPLOSDIAGNOSTICO REALAlteracin en la respiracin: Disnea, relacionado con acumulacin de secreciones en vas respiratorias Evidenciado por: estertores, cianosis, sudoracin.

EJEMPLOSRiesgo de (potencial) alteracin de la integridad cutnea relacionado con la inmovilidad.DIAGNSTICO POTENCIAL:

EJEMPLOSDIAGNOSTICO POSIBLEPosible perturbacin de la imagen corporal en relacin con amputacin del M.S.I. Posible trastorno de la imagen corporalr/cconductas de aislamiento posquirrgicas.

TRMINOS UTILIZADOS EN LA ELABORACIN DE DIAGNSTICOS

Falta de Alteracin de/en Dficit de Intolerancia a Percepcin del Perturbacin del Posibilidad de Aumento del

DIFERENCIAS ENTRE DIAGNOSTICO MEDICO Y DIAGNOSTICO DE ENFERMERA

MEDICOENFERMERADescribe una enfermedad concretaDescribe una respuesta humanaPermanece invariable durante el procesoPuede variarImplica tratamiento mdicoImplica cuidados de enfermeraHace referencias a alteraciones fisiopatolgicasHace referencia a la percepcin que el paciente tiene de su propio estado de salud/ Necesidades alteradas.Se suele aplicar solo a individuosPuede aplicarse a individuos y grupos.

EJEMPLOS

DIAGNOSTICO MEDICODIAGNOSTICO ENFERMERA

1 Gastroenteritis por ingesta de agente qumico desconocido.Dficit nutricional relacionado con las nauseas , vmitos disfagia y lceras bucales, evidenciado por perdida de peso corporal.2. Colostoma por enfermedad de Crohn.Disfuncin sexual relacionada con el cambio de imagen corporal evidenciado por aislamiento social.3. Diabetes tipo I en pacientes de 6 aos de edad.Dficit de conocimiento acerca de la enfermedad relacionado con falta de comprensin de la informacin de la enfermedad.

Delgado Adn de 30 aos de edad, ingresa al servicio de emergencias del hospital 4 de junio acompaado de su hermano, por presentar escalofros, alucinaciones visuales, cefalea, al momento de la observacin presenta con aspecto higinico descuidado, el acompaante refiere que es alcohlico y no llega nunca a casa. En los signos vitales se refleja una dificultad respiratoria (disnea) con frecuencia de 27 resp. X (taquipnea). T axilar de 39c.El medico de guardia indica que se realice una canalizacin venosa + administracin de antipirtico.Queda en sala de observaciones.