OTITĂ MEDIE ACUTĂ

( OMA )

U S M F “NICOLAE TESTEMIŢANU” CATEDRA OTORINOLRINGOLGIE

Definiţie

• Otita medie acută- inflamaţia infecţioasă

acută a mucoasei sistemului urechii medii.

Date statistice şi importanţa

clinico-socială

• 25-30% din patologia auriculară

• 10% din patologia ORL

• Cauzează hipoacuzie

• Trece în formele cronice

• Provoacă complicaţii otomastoidiene şi

intracraniene

Etiologie

• Flora patogenă:

–Stafilococi

–Streptococi

–Pneumococi

–Bacil difteric

–Myc.Tuberculosei

–Fungi

–Viruşi

Patogenie şi factori favorizanţi

1. Scăderea rezistenţei organismului

2. Pătrunderea infecţiei în urechea medie (căile de propagare: rinotubară,din CAE, hematogenă)

3. Starea nasului şi a sinusurilor paranazale

4. Variantă a apofizei mastoidiene

5. Modificările în sistemul urechii medii, în urma maladiilor suportate

6. Vîrsta

7. Patologiile asociate

Anatomia patologică

• Infecţia

• Edem şi hiperemie a mucoasei, exudaţie,

creşterea presiunii în sistemul urechii medii

• Dereglarea troficii, ulceraţia şi perforaţia m.

timpanice

• Otoree Vindecare, cicatrizarea perforaţiei

Otoree persistentă, creşterea

dimensiunii perforaţiei cronicizarea

procesului

Stadiile clinice ale otitei medii acute

1. Neperforativă

2. Perforativă

3. Reparativă (de cicatrizare)

Modificările otoscopice

1 23

4 5 6

Principiile de tratament

• Terapia antibacteriană

• Asigurarea evacuării conţinutului patologic din

sistemul urechii medii:

1. anemizarea pituitării nazle

2. paracenteză (miringotomie)

• Terapia simptomatică

• În caz de lipsa efectului de la tratament conservator

şi în caz de complicaţii

(otomastoidiene sau intracraniene) – TRATAMENT

CHIRURGICAL

ANTROMASTOIDOTOMIA

Mastoidita

• Mastoidita-inflamaţia

apofizei mastoidiene

• Factori favorizanţi:

1. Microflora agresivă

2. Rezistenţa scăzută a organismului

3. Drenarea dificilă a conţinutului purulent

4. Terapie neadecvată

Stadiile

1. Mucoperiostită

2. Osteită

3. Empiem al apofizei

mastoidiene

Formele exteriorizate de

mastoidită

• Apico-cervicală (Bezold)

• Zigomaticită

• Scuamită

• Petrozită: (Triada Gradenigo:

»Otită medie

»Trigeminită

»Pareza n. abducens)

ZIGOMATICITĂ