20
“Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” Internas: Cruzado Mijahuanga, Carol Viviana Martínez Vargas, Drucila Pintado Encalada, Melissa Sosa Guzmán, Susana Carrasco Córdova, Jenny Tema: Oxigenoterapia Dirigido: Personal de salud de Centro Quirúrgico Sullana - 24/08/15

Oxigenoterapia Copia

Embed Size (px)

DESCRIPTION

oxigenoterapia definicion

Citation preview

Page 1: Oxigenoterapia Copia

“Año de la Diversificación Productiva y del

Fortalecimiento de la Educación”• Internas:

Cruzado Mijahuanga, Carol Viviana Martínez Vargas, Drucila Pintado Encalada, Melissa Sosa Guzmán, Susana Carrasco Córdova, Jenny

• Tema:Oxigenoterapia

• Dirigido:Personal de salud de Centro Quirúrgico

Sullana - 24/08/15

Page 2: Oxigenoterapia Copia

OXIGENOTERAPIA

Page 3: Oxigenoterapia Copia

• Se define como el uso terapéutico del oxígeno siendo parte fundamental de la terapia respiratoria. La finalidad de la oxigenoterapia es aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos utilizando al máximo la capacidad de transporte de la sangre arterial. En algunos casos es necesario proporcionar al enfermo concentraciones de O2 mas elevada que la del aire.

OXIGENOTERAPIA

Page 4: Oxigenoterapia Copia

• La oxigenoterapia está indicada siempre que exista hipoxia celular (deficiencia en el aporte de oxígeno a los tejidos).

INDICACIONES

Page 5: Oxigenoterapia Copia

BENEFICIOS DE LA OXIGENOTERAPIA

• Aumenta los niveles de PO2 arterial, lo que favorece una mejoría en la capacidad funcional residual.

• Disminuye la disnea y la cianosis

• Reduce la presión de las arterias pulmonares

• Mejora y mantiene la frecuencia cardiaca y respiratoria.

Page 6: Oxigenoterapia Copia

SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO

Sistema de bajo flujo

Sistema de alto flujo

Page 7: Oxigenoterapia Copia

DISPOSITIVOS DE ALTO FLUJO

SISTEMAS CERRADOS SISTEMAS ABIERTOS

CASCO CEFALICO E INCUBADORA

BOLSA- VALVULA – MASCARILLA DE

REANIMACION

PIEZA EN “T” O COLLARIN DE

TRAQUEOSTOMIA

TIENDA FACIAL

Page 8: Oxigenoterapia Copia

SISTEMA DE ALTO FLUJO

MASCARILLA DE VENTURI

• Proporcionar una FIO2 constante y definida.

• Indicados en enfermos con insuficiencia respiratoria aguda grave; se obtiene concentraciones hasta 50% aplicando flujos de oxigeno entre 2 a 15 litros/min.

Page 9: Oxigenoterapia Copia

SISTEMAS CERRADOS

Casco cefálico e incubadora

• son los dispositivos más representativos, en estos la mayor concentración de O2 tiende a acumularse en las partes bajas.

Bolsa- válvula – mascarilla de reanimación• Este dispositivo utiliza un

borboteador en lugar de un nebulizador, si funciona y se opera adecuadamente tiene la capacidad de brindar FiO2 al 100% ya que su diseño integra bolsa reservorio y válvulas unidireccionales. Los flujos de oxígeno necesarios para garantizar su funcionamiento van de 10 a 15 L/min

Page 10: Oxigenoterapia Copia

SISTEMAS ABIERTOS

Pieza en “T” o collarín de traqueotomía

• En pacientes con traqueotomía o tubo endotraqueal, hay un flujo continuo de gas. Se necesita un flujo de 3 a 5 litros para lavar el CO2 producido por el paciente.

Tienda facial

• Garantiza que el suministro de la mezcla de gas no se separe de la vía aérea superior del paciente.

Page 11: Oxigenoterapia Copia

SISTEMA DE BAJO FLUJO

CANULAS O GAFAS NASALES

• Es el sistema más usado para administrar oxígeno a bajos flujos.

