Click here to load reader

Otitis Media Akut (Case)

  • View
    228

  • Download
    1

Embed Size (px)

Text of Otitis Media Akut (Case)

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    1/21

    Oleh :

    Eka ruli safitri

    Guruh Perkasa

    Rinadi Andara

    Pembimbing :

    Dr. Ahmad, Sp THT (KL)

    OTITIS MEDIA AKUT

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    2/21

    IDENTITAS PASIEN

    Nama : Tn. Ade Supriyatna

    Jenis Kelamin : Laki-laki

    Umur : 22 tahun

    Alamat : Kesambi Pekerjaan : Swasta

    Agama : Islam

    Tgl Pemeriksaan : 8 mei 2013

    Tempat Pemeriksaan: Poliklinik THT RSUD

    Gunung Jati

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    3/21

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    4/21

    Riwayat Penyakit Sekarang OS datang ke poliklinik THT RSUD Gunung Jati dengan

    keluhan keluar cairan berwarna kemerahan disertai bauamis. Keluhan dirasakan sejak satu hari yang lalu. Pasienmengaku keluhan muncul setelah berenang 4 hari yanglalu, karena merasa sakit pada telinga kanan, telinga di

    korek-korek dengan menggunakan tangan, telingasemakin terasa sakit dan mengeluarkan cairan. Keluhandisertai dengan Sakit pada telinga kanan bagian belakang,telinga kiri kadang terasa penuh, pendengaran berkurangpada telinga kanan, serta pusing. Keluhan demam sertabatuk pilek berulang diakui pasien. Keluhan sakit padatelinga bagian belakang sudah dirasakan pasien sejak 2bulan yang lalu. Pasien mengaku, sebelumnya 2 tahunyang lalu telinganya sakit dan tidak mengeluarkan cairan,namun tidak langsung berobat ke dokter, karena merasatidak mengganggu aktifitas. Pasien mengaku mempunyai

    kebiasaan mengorek-ngorek telinga menggunakan penitiika telin a atal.

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    5/21

    Riwayat Penyakit Dahulu

    Riwayat pernah keluar cairan dari telingadisangkal

    Riwayat batuk pilek diakui pasien

    Riwayat alergi disangkal Riwayat trauma disangkal

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    6/21

    Riwayat Penyakit Keluarga

    Di keluarga tidak ada yang menderita penyakityang sama

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    7/21

    Status generalis

    Keadaan umum : Baik

    Kepala : Normocephal

    Mata : Konjungtiva anemis -/-,

    Sklera ikterik -/- Leher : tidak terdapat pembesaran KGB

    Thorax : dalam batas normal

    Abdomen : dalam batas normal

    Ekstremitas : Edema (-), capillary refill

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    8/21

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    9/21

    Liang Telinga

    Lapang/Sempit : Kedua liang telinga

    lapang

    Radang : - - Sekret : serosanguilenta -

    Tumor : - -

    Belakang Telinga

    Nyeri Tekan : - -

    Radang : - -

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    10/21

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    11/21

    Hidung

    Pemeriksaan Luar Bentuk : Simetris kanan dan kiri

    Radang : - -

    Palpasi : NT (-); krepitasi () kanan dan kiri

    Tumor : Tidak terdapat massa pada hidung kanandan kiri

    Pemeriksaan Dalam

    Rhinoskopi Anterior

    Mukosa Merah muda Merah muda Sekret bening bening

    Edema - -

    Septum lurus lurus

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    12/21

    Konka Nasalis dan Meatus Inferior Mukosa merah muda merah

    muda

    Sekret - -

    Edema - -

    Hipertrofi - -

    Konka Nasalis dan meatus Medius

    Mukosa merah muda merahmuda

    Secret dan ostium - -

    Edema/hipertrofi - -

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    13/21

    Rhinoskopi Posterior

    Tidak dapat dilakukan karena OS ingin

    muntah ketika diperiksa

    Sinus Paranasal

    Sinus Maksilaris : Nyeri Tekan

    Sinus Ethmoidalis : Nyeri Tekan

    Sinus Frontalis : Nyeri Tekan

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    14/21

    OROFARING

    Tonsil : T1-T1 Kripta tidak melebar detritus(-) Mukosa : merah muda

    Arkus Anterior : tidak terdapat kelainan

    Arkus Posterior : tidak terdapat kelainan

    Uvula : ditengah, tidak deviasi

    Dinding Faring Granula/Sicca : -

    Warna Mukosa : merah muda

    Nervus

    Nervus IX : reflex menelan +

    Nervus X : reflex muntah + Nervus VII : parese wajah -, NLF simetris

    Nervus XII : parese lidah -,deviasi lidah

    Chorda Timpani : pengecapan baik

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    15/21

    Mulut

    Gigi : dalam batas normal, M1 bawah kiri

    tanggal

    Ginggiva : merah muda

    Lidah : gerakan +, ulkus

    Kelenjar Parotis : tidak terdapat

    pembesaran, NT-

    Kelenjar Mandibularis : tidak terdapatpembesaran, NT-

    Kelenjar Submandibularis : tidak terdapat

    pembesaran, NT-

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    16/21

    LARING

    Sulit dinilai karena OS ingin muntah

    LEHER Trigonum Posterior : dalam batas

    normal

    Trigonum Anterior : dalam batas

    normal M.Sternokleidomastoid : dalam batas

    normal

    Belakang angulus mandibularis : dalam batas

    normal

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    17/21

    RESUME OS datang ke poliklinik THT RSUD Gunung Jati

    dengan keluhan keluar cairan berwarna kemerahandisertai bau amis. Keluhan dirasakan sejak satu hariyang lalu. Keluhan disertai dengan Sakit pada telingakanan bagian belakang, telinga kiri kadang terasa

    penuh, pendengaran berkurang pada telinga kanan,serta pusing. Keluhan demam serta batuk pilekberulang diakui pasien. Pasien mengaku mempunyaikebiasaan mengorek-ngorek telinga menggunakanpeniti jika telinga gatal.

    Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan keadaanumum baik, kesadaran compos mentis, status internadalam batas normal. Pada pemeriksaan membranetimpani didapatkan hiperemis +/+, cone of light -/+,gerakan +/-. Pada pemeriksaan pendengaran

    didapatkan test rinne -/+, weber: lateralisasi ke kanan,schwabach kanan memanjang.

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    18/21

    DIAGNOSA KERJA

    OTITIS MEDIA AKUT stadium PERFORASIAURIS DEXTRA

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    19/21

    TERAPI

    Umum :

    1. Menjaga agar telinga tidak kemasukan air

    2. Tidak mengorek telinga

    3. Kontrol teratur

    Khusus :

    Clindamycin ( Antibiotik )

    Metil prednisolon ( Kotikosteroid )

    Cetirizine (Antihistamin)

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    20/21

    KONSELING

    Kontrol jika obat habis.

    Minum obat secara teratur, terutama antibiotik

    harus dihabiskan.

    Bila sebelum obat habis terdapat keluhan lain,

    segera kontrol.

    Bila terdapat gejala batuk, pilek, dan radang

    tenggorokan segera diobati untuk mencegah

    terjadinya infeksi yang berkelanjutan padatelinga.

    Telinga jangan banyak dimanipulasi misalnya

    dikorek-korek dengan cutton bud.

  • 7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

    21/21