21
Oleh : Eka ruli safitri Guruh Perkasa Rinadi Andara Pembimbing : Dr . Ahmad, Sp THT (KL) OTITIS MEDI A AKUT

Otitis Media Akut (Case)

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 1/21

Oleh :

Eka ruli safitri

Guruh Perkasa

Rinadi Andara

Pembimbing :

Dr. Ahmad, Sp THT (KL)

OTITIS MEDIA AKUT

Page 2: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 2/21

IDENTITAS PASIEN 

Nama : Tn. Ade Supriyatna

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 22 tahun

 Alamat : Kesambi Pekerjaan : Swasta

 Agama : Islam

Tgl Pemeriksaan : 8 mei 2013

Tempat Pemeriksaan: Poliklinik THT RSUD

Gunung Jati

Page 3: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 3/21

Page 4: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 4/21

Riwayat Penyakit Sekarang  OS datang ke poliklinik THT RSUD Gunung Jati dengan

keluhan keluar cairan berwarna kemerahan disertai bauamis. Keluhan dirasakan sejak satu hari yang lalu. Pasienmengaku keluhan muncul setelah berenang 4 hari yanglalu, karena merasa sakit pada telinga kanan, telinga di

korek-korek dengan menggunakan tangan, telingasemakin terasa sakit dan mengeluarkan cairan. Keluhandisertai dengan Sakit pada telinga kanan bagian belakang,telinga kiri kadang terasa penuh, pendengaran berkurangpada telinga kanan, serta pusing. Keluhan demam sertabatuk pilek berulang diakui pasien. Keluhan sakit padatelinga bagian belakang sudah dirasakan pasien sejak 2bulan yang lalu. Pasien mengaku, sebelumnya 2 tahunyang lalu telinganya sakit dan tidak mengeluarkan cairan,namun tidak langsung berobat ke dokter, karena merasatidak mengganggu aktifitas. Pasien mengaku mempunyai

kebiasaan mengorek-ngorek telinga menggunakan penitiika telin a atal.

Page 5: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 5/21

Riwayat Penyakit Dahulu 

Riwayat pernah keluar cairan dari telingadisangkal

Riwayat batuk pilek diakui pasien

Riwayat alergi disangkal Riwayat trauma disangkal

Page 6: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 6/21

Riwayat Penyakit Keluarga 

Di keluarga tidak ada yang menderita penyakityang sama

Page 7: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 7/21

Status generalis

Keadaan umum : Baik

Kepala : Normocephal

Mata : Konjungtiva anemis -/-,

Sklera ikterik -/- Leher : tidak terdapat pembesaran KGB

Thorax : dalam batas normal

 Abdomen : dalam batas normal

Ekstremitas : Edema (-), capillary refill <2s

Page 8: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 8/21

Page 9: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 9/21

Liang Telinga 

Lapang/Sempit : Kedua liang telinga

lapang

Radang : - - Sekret : serosanguilenta -

Tumor : - -

Belakang Telinga 

Nyeri Tekan : - -

Radang : - -

Page 10: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 10/21

Page 11: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 11/21

Hidung 

Pemeriksaan Luar   Bentuk : Simetris kanan dan kiri

Radang : - -

Palpasi : NT (-); krepitasi ( –) kanan dan kiri

Tumor : Tidak terdapat massa pada hidung kanandan kiri

Pemeriksaan Dalam 

Rhinoskopi Anterior  

Mukosa Merah muda Merah muda Sekret bening bening

Edema - -

Septum lurus lurus

Page 12: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 12/21

Konka Nasalis dan Meatus Inferior   Mukosa merah muda merah

muda

Sekret - -

Edema - -

Hipertrofi - -

Konka Nasalis dan meatus Medius 

Mukosa merah muda merahmuda

Secret dan ostium - -

Edema/hipertrofi - -

Page 13: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 13/21

Rhinoskopi Posterior  

Tidak dapat dilakukan karena OS ingin

muntah ketika diperiksa

Sinus Paranasal 

Sinus Maksilaris : Nyeri Tekan  – 

Sinus Ethmoidalis : Nyeri Tekan  – 

Sinus Frontalis : Nyeri Tekan –

 

Page 14: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 14/21

OROFARING 

Tonsil : T1-T1 Kripta tidak melebar detritus(-) Mukosa : merah muda

 Arkus Anterior : tidak terdapat kelainan

 Arkus Posterior : tidak terdapat kelainan

Uvula : ditengah, tidak deviasi

Dinding Faring  Granula/Sicca : -

Warna Mukosa : merah muda

Nervus 

Nervus IX : reflex menelan +

Nervus X : reflex muntah + Nervus VII : parese wajah -, NLF simetris

Nervus XII : parese lidah -,deviasi lidah  – 

Chorda Timpani : pengecapan baik

Page 15: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 15/21

Mulut 

Gigi : dalam batas normal, M1 bawah kiri

tanggal

Ginggiva : merah muda

Lidah : gerakan +, ulkus  – 

Kelenjar Parotis : tidak terdapat

pembesaran, NT-

Kelenjar Mandibularis : tidak terdapatpembesaran, NT-

Kelenjar Submandibularis : tidak terdapat

pembesaran, NT-

Page 16: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 16/21

LARING 

Sulit dinilai karena OS ingin muntah

LEHER  Trigonum Posterior : dalam batas

normal

Trigonum Anterior : dalam batas

normal M.Sternokleidomastoid : dalam batas

normal

Belakang angulus mandibularis : dalam batas

normal

Page 17: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 17/21

RESUME  OS datang ke poliklinik THT RSUD Gunung Jati

dengan keluhan keluar cairan berwarna kemerahandisertai bau amis. Keluhan dirasakan sejak satu hariyang lalu. Keluhan disertai dengan Sakit pada telingakanan bagian belakang, telinga kiri kadang terasa

penuh, pendengaran berkurang pada telinga kanan,serta pusing. Keluhan demam serta batuk pilekberulang diakui pasien. Pasien mengaku mempunyaikebiasaan mengorek-ngorek telinga menggunakanpeniti jika telinga gatal.

Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan keadaanumum baik, kesadaran compos mentis, status internadalam batas normal. Pada pemeriksaan membranetimpani didapatkan hiperemis +/+, cone of light -/+,gerakan +/-. Pada pemeriksaan pendengaran

didapatkan test rinne -/+, weber: lateralisasi ke kanan,schwabach kanan memanjang.

Page 18: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 18/21

DIAGNOSA KERJA 

OTITIS MEDIA AKUT stadium PERFORASI AURIS DEXTRA

Page 19: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 19/21

TERAPI 

Umum :

1. Menjaga agar telinga tidak kemasukan air 

2. Tidak mengorek telinga

3. Kontrol teratur 

Khusus :

Clindamycin ( Antibiotik )

Metil prednisolon ( Kotikosteroid )

Cetirizine (Antihistamin)

Page 20: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 20/21

KONSELING 

Kontrol jika obat habis.

Minum obat secara teratur, terutama antibiotik

harus dihabiskan.

Bila sebelum obat habis terdapat keluhan lain,

segera kontrol.

Bila terdapat gejala batuk, pilek, dan radang

tenggorokan segera diobati untuk mencegah

terjadinya infeksi yang berkelanjutan padatelinga.

Telinga jangan banyak dimanipulasi misalnya

dikorek-korek dengan cutton bud.

Page 21: Otitis Media Akut (Case)

7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)

http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 21/21