• Es barato, fácil de usar y en general muy bien tolerado. Permite hablar, comer, dormir y expectorar sin interrumpir el aporte de O2.

• El flujo de oxígeno que se consigue con este dispositivo oscila entre 1-5 l/ min, lo que equivale a una concentración de 40%.

Page 12: Oxigenoterapia Copia

CANULAS O GAFAS NASALES

VENTAJAS. • Es el método más sencillo y

cómodo para la administración de oxígeno a baja concentración en la mayoría de los pacientes, ya que permite el libre movimiento del niño y la alimentación vía oral mientras se administra oxígeno.

INDICACIONES. • Suministro de oxígeno a bajas

concentraciones en pacientes con enfermedad aguda o crónica, EPOC, con hipoxemia y dificultad respiratoria leve o recuperación post anestésica.

• En neonatos y Pediatria se utilizan flujos que van desde 0.25 hasta 3 litros.

INCONVENIENTES. • Imposible determinar la FiO2

administrada, pero puede calcularse de manera aproximada multiplicando por cuatro el flujo de oxígeno suministrado y sumar 21.

• Por ejemplo si el flujo de oxígeno suministrado es de 3 L/min, la FiO2 suministrada por puntas nasales es de 33 % aproximadamente ( [3 x 4]+21=33%).

• No se recomienda el suministro a flujos de oxígeno superiores de 6 L/min., debido a que el flujo rápido de oxígeno ocasiona resequedad e irritación de las fosas nasales y porque flujos superiores no aumentan la concentración del oxígeno inspirado; a un flujo máximo de oxígeno de 6 L/min, la FiO2 máxima suministrada por puntas nasales es de 40 a 45%. Existe el riesgo de obstrucción de los orificios de suministro y obstrucción de fosas nasales.

Page 13: Oxigenoterapia Copia

MASCARA SIMPLE

• Estas máscaras se utilizan para administrar concentraciones medianas. No deben utilizarse con flujos menores de 5 litros por minuto porque al no garantizarse la salida del aire exhalado puede haber reinhalación de CO2.

• Flujo para esta mascara es de 6 – 10 lt/min.

Page 14: Oxigenoterapia Copia

• VENTAJAS.• Es un dispositivo sencillo para

administrar concentraciones medianas de oxígeno (FiO2 40 a 60%) durante el traslado o en situaciones de urgencia. Pose orificios laterales que permiten la salida de volumen espirado con válvulas unidireccionales que se cierran al inspirar, limitando parcialmente la mezcla del oxígeno con el aire ambiente.

• INDICACIONES: • pacientes con enfermedad

pulmonar aguda o crónica con hipoxemia y dificultad leve a moderada durante el transporte o en situaciones de urgencia. No deben utilizarse con flujos menores de 5 litros por minuto porque al no garantizarse la salida del aire exhalado puede haber reinhalación de CO2

• INCONVENIENTES: poco confortable, mal tolerado por los lactantes, el niño puede quitársela fácilmente, no permite la alimentación oral. Reinhalación de CO2 si el flujo de oxígeno es menor de 5L/min. Flujos superiores 8L/min no aumentan la concentración del oxígeno inspirado; FiO2 máxima suministrada de 60%.

Page 15: Oxigenoterapia Copia

MASCARA DE OXIGENO CON RESERVORIO

• INDICACIONES: • pacientes con enfermedad pulmonar aguda o crónica

con hipoxemia y dificultad moderada durante el transporte o en situaciones de urgencia. No deben utilizarse con flujos menores de 5 L/min. Flujos mayores de 10 a 15 L/min son necesarios para que la bolsa reservorio se mantenga llena constantemente y se garantice oxígeno al 100% durante la inspiración.

• VENTAJAS .• Es un dispositivo sencillo para administrar altas

concentraciones oxígeno (FiO2 40 a 100%) durante el traslado o en situaciones de urgencia, además cuenta con un reservorio con válvula unidireccional que se abre durante la inspiración permitiendo flujo de oxígeno al 100% desde el reservorio incrementando la FiO2 y limitando la mezcla con aire del medio ambiente. También es útil para la administración de gases anestésicos.

• INCONVENIENTES: • poco confortable, mal tolerado por los lactantes, el niño

puede quitársela fácilmente, no permite la alimentación oral. Reinhalación de CO2 si el flujo de oxígeno es menor de 5L/min. Es necesario vigilar el funcionamiento de las válvulas unidireccionales y de la bolsa reservorio para garantizar FIo2 > 80%.

Page 16: Oxigenoterapia Copia

  FLUJO O2 (l/min) Concentración O2%

Aire ambiente (sin administración de O2)

0 21

Cánulas o gafas nasales

1 24

28

3 32

36

5 40

Mascarilla simple 5 – 6 40 

6 – 7 50 

7 – 8 60

Mascarilla tipo Venturi

(verificar el flujo en l/min según indicación

del fabricante)

3 246 289 3512 4015 60

Page 17: Oxigenoterapia Copia

COMPLICACIONES DE LA OXIGENOTERAPIA

• SÍNTOMAS: • malestar general, tos, nauseas,

vómitos y aumento de FR.• Depresión respiratoria y apnea.• Ante fracciones inspiradas de O2

elevadas se produce una VASODILATACION REFLEJA, lo que conlleva a unas disminución secundaria de la presión arterial ( Hipotensión Arterial).

• Retinopatía en prematuros.• Cefalea • Anorexia• Sequedad de mucosas• Tos • Edema

Page 18: Oxigenoterapia Copia

• Aplicar el dispositivo pautado (mascarilla, cánula nasal, reservorio, respirador, etc.) al extremo distal de la tubuladura.

• Una vez iniciada la oxigenoterapia, explicarle al paciente los efectos que puede notar (sequedad de mucosas, opresión del dispositivo, sensación de claustrofobia, etc.) y los síntomas sobre los que debe informar al personal sanitario (mareo, somnolencia o inquietud).

• Confirmar la adecuada ventilación del paciente. • Asegurar la adecuada oxigenación: saturación de

oxígeno (SatO2) y gasometría si está indicada. • Controlar y monitorizar inicialmente las constantes

vitales: frecuencia cardiaca y presión arterial.• Vigilar la aparición de signos y síntomas

relacionados con alteración en la oxigenación: disnea, taquipnea, taquicardia, cefalea, cianosis, uso de músculos accesorios en la respiración, agitación, confusión.

• Asegurar la comodidad del paciente, tanto en la posición en la que deba recibir el tratamiento como en el sistema de administración:

• No hay excesiva presión de la mascarilla ni de las gomas de sujeción. ) No se enclava en la nariz el metal adaptador.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA.

Page 19: Oxigenoterapia Copia

• Asegurarse de que el paciente mantiene una correcta comunicación; numerosos dispositivos dificultan el habla.

• Vigilar la aparición de alteraciones en mucosas y piel: ) Úlceras por presión de las tubuladuras o mascarillas contra la piel. ) Lesiones orales y/o traqueales por sequedad. ) Lesiones oculares: conjuntivitis e, incluso, fibroplasia del cristalino.

• Revisar sistemáticamente el reservorio de agua del dispositivo. • Asegurar una correcta nutrición y especialmente una adecuada

hidratación: ) Organizar la comida cuando mayor oxigenación presente el paciente. ) Cambiar de mascarilla a cánula nasal durante las comidas. ) Ofrecer periódicamente líquidos orales al paciente o revisar la pauta parenteral.

• Mantener la higiene del paciente: ) Limpiar la mascarilla tantas veces como sea necesario, mínimo cada 8 horas. ) Lavar la cara del paciente siempre que lo precise. ) Mantener una adecuada higiene bucal y nasal. ) Lubrificar los labios y la nariz (evitar aceite o vaselina) con solución hidrosoluble. ) Educar al paciente para realizar respiraciones profundas y toser para evitar atelectasias.

• Aplicar cuidados específicos según el dispositivo pautado (ver capítulos correspondientes).

• Registrar puntualmente todos los cuidados y procedimientos, especialmente los relacionados con los cambios de flujo del oxígeno, las alteraciones gasométricas o los signos y síntomas experimentados por el paciente

Page 20: Oxigenoterapia Copia

GRACIAS